皮肤科住院医师：普通外科考试试题五

皮肤科住院医师：普通外科考试试题五

1、判断题CEA是最常用的胰腺癌辅助诊断和随访项目。

正确答案：错

2、单选颈部囊状淋巴管瘤常表现为（）

A.位于颈部正中线，指压可变形

B.位于颈部正中线，随伸舌活动

C.位于气管前，透光肿物

D.位于颈侧部，透光肿物

E.位于颈侧方，随伸舌活动

正确答案：D

3、名词解释齿线

正确答案：齿线：直肠黏膜与肛管皮肤之间形成一条不整齐的齿状的交界线，

是重要的解剖标志。齿线以上动脉为直肠上动脉，以下是肛门动脉。齿线以上

静脉通过直肠上静脉丛入门静脉系统，以下通过直肠下静脉丛入下腔静脉系

统。齿线以上淋巴流入腰淋巴结及骼内淋巴结，以下流入腹股沟淋巴结。齿线

以上神经为植物神经支配，痛觉不敏感，以下为脊神经支配，痛觉敏感。

4、单选确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是（）

A.肛门指诊

B.B超

C.尿动力学检查

D.泌尿系造影

E.膀胱镜

正确答案：E

5、单选女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿大

II〜III度，血清T、T均明显增高，脉搏110次/分。目前治疗本病最有效的

方法是（）

A.1311

B.硫胭喀咤类药

C.盐酸普蔡洛尔（心得安）

D.碘剂

E.甲状腺大部切除

正确答案：E

6、单选拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）

A.膀胱造影

B.膀胱镜检查

C.膀胱内注水试验

D.腹部平片

E.B超

正确答案：C

7、判断题粘连性肠梗阻行手术治疗时应所有粘连均行分离。

正确答案：错

8、判断题有转移性右下腹痛即可诊断为急性阑尾炎。

F确答案.错

9、单选.骨折早期并发症是()

A.压疮

B.感染

C.缺血性骨坏死

D.神经损伤

正确答案：D

10、多选胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为()

A.呕吐鲜红色血，量一般较多

B.出血不易停止

C.容易导致肝性脑病

D.50%的患者1〜2年内可再次发生大出血

E.患者一般既往有肝病史

正确答案：A,B,C,D,E

11、单选男，78岁，呕吐，腹胀21小时、无明显腹痛，既往有消化道溃疡病

史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg,脉搏108次/分，血淀粉酶

250U,血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是()

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎水肿型

C.急性胰腺炎出血坏死型

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡急性穿孔

正确答案：C

12、填空题腹膜炎治愈后，腹腔内多有不同程度的(),可发生()肠梗

阻。

正确答案：粘连；粘连性

13、单选青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴

结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是()

A.右侧甲状腺全切

B.右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除

C.右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术

D.双侧甲状腺全切除

E.局部切除加放射治疗

正确答案：C

参考解析：病人诊断右侧甲状腺癌，右颈部淋巴结转移，手术的范围包括甲状

腺右叶、峡部及左叶大部切除，同时行右颈部淋巴结清除术。

14、单选女，28岁，门诊诊断右甲状腺瘤，住院择期手术，术中行右叶全

切，冰冻切片报告是乳头状腺癌。对患者应如何处理()

A.术后终身服用甲状腺素片

B.手术继续继续，对侧全叶切除

C.手术继续继续，对侧次全叶切除

D.术后放射性外照射治疗

正确答案：C

15、多选患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮

酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减

轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，

患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。应予以哪些检查

()

A.腹部B超

B.血常规

C.凝血功能

D.胸片

E.肾功能

F.大便常规+隐血试验

G.腹腔穿刺

正确答案：A,B,C,D,E,F

16、单选女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，

血清甲状腺素增高。体格检查可能发现()

A.心脏扩大

B.脉搏不齐

C.心前区闻及杂音

D.眼球明显突出

E.甲状腺弥漫性肿大

正确答案：E

17、单虚关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值()

A.肘关节

B.腕关节

C.膝关节

D.髓关节

正确答案：C

18、单选男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困

难，腹腔积液较前有所增长，心率96次/分，应用利尿药治疗2天后出现沉默

寡言，性格改变。合适的诊断是()

A.肝性脑病

B.脑血管意外

C.脑炎

D.尿毒症

E.糖尿病昏迷

正确答案：A

19、单选肛周脓肿引起的肛屡为()

A.括约肌间肛瘦

B.经括约肌肛瘦

C.括约肌上肛屡

D.括约肌外肛瘦

E.以上都不是

正确答案：A

20、单选患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气

管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起

半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。此病人于手术前必须()

A.高蛋白、高维生素饮食

B.卧床休息

C.镇痛

D.肿物穿刺活检

E.治疗慢性支气管炎

正确答案：E

21、单选目前对睾丸固定术的时间选择是()

A.1岁之前

B.2岁左右

C.5岁

D.入学前

E.尽可能得早

正确答案：D

22、单选不是诱发结直肠癌高发因素的是()

