MODS评分与应激性溃疡的相关性研究

1/1MODS评分与应激性溃疡的相关性研究1MODS评分与应激性溃疡的相关性研究DOI：

10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.08.003基金项目：

中国人民解放军南京军区重点课题（12Z32）作者单位：

210002南京，解放军南京军区南京总医院急救医学科南京大学医学院附属金陵医院通信作者：

聂时南，Email：

shn_nie@【摘要】目的预测多器官功能障碍综合征（multipleorgandysfunctionsyndrome，MODS）患者应激性溃疡的发生，为其预防治疗提供依据。

访法回顾性分析2008年8月至2012年8月入住南京军区南京总医院急诊重症监护病房（emergencyintensivecareunit，EICU）的符合MODS诊断标准的262例患者的临床资料。

根据Marshall的MODS评分标准进行评分，依据应激性溃疡诊断标准判断应激性溃疡的发生，用秩相关分析MODS评分与应激性溃疡发生的相关性，应用受试者工作特征曲线（receiveroperatingcharacteristiccurve，ROC）评价MODS评分对应激性溃疡的预测作用，计算Youden指数确定最佳临界值。

结果Spearman相关系数为0.693（P9分时应进行应激性溃疡的预防治疗。

【关键词】应激性溃疡；多器官功能障碍综合征；病2情严重度；评分；相关性；预防；重症监护病房；回顾性研究；发生率StudyofthecorrelationbetweenMODSscoreandincidenceofstressulcerLinJinfeng，YangZhizhou，ShaoDanbing，LiuHongmei，ZhangWei，RenYi，SunZhaorui，TangWenjie，NieShinan.EmergencyMedicine，JinlingHospital，MedicalSchoolofNanjingUniversity，Nanjing，210002ChinaCorrespondingauthor：

NieShinan，Email：

shn_nie@【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheincidenceofstressulcerinMODSpatientsinordertofindarationaleforprophylaxis.MethodsClinicaldataoftwohundredandsixty-twopatientsmettheMODSdiagnosiscriterionadmittedtoourEICUfromAugust2008toAugust2012wereretrospectivelyanalyzed.TheMODSscorecriterionproposedbyMarshallwasusedtoestimateallMODSpatients.Thestressulcerwasidentifiedaccordingtothediagnosiscriterionofstressulcer.Correlationbetweenthescoreandincidenceofstressulcerwasstudiedbyranktest.ThevalidityofMODSscoretopredicttheincidenceof3stressulcerwastoverifywithROC.OptimizationofcriticalvaluewasobtainedbyYoudensindex.ResultsSpearmancorrelationcoefficientwas0.693（P1资料与方法1.1病例选择选择2008年8月至2012年8月入住南京军区南京总医院EICU的262例MODS患者，MODS的诊断标准：

①氧合指数106.08mol/L；⑤总胆红素浓度0.21mol/L；⑥血小板计数多器官功能障碍的患者容易并发应激性溃疡，但目前尚无多器官功能障碍的严重程度与应激性溃疡发生的相关性研究。

Marshall的MODS评分系统涉及呼吸、肾脏、肝脏、心血管、凝血、神经等系统，通过量化氧合指数、格拉斯哥评分、肌酐、总胆红素浓度等指标进行评分，能准确反映MODS患者病情严重程度[7]。

MODS患者处于严重的应激状态，导致MODS的原发疾病和MODS本身可作为应激源引发应激性溃疡，MODS越严重，应激性溃疡的发生率越高[11]。

本文通过回顾性研究分析本院EICU的262例MODS患者的临床资料，发现MODS评分与应激性溃疡的发生存在正相关关系（Spearman相关系数为0.693，P9分的患者，应积极采取措施预防应激性溃疡。

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