中医执医笔试中内针灸小抄缩印

一、头面颈项部:

1、垂直于瞳孔：（1）瞳孔直上：鱼腰（经外奇穴，眉中）、阳白（胆经，眉上1寸）、头临泣（胆经，入前发际

0.5寸）（2）瞳孔直下：（承泣（胃经，眼球与眶下缘之间）、四白（胃经，眶下孔）、巨镶（胃经，平鼻翼下缘）、

地仓（胃经，口角外侧）

2、平喉结：人迎（胃经，胸锁乳突肌前缘）、扶突（大肠经，胸锁乳突肌前后缘）、

天窗（小肠经，胸锁乳突肌后缘）

3、耳前穴位：耳门（三焦经，耳屏上切迹的前方）、听宫（小肠经，下颌骨黑状突的后缘）

听会（胆经，耳屏切迹的前方）、上关（胆经，颗弓的上缘）、下关（胃经，颛弓与下颌切迹形成的凹陷）

二、胸背腰腹部：

1、垂直于乳头（正中旁开4寸）：①胃经穴：缺盆（锁骨上窝）、气户（锁骨中点）、库房（1肋）、屋翳（2肋）、

膺窗（3肋）、乳中（4肋）、乳根（5肋）②脾经穴：腹哀（脐上3寸）、大横（腹中部）、腹结（大横下1.3寸）、

府舍（脐下4寸）③肝经穴：期门（6肋）④胆经穴：日月（7肋）

2、平乳头（4肋）：膻中（任脉，旁开0寸）、神封（肾经穴，旁开2寸）、乳中（胃经，旁开4寸）

天池（心包，旁开5寸）、天溪（脾经，旁开6寸）

3、平胸剑联合（5肋）：中庭（任脉，旁开0寸）、布廊（肾经，旁开2寸）、乳根（胃经，旁开4寸）、

食窦（脾经，旁开6寸）

4、平脐上4寸：中脱（任脉，旁开0寸）、阴都（肾经，旁开0.5寸）、梁门（胃经，旁开2寸）

5、平脐下3寸：关元（任脉，旁开0寸）、气穴（肾经，旁开0.5寸）、水道（胃经，旁开2寸）

6、平肚脐：神阙（任脉，旁开。寸）、肓俞（肾经，旁开0.5寸）、天枢（胃经，旁开2寸）

大横（脾经，旁开4寸）、带脉（胆经，11肋缘）

7、平脐下4寸：中极（任脉，旁开0寸）、大赫（肾经，旁开0.5寸）、归来（胃经，旁开2寸）

子宫（经外奇穴，旁开3寸）、府舍（脾经，旁开4寸）

8、平第7颈椎：大椎（督脉，旁开0寸）、定喘（经外奇穴，旁开0.5寸）、肩中俞（小肠经，旁开2寸）

9、平第1胸椎：陶道（督脉，旁开0寸）、肩外俞（小肠经，旁开3寸）

10、平第2胸椎：曲垣（小肠经）、懦俞（小肠经）

11、平第4腰椎：腰阳关（督脉，旁开0寸）、大肠俞（膀胱经，旁开1.5寸）、腰眼（经外奇穴，旁开3.5寸）

12、平第4舐后孔：腰俞（督脉，旁开0寸）、下修（膀胱经）、白环俞（膀胱经，旁开1.5寸）

秩边（膀胱经，旁开3寸）

三、手足四肢部:

