河北医学重点学科建设绩效评价研究

课题来源河北省卫生厅2008年度医学科学研究重点课题计划（项目编号：08177）主要内容1.概述2.医学重点学科建设绩效评价指标体系的构建3.绩效评价指标体系指标内涵和评分标准的确立4.河北省42个医学重点学科五年建设绩效对比分析5.河北省医学重点学科建设绩效评价实证分析及对策建议6.研究结论及创新点7.本研究不足与展望

研究背景1989年卫生部《医院分级管理办法及评审标准》规定三级甲等医院必须有两个以上重点学科,二级甲等医院必须有一个以上重点学科，从而确立了重点学科建设在医院改革和发展中的重要地位。国家“211”工程的启动，进一步推动了重点学科建设工作的发展。上海1994年“医学领先专业建设计划”。江苏省2000年启动“135工程”。此外，浙江、山东、安徽、内蒙古、大连等省、区、市也开展了重点学科建设工作。1995年尝试建设省级医学重点学科，确定18个省级重点学科；2001年，遴选出17个重点学科，25个重点发展学科进行建设；2003年出台《河北省医学专业省级重点学科建设管理办法》；2007年组织专家现场评估，遴选出27个医学重点、61重点发展学科。通过两轮的建设，取得了长足发展。但有关医学重点学科建设与发展的研究开展的还不够。研究目的与意义目的：旨在建立一套科学、实用的省级医学重点学科绩效评价指标体系，并应用该指标体系对2002—2006年河北省医学重点学科建设情况进行评价，以期能客观、公正地反映河北省医学重点学科的发展状况和管理水平，为进一步加强医学重点学科的规范化建设和科学化管理提供理论和实践依据，为管理者提供决策参考。研究目的与意义意义：行政部门弄清各学科资源的不同特色和优势，检验已经取得成效，明确现状和目标的差距，以此为下一步的管理和决策提供依据；所在单位明确自己在同类医院中的地位，进而调整和优化学科专业结构，使管理更加规范、科学；重点学科使其明确自身的优势和劣势，明确进一步发展目标。研究方法定性研究方法文献分析法、专家咨询法、专题小组讨论、实证分析法等。定量研究方法聚类分析、非参数检验、层次分析法、格栅获取法等。研究内容构建河北省医学重点学科绩效评价指标体系应用本研究建立的绩效评价指标体系，对河北省42个医学重点学科2002年—2006年的学科建设绩效进行全面评价研究路线医学重点学科相关研究的回顾绩效评价指标体系框架的建立层次分析法各个重点学科综合评价聚类分析非参数检验各级指标权重的最终确定医学重点学科绩效评价指标体系的最终构建文献检索与分析初级绩效评价指标体系的确立问卷调查个人深度访谈专题小组讨论专家咨询法专题小组讨论专家咨询法提出重点学科建设和发展的策略专题小组讨论专家咨询法主要内容1.概述2.医学重点学科建设绩效评价指标体系的构建3.绩效评价指标体系指标内涵和评分标准的确立4.河北省42个医学重点学科五年建设绩效对比分析5.河北省医学重点学科建设绩效评价实证分析及对策建议6.研究结论及创新点7.本研究不足与展望

