临床执业医师压轴密卷（二） 第二单元

临床执业医师压轴密卷（二）第二单元

A1型题（1〜70题）

答题说明:每一道试题下面均有五个备选答案，请从中选择一个最佳答案O

1.儿童下肢骨折复位要求肢体短缩不能超过分［单选题］*

A.lcm

B.2cm（正确答案）

C.3cm

D.4cm

E.5cm

2.绒毛膜促性腺激素的主要作用是［单选题］*

A.促进绒毛发生水泡样变

B.促进乳腺发育

C.促进雄激素分泌

D.促进胎儿生长发育

E.维持妊娠黄体（正确答案）

3•多器官功能障碍综合征最易受累的脏器是［单选题］*

A.肝

D6I目【又

C.肺（正确答案）

D心

E.脑

4.对有心脑血管疾病的患者，以下关于术前准备的说法错误的是［单选题］*

A.纠正水、电解质代谢素乱

B.脑卒中者择期手术至少推迟2周后

C.高血压患者术前继续服药

D.心肌梗死发病后2个月安排择期手术（正确答案）

E.不要求血压降至正常后手术

5.与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是［单选题］*

A.促甲状腺激素不足

B.甲状腺发育不全

C.甲状腺激素合成障碍

D.甲状腺异位

E.碘缺乏（正确答案）

6.关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是［单选题］*

A.肺表面活性物质至孕28周时迅速增加

B.肺表面活性物质是由肺泡I型上皮细胞产生

C.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成

D.足月儿生后第1小时呼吸频奉可达80-90次

E.早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停

7.下列不属于临床预防服务内容的是［单选题］*

A.慢性病的自我管理（正确答案）

B.健康筛检

C.化学预防

D.健康教育

E.免疫接种

8.失血性休克扩充血容量首选的液体是［单选题］*

A.中分子右旋糖酊

B.血浆

C.平衡盐溶液（正确答案）

D.10%葡萄糖溶液

E.全血

9.属于乙类传染病但采取甲类传染病预防控制措施的疾病是［单选题］*

A.白喉

B.传染性非典型肺炎（正确答案）

C.梅毒

D.新生儿破伤风

E.百日咳

10.法洛四联症患者青紫的程度主要取决于［单选题］*

A.肺动脉狭窄的程度（正确答案）

B.室间隔缺损的大小

C.室间隔缺损的部位

D.主动脉骑跨的程度

E.右心室肥厚的程度

H.有完整细胞器的微生物是［单选题］*

A.钩端螺旋体

B.放线菌

C.金黄色葡萄球菌

D.白色念珠菌

E.肺炎衣原体

12.丙硫氧喀咤治疗甲亢过程中，需停药处理的为［单选题］*

A.规则用药已6个月，甲亢仍未控制

B.T3、T4恢复正常

C.甲状腺较治疗前明显增大

D.突眼情况加重

E.血中性粒细胞

13.最容易出现骨筋膜室综合征的是［单选题］*

A.股骨颈骨折

B.肱骨踝上骨折（正确答案）

C.膝关节后脱位

D.创伤性肩关节脱位

E.桂骨远端骨折

14.结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是［单选题］*

A.皮疹

B.药物热

C.胃肠道刺激

D.肾功能损害

E球后视神经炎

15.膀胱癌在病理上最重要的是［单选题］*

A.组织类型

B.分化程度

C.病变部位

D.漫润深度（正确答案）

E.生长方式

16.血管外溶血的临床特点是［单选题］*

A.多发性急性溶血

B.血清游离胆红素不高

C.常有血红蛋白尿

D.常有含铁血黄素尿

E.常有贫血、黄疸、肝脾肿大（正确答案）

17.反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是［单选题］*

A异种移植排斥反应

B.慢性排斥反应

C.超急性排斥反应（正确答案）

D.自体移植排斥

E.急性排斥反应

18.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是［单选题］*

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进症（正确答案）

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E动静脉瘦

19.嵌顿疝内容物是小肠憩室，称为［单选题］*

A.闭孔疝

BRichter疝

C.Litre疝

D.腹股沟滑动性疝

E股疝

20.异丙肾上腺素的作用有［单选题］*

A.收缩血管、舒张支气管，增加组织耗氧量

B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

C.舒张血管，舒张支气管、增加组织耗氧量（正确咨

