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医疗器械相关性压疮分析与风险管理总论压疮不仅易发生于骨隆突部位,随着医疗器械在临床的广泛应用,医疗器械与皮肤接触部位的压疮越来越多发,医疗器械相关性压疮占压疮发生的34.5%。以下对4类与医疗器械相关的皮肤压力性损伤原因进行分析,找出导致压疮发生的根本原因,提示护理人员除重视预防患者发生卧位和坐位时的压疮护理外,还需要重视患者在进行特殊治疗过程中与使用医疗器械相关的压力伤问题,从而做到全面预防,提高压疮护理的整体质量。4种医疗器械相关性压疮PICC减压套筒连接无针密闭接头与皮肤接触点处压疮使用面罩吸氧后,鼻面部压疮>骨折病人使用胸带所致的压疮使用梯度压力袜所致压疮PICC导管所致压疮的因素分析PICC因其具有留置时间长、可安全输注刺激性药物、保护血管、减轻患者痛苦等优点,被临床广泛使用。但护理人员在重视PICC置管与管路维护的同时却往往疏忽了接头部位对皮肤造成的压力损伤PICC导管所致压疮的因素分析分析造成压疮部位皮肤受压可能因素:①护士土用透明敷料将导管固定在前臂内侧上段,固定用敷料可能过紧,导致PICC接头对皮肤压力过大;②脑外科患者常较烦躁,不配合,防止PICC导管的脱落,输液的通畅,护理人员会使用约束带将肢体固定于病床上,前臂内侧会处于受压状态,且前臂内侧皮肤较薄嫩,长时间压迫可能会造成压力伤;③患者在病房放置的PICC导管,一般由专业人员维护,平时交接班时只注重是否通畅及有无回血,不会主动评估有无压疮发生的可能。PICC导管面罩所致压疮因素分析临床对压疮的预防性护理过程中越来越重视保护性贴膜的使用。有硏究表明,亲水性泡沫敷料、薄膜类敷料及水胶体敷料可降低皮下组织所受的剪切力,减少表皮压力。在使用面罩吸氧时,按照操作常规,需将面罩紧贴面部及鼻梁部,方能达到治疗效果。为防止受压部位发生压疮,使用时在患者鼻梁处给予水胶体敷料外贴保护。但是,使用保护性贴膜不是一劳永逸的,不规范使用和不加强观察仍可发生压疮。面罩致压疮因素分析分析原因为:①为预防压疮在使用面罩或无创呼吸机时给予水胶体敷料贴于鼻梁处加以保护,虽及以保护,但有研究提示水胶体敷料或有黏胶体类敷在移除时可能会造成皮肤损害,因此每次更换水胶体敷料的同时可能会对鼻部皮肤造成一定程度的损害;②使用无创呼吸机面罩时,皮肤潮湿度增加,水胶体类敷料不能有效处理滲液,皮肤因长时间受浸渍而变薄、抵抗力下降而形成破溃。③使用水胶体敷料时大小、位置剪贴不合适,使用过程中移位或滑除,观察不到位认可导致压疮发生。无创呼吸机面罩面部压疮的预防措施胸带所致压疮的因素分析脑外科患者常常伴全身多发伤及骨折,包扎固定防止进一步的损伤,使用胸带的频率较高,使用胸带期间护士每日需检查胸带有无效果是否松落和评估胸带的潮湿度,并抚平胸带的皱褶再行包扎。但是,腹带

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