5708+内科护理学复习资料

第2页共20页2013年春期成人教育（专科）《内科护理学》期末复习指导2013年6月修订第一部份课程考核说明1、考核目的通过本次考试，了解学生对本课程基本内容和重、难点的掌握程度，以及运用本课程的基本知识、基本理论和基本方法来分析和解决对内科护理学认识的能力，同时培养临床思考的能力。2、考核方式本课程期末考试为闭卷考试、笔试、90分钟。3、适用范围、教材本课程期末复习指导适用于成人教育专科高护专业的必修课程《内科护理学》。本课程考试命题的教材是由姚景鹏主编，中央广播电视大学2006年7月第1版《内科护理学》教材。4、命题依据本课程的命题依据是《内科护理学》课程的教学大纲、教材、实施意见。5、考试要求考试主要是考核学生对基本理论和基本问题的理解和应用能力。在能力层次上，从了解、掌握、重点掌握3个角度来要求。主要考核学生对内科护理学的基本理论、对各种常见疾病病因、临床表现、治疗原则、护理原则进行理解和分析各种常见疾病的能力。6、考题类型及比重考题类型及分数比重大致为：填空题(20%)；单项选择题(32%)；名词解释题(20%)；问答题及应用题(28%)。第二部份期末复习指导第一章绪论一、一般掌握：护理程序在内科护理学中的重点应用二、了解：内科学发展及对护理学的要求第二章呼吸系统疾病一、重点名词：重症哮喘原发性肺结核自发性气胸肺性脑病咯血张力性气胸呼衰二、重点掌握：1．呼吸系统疾病常见症状（包括咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难）原因、临床表现及其护理2．慢性阻塞性肺部疾病定义；临床表现；治疗要点；护理及健康教育3．支气管哮喘的概念；临床表现；内、外源哮喘的比较及并发症；治疗要点、护理及健康教育4．支气管扩张症概念；临床表现；治疗要点、护理及健康教育5．常见肺炎的临床表现、治疗要点及护理6．肺结核概念、各型肺结核临床表现、治疗要点、护理及健康教育7．原发性支气管肺癌定义、临床表现、治疗要点、护理及健康教育8．自发性气胸概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育9．慢性肺源性心脏病概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育10．呼吸衰竭及ARDS概念、ARDS诱因、临床表现、治疗要点、护理及健康教育三．一般掌握：1．慢性阻塞性肺部疾病病因；分期；肺功能检查；诊断要点2．支气管哮喘的病因、诱因；诊断要点3．常见肺炎病因、诱因4．肺结核有关检查及预防5．原发性支气管肺癌病因、有关检查6．呼吸衰竭的病因、发病机理、有关检查及诊断要点第三章循环系统疾病一、重点名词：心律失常风湿热心肌梗塞心力衰竭二、重点掌握：1．循环系统疾病常见症状及其护理2．急、慢性心力衰竭定义、临床表现、治疗要点、护理及健康教育，急性心力衰竭急救措施3．休克的概念、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理要点4．常见心律失常（室早、室速、房颤、室颤）的临床表现、护理要点、健康教育5．心脏骤停概念、病因、心脏骤停的临床判断措施及处理6．对安装永久起搏器的病人进行健康教育的方法7．二尖瓣狭窄的临床表现、主要并发症、治疗要点、护理及健康教育8．概念、冠心病临床分型、临床表现、治疗要点、护理及健康教育、动脉粥样硬化易患因素9．高血压的定义、诊断标准、临床表现、治疗要点、护理及健康教育三．一般掌握：1．慢性心力衰竭基本病因和诱发因素；心功能分级；有关检查；诊断要点2．室早、室速、室颤的病因、治疗要点及心电图特征3．人工心脏起搏器和心脏电复律定义及作用原理4．风湿热的定义、临床表现、治疗及护理要点及健康教育5．二尖瓣狭窄的病理解剖、病理生理及有关检查6．心绞痛、心急梗死的病因、发病机制、诊断要点、有关检查第四章消化系统疾病一、重点名词：消化性溃疡肝性脑病Grey—Turner征Cullen征二、重点掌握：1．消化系统疾病常见症状及护理2．消化性溃疡的概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育3．原发性肝癌概念、临床表现、护理及健康教育4．肝性脑病概念、临床表现、治疗、护理及健康教育5．急性胰腺炎概念、病因、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理及健康教育6．上消化道出血概念、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理及健康教育三、一般掌握：1．消化性溃疡的有关检查、诊断要点2．