D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量

E.舒张血管、收缩支气管。降低组织耗氧量

21.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是［单选题］*

A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落

B.管壁充血、水肿

C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失

D.细支气管周围炎

E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化（正口

22.在体表不能打及的结构是［单选题］*

A肩峰

B.尺骨冠突（正确答案）

C.模骨茎突

D.肱骨内上麻

E.肩胛骨下角

23.新生儿室息复苏的正确步骤是［单选题］*

A.保暖一吸引一擦干一体位一刺激

B.刺激一保暖一体位一吸引一擦干

C.擦干一保暖一体位一吸引一刺激

D.保暖一体位一吸引一擦干一制激（正确答案）

E.保暖一体位一刺激一吸引一擦干

24.血栓团塞性脉管炎的临床表现包括［单选题］*

A无问敬性跛行

B.复发性、游走性浅静脉炎（正确答案）

C.可累及内脏血管

D.肢体皮温正常

E.一般不出现患肢末端缺血性波疡或坏疽

25.细菌个体的繁殖方式是［单选题］*

A.有性繁殖

B.菌丝断裂

C.细胞出芽

D.无性二分裂（正确答案）

E.核酸复制

26.急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是［单选题］*

A.恶心、呕吐

B.体温升高

C.腹痛（正确答案）

D.呼吸急促

E.休克

27.下列选项中，符合ARDS诊断标准的是［单选题］*

A.Pa02/Fi02<200mmHg,PCWP<18mmHg

B.Pa02/Fi02<300mmHg,PCWP<18mmHg

C.Pa02/Fi02<200mmHg,PCWP>18mmHg

D.Pa02/Fi02<300mmHg,PCWP>18mmHg

E.Pa02/Fi02>200mmHg,PCWP>18mmHg

28.在疟疾的表现中（典型）下列哪项是错误的［单选题］*

A.定时性、周期性寒热，大汗发作

B.有完全缓解间歇

C.脾大

D.白细胞增多，中性粒细胞升高（正确答

E.贫血

29.胎产式是指［单选题］*

A.胎儿在子宫内的姿势

B.胎儿位置与母体骨盆的关系

C.胎体纵轴与母体纵轴的关系（正确答案）

D.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

E.最先进入骨盆入口的胎儿部分

30.小肝癌是指肿块长径小于等于［单选题］*

A.lcm

B.2cm

C.3cm

D.4cm

E.5cm

31.下肢丹毒的治疗，错误的是［单选题］*

A.卧床休息

B.抬高患肢

C.局部20%硫酸镁湿热敷

D.静脉应用抗菌药物

E.同时积极治疗原发感染灶以防复发

32.首次产前检查的时间一般在妊娠［单选题］*

A.2〜3周

B.6-8周

C.8~l。周

D.10~12周

E.12-14周

33.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用［单选题］*

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.苯妥英钠

D.氯化钾

E.直流电复律（正确答案）

34.在心理评估中，向被检者呈现简单的几何图形，并要求被检者说出从图中看到

了什么，以观察其视觉空间能力。这种方法属于［单选题］*

A.会谈法

B.投射法（正确答案）

C.问卷法

D.观察法

E.作业法

35.较稳定的股骨颈骨折是［单选题］*

A.外展型

B.内收型

C.粗隆间型

D.基底型

E.头下型

36.符合、血管紧张素转换酶抑制剂（）特点的是［单选题］*

A.可用于各型高血压，有反射性心率加快

B.对肾脏无保护作用

C.可防治高血压患者心肌细胞肥大

D.长期用药易引起电解质紊乱

E.对高血压患者的血管壁增厚无防治作用

37.日前诊断精神分裂症主要依靠的手段是［单选题］*

A.临床观察

B.心理学测验

C.遗传学检查

D.脑电图检查

E.脑影像学检查

38.铁剂治疗营养性缺铁性贫血，血红蛋白达正常后继续用药的时间是［单选题］*

A.1月

B.2月

C.4-6月（正确答案）

D.8月

E.12月

39.下列哪种肺炎首选大环内酯类抗生素治疗［单选题］*

A.干酪性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.葡葡球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.克雷伯杆菌肺炎