1、手指甲缘：少商（肺经，1指梯侧）、商阳（大肠经，2指槎侧）、中冲（心包经，3指端）

关冲（三焦经,4指尺侧）、少冲（心经，5指槎侧）、少泽（小肠经，5指尺侧）

2、足趾甲缘：隐白（脾经，1趾内侧）、大敦（肝经，1趾外侧）、历兑（胃经,2趾外侧）

足窍阴（胆经，4趾外侧）、至阴（膀胱经，5趾外）

3、腕关节：太渊（肺经）、神门（心经）、大陵（心包经）、阳溪（大肠经）、阳谷（小肠经）

阳池（三焦经）、中泉（经外奇穴）

4、肘关节：尺泽（肺经）、少海（心经）、曲泽（心包经）、曲池（大肠经）、小海（小肠经）

天井（三焦经）、肘尖（经外奇穴）

5、踝关节：解溪（胃经）、昆仑（膀胱经）、仆参（膀胱经）、申脉（膀胱经）、丘墟（胆经）、商丘（脾经）

太溪（肾经）、大钟（肾经）、水泉（肾经）、照海（肾经）、中封（肝经）、内外踝尖（经外奇穴）

6、膝关节：犊鼻又名外膝眼（胃经）、浮郊（膀胱经，上1寸）、委阳（膀胱经）、委中（膀胱经）、

膝阳关（胆经，上3寸）、阳陵泉（胆经）、阴陵泉（脾经）、四海（脾经，馥底上2寸）

梁丘（胃经，谶底上2寸）、阴谷（肾经）、膝关（肝经）、曲泉（肝经）、内膝眼（经外奇穴）

7、肩关节：肩觎（大肠经，肩峰前）、肩贞（小肠经，腋后纹头上1寸）、肩修（三焦经，肩峰后）

腌俞（小肠经）、肩前（奇穴）

治疗各论-内、外、妇、儿、急症各科部分病证针灸治疗表

病证辩证主穴配穴操作/方义

阳明（印堂、攒竹、合谷、内庭）；

少阳（率谷、外关、足临泣）；

【方义】外感头痛和内伤

太阳（天柱、后溪、申脉）；

列缺、百会、太阳、头痛都会用到的穴位是：

外感厥阴（四神聪、太冲、内关）；

头痛风池百会和风池

风寒（风门）；

风热（曲池、大椎）；

★头项寻列缺

风湿（阴陵泉）

内伤百会、头维、风池肝阳上亢（太冲、太溪、侠溪）；

病证辩证主穴配穴操作/方义

实证痰浊（太阳、丰隆、阴陵泉）；

瘀血（阿是穴、血海、膈俞、内

关）

内伤血虚（三阴交、肝俞、脾俞）；

百会、风池、足三里

虚证肾虚（太溪、肾俞、悬钟）

攒竹、四白、下关、

面痛★面口合谷收

地仓、合谷、风池

外劳宫、阿是穴、肩

落枕【方义】外劳宫（治疗落枕之经验穴）

井、后溪、悬钟

手太阳经证（后溪）；

手阳明经证（合谷）；【方义】

肩耦、肩修、肩贞、手少阳经证（外关）；肩胸（手阳明经）；

漏肩风

阿是穴外邪内侵（合谷、风池）；肩修（手少阳经）；

气滞血瘀（内关、膈俞）；肩贞（手太阳经）

气血虚弱（足三里、气海）

阿是穴、大肠俞、委寒湿（腰阳关）；瘀血（膈俞）；

腰痛★腰背委中求

中肾虚（肾俞、命门、志室）

行痹（膈俞、血海）；

痛痹（肾俞、关元）；☆治风先治血，血行风自

痹证阿是穴及局部经穴

着痹（阴陵泉、足三里）；灭

热痹（大椎、曲池）

大肠俞、腰夹脊、环【操作】诸穴均用捻转提插的泻法，以沿腰腿部足太阳、

坐骨

跳、委中、阳陵泉、足少阳经产生向下放射感为度

神经痛

悬钟、丘墟【方义】治疗坐骨神经痛，主选：足太阳、足少阳经穴

【操作】面部均行平补平

风寒（风池）；

泻法，恢复期可加灸法。

攒竹.、鱼腰、阳白、风热（曲池）；

【方义】足太阳经筋为

面瘫四白、颊修、颊车、恢复期（足三里）；

“目上冈”，足阳明经筋

地仓、合谷、昆仑人中沟歪斜（水沟）；

为“目下冈”，口颊部为

鼻唇沟浅（迎香）

手太阳、足阳明经筋所主

肺热伤津（尺泽、肺俞、二间）；

上肢：肩髓、曲池、

湿热袭络（阴陵泉、大椎、内庭）；

合谷、颈胸部夹脊穴【方义】

脾胃虚弱（太白、中脱、关元）；

痿证下肢：髀关、伏兔、夹脊（督脉之旁络）；

肝肾亏损（太溪、肾俞、肝俞）；

足三里、阳陵泉、三阳陵泉（筋会）

上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺；

阴交、腰部夹脊穴

下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺

中经内关、水沟、三阴交、

络极泉、尺泽、委中★合谷与太冲相配，称为

中风

中脏闭证（十二井穴、太冲、合谷）；“开四关”