肝硬化概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育3．上消化道出血病因、有关检查第五章泌尿系统疾病一、重点名词：肝肾综合症慢性肾功能衰竭腹膜透析血液透析二、重点掌握：1．泌尿系统疾病常见症状及护理2．各型肾小球肾炎的概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育3．肾盂肾炎概念、常见致病菌及感染途径、临床表现、治疗要点、护理及健康教育4．慢性肾功能衰竭概念、临床表现、治疗要点、护理、健康教育二．一般掌握：1．女性患肾盂肾炎的易感因素、有关检查、诊断要点2．慢性肾功能衰竭诊断要点、有关检查第六章血液及造血系统疾病一、重点名词：巨幼细胞性贫血骨髓移植二、重点掌握：1．血液病常见的症状(贫血、出血、感染)、临床表现及护理要点2．贫血概念、病因、临床表现、治疗要点、护理及健康教育3．出血性疾病的概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育4．白血病定义及分类；急性白血病的临床表现、治疗要点、护理及健康教育三、一般掌握：1．急性溶血的临床表现及护理要点，有关检查第七章内分泌代谢性疾病一、重点名词：垂体危象二、重点掌握：1．甲状腺疾病的概念、常见病因及发病机制、临床表现、治疗要点、护理及健康教育2．皮质醇增多症的概念3．糖尿病概念、分类、临床表现、并发症、治疗要点、护理及健康教育三．一般掌握：1．糖尿病的病因及发病机制、诊断要点、有关检查第八章风湿性疾病一、重点名词：系统性红斑狼疮二、重点掌握：1．系统性红斑狼疮的概念、临床表现、护理要点及健康教育2．类风湿关节炎的概念、临床表现、治疗要点、护理及健康教育第九章理化因素所致疾病一、重点名词：中毒二、重点掌握：1．中毒、毒物的概念，诊断要点、治疗要点及护理2．有机磷杀虫药中毒的临床表现、护理及健康教育3．急性一氧化碳中毒的临床表现、护理要点、健康教育三．一般掌握：1．中毒病人的健康教育2．有机磷农药的原因和机制、有关检查、诊断要点、治疗要点3．急性一氧化碳中毒病因和发病机制、有关检查、诊断要点、治疗要点4．中暑的概念、发病机制、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理及健康教育第十章神经系统疾病病人的护理一、重点掌握：1．脑出血、脑梗死定义、临床表现、治疗要点、护理及健康教育2．帕金森病的临床表现、治疗要点；常见护理诊断和护理措施3．癫痫的定义、临床表现、治疗要点；常见护理诊断和护理措施二．一般掌握：1．神经系统常见症状和体征护理评估；护理措施2．脑血管疾病的危险因素综合练习题一、单选题1．肺炎拌感染中毒性休克时首要的治疗是（B）A、应用血管活性药物B、补充血容量C、大剂量敏感抗生素静点D、应用皮质激素E、吸氧预防呼衰发生2．长期血压增高容易引起哪些器官的并发症出现（B）A、心、肝、肾B、心、脑、肾C、心、脑、肺D、脑、肝、肾E、肝、肾、肺3．左心衰的典型表现是（D）A、紫绀B、水肿C、心悸D、呼吸困难E、胸痛4．当护士发现病人发生室颤时，需首先采取的行动是（C）A、吸氧B、开放静脉C、电除颤D、气管插管E、颈动脉按摩5．阻塞性肺气肿病人最典型的体症是（C）A、呼气延长伴哮鸣音B、一侧呼吸运动减弱C、桶状胸D、叩诊清音E、紫绀6．风湿热的发生与哪种致病菌关系密切（B）A、草绿色链球菌B、A族溶血性链球菌C、葡萄球菌D、病毒E、支原体7．易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确？（E）A、洋地黄治疗量与中毒量很接近B、当心肌严重受损时C、低血钾或严重缺氧时D、在肝、肾功能下降时E、机体代谢率明显增高时8．引起心肌炎的最常见病毒是（E）A、流感病毒B、疱疹病毒C、埃可病毒D、麻疹病毒E、柯萨奇病毒9．下列哪种患者临床上不出现紫绀（D）A．急性肺炎B．慢性阻塞性肺气肿C．自发性气胸D．严重贫血E．右心衰竭10．风湿性心脏病患者心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是aA、西地兰静脉注射B、心得安C、利多卡因D、氨茶碱E、维生素E11．控制肺结核传播的最关键途径是（C）A、每年进行一次胸部X片普查B、提倡不随地吐痰C、隔离痰菌阳性的病人D、早期发现彻底治疗肺结核病人E、接种卡介苗12．由于心排血量突然下降而出现的晕厥称为（C）A、心脏骤停B、病窦综合征C、阿--斯综合征D、倾倒综合征E、脑卒中13．急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿少，可能的诊断是cA、心源性休克B、肾功能衰竭C、有效循环血量不足D、急性左心衰E、急性心包炎14．