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文档简介

4.3免疫失调

一、单选题1.共和国勋章获得者屠呦呦曾带领她的团队对系统性红斑狼疮的治疗研究取得重大进展。下列生理现象或疾病与系统性红斑狼疮机理相同的是()A.风湿性心脏病 B.重症联合免疫缺陷病 C.过敏反应 D.艾滋病2.有人吸入空气中的花粉以后,会引起鼻炎或哮喘。这是因为()A.此人免疫反应迟钝 B.花粉破坏了嗅神经C.花粉使鼻黏膜损伤 D.此人免疫反应强烈3.对某患者治疗时发现,其体内的抗体损伤了神经突触后膜上的乙酰胆碱受体,而使其神经冲动传递受阻。该病属于()A.过敏反应 B.自身免疫病 C.免疫缺陷病 D.线粒体异常疾病4.当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击时,可引起自身免疫病。下列属于自身免疫病的是()A.艾滋病 B.类风湿性关节炎 C.动物毛屑接触性鼻炎 D.抗维生素D佝偻病5.下列关于免疫功能缺陷的叙述,不正确的是()A.免疫功能缺陷是机体免疫功能过强引起的B.免疫缺陷包括原发性免疫缺陷和继发性免疫缺陷C.原发性免疫缺陷与遗传有关,继发性免疫缺陷是由疾病或其他因素引起的D.大多数免疫缺陷都属于后天获得的免疫缺陷6.接种疫苗是预防传染病的重要手段,下列疾病中可通过接种疾苗预防的是()①肺结核

②白化病③缺铁性贫血④流行性感冒⑤尿毒症A.①④ B.②③ C.①⑤ D.③④7.有一种疾病被称为“重症肌无力”,病人神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体被当作抗原受到攻击,致使神经冲动传递速率低下、病人肌无力,下列病症与上述发病机理最为相似的是()A.系统性红斑狼疮 B.艾滋病 C.过敏反应 D.骨质疏松症8.HIV能攻击人的免疫系统,HIV引起的艾滋病最终会引发很多并发症,如严重感染、恶性肿瘤等。下列有关叙述正确的是()A.HIV是逆转录病毒,艾滋病属于自身免疫病B.HIV侵入人体后,一定时间内,大多数HIV会被免疫系统摧毁C.HIV只能引起机体产生体液免疫,不会使机体产生细胞免疫D.与HIV感染者的一般接触,如握手、拥抱等会使人感染HIV9.二次免疫应答是指已经免疫的机体再次接触相同抗原时,免疫系统发挥记忆效应快速地清除抗原。关于二次免疫应答及其与过敏反应的比较,下列叙述错误的是()A.过敏原是指能引起过敏反应的抗原物质B.二次免疫应答与记忆细胞能存活较长时间有关C.二次免疫应答中产生相应抗体的浆细胞主要来自B细胞的分化D.二次免疫应答、过敏反应都是在机体再次接触相同抗原时发生的10.荨麻疹是一种过敏反应,下图为发病过程中产生瘙痒的机制,HRI为某感受器。相关叙述正确的是()A.细胞a能协助B淋巴细胞特异性识别过敏原B.细胞c能直接识别再次进入机体的过敏原并分泌抗体C.发生过敏时兴奋传至大脑皮层产生瘙痒属于条件反射D.肥大细胞上的抗体与B细胞膜上的受体可识别同一过敏原二、多选题11.下列关于艾滋病的叙述,正确的是(