绩效评价指标体系构建原则目的性原则科学性原则客观性原则可操作性原则全面性原则绩效评价指标体系框架的构建利用头脑风暴法、专题小组讨论、专家咨询法、分解评价目标法等方法，构建的框架包括一级指标6个，二级指标15个，三级指标69个。初级绩效评价指标体系建立第一轮专家咨询对指标进行筛选：J=1，q=0.878，W=0.26。确定：一级指标6个，二级指标16个，三级指标62个。绩效评价指标体系最终确立第二轮专家咨询：J=0.95，q=0.895，W=0.35应用聚类分析、非参数检验等方法对指标进行筛选。最终确立的绩效评价指标体系包括一级指标6个，二级指标16个，三级指标52个。绩效评价指标数量变动对比：绩效评价指标体系权重的确立应用层次分析法建立判断矩阵，汇总每个专家判断矩阵的结果，从而最终形成判断矩阵合集，并应用层次分析计算各级指标体系的权重，并进行一致性检验。河北省医学重点学科建设绩效评价指标体系一级指标权重二级指标权重三级指标权重综合权重I-1学科管理0.08II-组织管理0.50III-1组织机构0.380.02III-2人员配置0.380.02III-3管理思想及理念0.250.01II-2规章制度建设0.50III-4制度管理0.500.02III-5计划规划0.500.02I-2学科基础0.14II-3学科基本条件0.46III-6学科设备总值0.310.02III-7学科经费投入0.460.03III-8设备更新情况0.230.015II-4医疗、教学、科研条件0.54III-9学科展开病床数量0.270.02III-10学科科技信息条件0.400.03III-11学科实验设施条件0.330.025一级指标权重二级指标权重三级指标权重综合权重I-3人力资源0.27II-5学科带头人0.39III-12组织管理能力0.190.02III-13学术地位0.190.02III-14学术业绩0.290.03III-15学习交流0.190.02III-16人才培养0.140.015II-6后备学科带头人0.30III-17组织管理能力0.250.02III-18学术地位0.190.015III-19学术业绩0.190.015III-20学习交流0.190.015III-21人才培养0.190.015II-7学科队伍情况0.31III-22职称结构0.180.015III-23知识结构0.180.015III-24年龄结构0.180.015III-25学习交流0.470.04一级指标权重二级指标权重三级指标权重综合权重I-4临床绩效0.25II-8诊疗技术水平0.40III-26年门诊人次0.150.015III-27年住院人次0.150.015III-28诊断符合率0.200.02III-29代表性技术项目与水平0.500.05II-9医疗服务质量0.40III-30病床周转次数0.150.015III-31病床使用率0.150.015III-32平均住院天数0.150.015III-33平均住院费用0.200.02III-34有无医疗事故0.000III-35治愈好转率0.200.02III-36危重病例抢救成功率0.150.015II-10追踪开展先进技术能力0.10III-37自身开展优势项目0.600.015III-38新技术引进项目数0.400.01II-11社会经济效益0.10III-39人均业务收入0.400.01III-40病人满意度0.600.015一级指标权重二级指标权重三级指标权重综合权重I-5科研水平0.19II-12科研项目0.42III-41各级立项科研项目数0.440.035III-42科研经费0.560.045II-13科研成果及奖励0.50III-43各级获奖情况0.530.05III-44论文发表情况0.470.045II-14专利获得0.08III-45专利发明数量1.000.015I-6教学水平0.07II-15临床教学0.57III-46聘期内博硕士导师数0.500.02III-47在校研究生数量0.130.005III-48近五年已毕业研究生数0.130.005III-49近五年培养进修生情况0.150.006III-50本专科实习教学情况0.100.004II-16继续医学教育0.43III-51举办各级继续医学教育项目情况0.500.015III-52组织召开学术会议情况0.500.015主要内容1.概述2.医学重点学科建设绩效评价指标体系的构建3.绩效评价指标体系指标内涵和评分标准的确立4.河北省42个医学重点学科五年建设绩效对比分析5.河北省医学重点学科建设绩效评价实证分析及对策建议6.研究结论及创新点7.本研究不足与展望

本研究确立的重点学科绩效评价指标分为定量和定性两种。为了使指标体系更具操作性，在经过多轮专家咨询和专题小组讨论的基础上，明确了绩效评价指标体系指标内涵并形成了评价测量标准。定量指标的定值转换在重点学科绩效评价指标体系中，由于评价指标类型不同，其属性值量化的方法也不同。评价指标的类型一般可分为下列几种：越小越好型(如平均住院费用)、越大越好型(如诊断符合率)、适度型(如平均住院天数)。采取格栅获取法对定性指标，进一步量化，以使打分更加细化。定性指标的定量化处理主要内容1.概述2.医学重点学科建设绩效评价指标体系的构建3.绩效评价指标体系指标内涵和评分标准的确立4.河北省42个医学重点学科五年建设绩效对比分析5.河北省医学重点学科建设绩效评价实证分析及对策建议6.研究结论及创新点7.本研究不足与展望

