医疗护理品管圈案例汇报模板

医疗护理品管圈案例汇报模板汇报人：XXX护士长目录

CONTENTS01甜甜圈简介02主题选定03活动计划拟定04现状把握05目标设定06解析07对策拟定08对策实施与检讨09效果确认10标准化11检讨与改进01输入标题成立日期2016年08月28日圈员人数9人辅导员

姓名圈长

姓名成员基本情况序号圈员姓名职称圈内职务年龄资历学历圈内工作1姓名您的科室护师3010年本科组织、策划、分工、培训、追踪2姓名您的科室主管护师358年本科协调、指导、督查、评价3姓名您的科室副主任护师405年大专培训、活动措施落实、数据收集4姓名您的科室主管护师376年本科数据收集、相片采集5姓名您的科室主管护师316年本科活动措施落实、制作幻灯片6姓名您的科室主管护师355年本科活动措施落实、数据分析、记录7姓名您的科室护师276年本科活动措施落实、数据收集8姓名您的科室护师306年本科数据收集9姓名您的科室护师326年本科活动措施落实

主要的工作：提高多重耐药菌感染隔离措施的依从性

品管圈的活动时间：2016年06月22——2016年8月28日

单位主要的指针：血透室护士、医师负责血透患者的透析安全、患者的满意度、流程优化等小组简介圈名的选定现场采用头脑风暴法，共征集8个圈名及圈徽，由9名圈员投票决定，每人投4票，票数最高的确定为圈名及圈徽；讨论现场圈名的选定候选圈名得票数排名结果同心圈71希望圈62加油圈62齐心圈24彩虹圈24救生圈43拥抱圈43天使圈24圈名及圈徽的含义同心圈：代表医护同心协力改善病患医护质量，同心共创美好医患关系123双手向上捧起，代表我们医护人员对患者的呵护；爱心，代表我们医护人员拥有着一颗努力服务的信心；外圈光环，代表我们的努力及对未来的希望；02输入标题选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高住院患者给药正确率1.183.181.182.818.354

降低病房红灯使用次数4.894.893.743.216.721

减少护士被针刺伤发生件数1.181.182.41.186.366

提高护理病历书写正确率1.181.182.811.007.007

减少患者静脉留置针发生意外的件数3.552.443.742.4411.613提高药物使用时间的准确性3.555.003.182.8114.542

降低PICC导管相关感染的发生率4.03.183.182.818.355

评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0～50%次相关3重

要迫

切51～75%相

关5极重要极迫切76～100%极相关以评价法进行主题评价，共16人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低；病房红灯发生亮灯关于主题[1]金玉梅、章晓军床边考核模式在新护士综合能力考评中的应用《护理学报》

2012年04期[2]凌玉从护士执业考试看新毕业护士的在职培训《中华护理杂志》2007年03期[3]吴旭丽、连瑶、蔡琳对新护士实施个案模拟实践考核的探讨《中国实用护理杂志》2004年16期指标定义指标衡量×日使用红灯次数总患者人数100%红灯亮起率活动主题：降低病房红灯使用次数参考文献红灯发生亮起：目前病房呼叫器在临床普遍使用，铃声也成为病房噪音的主要来源，应铃不及时，往往引起病人的不满，在人员配备与日常工作不发生冲突的情况下，减少病房亮红灯次数，是急需解决的问题；选题理由提高主动服务意识，减轻工作压力，营造轻松愉快的工作环境，增强相互协作能力对个人而言科室老年患者、重症患者多，需要安静环境休息、治疗对患者而言肿瘤科输液量大，呼叫器响铃次数多。且患者怕液体滴完护士不来总想按铃，这样在输液高峰期，铃声四起，直接影响病人的住院环境。对院方而言以患者为中心，降低红灯使用次数，提倡优质服务、促使医院护理水平不断提高，提升医院整体品牌形象对医护人员而言选题理由03输入标题月份

周期活动项目2016年3月2016年4月2016年5月2016年6月2016年7月2016年8月2016年9月

负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周

选出圈名及圈徽

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主题确定

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活动计划拟定

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现状把握

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目标设定

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原因解析

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对策拟定

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对策实施

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效果确认

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标准化

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检讨及改进

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资料整理及发表

xxx活动计划拟定04输入标题红灯亮起护士询问何事判断状况至病房处理问题直接回答YESNO结束主题流程图数据收集结果分析本圈在现状把握阶段利用查检表张贴在护士台，并收集了3月29日至4月25日的查检数据，统计住院患者共1462人次，现将统计结果整理如下表：统计项目2/262/27合计白班前夜后夜白班前夜后夜点滴问题326.6误按红灯323.4未回答23.1换药12管路问题11疼痛10.9MBD事宜20.8红铃掉落10.8找护士10.7其他5.3总住院人日数：768人日收集日期：07/02/26~07/03/10改善前柏拉图05目标设定目标设定方法现有规定或基准领导要求依据医院或单位之方针及计划并考虑目前圈能力，由全体圈员共同订定之目标达成可能性，是否为能力所及？是否能于活动期限内完成以医学或管理文献查证后之结果参考其它医院（平行展开）标准目标设定的依据目标值=现况值-（现况值×改善重点×圈能力）改善前红灯使用次数为46.6次/（百人·日）目标值=

44.6-（44.6x78.2%x68%)=20.9目标一目标设定06解析鱼骨图分析物人事其他为什么点滴问题红灯使用次数高请假吃饭更换衣服洗澡材质不良导气孔不良导气针不良Bag破洞漏水控制阀不良纸胶脱落不粘卡榫无法固定高度不足无充足的放置空间化疗废弃物无专门放置点空间狭小痛灯光太暗紧张怕滴空打针部位红肿姿势不当自觉病情好转要求调整滴速要求打点滴操作不当不想打点滴点滴管脱落看错回血不方便影响作息时间未控制好滴数控制不佳未按时间查看加药种类多