急性左心衰发生时，病人需采取的体位是（E）A、平卧位B、头高脚低位C、头高脚高位D、半卧位E、坐位，两腿下垂15．呼吸衰竭时下列检查哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现dA．二氧化碳分压上升B．pH正常或降低C．HCO3－上升D．SB>ABE．二氧化碳结合力上升16．诊断二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是（A）A、超声心动图B、心电图C、心音图D、胸部X线E、心导管检查17．男性30岁，乏力，咳嗽1月余，伴低热，盗汗，痰中带血，胸部X片示右肺上叶尖段炎症，伴空洞形成，最可能的诊断是（B）A．肺囊肿继发纤维化B．浸润性结核伴空洞C．慢性肺脓肿D．癌性空洞伴感染E．金黄色葡萄球菌肺炎18．粉红色浆液性泡沫性痰见于（B）A、肺炎B、肺水肿C、肺结核D、支气管扩张E、肺脓肿19．慢支并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（A）A．时间肺活量降低B．生理无效腔气量增大C．通气血流比例失调D．残气占肺总量百分比增大E．低氧血症20．下列哪种患者临床上不出现紫绀（D）A．急性肺炎B．慢性阻塞性肺气肿C．自发性气胸D．严重贫血E．右心衰竭21．高血压危相紧急处理的关键是（C）A、绝对卧床休息B、降低颅内压，制止抽搐C、迅速降低血压D、给以吸氧E、输液22．下列哪项提示左心功能不全（A）A、交替脉B、奇脉C、水冲脉D、脉短绌E、脉细23．关于气胸的处理，哪项是错误的（B）A．气胸量小于20%,症状轻微，不需排气B．如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C．交通性气胸应作气胸插管引流D．复发性气胸，可用四环素注入胸腔造成粘连E．血气胸可作低位胸腔插管引流24．下列哪项可作为原发性高血压和肾型高血压的主要区别（A）A、有无明显贫血B、尿常规C、肾功能D、心脏大小E、高血压的程度25．急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿少，可能的诊断是（C）A、心源性休克B、肾功能衰竭C、有效循环血量不足D、急性左心衰E、急性心包炎26．中国人肝硬化最常见的原因是（C）A、酒精中毒B、胆汁淤积C、病毒性肝炎D、药物中毒E、右心功能不全、肝淤血27．克隆氏病最常见的并发症是（C）A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、中毒性巨结肠28．肝性脑病患者恢复期护理措施中，最主要的是（D）A、注意休息与保暖B、禁忌烟酒C、保持大便通畅D、防止各种诱发因素E、加强支持疗法29．有关肝癌的临床表现，下列哪项不正确bA、可完全不痛或仅有轻微钝痛B、不会出现急腹症表现C、有时表现为膈抬高D、位于肋弓下的癌结节最易触及E、有时可在腹壁上听得吹风样血管杂音30．确定慢性胃炎的主要依据是（B）A、胃液分析B、纤维胃镜检查C、血清壁细胞抗体试验D、胃肠钡餐X线检查E、胃脱落细胞检查31．急性胰腺炎患者应禁用下列哪种药物？（C）A、生长抑素B、哌替啶C、吗啡D、西米替丁E、抑肽酶32．不符合B型胃炎表现的是（D）A．病变部位以胃窦部为主B．大多由Hp引起C．较A型胃炎常见D．均有胃酸缺乏E．抗壁细胞抗体滴度较低33．男性患者，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，可给以治疗是（E）A、胃肠减压B、解痉止痛C、静脉输液D、抗生素E、手术治疗34．与上消化道继续出血或再度出血不符的一项是（E）A．黑粪次数增加B．肠鸣音亢进C血红蛋白量继续下降D．网织红细胞数增加E．血尿素氮持续下降35．男性患者，56岁，进行性厌食与心口部不适，下肢出现水肿，肝功能正常，血浆蛋白偏低。查大便隐血经常阳性，尿常规未见异常，下列诊断可能的是（D）A、慢性胃炎B、肝硬化C、胃溃疡D、胃癌E、十二指肠溃疡36．某男性疑为急性胰腺炎，病程刚过半日，此时量具诊断价值的实验室检查为（A）A．血清淀粉酶测定B．尿淀粉酶测定C．血钙测定D．血糖测定E．血清脂肪酶测定37．有关呕血与黑粪的叙述，错误的是（E）A．黑粪不一定伴呕血B．呕血几乎均伴黑粪C．上消化道出血多有呕血但无黑粪D．下消化道出血均无呕血而只有黑粪E．只要有消化道出血，就一定有黑粪发生38．肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与下列哪项关系最大。