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文档简介
胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌(如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌)、耐2010年为51.7%,2013年为45.2%;耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌2010年检出率分别为0.6%、3.6%,2013年分别为0.2%、3.0%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌2010年检出率分别为56.3%、43.6%,2013年分别为54.0%、31.8%;XDR铜绿假单胞菌(XDR-PA)2013年分别为2.0%、14.6%。湖南省2011年度细菌耐药监测结果(MRCNS)检出率为69.8%,耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率分别为1.5%、3.6%,耐亚胺培南和美罗培南铜绿假单胞菌检出率分别为24.8%、15.9%,耐亚胺培南和美罗培南鲍曼不动杆菌检出率分别为50.1%、44.8%。耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍曼不动制主要为携带mecA基因编码的青霉素结合蛋白2a与β-内酰胺类药基因簇引起的。产ESBLs是肠杆菌科细菌对β-内酰胺类播源。传播途径呈多种形式，其中接触(包括媒介)传播是MDRO医操作；④近期(90d内)接受3种及以上抗菌药物治疗；⑤既往多2.监测指标 (均去除重复菌株),以上3个指标还可以从社区获得性、医疗机构特定时间段内单位特定人群中MDRO感染/定植的频数(1)区分感染与定植、污染，通常需综合患者有无感染临床症龙头)、洗手液、干手设施(干手纸巾较好)、含醇类速干手消毒剂用30min;③70%～80%(体积比)乙醇擦拭物体表面两遍，作用3⑦在密闭空间内，相对湿度≥70%,采用浓度为60mg/m³的臭氧作关闭病房(区)。只有将病房(区)彻底关闭后才能对仪器、设备彻(2)尽早实施目标性治疗：尽量在抗菌治疗前及时留取相应合(3)正确解读临床微生物检查结果：对于细菌培养结果，须综(4)结合药物PK/PD特点选择合适的抗菌药物：根据抗菌谱、(5)规范预防用药：严格掌握预防性使用抗菌药物指征和围手2.针对不同MDRO已有可以考虑的治疗方案(表1)3.多学科协作管理模式的建立
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