A.高脂饮食

B.结直肠腺瘤

C.结肠血吸虫肉芽肿

D.高纤维素饮食

正确答案：D

23、多选患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者

于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出

现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，

无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。诊断依据（）

A.消化道领餐示24小时后有钢剂残留

B.胃镜幽门口狭窄

C.肿瘤标志物（-）

D.体查

E.临床症状

正确答案：A,B,D,E

24、单选腹腔穿刺液中有大量中性粒细胞，无细菌（）

A.原发性腹膜炎

B.胃、十二指肠穿孔

C.阑尾炎穿孔

D.肝脾破裂

E,出血坏死性胰腺炎

正确答案：E

25、填空题胃泌素瘤又称（），是（）细胞肿瘤分泌过多的胃泌素引起的。

正确答案：卓一艾综合征；胰岛G

26、多选女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直

径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如要进一步分型或

明确诊断，应作（）

A.甲状腺针吸活检

B.甲状腺包块切除活检

C.PPD试验

D.不治疗，进一步观察

E.甲状腺MRI检查

正确答案：A,B

27、填空题结直肠癌的病理类型分为（）、（）、（）o

正确答案：腺癌；黏液腺癌；未分化癌

28、单选目前认为最佳加强骨折修复的材料是（）

A.自体松质骨

B.异体松质骨

C.自体皮质骨

D.人工合成材料

正确答案：A

29、单选男性，42岁，近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指

诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。最可能的疾病为（）

A.直肠内脱垂

B.内痔

C,直肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.粪块梗阻

正确答案：C

30、单选患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无

规律，体重减轻该病人最有意义的检查为()

A,粪便隐血试验

B.胃酸测定

C.胃镜检查

D.腹部B超

E.血癌胚抗原测定

正确答案：C

31、多选腹腔脓肿分为()

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肝周脓肿

D.肠间脓肿

正确答案：A,B,D

32、单选女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及

整个乳房，治疗方案宜选择()

A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

正确答案：E

33、单选左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失，诊断为()

A.可复性疝

B.Littre疝

C.Richter疝

D.绞窄性疝

E.滑疝

正确答案：A

34、判断题腰大肌试验阳性提示阑尾尖端指向盆腔

正确答案：错

35、单区脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是()

A.椎间隙变窄

B.椎体破坏

C.椎体高度变低

D.椎体后壁破坏

正确答案：A

36、单选低位肛疹宜采用()

A.肛瘦切开术

B.肛瘦挂线疗法

C.肛瘦外口扩大术

D.药物保留灌肠治疗

E.肛疹部分切开+肛疹挂线术

正确答案：A

37、单选男性，40岁，发现右颈前肿块3个月，自觉咽部不适，无纳亢消

瘦，经门诊医生检查，认为甲状腺癌可能性大，该医生根据哪种情况判断()

A.甲状腺结节性肿大

B.甲状腺弥漫性肿大

C.甲状腺内单个质软结节

D.甲状腺内单个硬结节

E.甲状腺内多个囊性结节

正确答案：D

38、单选患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物

为胃内容，量少，并发热，体温约38.2C,脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳

痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12X10/L,中性90%,尿常规白细

胞8〜10个/HP,红细胞2〜3个/HP。该患者最佳治疗方法为()

A.观察

B.急诊行手术治疗

C.抗感染补液

D.中药治疗

E.对症治疗

正确答案：B

39、单选女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及

四肢抽搐，应给予的处理是()

A.激素

B.抗甲状腺药物

C.镇静剂

D.甲状腺素

E.钙制剂

正确答案：E

参考解析：甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌

肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度，预防和

治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐。

40、多选患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患者

于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前出

现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑便，

无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。主要考虑该患者有哪些疾病()

A.胃癌

B.幽门梗阻

C.溃疡性穿孔

D.溃疡性出血

E.慢性胃炎

F.肝炎

G.直肠癌

正确答案：A,B,C,D,E

41、单选患者男性，50岁，〃胃痛〃史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿

食，胃痛规律改变，伴腰背痛最可能出现的电解质酸碱失衡是()

A.高氯、高钾酸中毒

B.高氯、高钾碱中毒

C.低氯、低钾酸中毒

D.低氯、低钾碱中毒

E.高氯、低钾碱中毒

正确答案：D

42、单选男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后

5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3〜5次/d,量少且有下坠感。血

WBC18X10/Lo应首先考虑为()

A.切口感染

B.并发肠炎和菌痢

C.并发膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.化脓性门静脉炎

正确答案：D

43、判断题ERCP能检出肿瘤直径＜2cm的胰管病变，是诊断小胰癌最准确的方

法之一。

正确答案：对

44、单选患者男性，50岁，〃胃痛〃史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿

食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是()

A.胃液测定酸度

B.查胃液脱落细胞

C.纤维胃镜检查

D.四环素荧光试验

E.CT检查

正确答案：C

45、单选女性，38岁，3天来咽喉部疼痛波及右侧颈部及耳后，伴有发热，

门诊检查：体温38.4℃,右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无结节，诊断

为亚急性甲状腺炎，较为合适的治疗方案是()

A.抗生素+甲状腺干制剂

B.抗生素+肾上腺皮质激素

C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

正确答案：D

46、单选男性病人，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤

动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部发绢，患肢无肿胀。双

侧股动脉搏动可扪及，左侧胴动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右胴动

脉、足背和胫后动脉搏动好。明确诊断需行下列哪项检查()

A.下肢动脉造影

B.下肢静脉B超

C.下肢动脉B超

D.下肢X线片

E.下肢CT

正确答案：A

47、填空题腹膜炎的结局与患者全身和腹膜局部的()有关；亦决定于()

的性质、数量和时间。

正确答案：：中心静脉；周围静脉

48、单选甲亢患者应用复方碘液作术前准备应该注意的原则中，哪项是错误

的()

A.从小量开始逐步增加

B.可长期服用

C.一般用2〜3周

D.可间歇应用

正确答案：B

49、判断题一旦诊断为粘连性肠梗阻，应及时行手术治疗解除梗阻。

正确答案：错

50、名词解释Reynold五联征

正确答案：Reynold五联征：急性胆管炎大多数在胆道梗阻的基础上发生，如胆

道梗阻未解除，感染未能控制，则可发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，临床表

现为在Charcot三联征(腹痛、寒战高热、黄疸)基础上出现休克及中枢神经

系统受抑制表现，称为Reynold五联征。

51、单选女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直

径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后出现饮水

呛咳，考虑是损伤了()