内关、水沟

腑脱证（关元、气海、神阙）

风池、百会、内关、肝阳上亢（行间、侠溪、太溪）；★头痛合眩晕的基本处

实证

眩晕太冲痰湿中阻（头维、丰隆、中院、方都会用到：风池和百会

病证辩证主穴配穴操作/方义

阴陵泉）

风池、百会、肝俞、气血两虚（气海、脾俞、胃俞）；

虚证

肾俞、足三里肾精亏虚（太溪、悬钟、三阴交）

发作内关、水沟、百会、★中风中经络、中脏腑，以及痫证发作期都会用到的穴位：

期后溪、涌泉内关和水沟

痫证

间歇印堂、鸠尾、间使、

期太冲、丰隆

照海、申脉、神门、【操作】对于较重的不寐患者，四神聪,可留针过夜；照海

不寐

印堂、四神聪、安眠用补法，申脉用泻法

【操作】水沟用雀啄泻法；神门用平补平泻法；内关、太

水沟、内关、神门、

郁证冲用泻法

太冲

★郁证、痫证及中风都会用到：内关和水沟

内关、部门、神门、【方义】神门（心经原穴，宁心安神定悸）；巨阙（心之募

心悸

厥阴俞、巨阙穴，益心气、宁心神、调气机）

列缺、合谷、大椎、【操作】风寒感冒，大椎行灸法；

感冒

太阳、风池风热感冒，大椎行刺络拔罐

★感冒与外感咳嗽都用

【方义】外感咳嗽重在宣肺解

到的穴位：列缺和合谷

外感列缺、合谷、肺俞表，配列缺（肺之络穴）、合谷

咳嗽（大肠原穴）。主客原络配穴法

【方义】内伤咳嗽重在补益肺阴，配太渊（肺经原穴），三

内伤太渊、三阴交、肺俞

阴交（疏肝健脾，化痰止咳）

列缺、尺泽、膻中、【方义】膻中（气会），

实证

肺俞、定喘定喘（平喘之效穴）

★采用“穴位贴敷法”治

哮喘疗哮喘的常用穴有：

肺俞、膏肓、肾俞、

【方义】肺俞、膏肓针灸并用，①膻中；②大椎

虚证定喘、太渊、太溪、

可补益肺气

足三里

呕吐内关、足三里、中脱呕吐重在止呕（内关）【方义】内关（止呕之效

穴），中院（腑会、胃之

足三里、内关、中脱胃痛重在止痛（足三里）

胃痛募穴）

【方义】足三里（胃之下合穴，月上腹三里留）；中院（腑会、

足三里、中脱、天枢、

腹痛胃之募穴），太冲（肝经原穴）

三阴交、太冲

★呕吐、胃痛、腹痛都用的的穴位：足三里、中脱

天枢、上巨虚、阴陵【方义】天枢（大肠募穴），上巨虚（大肠下合穴）取“合

急性

泉、水分治内腑”之意；阴陵泉（健脾化湿）

泄泻

神阙、天枢、足三里、【方义】灸神阙可温补元阳，固本止泻；足三里、公孙健

慢性

公孙脾益胃

天枢、支沟、水道、

便秘【方义】支沟（治便秘效穴）

归来、丰隆

【操作】毫针泻法。针刺中极等下腹部穴位之前，应首先

秩边、阴陵泉、三阴叩诊，检查膀胱的膨胀程度，以便决定针刺的方向、角度

瘾闭实证