河北省42个医学重点学科五年建设绩效对比分析——绩效评价指标体系的应用对象：42个学科，其中17个重点学科，25个重点发展学科数据：编制绩效调查表全面收集42个学科2002-2006年的数据；参照2007年各学科复评时上报的经专家现场核实后的数据。统计处理：将调查收集的数据录入excel数据库，采取SPSS软件进行分析。学科整体分析绩效评价结果呈逐年提高的趋势，整体水平不断提高。五年来重点学科和重点发展学科

发展趋势分析2002年-2006年重点学科和重点发展学科定基发展速度及其增长速度年份重点学科（%）重点发展学科（%）发展速度增长速度发展速度增长速度2002年100.000.00100.000.002003年101.161.16101.941.942004年102.812.81103.753.752005年103.843.84106.246.242006年105.525.52108.708.702002年-2006年重点学科和重点发展学科环比发展速度及其增长速度

年份重点学科（%）重点发展学科（%）发展速度增长速度发展速度增长速度2002年————2003年101.161.16101.941.942004年101.631.63101.781.782005年101.001.00102.402.402006年101.621.62102.322.322002年-2006年重点学科

发展趋势分析

2002年-2006年重点发展学科

发展趋势分析2002年和2006年重点学科对比分析2002年和2006年重点发展学科

对比分析主要内容1.概述2.医学重点学科建设绩效评价指标体系的构建3.绩效评价指标体系指标内涵和评分标准的确立4.河北省42个医学重点学科五年建设绩效对比分析5.河北省医学重点学科建设绩效评价实证分析及对策建议6.研究结论及创新点7.本研究不足与展望

实证分析建设成效医学重点学科经过五年的建设取得了阶段性成果；学科基础建设得到加强，诊疗技术水平明显提高；科技实力进一步提升，学术交流进一步加强。存在问题发展存在着明显的不平衡；缺乏具有一定影响的创新团队；缺乏在全国具有一定影响学科带头人；开放力度不够，国内外的学术交流和合作不足。对策建议加大政府对医学重点学科的投入力度。建立对重点学科的绩效监测和动态管理制度。加大学科带头人及后备学科带头人的培养力度。着力提高重点学科的科技创新能力。建立健全医学重点学科建设绩效评价执行的激励机制。主要内容1.概述2.医学重点学科建设绩效评价指标体系的构建3.绩效评价指标体系指标内涵和评分标准的确立4.河北省42个医学重点学科五年建设绩效对比分析5.河北省医学重点学科建设绩效评价实证分析及对策建议6.研究结论及创新点7.本研究不足与展望

研究结论构建了比较科学的省级医学重点学科绩效评价指标体系，该指标体系科学性强、可操作性强，适合对省级医学重点学科进行评价。应用指标体系对河北省42个重点学科和重点发展学科五年的建设情况进行了评价，结果显示：经过五年建设取得阶段性成果，各学科的管理、基础进一步加强，科研创新能力进一步提高，彰显了重点学科的医疗技术特色优势。重点学科已经成为凝聚人力、培养人才、科技创新的重要平台和开展医疗技术的前沿阵地。创新点首次对河北省级医学重点学科建设进行绩效评价；应用格栅获取法对指标体系三级指标进行格栅化处理，使打分更为细化，结果更为准确；在关于学科带头人及后备学科带头人培养上，提出人才“五型”学说。主要内容1.概述2.医学重点学科建设绩效评价指标体系的构建3.绩效评价指标体系指标内涵和评分标准的确立4.河北省42个医学重点学科五年建设绩效对比分析5.