上海市城乡居民大病保险合同

上海市城乡居民大病保险合同一、合同标题上海市城乡居民大病保险合同二、保险人信息保险公司名称：____________________________注册地址：____________________________法定代表人：____________________________联系电话：____________________________三、投保人信息投保人姓名：____________________________身份证号码：____________________________地址：____________________________联系电话：____________________________四、被保险人信息被保险人姓名：____________________________身份证号码：____________________________出生日期：____________________________性别：____________________________地址：____________________________联系电话：____________________________五、保险合同的目的和范围5.1保险合同目的为保护城乡居民在发生重大疾病时的经济利益，本合同提供大病保险保障。5.2保险范围保险范围包括但不限于以下疾病：5.2.1恶性肿瘤5.2.2急性心肌梗塞5.2.3中风5.2.4肾衰竭5.2.5其他符合国家或地方规定的大病种类六、保险金额及保费6.1保险金额每种大病的保险金额为：____________________________6.2保费保费金额为：____________________________保费支付方式：____________________________（如年缴、季度缴等）七、保险责任7.1保险责任范围保险人在被保险人符合合同约定的大病情况发生时，按合同规定的保险金额进行赔付。7.2保险责任的免除以下情况不在保险责任范围内：7.2.1被保险人在投保时已经存在的疾病7.2.2自杀或故意伤害7.2.3战争、恐怖活动等特殊情况八、理赔流程8.1理赔申请被保险人在确诊大病后，需提交以下资料申请理赔：8.1.1医疗诊断证明8.1.2保险单原件及复印件8.1.3相关费用发票8.2理赔审核保险公司将在收到理赔申请后进行审核，并在规定时间内做出理赔决定。8.3理赔支付保险公司将理赔款项支付至被保险人指定的银行账户。九、合同的生效与变更9.1合同生效本合同在双方签署并支付首期保费后生效。9.2合同变更合同内容可以经双方协商一致后进行变更。变更需以书面形式确认。十、合同的终止10.1合同终止条件合同可在以下情况下终止：10.1.1被保险人已获得保险合同约定的全部保险金额10.1.2双方协商一致终止合同10.1.3保险公司依法解除合同10.2合同终止后的处理合同终止后，保险公司将按合同约定进行结算，不再承担未来的保险责任。十一、争议解决11.1争议解决方式如合同履行过程中发生争议，双方应首先通过协商解决。若协商不成，可提交至仲裁机构进行仲裁。11.2适用法律合同争议应适用中华人民共和国法律。十二、合同的补充条款12.1补充条款本合同的补充条款及附件为合同的组成部分，与合同具有同等法律效力。12.2附件附件包括保险单及其他相关文件。十三、合同签署13.1保险公司签署保险公司代表签名：____________________________日期：____________________________13.2投保人签署投保人签名：____________________________日期：__________