)A.艾滋病是由HIV引起的自身免疫病

B.HIV侵人人体后主要破坏B细胞

C.当HIV侵人人体后,会被吞噬细胞特异性地识别

D.人体免疫系统监控和清除HIV的功能是有限度的12.人类免疫缺陷病毒(简称HIV,内含逆转录酶)能够精确地识别人体中的一类免疫细胞——T细胞,这种细胞的表面有一种CCR5基因表达的趋化因子蛋白,该蛋白是HIV入侵机体细胞的主要辅助受体之一。调查发现,人群中有少数个体不易感染HIV,下列叙述正确的是()A.HIV侵入机体后进行遗传信息传递的过程是RNA的自我复制过程B.抑制人体内CCR5基因的表达量,可能会降低HIV的感染率C.艾滋病患者的免疫功能衰退,极易因其他病原体的感染而死亡D.少数个体不易感染HIV,可能是因为其体内CCR5基因发生了突变三、非选择题13.海鲜过敏是因为海鲜中富含的异种蛋白直接或间接地激活免疫细胞,引起相应化学物质的释放,继而产生一系列复杂反应,其机理如图所示。回答下列问题:(1)细胞a的细胞名称为__________,引起过敏症状的异种蛋白叫做__________。过敏反应的特点有__________(答两点)。(2)②过程为__________,当异种蛋白再次进入机体,会促进组胺等物质的释放,引起血管壁通透性__________(填“增强”或“减弱”)、平滑肌收缩和腺体分泌__________,最终导致过敏者出现红肿、发疹等过敏症状。(3)Treg是一类对免疫应答有负向调节作用的细胞群,主要通过释放抑制因子形成免疫耐受。近年来发现,某些肠道菌群制剂能够治疗较严重的食物过敏,该类肠道菌制剂的作用可能是__________,从而形成免疫耐受。14.水痘是由水痘一带状疱疹病毒(VZV)引起的急性呼吸道传染病,多见于儿童,临床特征为全身出现丘疹、水疱。接种VZN减毒活疫苗(VarV)是预防水痘流行的有效方法。2019年,研究者对某地2007-2015年出生儿童的VarV接种率及水痘发病率进行了调查,结果如图。回答下列问题:(1)感染初期患者皮肤表面形成透明的水疱,其中的液体主要来自内环境中的____。(2)呼吸道黏膜受损者更易被VZV感染,原因是____VZV感染引发机体的____(填“特异性”或“非特异性”)免疫,被感染的细胞统称为____。(3)水痘临床诊断时,须注意与荨麻疹相区分。与水痘的发病机理不同,某些花粉引起的荨麻疹属于机体的____反应,是免疫系统的____功能过强的表现。(4)图中统计结果显示,随VarV接种率的提高,水痘发病率呈下降趋势。接种VarV后,B淋巴细胞的作用是____。(5)2014年、2015年出生儿童的接种率与发病率数据提示,应及时接种第二剂VarV,原因是第一剂疫苗接种一段时间后____。

参考答案1.答案:A解析:A、风湿性心脏病与系统性红斑狼疮均属于自身免疫病,A正确;B、重症联合免疫缺陷病属于先天性免疫缺陷病,B错误;C、过敏反应不属于自身免疫病,C错误;D、艾滋病属于获得性免疫缺陷病,D错误。故选A。2.答案:D解析:题中所述为花粉引起的过敏反应,而过敏反应属于人体的免疫系统的过度反应即免疫功能过强引起。