交、中极、膀胱俞和深浅，不能直刺者，则向下斜刺或透刺（平刺），使针感

能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为佳。

病证辩证主穴配穴操作/方义

秩边、关元、脾俞、【方义】秩边（膀胱经穴，可疏导膀胱气机）；关元（任脉

展证三焦俞、肾俞与足三阴经交会穴，能温补下元）

【方义】关元（补肾培元，调理冲任的要穴）；血海（清泻

经早关元、三阴交、血海

血分之热）；三阴交（调经要穴）

月经【方义】气海（益气温阳，温灸可温经散寒）；归来（足阳

经迟气海、三阴交、归来

不调明经穴，可调理气血而调经）

经乱关元、三阴交、肝俞【方义】肝俞（肝之背俞穴，疏肝理气）

【方义】中极（通调冲任之气，散寒行气）；次醪（治疗痛

实证三阴交、中极、次修

经的经验穴）

痛经

三阴交、足三里、气

虚证【方义】足三里（补益气血）；气海（暖卜焦，温养冲任）

海

血枯【方义】关元（任脉与足三阴经交会穴，可补下焦真元而

关元、足三里、归来

经闭化生精血）；足三里、归来为胃经穴，健脾胃而化生气血

经闭

血滞【方义】中极（通调冲任，疏通下角）；三阴交、归来通胞

中极、三阴交、归来

经闭脉而调和气血

【方义】公孙（八脉交会穴，通冲脉）；三阴交（清泻足三

关元、公孙、三阴交、

实证阴经之湿、热、瘀，又可疏肝理气）；隐白（脾经井穴，治

隐白

崩漏崩漏效穴）

气海、三阴交、足三

虚证

里

绝经前气海、三阴交、肝俞、※治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证等月

后诸证脾俞、肾俞经病都会用到的穴位是：【三阴交】

【方义】百会（督脉穴，可振奋阳气，升阳举陷）；维道（足

百会、气海、维道、

阴挺少阳与带脉之会，可维系带脉，固摄胞宫）；子宫（经外奇

子宫

穴，治疗阴挺的效穴）

带脉、中极、白环俞、【方义】带脉（固摄带脉，调理经气）；白环俞（助膀胱之

带下病

阴陵泉气化，利F焦之湿邪）；阴陵泉（健脾利湿止带）

关元、中极、膀胱俞、

遗尿【方义】中极、膀胱俞促进膀胱气化功能

三阴交

【方义】曲池、合谷同属阳明，擅于开泄，既可疏风解表，

曲池、合谷、血海、又能清泻阳明，凡瘾疹不论是外邪侵袭还是胃肠蕴热者用

瘾疹

膈俞、委中之皆宜；膈俞（血会），委中（又名血郊），与血海同用，

可收“治风先治血，血行风自灭”之效

【操作】治疗蛇串疮可采用的针刺方法有：①毫针泻法；

蛇串疮局部阿是穴、夹脊②疱疹局部阿是穴围刺法；③三棱针点刺疱疹后加拔火罐；

④疮疹后遗神经痛，皮肤针叩刺后加艾灸

【方义】外关通阳维脉，“阳维为病苦寒热”