（B）A、营养吸收障碍B、脾功能亢进C、上消化道出血D、肝肾综合征E、继发感染39．治疗十二指肠溃疡，疗效最显著的药物是（C）A、丙谷胺B、阿托品C、甲氰咪胍D、山莨菪碱E、硫化多糖40．Grey—Turner征是指（C）A．上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B．明显腹胀，肠鸣音稀少而低C．急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E．胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸41．肾病综合征患者水肿特点为（B）A．先从双下肢开始B．易发生在组织疏松的部位且常随体位而移动C．为非可凹性D．因尿少而发生E．不会发生胸水、腹水42．Auer小体可见于下列疾病，除了（C）A．急性粒细胞白血病B．急性单核细胞白血病C．急性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．急性粒—单细胞白血病43．抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病（A）A．系统性红斑狼疮B．遗传性球形细胞增多症C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．阵发性寒冷性血红蛋白尿E．异常血红蛋白综合征44．急性白血病患者易发生感染，最主要的原因是（C）A、长期贫血B、广泛出血C、成熟粒细胞减少D、白血病细胞广泛浸润E、病人长期疼痛造成免疫力降低45．下列有关肾病综合征的治疗哪些说法是不正确的?（C）A．服用糖皮质激素应至少半年B．应进食高蛋白饮食，以纠正低蛋白血症C．可用开搏通来降低肾小球内压力D．使用环磷酰胺时可出现出血性膀胱炎E．应当根据肾小球疾病病理类型来选择用药46．蛋白尿不属于病理性蛋白尿。（D）A、肾小球性B、肾小管性C、溢出性D、体位性E、以上都不正确47．根据标准体重，成年人休息状态下每日每公斤体重所需要总热量为多少千卡。（B）A、20—25B、25—30C、30—35D、35—40E、40—48．有关白血病的概念哪项不妥?（E）A．是一种原因未明的造血系统恶性病B．白血病细胞在骨髓等造血组织中恶性增生C．并浸润破坏体内脏器和组织D．常有贫血、发热、出血等表现E．外周血液多不出现幼稚细胞49．有关白血病细胞浸润的表现哪项不妥?（E）A．骨骼和关节疼痛B．肝脾轻度至中度肿大C．中枢神经系统白血痛D．淋巴结肿大、多数无压痛E．皮肤、牙龈不会被浸润50．与甲亢的发生可能没有一定关系的因素有（A）A．甲减B．单纯性甲状腺肿C自体免疫D．垂体瘤E．感染51．巨幼细胞性贫血主要是叶酸缺乏引起，其原因下列哪项不妥？（B）A、食物中叶酸易被强烈光照破坏B、人体叶酸贮存量仅供1－4个月使用C、摄入时不足，如偏食D、需要量增加，如婴儿、妊娠、哺乳期妇女E、食物中叶酸不易被过度煮沸破坏52．可以对钙磷代谢起调节作用的激素为（C）A、促甲状腺激素B、甲状腺激素C、甲状旁腺激素D、肾上腺皮质激素E、生长激素53．慢性粒细胞白血病急性变，最主要的诊断依据是（C）A、脾显著增大B、进行性贫血C、Ph1染色体阳性D、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E、骨髓中原始＋早幼粒细胞>0.3054．下列疾病中末梢血白细胞含有ph1染色体者为（A）A、慢性粒细胞性白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、多发性骨髓瘤D、再障E、过敏性紫癜55．再障的诊断，下列哪项不正确（D）A、发热、出血、贫血B、一般无肝脾和淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低D、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少E、末梢血淋巴细胞比例增高56．口服铁剂的注意事项下列哪项不妥（C）A、铁剂易引起恶心呕吐，故应饭后服用B、服铁剂同时服用维生素（）C、服铁剂期间大便呈黑色是出血表现，应向医护人员报告D、口服铁剂时，病人要用吸管E、服铁剂同时忌饮茶57．慢性肾盂肾炎患者不宜选用哪种抗生素（C）A、磺胺类B、奎诺酮类C、氨基甙类D、青霉素类E、头孢类58．急进性肾炎的特征性表现是可在短期内出现（D）A、高血压B、心力衰竭C、高血压脑病D、肾功能衰竭E、贫血59．糖尿病并发神经病变时多以下列哪种病变常见（D）A、中枢神经B、神经根C、植物神经D、周围神经E、运动神经60．白血病可能发病的有关因素，哪项是错误的？