假肢的基本概念培训课件

假肢Prosthesis

假肢是用于弥补截肢者肢体缺损而制作、装配的人工肢体，它能代偿肢体的功能活动。1假肢的基本概念8/23/2024介绍内容2假肢的基本概念8/23/2024截肢发生率与病因学1993年美国国立健康中心统计，有154万余人截肢。1993年非洲联盟急症医院统计，每年有12万余截肢。1995年中国残疾人抽样调查表明，截肢者约90万人，占残疾总人数18.7%2006年残疾人总数8296万人，肢体残疾人2412万，截肢者约？万人。

截肢原因以外伤为主（约占75%），糖尿病、周围血管病、恶性肿瘤和先天性畸形等。糖尿病性、周围血管病截肢比率在加大。截肢者年龄高峰为18.24岁，截肢发生年龄有增高的趋势（60岁以上）。成人截肢者性别分布是男性多于女性，男女比为4·9:1。

10-20岁的青少年中，肿瘤截肢是常见病因（包括上、下肢）假肢的基本概念

3假肢的基本概念8/23/2024地震灾区截肢伤员4假肢的基本概念8/23/2024湖北打工少年手指卷进机器，三根手指严重受伤植皮修复需要1万多元，截肢仅需1800元，陪同就医的老板选择了截肢。不该发生的事！5假肢的基本概念8/23/2024近代假肢现代假肢假肢古代假肢6假肢的基本概念8/23/2024二、假肢的基本要求7假肢的基本概念8/23/2024假肢的结构8假肢的基本概念8/23/2024接受腔9假肢的基本概念8/23/2024残肢适合安装假肢么？截肢手术做得如何？通过接受腔的功能来考虑！10假肢的基本概念8/23/2024假肢的分类11假肢的基本概念8/23/20241、壳式假肢（外骨骼式假肢）类似人体肢体外形的壳体，由壳体承重。结构简单、重量轻。假肢分类一、按结构分类壳式假肢骨铬式假肢2、骨胳式假肢（内骨骼式假肢）类似人体骨骼的管状结构，由该结构承重。易装配、易调整或更换，满足不同功能要求结构相对复杂，有装饰外套。接受腔金属关节连接管假脚12假肢的基本概念8/23/20241、临时假肢

用临时接受腔和假肢的其他部件装配。接受腔用石膏或是低温塑化板材直接在残肢上成型简易简单，成本低。截肢早期康复，促进残肢定型、确定正式假肢种类。二、按安装时间分类临时假肢正式假肢

假肢分类2、正式假肢

提供给患者正常生活与工作而长期使用的假肢。结构完整假肢。定期复查。13假肢的基本概念8/23/20241、体内力源假肢（如索控式上肢假肢）由患者肩部或残肢的运动来牵拉或放松假肢牵引索，控制假手的张开和闭合动作，以代偿手的抓握功能。2、体外力源假肢（如电动、肌电假肢等）电动式假肢：通过残肢运动或触动电动开关，驱使电机控制假手的张开和闭合动作。肌电式假肢：是在残肢上分别装上表面电极，接受肌电信号，通过放大器将电信号放大，用来控制肌电假手做张开、闭合和腕关节的旋转运动。三、按驱动假肢的动力源分类假肢分类14假肢的基本概念8/23/2024（四)按功能分类上肢假肢：假肢分类上肢假肢／下肢假肢上肢假肢主动型上肢假肢体外力源型上肢假肢被动型上肢假肢

