医生篇-院感应知应会

院感等级医院评审应知应会

—医生篇潜江市中心医院院感科2020年9月关于院感质控你们科室的医院感染率大概是多少？最常见的感染部位有哪些?回答要点：在院感软件上查询感染率和感染部位。科室组织一次医院感染诊断标准的培训，检查时会问到某个部位感染诊断标准（2001版）科室的院感一级质控怎么开展工作？（每月科室自查，每个人都可能会被问到，包括主任）回答要点：科室院感质控医生会每月督促科室院感病例上报，手卫生，无菌操作，提问院感知识，医废分类，手术部位感染、呼吸机相关性肺炎、导管相关泌尿道感染和导管相关血流感染的预防措施落实、多耐患者的消毒隔离措施等。你们科室平时感控医生都开展哪些工作？回答：每月质控自查，督导经管医生处理院感预警信息，督查手卫生执行情况，每月/季度组织一次培训，每月质控会议，每月/季度感控知识考核，有时候会有演练等。你们上个月培训的是什么？谁培训的？大概什么时候？（同时看笔记，看院感手册上的培训计划）回答要点：根据实际情况回答，注意要说、做、记录保持一致。感控医生你每月会议主要包含什么内容？（看院感手册上的会议记录）回答要点：每月初开会，汇报上个月感控指标，分析上上个月问题上个月整改效果如何，针对上个月存在的院科两级质控问题进行讨论，制定本月整改措施以及感控办安排的一些事项，如应急演练之类的。监控医生职责严格掌握医院感染诊断标准，随时掌握本科室病人感染情况督促、检查本科室医师无菌操作技术、消毒隔离、手卫生及抗菌药物合理使用等制度执行情况发现医院感染呈聚集性发病、暴发和流行时，须立即向科主任汇报督促主管医生及时处理感染病例，做好多重耐药菌登记工作负责本科室的医院感染管理和自我防护知识宣传和培训。关于多重耐药菌防控及医院感染暴发多重耐药菌的概念？答：多重耐药菌（MDRO）是指对三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。检验科汇报结果为多重耐药菌，你看到药敏单，你该采取哪些措施？回答要点：首先看患者症状是否好转如若好转则不进行调整用药，如若没有好转则参考药敏结果调整用药，必要时请临床药师或专科会诊；其次该患者为多耐患者，对患者采取单间或者保护性隔离措施（保护性隔离是指将该患者不与免疫力低、手术或者容易被告感染的患者安置于同一间病房），严格落实手卫生，悬挂或黏贴多耐标签，诊疗操作单上注明多耐，每日查房放到最后一个，督促护工及保洁人员落实好消毒隔离措施等你们科最常见的感染多重耐药菌是哪几种？例如ICU：肺炎克雷伯氏菌、 大肠埃希氏菌、鲍曼氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、产气肠杆菌注意：根据实际情况回答，每季度会在院感通简报中体现。什么时候解除隔离？回答要点：症状好转或者感染部位细菌转变为普通细菌，耐万古霉素的多耐患者需要至少连续两次阴性。定植的多重耐药细菌该部位无炎症表现则该患者需要隔离吗？需要上报院内感染吗？回答要点：需要隔离，避免该细菌对其他患者致病，但是不需要上报院内感染，因为无炎症表现，属于定植。什么叫疑似医院感染暴发定义？指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内(一般指一周)发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源感染病例的现象。如果同一房间的三个患者检出是同一种细菌这个时候该如何处理？回答要点：考虑疑似医院感染暴发，值班医生上报至主任，经主任核实后，由主任上报院感科，科室采取单间隔离或者将三人安置在同一间病房，避免交叉感染，对症治疗，必要时请会诊，协助院感科进行流调、现场进行采样。如何进行经验性用药？回答要点：根据感染部位的常见感染细菌，结合我院每季度院感科发布（院感简报)的细菌耐药趋势图进行合理使用抗菌药物，必要时请临床药师或相关专科会诊。关于手卫生手卫生的概念？答：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手的口诀？答：内、外、夹、弓、大、立、腕,整个揉搓时间不少于15秒。外科手消毒应遵循哪些原则？先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒注意：外科手术医生必须掌握，以及外科洗手的步骤手卫生5个重要时刻？答：即二前三后：接触患者前、无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后。什么时候需要洗手然后做手卫生？接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。洗手与卫生手消毒应遵循什么原则？洗手：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。卫生手消毒：手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。关于职业暴露什么叫标准预防？接触患者血液、体液、分泌物、非完整的皮肤和粘膜而采取的防护措施职业暴露后如何处理？回答要点：挤.冲.消.上报（可详细阐述）职业暴露后上报流程？职业暴露后多久进行跟踪检测？答：当天、1个月、3个月