A.喉返神经

B.喉返神经前支

C.喉返神经后支

D.喉上神经

E.喉上神经内支

F.喉上神经外支

正确答案：E

52、多选患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。

患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性

胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴

恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并

出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治

疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/

分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压

痛、反跳痛，移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.Ig/L,WBC18.9

X10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30umol/L,DBIL12umol/L,血

钙L75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均

匀，未发现异常病灶，胆囊7cmX3cmX2cm大小，壁厚0.4cm,内有多发强光

团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰

头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。需进一步进行的检查是()

A.静脉肾盂造影

B.血尿淀粉酶

C.腹腔穿刺，腹水常规及淀粉酶测定

D.上消化道造影

E.腹部CT

正确答案：B,C,E

53、单选下列甲状腺疾病中哪一项必须手术()

A.青少年甲亢

B.青春期甲’状腺肿

C.妊娠期甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿继发甲亢

正确答案：D

54、单选患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物

为胃内容，量少，并发热，体温约38.2C,脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳

痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12X10/L,中性90%,尿常规白细

胞8〜10个/HP,红细胞2〜3个/HP。该患者手术后最常出现的并发症为()

A.肠粘连梗阻

B.肠瘦

C.腹腔残余脓肿

D.腹腔出血

E.切口感染

正确答案：E

55、多选导致单纯性甲状腺肿的原因()

A.碘缺乏

B.青春期

C.妊娠期妇女

D.哺乳期

E.绝经期

正确答案：A,B,C,D,E

56、判断题血、尿淀粉酶是急性胰腺炎诊断最常用的指标，其升高的程度与

病变严重程度呈正相关。

正确答案：错

57、单选F/TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是()

A.2〜5ng/ml

B.2〜7ng/ml

C.3〜lOng/ml

D.5〜lOng/ml

正确答案：D

58、单选男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，

巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常较为合理的诊断方法是()

A.纤维胃镜

B.上消化道钢透

C.血管造影

D.床旁腹部B超

E.床旁X线照相

正确答案：A

59、判断题切除阑尾时若保留残株超过1cm时可能造成炎症复发。

正确答案：对

60、单选女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直

径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。患者术后第1天发

现声音嘶哑，考虑是损伤了()

A.喉返神经

B.喉返神经前支

C.喉返神经后支

D.喉上神经全支

E.喉上神经内支

F.喉上神经外支

正确答案：A

61、单选男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病

史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg,脉搏108次/分，血淀粉酶

250U,血钙1.7mmol/L。下列治疗不合适的是()

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早使用奥曲肽或施他宁

D.应用肾上腺皮质激素

E.静脉补钙有决定性意义

正确答案：E

62、单选男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，

大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进

行性加重。术后可不追加化疗的条件是()

A.DukesA期

B.DukesB期

C.DukesCl期

D.DukesC2期

E.DukesD期

正确答案：A

63、单选女性，45岁，两侧甲状腺结节性肿大和颈淋巴结肿大多个，查血清

降钙素浓度异常升高()

A.甲状腺乳头状癌

B.甲状腺滤泡腺癌

C.甲状腺髓样癌

D.甲状腺未分化癌

E.甲状腺腺瘤

正确答案：C

64、单选42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋

巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是()

A.甲状腺高功能腺瘤

B.甲状腺乳头状瘤

C.甲状腺滤泡状癌

D.甲状腺未分化癌

E.甲状腺髓样癌

正确答案：E

参考解析：甲状腺髓样癌由于肿瘤本身可产生激素样活性物质(5-羟色胺和降

钙素)，临床上可出现腹泻、心悸、脸面潮红及血钙降低症状。

65、单选老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时

来诊，查体：血压100/60mmHg,心率130〜150次/分，律不齐，腹胀，无明显

腹肌紧张该病诊断的最确切的检查为()

A.腹部CT

B.腹部X线

C.腹部B超

D.DSA检查

E.腹部MRI

正确答案：D

66、单选患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散

至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就

诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，

以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者的腹痛原因是()

A.细菌性腹膜炎

B.化学性腹膜炎

C.肠道梗阻

D.消化性溃疡

E.肠麻痹

正确答案：B

67、单选食管、胃底静脉破裂出血()

A.常表现为呕血为主，单纯便血少见

B.以呕血为主，也可以便血为主

C.出血量少，以便血为主，很少引起休克

D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作

E.以上都不对

正确答案：A

68、单选关于胰腺假性囊肿正确的是()

A.多由于外伤引起

B.形成纤维包膜和上皮细胞

C.多位于体尾部

D.宜早期手术治疗

正确答案：D

69、单选女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，

无任何自觉症状。该患者行手术时病理检查(冰冻)：〃甲状腺乳头状腺癌〃为

主，部分为〃滤泡状腺癌〃，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴

结，其手术治疗方案应是()

A.肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除

B.肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除

C.有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术

D.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除

E.应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术

正确答案：D

70、多选患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。

患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性

胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴

恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并

出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治

疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/

分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压

痛、反跳痛，移动性浊音(土)，肠鸣音弱。辅助检查：Hb96.Ig/L,WBC18.9

X10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30Mmol/L,DBIL12umol/L,血

钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均

匀，未发现异常病灶，胆囊7cmX3cmX2cm大小，壁厚0.4cm,内有多发强光

团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰

头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。该病人的诊断应为()

