流感防治应急专题预案

XXXXXXXXXXXXXXXX医院XX医[02]号相关印发防治甲、乙型流感应急预案通知为做好甲、乙型流感防控工作，做到早发觉、早汇报、早隔离、早诊疗，早期控制可能出现甲、乙型流感疫情传输和蔓延，特制订了《XX医院防治甲、乙型流感应急预案》。现将该预案印发给你们，请认真学习。附件：2.XX医院医疗救治应急队名单和工作职责5．7．XX医院甲、乙型流感处理、汇报步骤二〇一八年一月十日附件1:XXXXX医院防治甲、乙型流感应急预案为早发觉、早汇报、早隔离、早诊疗甲、乙型流感病例，立即、有效地采取防控方法，预防可能出现甲、乙型流感疫情传输和蔓延，依据国卫发明电[]1号文件要求，结合我院实际情况，特制订本预案。一、防治机构及工作管理制度（一）医院于1月10日成立了甲、乙型流感防治领导小组和防治组织体系。XXX院长、XXX副院长全方面负责指挥我院甲、乙型流感防治工作，领导小组组员名单和工作职责（见附件2）。1．医疗组下设六个小组，其中会诊教授组、医疗救治应急队、药品组工作由药剂科主任XXX负责；培训组、院感组由医务科长XXX、总护士长XXX负责；设备组由XXX副院长负责。（1）会诊教授组：XXX为组长，负责组织本院甲、乙型流感病人筛查、排除、会诊及诊疗。会诊教授组人员名单和工作职责、会诊制度、会诊意见书（见附件3）。教授小组组员在接到通知后30分钟内必需抵达指定地点，在开始诊视病人2小时内做出判定。（2）医疗救治应急队：由医务科主任XXX、护理部主任XXX负责组建我院医疗救治应急队并开展工作。甲、乙型流感医疗救治应急队人员名单和工作职责（见附件4）（3）培训组：由医务科主任XXX、护理部主任XXX负责制订并立即修订我院甲、乙型流感防治培训工作计划（见附件5），并组织培训。（4）院感控制组：由院感科主任XXX、护理部主任XXX负责制订我院甲、乙型流感医院感染控制制度（见附件6）和负责院感控制方法落实。（5）药品组：由药剂科主任XXX负责确保药品准备、供给。（6）设备组：由副院长XXX负责确保医疗设备准备、供给和维护。2．宣传组：由医务科负责甲、乙型流感防治宣传工作。3．后勤保障组：负责防护用具供给，负责水、电正常运转，负责爱国卫生工作组织安排和实施。4．保卫组：严格推行各自岗位责任制和落实实施各项规章制度。若有疑似病人需进行隔离或需要治安监控，立即配合好医务人员采取应急方法。二、疫情汇报制度依据省市卫计生委工作要求，加强疫情汇报制度。由发烧门诊值班医师向市卫计委指定部门汇报，内容包含：甲、乙型流感亲密接触者、疑似或确诊病例。要求各科关键监测流感样症状患者和不明原因肺炎患者，确定为疑似病人在2小时内报市疾控（电话：XXXXXXXXXXX），同时报市卫计委（电话：XXXXXXXXXXX）。三、门诊工作规范门诊部由XXX、XXX医师负责门诊部所属科室甲、乙型流感防治工作，监督科内、儿门诊、检验科、放射科等甲、乙型流感防治具体工作。（一）在门诊大厅设预检分诊台，由导医负责门诊发烧病人预检分诊工作，发觉疑似病人应立即引导患者到发烧门诊就诊。（二）各科接诊疑似病人后，应立即汇报医务科和院感科。并专员将患者引到发烧门诊。全部接触者具体登记，诊室应严格消毒。门诊各科室应注意问询患者流行病学史，发觉异常应立即汇报院感科（XXX）。（三）发烧门诊工作时间，天天8:00——17:30。（四）放射科主任负责甲、乙型流感病人防治工作中影像学检验工作，其胸片资料应由专员保管，放射科主任要对X线检验汇报审核署名，同时加强科室医务人员自我防范意识。（五）检验科主任负责安排甲、乙型流感病人防治工作中检验工作，应固定对疑似病人检验仪器，对发烧病人血液标本处理按相关要求实施，对检验结果进行复核署名，同时加强科室医务人员自我防范意识。（六）门诊部所属各科在院感科和护理部指导下，严格实施消毒隔离制度，严格按要求做好个人防护。四、住院病人可疑甲、乙型流感处理住院病人中若出现疑似甲、乙型流感，所在科室应在第一时间内先行就地隔离，应立即科内会诊，会诊后疑诊者立即上报医务科或相关院领导，由医务科组织院内教授会诊。