（D）A、病毒B、放射线C、化学物质及药物D、免疫E、遗传61．慢性肾衰时发生的肾性骨病与下列哪项有关（D）A、毒素B、贫血C、钾平衡失衡D、钙平衡失衡E、甲状旁腺机能亢进62．有关糖尿病的药物治疗不正确的是（C）A、合并有冠心病的糖尿病患者应使用胰岛素降糖B、葡萄糖苷酶抑制剂主要用来降低餐后血糖C、磺脲类降糖药不适合于IDDM患者而双胍类降糖药可以D、使用胰岛素时应先用速效制剂，从小量开始E、有溃疡或胃肠炎症者不宜使用拜糖平63．对甲亢危象的患者不能应用下列哪种措施降温？（D）A、冰袋B、酒精擦浴C、氯丙嗪D、阿斯匹林E、冬眠灵64．纠正CO中毒缺氧的最有效措施是（E）A、低流量吸氧B、输血C、静注阿托品D、静注鲁卡因E、高压氧舱65．系统性红斑狼疮检查中阳性率最高的是（B）A、LE细胞B、抗核抗体C、抗SM抗体D、抗DNA抗体E、血小板减少66．ITP患者长期服用糖皮质激素治疗，其药物副作用下列哪项不妥（E）A、高血压B、易感染C、血糖增高D、溃疡病易出血E、肝功能受损67．服毒后最好在几小时内洗胃（D）A、12小时B、10小时C、8小时D、6小时E、没有限制68．下列哪种有机磷中毒时发病最快（D）A、乐果B、敌敌畏C、敌百虫D、对硫磷E、乙硫磷69．抢救CO中毒的主要措施是（A）A、搬离中毒环境B、取平卧位C、解松衣服D、保持呼吸道通畅E、吸氧70．类风湿关节炎缓解期最重要的护理是（E）A、观察病情变化B、避免疲劳C、给予营养丰富的饮食D、指导用药E、指导医疗体育锻炼71．下列物质中可引起吸入性中毒的是（C）A、浓硫酸B、浓氨水C、汞（气态）D、氢氧化钠E、砷72．关于浸润性突眼，（C）是正确的A、与自身免疫无关B、仅与甲亢同时存在C、甲亢病情控制后，浸润好转D、突眼双侧对称E、突眼度多>19mm73．急性心梗患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿罗音，心率100次每分，率齐，此时应首先考虑的诊断是（C）A、肺部感染B、肺梗塞C、急性左心衰D、心脏破裂E、室壁瘤形成74．下列哪项可引起哮喘发作（A）A、CAMP减少B、CGMP减少C、CAMP/CGMP比值增大D、肾上腺素能β受体功能亢进E、以上都不正确75．关于蜘蛛痣的描述，不正确的是（C）A．发生机制同肝掌相同B．多见于急、慢性肝炎或肝硬化C．多见于下腔静脉分布的区域内D．是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E．一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关76．下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是（E）A．预激综合征合并心房颤动B．二度或高度房室传导阻滞C．病态窦房结综合征D．单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭77．脑最常见的出血部位是（B）A．脑室B．基底节C．小脑D．脑桥E．脑干78．脑血栓形成的典型表现不包括（C）A．多于安静状态下起病B．多无意识障碍C．脑膜刺激征明显D．脑脊液正常E．出现偏瘫79．下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（C）A．血气分析B．血常规检查C．临床症状和体征D．呼吸功能检查E．胸部X线检查80．帕金森病典型临床表现不包括（D）A．静止性震颤B．肌强直C．运动迟缓D．嗜睡E．姿势和步态异常二、名词解释1．重症哮喘重症哮喘发作持续24小时以上，常规疗法不能缓解，称哮喘持续状态，包括在重症或危重哮喘之中。2．心律失常P253．肝肾综合症P1504．骨髓移植P2585．甲亢P2706．中毒P3027．咯血P698．护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。9．原发性肺结核P9410．心力衰竭P1011．消化性溃疡P13512．风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。其中导致的关节病变过去称为“风湿性关节炎”，以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。13．肝性脑病P15914．日射病P324(热射病)15．系统性红斑狼疮P29816．自发性气胸P10617．心肌梗塞P5318．肺性脑病P15919．巨幼细胞性贫血P23120．垂体危象垂体功能减退性危象（简称垂体危象）。