A.急性弥漫性腹膜炎

B.上消化道穿孔

C.急性胰腺炎

D.胆囊炎

E.胆石症

正确答案：A,C,D,E

71、单选以下叙述正确的是()

A.直肠瓣有阻止粪便的作用

B.齿线以下静脉回流至门静脉

C.直肠内括约肌为随意肌

D.肛门直肠周围间隙抗感染能力强

正确答案：A

72、单选直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛，称为直腿抬高试验阳性

()

A.10°

B.20°

C.40°

D.60°

正确答案：D

73、单选女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃,体格检查：

右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴

发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺

出脓性液体。根据以上情况应该采取下列哪种措施()

A.手术切除右乳房

B.预防性应用抗生素

C.切开皮肤引流

D.排空乳汁消除乳汁淤积

E.局部热敷加物理治疗

正确答案：C

74、单选胃溃疡行毕H式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕

吐物含大量胆汁常见的处理办法是()

A.禁食、胃肠减压、静脉补充营养

B.胃镜下球囊扩张术

C.立即手术探查

D.观察1周，如症状不缓解，手术探查

E.观察4〜6周，如症状不缓解，再手术探查

正确答案：E

75、单选女，27岁，已婚，急性腹膜炎后7天，体温升至38.9C,自觉全身

不适，食欲差，大便次数增多并有里急后重感，今天出现膀胱刺激征，最简便

的检查手段是()

A.腹部B超检查

B.肛门镜检查

C.腹腔穿刺

D.后穹隆穿刺

E.直肠前壁穿刺

正确答案：D

参考解析：排空膀胱后经直肠或阴道后穹隆穿刺得脓液可确诊。B超有助诊断。

其临床特点为局部表现显著而全身表现轻微。如病人有里急后重，大便次数增

多、带黏液，或尿频、尿急、排尿困难等。直肠指检可发现直肠前壁饱满、有

触痛或波动感。

76、单选下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现()

A.便隐血阳性

B.腹痛剧烈而持续

C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征

D.呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液

正确答案：D

77、单选男性，54岁，反复脓血便半年，每天3〜4次，在当地曾按〃痢疾〃治

疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、

软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查

()

A.大便细菌培养

B.CT

C.领餐检查

D.纤维结肠镜检查

E.B超

正确答案：D

78、单选鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是()

A.同位素扫描

B.病理切片

C.颈部摄片

D.颈部检查扪及肿块的性质

正确答案：B

79、单选可使甲状腺增大、充血的是()

A.丙基硫氧喀咤

B.心得安

C.卢戈液

D.甲状腺素

E.氢化可的松

正确答案：A

80、单总输尿管造口术后最主要的远期并发症是()

A.肾积水

B.输尿管开口周围炎

C.肾感染

D.造口狭窄

E.尿瘦

正确答案：B

81、单选患者女性，56岁，久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年，有慢性支气

管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起

半球形肿物，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。如果行手术治疗，此病人最

适宜的手术方法应选择()

A.Ferguson法修补术

B.大隐静脉高位结扎术

C.肿物切除术

D.McVay法疝修补术

E.Halsted法疝修补术

正确答案：D

82、单选下列哪项不是异体骨移植的主要用途是()

A.骨折治疗

B.充填大块骨缺损

C.骨肿瘤植骨

D.人工关节翻修术时充填骨缺损

正确答案：C

83、单选男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时

定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时

和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或

服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹

部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现〃板状腹〃。采取首选治疗方案()

A.用解痉，止痛，氟尿喀咤(5-Fu)滴注+抗生素治疗

B.放置胃管胃肠减压，补液，观察

C.放置胃管胃肠减压，准备手术

D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁(甲鼠咪胭)静脉滴注观察

E.解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁(甲氧咪川K),观察

正确答案：C

84、单选下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是()

A.来源于胰岛B细胞

B.阵发性低血糖昏迷

C.发作时血糖低于2.8mmol/L

D.口服葡萄糖后不能缓解

正确答案：C

85、填空题发生绞窄性肠梗阻的原因为()()()等。

正确答案：肠系膜血管受压；血栓形成；栓塞

86、单选女性，40岁，主诉颈前肿块3个月，声哑1周。体格检查发现右侧

甲状腺有一3cmX3cm肿块，边界不甚清楚，表面不平，质地坚硬，但仍可随吞

咽上下移动，应考虑患下列哪一种疾病的可能性较大()

A.结节性甲状腺肿

B.淋巴性甲状腺肿(Hashimato病)

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺腺癌

E.纤维性甲状腺炎(Riedel病)

正确答案：D

87、填空题胆道结石、感染、寄生虫病等治疗不及时可发生如下并发症：

()()()()o

正确答案：胆囊和胆管穿孔；胆道出血；胆源性细菌性肝脓肿；胆管炎性狭窄

88、填空题()是胰腺癌最突出最主要的症状体征。

正确答案：梗阻性黄疸

89、单选患儿女性，生后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸，伴呕吐胆汁

样物，腹泻黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏

死性小肠炎。腹部X线片哪种表现提示预后不良()

A.肠腔积气

B.气腹

C.肠壁积气

D.门静脉积气

E.阶梯状液平

正确答案：D

90、单选蹄铁型肛疹的治疗宜采用()

A.肛瘦切开术

B.肛瘦挂线疗法

C.肛瘦外口扩大术

D.药物保留灌肠治疗

E.肛瘦部分切开+肛疹挂线术

正确答案：E

91、多选机械性肠梗阻的原因不包括()

A.肠系膜血栓形成

B.蛔虫团堵塞肠腔

C.肠管炎症

D.肠壁肌肉强烈痉挛

正确答案：A,C,D

92、单选引起患者术后呛咳的原因()