3.答案:B解析:自身产生抗体损伤突触后膜上的乙酰胆碱受体,属于自身免疫系统敏感度过强所致,是自身免疫病,并非免疫缺陷病,也不是过敏原引发的过敏反应,与线粒体无关。4.答案:D解析:A、艾滋病是由艾滋病病毒引起的免疫功能缺失的获得性免疫缺陷综合征,A错误;B、类风湿性关节炎为自身免疫反应对自身组织和器官造成损伤,属于自身免疫病,B正确;C、动物毛屑接触性鼻炎是由于免疫系统对过敏原(毛屑)过度敏感引起的过敏反应,C错误;D、抗维生素D佝偻病是由显性致病基因控制的单基因遗传病,D错误。故选B。5.答案:A解析:免疫功能缺陷是指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的,A错误。免疫缺陷包括原发性免疫缺陷和继发性免疫缺陷,由遗传因素或先天性免疫系统发育不全而引起的免疫障碍称为先天性或原发性免疫缺陷,如原发性B淋巴细胞缺陷造成的无丙种球蛋白血症;由后天因素而引起的免疫功能障碍称为获得性或继发性免疫缺陷,最典型的是艾滋病,B正确。原发性免疫缺陷与遗传有关,后天获得的免疫缺陷是由疾病或其他因素引起的,如艾滋病,C正确。大多数免疫缺陷都属于获得性免疫缺陷,D正确。6.答案:A解析:①肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,可以通过接种卡介苗预防,①正确;②白化病是一种遗传性疾病,不能通过接种疫苗预防,②错误;③缺铁性贫血是由于铁摄入不足等原因导致的营养性疾病,不是传染病,不能通过接种疫苗预防,③错误;④流行性感冒是由流感病毒引起的传染病,可以通过接种流感疫苗预防,④正确;⑤尿毒症是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,不是传染病,不能通过接种疫苗预防,⑤错误;综上①④正确,A正确,BCD错误。故选A。7.答案:A解析:重症肌无力属于自身免疫病。艾滋病属于免疫缺乏病,过敏反应是由于免疫功能过强导致的,骨质疏松症不属于免疫病,故A项符合题意。8.答案:B解析:HIV是逆转录病毒,艾滋病属于免疫缺陷病,A项错误。HIV侵入人体后,一定时间内,大多数HIV会被免疫系统摧毁,B项正确。HIV既能引起机体产生体液免疫,也能使机体产生细胞免疫,C项错误。艾滋病属于血液传染病,所以与HIV感染者的一般接触,如握手、拥抱等不会使人感染HIV,D项错误。9.答案:C解析:本题主要考查特异性免疫和免疫失调,考查学生的理解能力。二次免疫应答中产生相应抗体的浆细胞主要来自记忆B细胞的增殖和分化,C项错误。10.答案:D解析:11.答案:D解析:12.答案:BCD解析:HIV是逆转录病毒,进入机体后不进行RNA的自我复制过程,而是进行逆转录过程,A错误;根据题干可知CCR5基因表达的趋化因子蛋白是HIV入侵机体细胞的主要辅助受体之一,如果抑制人体内CCR5基因的表达量,则该蛋白质减少,可能会降低HIV的感染率,B正确;HIV攻击人的免疫系统,造成人体免疫系统受损,所以艾滋病患者免疫功能衰退,极易因其他病原体的感染而死亡,C正确;如果CCR5基因发生突变,则HIV入侵机体细胞缺少主要的辅助受体,因此不易感染HIV,D正确。13.答案:(1)浆细胞;过敏原;具有个体差异、明显的遗传倾向、再次接触同种过敏原才会发生、有快慢之分(2)抗体吸附在皮肤和内脏黏膜细胞表面;增强;增多(3)提高体内Treg的数量和比例解析:(1)分析题图,细胞a能分泌产生抗体,属于浆细胞;引起过敏症状的异种蛋白叫做过敏原;过敏反应具有个体差异、明显的遗传倾向、再次接触同种过敏原才会发生、有快慢之分等特点。(2)分析题图,②过程为抗体吸附在皮肤和内脏黏膜细胞表面,当异种蛋白即过敏原再次进入机体,会促进组胺等物质的释放,引起血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,最终导致过敏者出现红肿、发疹等过敏症状。(3)Treg细胞可以在各种免疫细胞亚群中通过细胞间接触和分泌抑制性细胞因子,对机体的免疫反应起到负向调节作用,由此推测该类肠道菌制剂的作用可能是提高体内Treg的数量和比例,从而形成免疫耐受。14.答案:(1)组织液(2)呼吸道黏膜受损时,免疫系统的第一道防线不能正常发挥作用;特异性;靶细胞(被病毒感染的宿主细胞)(3)过敏;防卫(4)增殖分化,产生记忆细胞和浆细胞(5)因记忆细胞(或抗体)保留时间短,免疫预防作用会逐渐降低,甚至消失解析:(1)感染初期患者皮肤表面形成的透明水疱中的液体主要来自内环境中的组织液。(2)呼吸道黏膜受损时,影响免疫系统的第一道防线的防御功能,故呼吸道黏

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