【灯火灸法】选取患侧角孙穴，先将角孙穴处头发剪短，

翳风、颊车、外关、

祚腮穴位常规消毒，取灯芯草蘸香油点燃，迅速触点穴位，并

合谷、关冲

立即提起，可闻及“叭”的一声。一般灸治1次即可，若

肿势不退，次日再灸1次

乳痈足三里、梁丘、期门、【方义】足三里（胃之下合穴）、梁丘（胃经郑穴）清泻阳

病证辩证主穴配穴操作/方义

内关、肩井明胃热；期门（肝之募穴）疏通厥阴肝郁；肩井（治乳痈

效穴，手足少阳、足阳明、阳维脉交会穴）乳痈刺肩井而

极效

【配穴】腰部正中扭伤病

在督脉，可远取人中、后

腰部：阿是穴、肾俞、腰痛穴、委中溪；腰椎一侧或两侧（紧

踝部：阿是穴、申脉、丘墟、解溪靠腰椎处）疼痛明显，可

膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘取手三里或三间；膝内侧

扭伤肩部：阿是穴、肩耦、肩髅、肩贞扭伤病在足太阴，可取血

肘部：阿是穴、曲池、小海、天井海、阴陵泉；还可应用手

腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷足同名经取穴法，踝关节

嵌部：阿是穴、环跳、秩边、承扶与腕关节对应，膝关节与

肘关节对应，髅关节与肩

关节对应

【操作】毫针泻法

目赤合谷、太冲、风池、【方义】合谷（调阳明经气以泻风热）；太冲、风池分属肝

肿痛睛明、太阳胆两经，导肝胆之火下行；睛明（足太阳、阳明交会穴），

可宣泄患部之郁热；太阳（泻热消肿）

翳风、听会、侠溪、

实证【方义】中渚（手少阳），翳风（手少阳）；听会（足少阳）

耳聋中渚

耳鸣

虚证太溪、照海、听宫【方义】听宫（手太阳）；太溪、照海可补益肾精、肾气

列缺、合谷、迎香、

鼻渊【方义】迎香（治鼻病之效穴）

印堂、风池

牙痛合谷、颊车、下关【方义】合谷（治牙痛之要穴）

实热少商、合谷、尺泽、【方义】少商（治喉证之主穴）；尺泽（手太阴经合穴，”实

咽喉证内庭、关冲则泻其子”）

肿痛阴虚【方义】太溪（足少阴经原穴）、照海（八脉交会穴，通于

太溪、照海、鱼际

证阴跷脉），两脉均循行于喉咙；鱼际（手太阴经荥穴）

水沟（督脉穴，开窍醒

水沟、中冲、涌泉、虚证者：加气海、关元、百会；神）；中冲（心包经井穴，

晕厥

足三里实证者：加合谷、太冲治昏厥之要穴）；涌泉（多

用于昏厥之重证）

素修（督脉穴，升阳救逆，

神志昏迷者：加中冲、涌泉；

开窍醒神，急刺可使血压

虚脱素修、水沟、内关肢冷脉微者：加关元、神阙、百

回升）；水沟（苏厥救逆

会

之要穴）。

大椎、十二井、十宣、

高热【方义】高热的主穴都为泄热之常用效穴

曲池、合谷

【方义】合谷、太冲相配，称为“开四关”，为熄风止痉之

水沟、内关、合谷、首选穴。

抽搐

太冲※主穴都用到水沟、内关两穴的病证有：中风、痫证发作

期、郁证、虚脱及抽搐

心绞痛内关、阴郑、膻中毫针泻法

病证辩证主穴配穴操作/方义

胆囊穴、阳陵泉、胆

胆绞痛俞、肝俞、日月、期【方义】

门两病证都用到的穴位：胆

胆囊穴、阳陵泉、迎囊穴、阳陵泉、日月；

胆道

香、四白、鸠尾、日呕吐者：加内关、足三里两病证都用：毫针泻法

蛔虫症

月

肾俞、三焦俞、关元、

肾绞痛毫针泻法

阴陵泉、三阴交

•、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤

风互称。治则：解表达邪忌用补敛之品1.风寒证：辛温解表，宣肺散寒一荆防败毒散或葱豉汤加味2.风

热证：辛凉解表一银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿证：清暑祛湿解表一新加香需饮4.气虚感冒：益气解表一参

苏饮、玉屏风散（表虚自汗）5.阴虚感冒：滋阴解表一加减蕨蕤汤

二、二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。医学心语论病理。素问：由皮毛先受邪气而致。五脏

六腑皆令人咳，非独肺也。外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。外感咳嗽1.风寒袭肺:

疏风散寒、宣肺止咳一三拗汤合止咳散2.风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰一桑菊饮3.风燥伤肺：疏风清肺、