A.喉上神经外侧支损伤

B.喉上神经内侧支损伤

C.喉返神经前支损伤

D.喉返神经后支损伤

E.喉返神经全支损伤

正确答案：B

93、单选引起人工关节远期松动的主要原因是()

A.人工关节感染

B.外伤

C.人工关节摩擦

D.安装不当

正确答案：A

94、填空题胰岛素瘤是来源于()的一种罕见肿瘤。

正确答案：胰岛B细胞

95、单选男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰

背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。如病情进展，出现

上腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+),此时最有价值的检查是()

A.尿淀粉酶测定

B.血清淀粉酶测定

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白和红细胞比值测定

正确答案：D

96、单速脊柱结核并发截瘫多见于()

A.颈椎

B.腰椎

C.胸椎

D.舐椎

正确答案：C

97、多选老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时

来诊，查体：血压100/60mmHg,心率130〜150次/分，律不齐，腹胀，无明显

腹肌紧张如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现()

A.胆囊坏疽穿孔

B.胃溃疡穿孔

C.小肠及升结肠坏死

D.降结肠及乙状结肠坏死

E.胰腺坏死

F.脾梗死

正确答案：C,D

98、单选十二指肠球部以下出血()

A.常表现为呕血为主，单纯便血少见

B.以呕血为主，也可以便血为主

C.出血量少，以便血为主，很少引起休克

D.表现为胆绞痛、梗阻性黄疸，呈周期性发作

E.以上都不对

正确答案：C

99、单选女，50岁，颈前正中区右侧肿块1年余，近两个月增大较快，查肿

块：质硬，表面不光滑，无压痛，随吞咽活动，甲状腺核素扫描为冷结节，边

缘较模糊，B超检查为实性包块。术前最有助于诊断的检查是()

A.ECT

B.颈部B超

C.颈部CT

D.穿刺细胞学检查

E.喉镜

正确答案：D

100、多选患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。

患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性

胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴

恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并

出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治

疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃,BP110/80mmHg,PHO次/

分，R32次/分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压

痛、反跳痛,移动性浊音(土)，肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.Ig/L,WBC18.9

X10/L,AST211切U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30umol/L,DBIL12umol/L,血

钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均

匀，未发现异常病灶，胆囊7cmX3cmX2cm大小，壁厚0.4cm,内有多发强光

团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰

头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。应进行下述哪些治疗()

A.密切观察病情，有感染征象时，可手术探查

B.立即剖腹探查

C.适当应用抗生素及生长抑素类制剂

D.大剂量应用抗生素

E.禁食，胃肠减压

正确答案：A,C,E

101、单选直肠的长度是()

A.5〜15cm

B.12〜15cm

C.10~20cm

D.15〜25cm

正确答案：B

102、填空题肛裂三联征是指(),(),()o

正确答案：肛裂；肛乳头肥大；前哨痔

103、单选体外冲击波碎石(ESWL),对于肾结石最适合的是()

A.结石＜3.5cm

B,结石＜2.0cm

C.结石＜1.5cm

D.结石〈2.5cm

E.结石大小不受限制

正确答案：D

104、单选女性，40岁，乳晕旁1cm圆形肿物，活动、边界清，挤压肿物，乳

头溢出血性液体。最恰当的检查应为（）

A.乳腺超声检查

B.肿物穿刺活检

C.乳腺铝靶检查

D.乳头溢液细胞学检查

E.P核素扫描

正确答案：D

105、单选女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直

径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。如查体及甲状腺B

超检查发现颈部有肿大淋巴结，甲状腺核素扫描提示甲状腺冷结节，则考虑诊

断为（）

A.甲状腺腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺癌

D.颈部淋巴结炎

E.颈淋巴结结核

F.甲状舌骨囊肿

正确答案：C

106、判断题急性胰腺炎可放射至肩背部疼痛。

正确答案：对

107、问答题试述腹部闭合性损伤的手术指征。

正确答案：已确定腹腔内脏器破裂者，应及时进行手术治疗。对于非手术治疗

者，经观察仍不能排除腹内脏器损伤，或在观察期间出现以下情况时，应中止

观察，进行剖腹手术。（1）腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。

（2）肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。（3）全身情况有恶化趋

势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温升高及白细胞计数上升者。（4）膈下有

游离气体表现者。（5）红细胞计数进行性下降者。（6）血压由稳定转为不稳

定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。（7）

腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物者。（8）胃肠出血不易控制

者。尽管可能会有少数伤者的探查结果为阴性，但腹内脏器损伤被漏诊，有导

致死亡的可能。所以，只要严格掌握体征，剖腹探查所付出的代价是值得的。

108、单选胰岛B细胞分泌（）

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.胃泌素

D.血管活性肠肽

E.生长激素释放抑制素

正确答案：A

109、单选女性，25岁，心悸3个月就诊。体检：消瘦貌，脉搏120次/分，

甲状腺肿大II度，质地软，FT、FT均增高，TSH低于正常。（）

A.结节性甲状腺肿继发亢进

B.Graves病

C.自主性甲状腺瘤（Plummer病）

D.T3型甲状腺功能亢进

E.碘甲状腺功能亢进

F.桥本甲状腺炎伴亢进

G.甲状腺癌合并甲状腺功能亢进

H.桥本甲状腺炎

正确答案：B

110、单选喉上神经损伤（）

A.咯血

B.窒息

C.声音嘶哑

D.音调低沉

E.高热脉快

正确答案：D

111、单选女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进（Graves病），甲状腺肿

大II〜III度，血清T、T均明显增高，脉搏110次/分。甲状腺大部切除后发

生手足抽搐，选用有效的治疗药物是（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.口服葡萄糖酸钙

C.维生素D

D.地西泮（安定）

E.二氢速固醇

正确答案：E

112、单选女性，69岁，右乳癌直径1.5cm,腋淋巴结无癌转移，雌、孕激素

受体阳性，治疗方案宜选择（）

A.乳癌改良根治术+三苯氧胺治疗

B.肿块切除+放射治疗

C.乳腺单纯切除术

D.乳腺扩大根治术

E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗

正确答案：A

113、单选男性，45岁，饱餐酗酒后3小时一，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰

背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。最有助于拟诊的检查项目是

()