在全垂体功能减退症基础上，各种应激如感染、败血症、腹泻、呕吐、失水、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等均可诱发垂体危象。21．慢性肾功能衰竭P20722、血液透析P21323．腹膜透析P21524、Cullen征P16525．Grey—Turner征P16526、张力性气胸P10727．呼衰P116三、填空题1．甲亢危象发生的诱因有__感染_、严重精神创伤、I131治疗和手术准备不充分等。2．类风湿性关节炎主要的关节表现为晨僵、关节疼痛及肿胀、关节畸形，特异的皮肤表现为类风湿结节。3．有机磷农药中毒的主要表现为三类毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。4．急性肾衰时水、电解质紊乱和酸碱平衡失常表现为水过多、高钾血症、代谢性酸中毒。5．引起肝性脑病最常见的原因为上消化道出血和感染。6．慢性支气管炎的诊断标准是病人咳嗽、咳痰或伴喘息，每年连续3个月以上，并连续2年或以上。7．肺结核主要的传染源是痰中带菌结核病人，主要的传播途径是通过呼吸道传播。8．循环系统疾病病人发现呼吸困难主要见于左心功能不全，其产生的主要原因是肺淤血。9．按照心律失常的发生原理，可将心律失常分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。10．急性胰腺炎的治疗原则为解痉止痛、抑制胰液分泌和防止和治疗并发症。11．严重的急性肾盂肾炎可有肾周围炎或脓肿__、__肾乳头坏死、败血症等并发症发生。12．红细胞进入血循环后寿命为120天。13．消化性溃疡的并发症有__出血___、____穿孔__、_癌变_和幽门梗阻。14．慢性肾炎患者常因_感染__、劳累、_或肾毒性药物_、而发生肾功能急剧下降。15．人体铁主要来源于食物，体内来源的铁主要是衰老红细胞坏死后释放的铁。16．感染、创伤和精神刺激等因素为甲亢发病的诱因。17．糖尿病患者饮食要求为低糖、低脂、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食。18．有机磷农药中毒的原因是__职业性中毒__和生活性中毒。19．贫血最常见护理诊断是活动无耐力和与贫血致组织缺氧有关。20．慢性肾衰时常先出现___胃肠道_症状，这与体内毒素刺激胃肠粘膜、

水电解质紊乱、代谢性酸中毒等因素有关。21．肝性脑病的主要临床表现为意识障碍、神经系统表现和脑电图改变。22．气胸的典型症状是突发胸痛、刺激性干咳、胸闷和呼吸困难。23．导致肺心病死亡的首位并发症是肺性脑病。24．慢性心衰的基本病因包括原发性心肌损害、心室负荷过重_及心室舒张充盈受限。25．急性心肌梗的诊断主要依靠典型临床表现特征性心电图___及_心肌损害标记物检查___而做出。26．急性胃炎是指胃粘膜的急性炎症，分为急性糜烂出血性胃炎、急性幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎、除幽门螺杆菌之外的病原体感染引起的急性胃炎、四种类型。27．引起肝性脑病最常见的原因为上消化道出血和感染。28．风湿性心脏病是由于___风湿热____反复发作导致的。29．治疗休克的根本措施是__积极处理原发疾病______。30．急性白血病的发热主要由感染引起，发生感染最主要原因是___成熟粒细胞缺乏___及____人体免疫力低下___。32．当肺压缩面积20%％时，一般需要进行排气治疗，每次抽气量以使胸内压维持在-8~~-12CM水柱为宜。33．肺心病发生呼吸衰竭的常见诱因是呼吸系统感染，吸氧浓度24%～35%、使用普莱诺尔药物。34．休克的常见病因包括低血容量性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克及神经源性休克。35．心脏电复律适用于各种快速性心律失常的转复，人工心脏起搏术适用于缓慢心律失常的治疗。36．胃出血、幽门梗阻及穿孔是胃癌的主要并发症。37．慢粒病人化疗用药其中首选羟基尿，其次为白消安。四、问答题及应用题1．简述胸腔穿刺抽液时发生“胸膜反应”的临床表现及处理答：主要表现为连续咳嗽、头晕、出汗、面色苍白、心悸、脉细、四肢发凉、血压下降、胸部压迫感、虚脱甚至意识障碍等症状。一旦出现胸膜反应，立即停止胸穿取平卧位，注意保暖，观察脉搏、血压、神志的变化。症状轻者，经休息或心理疏导即能自行缓解。对于出汗明显、血压偏低的患者，给予吸氧及补充10%葡萄糖500ml。必要时皮下注射1∶1000肾上腺素0.3~0.5mL,防止休克。2．简述冠心病、心绞痛患者的健康教育的内容。P52.P573．肝性脑病的诱发因素有哪些？P159-1604．防治高血钾的常用措施是什么？P2055．