润肺止咳一桑杏汤（凉燥杏苏散）4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳一二陈汤、三子养亲汤内伤咳嗽5.痰

热郁肺：清热化痰、肃肺止咳一清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火一泻白散合黛蛤散7.肺阴亏耗:

滋阴润肺、止咳化痰一沙参麦冬汤

三、三、肺痈金匮要略首提病名；备急千金要方之苇茎汤清热排脓1.初期：疏散风热、清肺散

邪一银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈一千金苇茎汤合如金解毒散若热毒瘀结，咯浓浊痰，腥臭味重，合犀

黄丸3.溃脓期：解毒排脓一加味桔梗汤若形证俱实，胀喘不得卧，大便秘结，脉滑数，可加桔梗白散，峻

驱浓痰4.恢复期：养阴益气清肺一沙参清肺汤或桔梗杏仁煎

四、哮证朱丹溪首创病名；明虞拉医学正传区别哮与喘1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平

喘一射干麻黄汤小青龙汤、紫金丹、苏子降气汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘一定喘汤麦门冬汤、三子

养亲汤、控涎丹2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫一玉屏风散（气阴两虚者用生脉散）2）睥虚证：健脾化痰

一六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠一金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不能纳气者用参蛤散

五、喘证1.实喘1）风寒闭肺：宣肺散寒一麻黄汤若汗出而喘不平，用桂枝加厚朴杏子汤寒

饮内伏，复感外寒引发者用小青龙汤2）表寒里热：宣肺泄热一麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热一桑白皮

汤4）痰浊蕴肺：化痰降逆一二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁闭：开郁降气平喘一五磨饮子2.虚喘1）肺

气虚：补肺益气养阴一生脉散合补肺汤（补中益气汤）2）肾气虚：补肾纳气一金匮肾气丸、参蛤散如兼标

实、上实下虚，用苏子降气汤3）喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气一参附汤

六、六、肺疹宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”元代葛可久《十药神书》收载十方，

治疗肺痹第一部专著朱丹溪滋阴降火；明代虞技医学正传提出“杀虫”“补虚”1）肺阴亏损：滋阴润肺一月

华丸2）阴虚火旺：滋阴降火一百合固金丸合秦无鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴一保真汤4）阴阳两虚：

滋阴补阳一补天大造丸

七、七、肺胀内经首载病名《丹溪心法》：痰挟瘀血碍气而病；《证治汇补》分虚实。1）肺肾气

虚：补肺纳肾、降气平喘一平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水一真武汤合五苓散若喘

脱，急用参附汤送服蛤蛇粉或黑锡丹，再用皱肺丸3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风一涤痰汤（安宫、至宝丹）

4）痰浊蕴肺：化痰降气，健脾益肺一苏子降气汤、三子养亲汤（小青龙汤）5）痰热郁肺：清肺化痰，降逆

平喘一越婢加半夏汤、桑白皮汤

八、八、痰饮《金匮》始有名称，提出“用温药和之”治则《仁斋直指方》区分痰与饮；提出饮

清稀而痰浊清代叶天士重视脾、肾，提出“外饮治脾，内饮治肾”1.痰饮1）脾阳虚弱：温脾化饮一苓桂

术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮一甘遂半夏汤合已椒防黄丸2.悬饮1）络气不和：理气和

络一香附旋覆花汤2）阴虚内热：滋阴清热一沙参麦气汤、泻白散3）邪犯胸肺：和解宣利一柴枳半夏汤（麻

杏石甘汤）4）饮停胸胁：攻逐水饮一十枣汤、摹茄大枣泻肺汤或控涎丹3.溢饮——外寒内饮，水寒相杂:

解表化饮一小青龙汤4.支饮1）寒饮伏肺：温肺化饮一小青龙汤2）脾肾阳虚：温补脾肾、以化水饮一金

匮肾气丸

九、九、血证《血证论》治血四法：止血、消瘀、宁血、补血《先醒斋医学广笔记》：提出治

血三要法：宜行血不宜止血，宜补肝不宜伐肝，宜降气不宜降火。《金匮》创立泻心汤、柏叶汤和黄土汤《备

急千金要方》首载犀角地黄汤治则：治火、治气、治血L鼻蚂1）邪热犯肺：清肺泄热，凉血止血一桑菊

饮2）胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血一玉女煎3）肝火上炎：清肝泻火，凉血止血一龙胆泻肝汤4）气血亏