A.血常规

B.尿常规

C.血淀粉酶

D.胸腹部X线检查

E.腹部B超

正确答案：C

114、单选胰腺炎最常见的原因是()

A.胆道梗阻

B.酒精性

C.外伤性

D.药物性

正确答案：A

115、单选内痔诊断的主要根据是()

A.便后滴血

B.肛门外看到有皮垂

C.便时有肛门脱垂

D.肛门镜中看到增大的痔核

正确答案：D

116、单选双侧喉返神经损伤()

A.咯血

B.窒息

C.声音嘶哑

D.音调低沉

E.高热脉快

正确答案：B

117、单选有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确()

A.肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾

B.闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低

C.右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜

D.结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎

正确答案：D

118、单选男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,脉搏110

次/分，〃板样“腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0X10/L。

以下提示病情危险的是()

A.恶心、呕吐

B.体温持续升高伴有腹泻

C.脉搏平稳，但体温上升

D.腹痛加重，血压升高

E.脉搏加快，血压下降。

正确答案：E

119、单选膀胱造口术后首次更换导管的适宜时间是()

术后

2周

后

A.术

B.3周

后

C术

后

术

D.

后

术

E.8周

正确答案：c

120、单晶所谓少尿是指(成人)()

A.每日尿量少于200ml

B.每日尿量少于300ml

C.每日尿量少于400ml

D.每日尿量少于500ml

E.每日尿量少于600ml

正确答案：C

121、单选下面不是急性胰腺炎征象的是()

A.皮肤出血斑点

B.Mirrizi综合征

C.Grey—Turner征

D.Cullen征

正确答案：B

122、单选男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气

排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外()

A.肠鸣音亢进

B.肠鸣音消失

C.大小肠均胀气

D.无肠型及蠕动波

正确答案：A

123、单萩女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，

血清甲状腺素增高。最合适的辅助检查是()

A.血清胆固醇

B.血糖

C.血清甲状腺素

D.血清蛋白结合碘

E.蛋白电泳测定

正确答案：C

124、多选放射性碘治疗的适应证()

A.手术后复发的甲亢

B.年龄在40岁以上的原发性甲亢

C.哺乳期甲亢妇女

D.甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐

E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢

正确答案：A,B

125、单选类风湿性关节炎实验室检查可出现()

A.类风湿因子阳性

B.抗增高

C.血尿酸增高

D.AKP增高

正确答案：A

126、单晶发生骨软骨瘤最常见的部位是()

A.肩胛骨

B.椎体

C.肋骨

D.长骨干都端

正确答案：D

127、单选患者女性，36岁。发现颈部肿大6天，有隐痛，查体：体温

37.5℃,右侧甲状腺肿大，质地中等，有触痛，无明显结节下一步治疗方案应

为()

A.抗生素+甲状腺干制剂

B.抗生素+肾上腺皮质激素

C.抗生素+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

D.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

E.碘剂+肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

正确答案：D

128、单选急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项()

A.腹膜充血、渗出

B.感染性休克

C.痉挛性肠梗阻

D.局限性脓肿

正确答案：C

129、单选患者，男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁、无

规律，体重减轻患者的可能诊断是()

A.胃穿孔、胃疼

B.腹腔感染

C.肺部感染

D.伤口感染

E.脾热

正确答案：A

130、单选男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，

伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时一，下列哪项是错误的

()

A.肠壁失去弹性

B.肠壁失去光泽

C.肠壁失去完整性

D.肠壁失去蠕动

E,肠系膜动脉搏动消失

正确答案：C

131、填空题阑尾切除后的主要并发症有()，()，()，()，()o

正确答案：阑尾系膜出血；切口感染；粘连性肠梗阻；阑尾株炎；粪瘦

132、单选周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为()

A.伤口愈合后1周

B.伤口愈合后2周

C.伤口愈合后3〜4周

D.伤口愈合后5周

正确答案：C

133、单选男性，60岁，阑尾切除术后第6天起上腹隐痛，伴发热、寒战，体

温高达39.5℃,无腹泻。右下胸叩痛，呼吸音减弱，腹稍胀，右上腹压痛，腹

肌软，未及肿块，肠鸣音不亢进。最可能的诊断是()

A,大叶性肺炎

B.左侧肺不张

C.膈下脓肿

D.胃穿孔

E.小肠梗阻

正确答案：C

134、单选血吸虫性肝硬化引起()

A.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦前

B.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后

C.门静脉高压症的主要阻塞部位在窦后和肝窦

D.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝前

E.门静脉高压症的主要阻塞部位在肝后

正确答案：A

135、判断题齿状线以下组织受脊神经支配，痛觉敏感。

正确答案：对

136、多选女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直

径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。术中游离甲状腺时

要注意防止哪些神经损伤()

A.游离下极时要防止喉返神经损伤

B.处理甲状腺背侧时要防止喉返神经损伤

C.处理甲状腺上极时要防止喉返神经损伤

D.处理甲状腺上下极时都要贴紧甲状腺进行操作，以防损伤喉反及喉上神经

E.如要避免损伤神经，可常规暴露喉返神经后再进行甲状腺切除

正确答案：A,B,D,E

137、单晶公通，；5岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面

颗粒状，质中偏硬。下列哪一种检查有助于诊断()

