治疗承诺协议书

2024版治疗承诺协议书合同编号：__________甲方地址：甲方联系人：联系电话：乙方地址：乙方联系人：联系电话：鉴于甲方为乙方提供治疗服务，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书。一、治疗项目及内容（1）治疗方案：________________（2）治疗时间：________________（3）治疗地点：________________1.2乙方应按照甲方的治疗方案和要求，积极配合甲方进行治疗。二、治疗费用及支付方式2.1本协议的治疗费用为人民币（大写）：____元整（小写）：_____元。（1）预付费用：人民币（大写）：____元整（小写）：_____元；（2）治疗过程中按实际发生费用支付。2.3乙方支付治疗费用后，甲方应及时为乙方提供治疗服务。三、治疗效果及保障3.1甲方应根据乙方的病情，采取科学、合理的治疗措施，确保治疗效果。3.2甲方不得擅自更改治疗方案，如确需调整，应征得乙方的同意。3.3甲方在治疗过程中，应严格遵循医疗法律法规，保障乙方的合法权益。四、保密条款4.1甲乙双方在履行本协议过程中，涉及的病情、治疗方案等信息，应予以保密。4.2未经对方同意，甲乙双方不得向第三方披露本协议内容及相关保密信息。五、违约责任5.1甲乙双方应严格履行本协议，如一方违反本协议，应承担违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。5.2若甲方未按照约定提供治疗服务，乙方有权要求甲方退还已支付的治疗费用。六、争议解决6.1甲乙双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，自协议生效之日起计算。甲方（盖章）：______________________乙方（盖章）：______________________甲方代表（签名）：________________乙方代表（签名）：________________签订日期：________________多方为主导时的，附件条款及说明一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明1.1甲方主导治疗过程，负责制定治疗方案、安排治疗时间和地点。1.2甲方应根据乙方的病情，采取科学、合理的治疗措施，确保治疗效果。1.3甲方不得擅自更改治疗方案，如确需调整，应征得乙方的同意。1.4甲方在治疗过程中，应严格遵循医疗法律法规，保障乙方的合法权益。1.5甲方应确保治疗设备的正常运行，保障治疗安全。1.6甲方应对乙方提供的个人信息予以保密，不得泄露给第三方。二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明2.1乙方主导治疗过程，负责制定治疗方案、安排治疗时间和地点。2.2乙方应根据甲方的治疗建议，积极配合甲方进行治疗。2.3乙方应按时支付治疗费用，如逾期支付，应承担违约责任。2.4乙方有权查阅甲方的治疗记录，了解治疗过程和效果。2.5乙方有权提出对治疗方案的修改意见，甲方应予以考虑。2.6乙方应遵守治疗场所的规章制度，维护治疗秩序。三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明3.1第三方中介负责协助甲乙双方达成合作协议，提供咨询服务。3.2第三方中介应确保甲乙双方的信息真实、准确，不得隐瞒重要信息。3.3第三方中介应公正、中立地处理甲乙双方的争议，维护双方合法权益。3.4第三方中介不得收取乙方的治疗费用，仅收取中介服务费。3.5第三方中介应保密甲乙双方的商业秘密，不得泄露给无关方。3.6第三方中介应按照约定提供服务，如未履行合同义务，应承担违约责任。一、附件列表：1.乙方病情资料2.治疗方案及时间表3.治疗费用支付证明4.治疗协议履行证明5.第三方中介服务协议6.保密协议7.治疗设备检验报告8.医疗保险公司同意书（如有）9.患者同意书（如有）10.其他相关法律文件二、违约行为及认定：1.甲方未按约定提供治疗服务，或服务质量不符合约定标准的。2.甲方擅自更改治疗方案，未征得乙方同意的。3.甲方未保障乙方合法权益，如泄露乙方个人信息的。4.乙方未按时支付治疗费用的。5.乙方未按照甲方治疗方案和要求配合治疗的。6.第三方中介未履行协助协议，如隐瞒重要信息、未公正处理争议的。7.任何一方未履行协议约定的其他义务的。三、法律名词及解释：1.甲方：指提供治疗服务的主体。2.乙方：指接受治疗服务的患者或其合法代理人。3.第三方中介：指协助甲乙双方达成合作协议的中介机构。4.治疗方案：指甲方为乙方提供的治疗计划和步骤。5.违约金：指违约方按照约定向守约方支付的赔偿金。6.医疗法律法规：指中华人民共和国相关医疗行为的法律法规。7.保密信息：指本协议中涉及到的乙方病情、治疗方案等双方认为需要保密的信息。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方设备故障导致治疗延误：解决办法：甲方应立即通知乙方，并采取措施尽快修复设备，必要时提供替代方案。2.乙方支付意愿不强或资金问题：解决办法：甲方可以与乙方协商分期支付或提供相应的融资方案，确保治疗不受影响。3.乙方对治疗效果有异议：解决办法：甲方应提供详细的治疗记录和效果分析，双方可共同咨询专业医疗人员评估。4.第三方中介服务不力：解决办法：甲方和乙方可共同与中介协商，要求其改进服务，必要时可更换中介机构。5.泄露保密信息：解决办法：违约方应承担违约责任，赔偿因此造成的一切损失，并采取措施防止信息进一步泄露。五、所有应用场景：1.甲方为医疗机构，乙方为患者，双方就特定治疗服务