装饰性上肢假肢自身力源型上肢假肢

工具性上肢假肢混合型假肢间接力源直接力源15假肢的基本概念8/23/2024被动型上肢假肢：1、装饰性上肢假肢以恢复肢体外观和肢体平衡为主。只注重外观逼真、穿戴舒适和重量轻各关节可以被动屈伸，属于被动型假肢。2、工具型上肢假肢为从事专业型劳动或生活设计的代手工具。由工具手及其衔接器构成，也称工具手假肢。假肢分类（四)按功能分类16假肢的基本概念8/23/20241、体内力源假肢：截肢者自身提供操纵、控制假肢。2、体外力源假肢：由电气、气压或液压等驱动。3、混合型假肢：既有体内力源又有体外力源驱动的假肢。主动型上肢假肢：体内力源型混合型体外力源型假肢分类（四)按功能分类17假肢的基本概念8/23/20241、装饰性下肢假肢装饰性下肢假肢只具备下肢的外观形态，不能承重。2、术后即装假肢手术台上制作残肢接受腔，安装假肢即可行走。3、临时假肢术后2-4周，伤口愈合后安装假肢。4、正式假肢残肢“成熟定型”后安装，主要用于日常生活、工作。5、特殊用途下肢假肢用于特殊目的（运动型、淋浴型、游泳型、滑雪型）。下肢假肢：假肢分类（四)按功能分类18假肢的基本概念8/23/2024组件式大腿假肢组件式髖离断假肢组件式膝离断假肢组件式小腿假肢壳式足部假肢适用于不同長度的大腿残肢适用于转子間截肢、髖关节离断和半侧骨盆切除的残肢适用于膝关节离断和改進型髁部截肢的残肢适用于不同長度的小腿残肢适用于足部截肢患者假肢分类（四)按功能分类下肢假肢：19假肢的基本概念8/23/2024部分足假肢TA(translateankle)利斯佛朗，肖帕特，皮罗果夫20假肢的基本概念8/23/2024赛姆假肢syme经过踝关节，残肢末端可以完全承重。21假肢的基本概念8/23/2024小腿假肢TT（translatetibia)BK(belowknee)范围：踝关节以上，胫骨粗隆以下22假肢的基本概念8/23/2024膝离断假肢TK(translateknee)Kd(kneedisarticulation)23假肢的基本概念8/23/2024大腿假肢TF(translatefemor)AK(aboveKnee)范围：膝关节以上7cm-9cm

股骨小转子以下24假肢的基本概念8/23/2024髋离断假肢HD(hipdisarticulation)范围：股骨小转子以上，到骨盆25假肢的基本概念8/23/2024日常用假肢运动假肢作业用假肢按照使用目的26假肢的基本概念8/23/2024对假肢功能的要求五级分类Level1----homeLevel2-----townLevel3------worksLevel4-----heavyLevel0:运动性增强27假肢的基本概念8/23/2024Level0：使用或不使用辅助装置仍不能安全的行走、移动。假肢不能提高他/她的生活质量和帮助他们行走。Level1----homeLevel2-----townLevel3------worksLevel0:Level4-----heavy28假肢的基本概念8/23/2024Level1:home使用假肢可以行走在较平坦的地面上，但运动范围局限于家里。Level1----homeLevel2-----townLevel3------worksLevel0:Level4-----heavy29假肢的基本概念8/23/2024Level2:town使用假肢可以穿越一定的障碍物（例如：楼梯、水管等）以及不平整的路面，运动范围局限于自身所住村镇。Level1----homeLevel2-----townLevel3------worksLevel0:Level4-----heavy30假肢的基本概念8/23/2024Level3:works使用假肢可以行走于各种路面，通过作业治疗师的指导或通过简单的练习利用假肢可以做一些活动性大的运动。Level1----homeLevel2-----townLevel3------worksLevel0:Level4-----heavy31假肢的基本概念8/23/2024Level4:heavy完全掌握使用假肢运动的基本技巧，具有较好的运动效果和等级，这种假肢主要是针对儿童、运动较强的青年人或运动员。Level1----homeLevel2-----townLevel3------worksLevel0:Level4-----heavy32假肢的基本概念8/23/2024

容纳残肢、传递残肢与假肢间的作用力、连接残肢与假肢的腔体部件。假肢的质量很大程度上取决于接受腔的质量。接受腔因人而异。上肢接受腔必须与残肢紧密地吻合，符合运动解剖学的要求。下肢接受腔要求全接触和全面负重，符合解剖学和生物力学的要求。理想的接受腔：重量轻、坚固、易加工成型、不易变形。散热透气好、清洁卫生、不刺激