A.甲状腺核素扫描

B.甲状腺素测定

C.B型超声波

D.基础代谢

E.甲状腺穿刺

正确答案：E

138、判断题结肠钢剂X线检查对诊断结肠直肠占位定性。

正确答案：错

139、单选患者男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹

痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。查体：神志淡漠，四肢厥

冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，

以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克腹股沟深环的

体表投影位于()

A.腹股沟中点上方1cm

B.腹股沟中点上方2cm

C.腹股沟中点

D.腹股沟中点下方1cm

E.腹股沟中点下方2cm

正确答案：B

140、单选患者，女性，62岁，发现左乳外上象限肿块1年，近半月来增大明

显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cmX3cm大小的肿物，肿物固定，

右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cmXlcm大小，B超提示：

右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳

浸润性导管癌，ER(+)PR(+)。患者术后内分泌治疗首选()

A.芳香化酶抑制剂

B.雌激素

C.三苯氧胺+氟尿喘咤

D.赫赛汀

E.紫杉醇

正确答案：A

141、多选患者男性，52岁。间歇发作上腹部疼痛15年，加重1周入院。患

者于15年前出现上腹部隐痛，进食后可缓解，当时未予以重视，患者近1周前

出现上腹部疼痛加重，伴呕吐症状，呕吐物为宿食、量多，未见血块，无黑

便，无咳嗽、气促、发热，体重减轻2kg。关于幽门梗阻的患者应采取哪种手

术方式()

A.毕I式胃切除术

B.毕H式胃切除术

C.胃全切除术

D.胃大部切除术

E.胃全切除术+淋巴结清扫

F.选择性迷走神经离断术

正确答案：A,B,D

142、判断题高位小肠梗阻的临床特点为呕吐发生早而频繁，但腹胀不明显。

正确答案：对

143、多次诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有()

A.CA19-9

B.CA50

C.CA242

D.AFP

正确答案：A,B,C

144、单选患者男性，33岁，2周前开始出现牙痛，牙龈肿胀，20小时前突然

出现左颈部肿胀、剧痛，伴高热。查体：左颈部肿胀，张力大，压痛，无结节

诊断首先考虑是()

A.急性化脓性淋巴结炎

B.口底化脓性蜂窝织炎

C.项痈

D.淋巴结结核

E.颈深部化脓性蜂窝织炎

正确答案：E

145、单选正常人体每天需要碘约多少()

A.50ug

B.100〜150ug

C150〜200Lg

D.200〜250ug

E.250ug

正确答案：B

146、填空题甲状腺癌的病理类型有()()()()o

正确答案：乳头状腺癌；滤泡状腺癌；髓样癌；未分化癌

147、单选男性，67岁，右腹股沟区肿块1年，渐增大，但晚间卧床后肿块缩

小。昨突发右下腹痛，伴呕吐2次，腹痛阵发性加重。体格检查：全腹平软，

右下腹压痛，无肌紧张，肠鸣音8〜12次/分，偶闻气过水声。进一步体格检

查发现右腹股沟区有一肿块大小为2cmX2cm><3cm,有压痛，局部皮肤无红肿。

此时最合适的处理是()

A.抗生素静脉滴注

B.使用解痉剂

C.急诊手术

D.放置胃肠减压

E.手法将肿块复入

正确答案：C

148、单选男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出，不能

回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是()

A.还纳疝内容物

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝

D.应用止痛药，解除痉挛

E.以上都不是

正确答案：C

参考解析：嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的

处理及治疗上有很大区别。

149、单选女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲

状腺肿大H度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义()

A.血清蛋白结合碘(PBI)>8ug%

B.血清TSH升高

C.血清T3、T4升高

D.血清T3、T4降低

E.血清TSH降低

正确答案：C

150、多选患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发

性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，

伴有恶心、呕吐，T38C,无咳嗽、胸闷、气促主要考虑哪些疾病()

A.阑尾炎

B.胆囊炎

C.溃疡性穿孔

D.肝炎

E.胰腺炎

正确答案：A,B,C,E

151、单选男，40岁，劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物，查体：面色苍白，

巩膜轻度黄染，四肢湿冷，脉细速，血压正常其出血的原因最可能的是（）

A.胃、十二指肠溃疡病

B.门静脉高压症

C.出血性胃炎

D.胆道出血

E.胃癌

正确答案：B

152、单选腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈

肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和通过。腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合

征（）

A.楼神经

B.尺神经

C.正中神经

D.楹动脉

正确答案：C

153、单选患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既

往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cmXL5cm质硬肿物，肿

物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结目前最恰

当的治疗方式是（提示：乳腺包块穿刺活检病理报告为：乳腺浸润性导管癌）

（）

A.乳房单纯切除术

B.肿块局部切除术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术

E.乳腺癌改良根治术

F.观察随访

正确答案：E

154、多选直肠癌确诊过程中的3〃P〃检查包括（）

A.直肠指诊

B.直肠镜检查

C.结肠镜检查

D.领灌肠造影

E.活组织检查

正确答案：A,B,E

155、单选采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂，形成无外骨痂的骨

愈合，称为()

A.临床愈合

B.二期愈合

C.一期愈合

D.完全愈合

正确答案：A

156、判断题胰岛素瘤好发于中老年，男：女约为1：20

正确答案：错

157、判断题甲状腺腺瘤有引起甲亢和恶变的可能，原则上应该早期手术。

正确答案：对

158、单选男性，16岁，右腹股沟肿物一年，无疼痛。体检：右腹股沟内侧肿

物2cmX2cm,无触痛，平卧可消失，右侧外环口直径2cm,松弛。最适宜的处

理方法为()