系统性红斑狼疮的患者护理要点有哪些？P3006．上消化道出血患者的饮食护理原则是什么？P1767．护士为高血压病病人测血压时应注意哪些？答：1.测量血压时，袖带的宽窄要适合，太窄则测得血压值可偏高，反之，则偏低。一般婴幼儿用6~7厘米宽的袖带，学龄期儿童用9~10厘米的袖带，成人用12厘米宽的袖带，不要混用，否则测得的血压不准。2.缠绕袖带时，注意松紧要适度，缠绕太紧测得血压偏低，太松则偏高。3.上臂位置放置高于心脏水平，可使测得血压偏低，相反低于心脏水平则测得血压偏高。4.血压计要定期检查，以保持其准确性，并应放置平稳，切勿倒置或震动。5.打气不可过猛、使水银柱升得过高，用后驱尽袖带内的空气，卷好，橡皮球须放于盒内固定位置，以防玻璃损坏。6.如果目的是为了诊断高血压，则测压时间不能固定，应多测几次从早晨到晚间就寝各时间的血压。7.如果目的是为了判断降压效果，则应该在每天的同一时间测量血压。8．肺心病病人使用利尿剂的原则及其依据？P1149．肝性脑病的治疗要点是什么？P161-16210．洋地黄中毒发生时毒性反应及采取的处理措施包括哪些？P1511．利用机械装置(即呼吸机)来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种治疗措施为机械通气。12．一名男性老年患者，因重症肺炎而引起感染中毒性休克，请写出治疗原则及护理措施。P9113．重症病人进行机械吸引痰液时，应注意哪些？P12314．简述安装永久起搏器病人的健康教育。P3915．甲亢危象的处理要点是什么?P27416．男性、20岁、学生，既往体健，于爬山途中无明显诱因突感胸痛，伴刺激性干咳，休息片刻不见好转，且出现气短，因呼吸困难越来越重不能继续行走，患者十分紧张。查体：呼吸急促，脉细数，有紫绀，颈静脉亢盈，右侧呼吸运动减弱，胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显降低，末闻罗音，心脏检查除左侧心界在左锁骨中线外2cm，其他(一)。附近无医务所，同学中无人带传呼机，随队有小药箱一只，内有创可贴、红汞、75％酒精、2％碘酊、25％葡萄糖、0．9％生理盐水、注射用水等药品，5mi、20ml注射器各2个，止血带2条，三通开关1只，无菌纱布，胶布若干。问题：1．该学生的医疗诊断是什么?右侧自发性气胸2．呼吸困难迅速加重提示什么?依据是什么?答：提示考虑张力性气胸；依据（1）症状加重呼吸急促，脉细数，有紫绀；（2）右侧胸腔积气明显，是纵隔向左移位；（3）静脉回流受阻，表现为颈静脉充盈。3．如果你是随队护士应如何处理?答：安慰病人，告诉他施行紧急处理后会把他送到医院；用碘酒、酒精消毒皮肤后，在右侧胸锁骨中线第二肋间用20ML注射器连接三通开关进行紧急排气治疗；当病人呼吸困难有所缓解后，立即将病人护送至山下，联系急救车送病人进医院作进一步处理。17．患者，男性，60岁，高血压病已10年。因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难，端坐位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊人院。体检；BP210／120mmHg，心界向左下明显扩大，HRl20次／分，律齐，两肺满布湿罗音及哮鸣音。问：(1)写出最可能的医疗诊断。(2)写出2个主要护理诊断及护理措施。本题主要考查的是高血压心脏病、慢性心功能不全的病例分析题。医疗诊断：高血压心脏病；慢性心功能不全主要护理诊断：(1)气体交换受损：与左心衰竭致肺循环淤血有关。(2)活动无耐力：与心输出量下降有关。(3)体液过多：与右心衰竭致体循环淤血有关。(4)睡眠形态紊乱：与心衰致呼吸困难有关。(5)潜在并发症：洋地黄中毒。护理措施：(1)休息：休息是减轻心脏负荷的重要方法。心功能I级者应避免重体力活动；心功能Ⅱ级者休息应充分，可增加午睡时间及夜间睡眠时间，有利于下肢水肿的消退；心功能Ⅲ级者以卧床休息为主，但允许患者慢慢下床进行排尿、排便等活动；心功能Ⅳ级者则需绝对卧床休息，自理活动由他人协助。卧床期间患者应保持舒适体位，大多数患者愿意采取坐位或半坐位以缓解呼吸困难。(2)饮食：限制钠盐摄入，每日的摄盐量在5g以下为宜。(3)吸氧：遵医嘱给予低流量持续氧气吸入，注意保持鼻导管的通畅。(4)药物护理1)利尿剂：应注意准确记录尿量，定期测量体重，监测电解质变化情况，如低钾、低钠等。2)洋地黄制剂：服用洋地黄类药物如地高辛时，应嘱病人按时、按量服用，如果漏服，则下一次不要补服，以免因过量而中毒；护士给药前先数心率，若小于60次／min不能给药；注意询问病人主诉，观察病人心电图变化及血地高辛浓度，发现洋地黄中毒的表现时及时通知医生，共同处理。