经会诊后，疑似病例转发烧门诊隔离，病区应根据甲、乙型流感医院感染控制制度进行消毒工作。待病人转送定点医院后，原住院科室应立即办好出院手续，发烧门诊应根据甲、乙型流感医院感染控制制度进行消毒工作。五、疑似病人处理、汇报步骤各科怀疑甲、乙型流感病人时，立即请医务科组织教授会诊，根据《XX医院甲、乙型流感处理、汇报步骤》进行汇报（见附件7）。若院教授组不能排除病例，则立即汇报市卫计委请求派上级医院教授来我院会诊。院甲、乙型流感防治工作组织体系各组织组员及各科室应在院甲、乙型流感防治领导小组领导下，严格根据医院防治甲、乙型流感应急预案要求程序实施。自本文下发之日起实施。附件2：甲、乙型流感领导小组组员名单组长：XXX副组长：XXXXXX组员：各科室主任及护士长领导小组工作职责：1.在上级相关部门领导下，依据相关防治“甲、乙型流感”方案，组织全院相关部门制订“甲、乙型流感”防治方法。全方面领导医院对“甲、乙型流感”预防、诊疗工作。2.依据医院疫情工作方案对相关部门和科室进行监督，并立即提出整改意见。3.向上级部门汇报医院落实“甲、乙型流感”工作进展。甲、乙型流感防治办公室：设在医务科，工作职责以下：1.负责本院甲、乙型流感防治工作中文件起草。2.负责组织院内教授会诊。3.负责本院甲、乙型流感防治工作中整改方法具体落实。4.定时将院内防治甲、乙型流感工作向领导小组汇报，如有疫情则随时汇报。附件3：甲、乙型流感防治教授组人员名单组长：XXX副组长：XXXXXX组员：XXXXXXXXXXXXXXXXXX教授组工作职责：负责院内各科室经感染性疾病科会诊怀疑为医学观察病例、疑似病例排除或确定。负责院内“甲、乙型流感”病人在转运前诊疗、抢救指导工作。建立院防治“甲、乙型流感”教授小组工作统计，由每次会诊教授统计。教授小组组员在接到通知后30分钟内必需抵达指定地点，在开始诊视病人2小时内做出判定。每次参与会诊教授人数不少于2人。甲、乙型流感病人会诊制度1、发烧门诊医师接诊可疑为甲、乙型流感发烧病人后，应立即上报医务科。2、医务科应立即组织教授会诊。3、首诊医师应初步完成具体流行病学史调查、病史问询、体格检验、体温、血常规、胸片及其初步判别诊疗辅助检验。4、会诊教授须按时间、地点全程参与会诊，不准迟到。5、会诊由值班院领导指定一名教授为会诊组组长，教授独立工作，会诊过程不受行政干预。6、教授会诊意见应由会诊组长填写，教授组员签字确定。7、会诊完成后，将教授会诊意见交医务科处理。医疗救治应急队名单职务姓名技术职称联络电话队长XXX内科主任医师139XXXXXXXX队员XXX中医内科主治医师156XXXXXXXX......。应急医疗队工作职责（一）全部医疗队队员保持二十四小时通信通畅，在接到调用指令后30分钟内必需到位。（二）全部医疗队员必需严格遵守保密要求，未经卫生行政部门许可，不得在任何场所公布、传输和评论工作内容。（三）服从领导小组调遣及工作安排。（四）应急医疗队员需严格根据传染病防治相关法律法规开展工作。附件5：甲、乙型流感防治培训计划依据国卫发明电[]1号文件要求，组织全院职员进行相关甲、乙型流感防治知识培训，特制订本工作计划。全院职员进行分类分层次培训：第一类人员：关键是关键部门和可能接触人员培训，关键培训内容为甲、乙型流感防护知识、临床诊疗、诊疗及发觉疑似患者处理步骤、汇报疫情等。关键为院感科、内（儿）科门诊、全科、医院教授组、应急医疗队人员。第二类人员：为可能接触到甲、乙型流感疑似患者人员培训，除上述临床科室及门诊部以外全体医、技科室人员。关键培训内容为防护知识，甲、乙型流感基础诊疗知识知识。第三类人员：间接接触人员培训，关键是后勤、行政各职能部门、没有参与上述培训窗口单位人员。关键是防护知识培训和发觉疑似患者处理步骤.全部培训均利用晚上，于1月10日培训第一类人员，于1月3日培训第二类人员，1月15日培训第三类人员。附件6：甲、乙型流感医院感染控制制度1．各科诊室、病房应保持通风，诊疗病人时医护人员应穿工作服、戴医用防护口罩，诊疗操作前后应洗手或手消毒。2．发烧门诊独立设室，和其它门诊诊室分开。3．发烧门诊有显著标识。应保持诊室和留观室通风。