A.抗炎治疗

B.继续观察

C.加强腹肌锻炼

D.手术治疗

E.免体育活动

正确答案：D

159、单选女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控

制，决定外科手术，但唯有心率不下降(105次/分)，下列哪一种作术前准备

用药较合适()

A.卢戈液

B.地西泮(安定)

C.盐酸普蔡洛尔(心得安)+卢戈液

D.甲状腺片

E.盐酸普蔡洛尔

正确答案：C

160、多选胃迷走神经切断术后常见并发症包括()

A.胃内容物滞留

B.吞咽困难

C.术后腹泻

D.胃小弯穿孔

E.以上都是

正确答案：A,B,C,D,E

161＞单选患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,住院治疗。

并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三

腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又

发大出血。最适合的治疗措施是()

A.输血+垂体加压素

B.输血+三腔二囊管

C.经纤维内窥镜注射硬化剂

D.急诊手术

E.经腹腔动脉插管给止血药

正确答案：D

162、单选直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为()

A.内痔

B.外痔

C.肛裂

D.直肠息肉

E.直肠癌

正确答案：C

163、判断题腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。

正确答案：对

164、单选下肢深静脉血栓阻塞()

A.Trendelenberg试验(+)

B.Perthes试验(+)

C.Pratt试验(+)

D.Buerger试验(+)

E.Trendelenberg试验(-)

正确答案：B

165、单选患者女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既

往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cmXI.5cm质硬肿物，肿

物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结患者的临

床分期为()

o期J

A.

月

RI期

CHAJ

D.HB期

E.in期

F.W期

正确答案：D

166、单选男性，68岁，右腹股沟区可回复性肿块3年，不能回纳7小时，伴

痛。诊断右腹股沟斜疝嵌顿，急诊手术。术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，

行部分肠切除。此时如果在高位结扎疝囊的同时一，行疝修补术，易导致修补失

败，其主要原因是()

A.术前准备不充分

B.术后患者过早起床活动

C.患者年龄大，低蛋白血症影响伤口愈合

D.术后易发生切口感染

E.术后易发生上呼吸道感染

正确答案：D

167、单选甲亢行双叶甲状腺次全切除后，产生危象的原因是()

A.切除腺体不足

B.术后出血过多

C.精神过度紧张

D.术前甲亢症状未控制

正确答案：D

168、单选女性，48岁，发现右乳内上象限肿物1周。检查：局部可及2cm大

小肿物，表面皮肤凹陷，肿物质硬，表面不光滑，活动。右腋下可及1cm大淋

巴结，质较硬，既往患者有肺结核病史。最可能的诊断()

A.乳腺癌

B.乳腺纤维瘤

C.乳房结核

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺内乳头状瘤

正确答案：A

参考解析：乳腺肿物引起表面皮肤凹陷是由于肿瘤侵犯Cooper韧带，同时右腋

下可及质硬、肿大淋巴结，考虑为乳腺癌。

169、填空题Whipple三联征是：()()()o

正确答案：阵发性低血糖；发作时血糖低于2.8mmol/L；口服或静脉给葡萄糖

后缓解

170、单选女性，40岁，1个月前发现甲状腺上结节，结节无疼痛，测定血清

甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺肿大，检查中最可能的发现是

()

A.淋巴性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.甲状腺功能亢进

D.多发性甲状腺瘤

E.结节性甲状腺肿

正确答案：E

171、多选胆囊结石病人出现下列哪些指征时应在胆囊切除术后探查胆总管

()

A.既往有黄疸病史

B.术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫

C.术中胆管造影显示胆总管内有结石

D.术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或胆汁中带有泥沙样胆色素颗粒

正确答案：A,B,C,D

172、多选患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮

酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减

轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，

患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠常见

的并发症有哪些()

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.多器官功能衰竭

正确答案：A,B,C

173、单选甲状腺舌管囊肿常表现为()

A.位于颈部正中线，指压可变形

B.位于颈部正中线，随伸舌活动

C.位于气管前，透光肿物

D.位于颈侧部，透光肿物

E.位于颈侧方，随伸舌活动

正确答案：B

174、单选患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮

酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减

轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，

患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于

()

A.胃后壁

B.胃大弯

C.胃小弯

D.幽门前壁

E.幽门后壁

正确答案：C

175、单选男性，50岁，饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。患者辗转

不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体格检查：急

性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa,腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛

并肌紧张，血白细胞15X10/L,中性粒细胞83%,肝浊音界存在，未扪及肿

块，肠鸣音消失。临床上首先应考虑的诊断为()

A.溃疡病穿孔

B.急性胃炎

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

正确答案：D

176、单选关于肠外营养液的成分下列叙述正确的是()

A.应每天常规给予水溶性、脂溶性维生素和微量元素

B.氨基酸是肠外营养的唯一氮源

C.无肝肾疾病的住院病人其热氮比为：150〜200kcal：1g

D.多以葡萄糖作为单一能源

正确答案：B

177、填空题单纯性甲状腺肿的病因可分为三类：()()和()。

正确答案：甲状腺素原料缺乏；甲状腺素需要量增高；甲状腺合成和分泌障碍

178、单选便后肛门部肿物，疼痛明显者为()

A.内痔

B.外痔

C.肛裂

D.直肠息肉

E.直肠癌

正确答案：B

参考解析：3.蹄铁型肛疹指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通

处，再用挂线疗法。4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织

检查(punchbiopsy)确诊。

179、单选男，42岁，因胰