3)血管扩张剂：在使用时注意监测病人血压，防止固对血管扩张药过度敏感而使血压突然降低。4)输液过多、过快是诱发心功能不全的因素之—，故应尽量避免或减少静脉给药，若必须静脉给药，则应控制输液量及滴速。18．患者女，65岁，发现糖尿病15年，平日采取饮食治疗和口服优降糖来控制糖尿病，患者自述几年来间断腰痛，偶有尿痛，但从未就诊。近三周来发生感冒，随后自觉头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐，感觉口腔有尿臭味，腰痛乏力，有尿急尿频尿痛，但每日尿量较原来少，夜尿偏多，具体不详。人院查体；T：38．5℃，血压为170／95mmHg，肾区有叩痛，肾肋角压痛，双下肢水肿。实验室检查发现Hb为6g／dl，尿沉渣见大量白细胞及管型，尿比为1．014且较为固定，血糖10mmol／L，肌酐清除率40ml／min，血尿素氮15mmol／L，总蛋白量为5g①该患者的医疗诊断是什么?糖尿病肾病②主要治疗原则是什么?处理原则为：严格控制血糖，尽可能使血糖接近正常水平，防止和延缓发生糖尿病肾病；延缓肾功能减退的速率；透析治疗和肾移植。③写出3个主要的护理诊断。营养失调：低于机体需要量或高于机体需要量；知识缺乏：缺乏糖尿病的治疗及护理方面的知识；潜在并发症：酮症酸中毒和低血糖反应④写出主要的护理措施。P28919．男、25岁，近一周来全身乏力，发现前胸及四肢有散在出血点，颈部两侧可触及数个蚕豆大小淋巴结，体温36．7℃，Hb98／d1，白细胞28000／μl，分类90％为幼稚、原始淋巴细胞，血小板40000/μ医疗诊断：急性白血病主要护理诊断P25920．男性，20岁，学生，因低热、乏力1个月，气短2周人院。查体：T37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩浊，呼吸音减弱，未闻罗音，心(一)、腹(一)。X胸片：右侧中下肺问题：1．该患者最可能的医疗诊断及诊断依据。肺结核2．找出2个最主要的护理诊断。营养失调：低于机体需要量；知识缺乏：缺乏结核病药物治疗的知识3．针对上2个最主要护理诊断，护士应采取的主要护理措施是什么?P98-9921．病人男性，57岁，2年前诊断为原发性高血压。血压的控制—直不理想。最近一次测量血压值为165／105mmHg。病人自述高血压病并未给他带来很多不适。当头痛、心悸等症状出现时，他会服用医生开的降压药。随着症状好转，他常常会忘记服药，也认为没有必要服用。该病人为大学教授，经常熬夜加班工作。没有运动锻炼的习惯，嗜烟，偶饮酒。根据以上资料，你认为该病人最主要的护理诊断是什么?并请针对此护理诊断做出护理计划。本题主要考查的是原发性高血压并发症的应用分析题。(一)主要护理诊断1．疼痛：头痛：与血压增高有关。2．活动无耐力：与长期血压高致心功能减退有关。3．有受伤的危险：与血压增高致头晕有关；与血压增高致视力模糊有关。4．潜在并发症：高血压急症；脑血管意外；心力衰竭；肾功能衰竭。5．执行治疗方案无效：与不了解高血压的危害有关；与治疗方案复杂有关。(二)护理措施1．休息：病人血压较高、症状明显时应卧床休息，保证充分的睡眠时间。病室应安静，环境中的声、光刺激应减少，限制探视，护士的操作应集中进行以免过多打扰病人。1．饮食：给予病人低盐、低脂饮食。3．血压监测：定期测量血压并做好记录，为减少误差，护士在测量血压时应注意：①病人在测血压前30分钟不要吸烟，避免喝刺激性饮料如浓茶、可乐、咖啡等；②病人应在安静状态下休息1分钟后再测血压；③应固定部位，一般以右上肢为准；④测量血压时应固定使用同一血压计；⑤嘱病人在测量时采用同一体位，取坐位或卧位。4．病情观察：注意了解病人的主要不适症状，如头痛、头晕、心悸、失眠、恶心、呕吐等，观察神志、视力、肢体活动及感觉等的变化，以及时发现高血压急症的发生。5．药物护理：遵医嘱给予降压药物，注意用药后的血压变化以判断药物效果，并注意观察药物副作用，特别是有无低血压的发生。6．心理支持：病人在血压增高、症状明显时，易产生烦躁、易怒、焦虑等心理反应，护士应告诉病人这样的情绪只会加重病情，劝慰病人保持心态平和，配合治疗。同时告诫病人，当病情控制、症状缓解后，不应该忽略疾病，同样应遵循治疗方案22．男，18岁，2周末发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院。经血、尿检查确诊为肾病综合症，体检：心、肺(－)，腹部膨隆、腹壁浮肿，移动性浊音(+)，腰骶部及双下肢明显可凹性水肿。请写出对患者的护理措施。本题主要考查的是关于肾病综合症的综合病例分析题。(1)适当休息和活动，减轻肾脏负担。(2)饮食、饮水护理：蛋白质0.8～1