4．疑似病人病情许可时应戴口罩，不能离开发烧门诊。5．发烧门诊医生采取一级防护，穿工作服、隔离衣，戴工作帽和医用防护口罩。每次接触病人后进行洗手和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1—3分钟。6．接触从疑似病人身上采集标本、处理其分泌物、排泄物、使用过物品和死亡病人尸体工作人员，转运病人医务人员和司机应进行二级防护。进入隔离留观室必需戴医用防护口罩，每4小时更换1次或感潮湿时更换；穿工作服、隔离衣、鞋套，戴手套、工作帽。每次接触病人后立即洗手和消毒。手消毒用0.3—0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓1—3分钟。对病人实施近距离操作时，戴防护眼镜。注意呼吸道及粘膜防护。7．一旦发觉疫情应根据以下方法进行消毒：（1）空气：房屋密闭后，每立方米用15%过氧乙酸溶液7毫升(即每立方米用纯过氧乙酸1克)，可放置瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精酒精灯加热蒸发，薰蒸2小时，即可开门窗通风。对于体积较大房屋，密闭后应用2%过氧乙酸溶液按每立方米8毫升量进行气溶胶喷雾消毒，作用1小时后即可开门窗通风。（2）物体表面消毒时，应根据先上后下，先左后右方法，依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.2%～0.5%过氧乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～mg/L含氯消毒剂溶液。水泥墙吸液量为100ml/M2，对墙壁喷洒消毒剂溶液不宜超出其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次，喷药量为200ml/M2～300ml/M2，待室内消毒完成后，再由内向外反复喷雾一次。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。（3）手和皮肤：用0.5%碘伏溶液作用1分钟～3分钟。也可用快速手消毒剂根据六步洗手法擦拭1分钟～3分钟。（4）检验科废弃疑似病人标本，必需用mg/L含氯消毒液浸泡，作用30-60min，再进行处理。（5）衣服、被褥、书报、纸张：耐热、耐湿纺织品可煮沸消毒30分钟，或用有效氯为250mg/L～500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品和书报、纸张等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/M3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1小时～2小时。（6）病人排泄物和呕吐物：对病人排泄物、分泌物要立即消毒处理。每病床须设置加盖容器，装足量1500mg/L～2500mg/L有效氯溶液，用作排泄物、分泌物随时消毒。将排泄物、分泌物直接放入消毒液中，作用时间为30～60分钟。消毒后可直接倒入病房卫生间。（7）餐（饮）具：首选煮沸消毒15分钟～30分钟。也可用有效氯为250mg/L～500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后，再用清水洗净。（8）病人剩下饭菜不可再食用，煮沸30分钟，有效氯为50000mg/L含氯消毒剂溶液浸泡消毒2小时后处理。（9）垃圾：可燃物质尽可能焚烧，也可喷洒10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液，作用60分钟以上。消毒后深埋。附件7：甲、乙型流感处理、汇报步骤病人病人进入门诊就诊为患者测体温为患者测体温发烧大于38OC（发烧大于38OC（伴或不伴流感样症状）患者为患者带上口罩住院患者疑似病例请会诊为患者带上口罩住院患者疑似病例请会诊一般门诊疑似病人（发烧门诊）护送到发