虚：益气摄血一归脾汤2.齿蝴1）胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血一加味清胃散合泻心汤2）阴虚火旺：滋

阴降火，凉血止血一滋水清肝饮合茜根散3.咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血一桑杏汤2）肝火犯

肺：清肝泻肺、凉血止血一泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、降火止血一百合固金丸4.吐血1）胃

热塞盛：清胃泻热、凉血止血一泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：清肝泻火、凉血止血一龙胆泻肝汤3）气虚血

溢：益气摄血一归脾汤5.便血1）肠道湿热：清热化湿，凉血止血一地榆散合槐角丸2）脾胃虚寒：温阳健

脾，养血止血一黄土汤6.尿血1）肾气不固：补益肾气，固摄止血一无比山药丸2）下焦热盛：清热泻火、

凉血止血一小蓟饮子3）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血一知柏地黄丸4）脾不统血：补脾摄血一归脾汤（补

中益气汤）7.紫斑1）血热妄行：清热解毒，凉血止血一犀角地黄汤合十灰散2）阴虚火旺：滋阴降火，宁

络止血一茜根散（六味地黄丸）3）气不摄血：补脾益气摄血一归脾汤

十、心悸《内经》病因：宗气外泄，心脉不同，突受惊恐，复感外邪病名首见于《金匮》《伤寒》

提出治则及炙甘草汤等《医学正传》认为尚与与肝胆有关，并区分惊悸与怔忡《医林改错》补充瘀血可致心悸,

并记载血府逐瘀汤治疗1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神一安神定志丸（虎磁朱）痰热内扰，胃失和降，

致心神不安者，用黄连温胆汤2）心血不足：补血养心，益气安神一归脾汤气血两虚，血不养心，心动悸而

脉结代用炙甘草汤热病后期，损及心阴而致心悸者用生脉散益气养阴3）心阳不振：温补心阳一桂枝甘草龙

骨牡蛎汤病情严重，汗出肢冷，面唇青紫，喘不得卧者，重用人参、附子，加服黑锡丹以回阳救

逆4）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神一天王补心丹或朱砂安神丸（如阴虚火旺，相火妄动，见五心烦热、

梦遗腰酸者，予桅柏地黄丸）5）水饮凌心：振奋心阳，化气行水一苓桂术甘汤（真武汤）6）心血瘀阻：活

血化瘀、理气通络一桃仁红花煎7）痰火扰心：清热化痰，宁心安神一黄连温胆

十一、十一、胸痹病名首见《金匮》，“阳微阴弦”创立了瓜篓甦白白酒汤等明清《玉机微义》鉴别

心痛与胃院痛《医林改错》以血府逐瘀汤治胸痹心痛1）痰浊壅塞：通阳泄浊、豁痰开结一瓜萎避白半夏汤2）

心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛一血府逐瘀汤（丹参饮）3）心肾阴虚：滋阴清火、养心和络一左归饮天王

补心丹合加减复脉汤4）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒一瓜篓瘫白白酒汤（加枳实、桂枝、附子、丹参、

檀香）若阴寒极盛，胸痹重证，心痛扯背，背痛扯心，痛无休止选用乌头赤石脂丸和苏合香丸5）心气不

足：益气通脉、鼓动心阳一生脉散合保元汤6）心阳虚哀：温补阳气、振奋心阳一参附汤合桂枝甘草汤

十二、十二、不寐病名首见于《难经》；《金匮》酸枣仁汤治则：补虚泻实，调整阴阳（病机：

阳盛阴衰，阴阳失调）1.实证1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神一龙胆泻肝汤痰食阻滞，胃中不和者选

半夏株米汤2）痰热内