40.筛检试验不要求具备的特点是［单选题］*

A.特异度高（正确答案）

B.简便快速

C.易为群众接受

D.经济

E.安全

41.1型糖尿病的主要特点是［单选题］*

A.多见于40岁以上的成年人

B.易发生糖尿病酮症酸中毒（正确答案）

C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关

D.早期常不需要胰岛素治疗

E.多数患者表现为胰岛素抵抗

42.下列关于非ST段抬高心肌梗死的叙述，正确的是［单选题］*

A.对血清肌钙蛋白增高者应尽早采用溶栓治疗

B.病情危险程度比ST段拾高心肌梗死低

C.可同时联合应用阿可匹林和氯比格雷（正确答案）

D.血清肌钙蛋白可正常或轻度升高

E.早期抗凝治疗不利于降低死亡率

43.小儿重症肺炎出现严重腹胀，最可能的原因是［单选题］*

A.低钙血症

B.消化不良

C.低钾血症

D.低钠血症

E.中毒性肠麻痹（正确答案）

44.腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是［单选题］*

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊

E.还纳疝内容物后压迫深环，疝内容物是香再突出

45.试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为［单选

题］*

A.有效率

B.治愈率

C.生存率

D.保护率（正确答案）

E.效果指数

46.下列哪种情况是洋地黄治疗的最好指征［单选题］*

A.缩窄性心包炎，肝大伴腹水

B.急性心肌梗死伴心衰

C.快速房额伴心衰（正确答案）

D.急性风湿热伴心动过速

B.肺心病心衰

47.医学心理学的基本观点不包括［单选题］*

A.心身统一的观点

B.主动适应与调节的观点

C.认知评价的观点

D.情绪影响的观点

E.道德约束的观点（正确答案）

48.关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确［单选题］*

A.大部分是胆源性肝脓肿（正确答案）

B.致病菌多为革兰氏阴性球菌

C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌

D.多见于右叶，单发

E.手术引流是唯一有效的方法

49.四肢新鲜闭合性骨折切开复位内固定的适应证不包括［单选题］*

A.并发主要血管损伤

B.关节内骨折，手法复位对位不好

C.并发主要神经损伤

D.闭合骨折未达到解剖复位（正确答案）

E.骨折端问有软组织嵌插，手法复位失败

50.支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安

等症状，应考虑［单选题］*

A.哮喘大发作

B.急性左心衰

C.自发性气胸（正确答案）

D.肺炎

E.胸膜炎

51.《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起

最长赔偿［单选题］*

A.20年

B.30年

C.10年

D.15年

E.5年

52.对急性吸入中毒患者，首要措施是［单选题］*

A.立即清除口腔分泌物

B.立即气管切开

C.立即给与解毒剂

D.立即脱离现场及急救（正确答案）

E.立即给氧

53.复发性流产的常见病因不包括［单选题］*

A.胚胎染色体异常

B.黄体功能不足

C.甲状腺功能低下

D.免疫功能异常

E.父母一方地中海贫血（正确答案）

54.小脑幕切迹疝的最典型表现是［单选题］*

A.昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫（正口

B.一侧肢体瘫痪

C一侧瞳孔散大、同侧肢体偏瘫

D.剧烈头痛

E.呼吸抑制、双侧肢体肌张力下降

55.属于骨关节炎导致的畸形变化是［单选题］*

A.纽扣花样畸形

B.方形手

C.手关节尺侧偏斜

D.天鹅颈样畸形

E.杵状指

56.不适合接受心理治疗的疾病是［单选题］*

A.焦虑症

B.恐惧症

C.精神分裂症急性发作（正确答案）

D.强迫症

E.创伤后应激障碍

57.戒酒综合征中错误的是［单选题］*

A.与长期、大量饮酒有关

B.症状初发于突然停酒后48~96小时内

C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

D.可导致患者死亡

E.慢性酒精中毒的表现形式之一

58.血清中含抗A、抗B凝集素，血型为［单选题］*

A.A型或。型

B.A型

C.B型

D.AB型

E.O型（正确名

59.不符合小儿生长发育的一般规律的是［单选题］*

A.由上到下

B.由远到近

C.由粗到细

D.由低级到高级

E.由简单到复杂

60.腹股沟疝查休时，压迫腹股沟管深环的部位是［单选题］*

A.耻骨结节外侧2cm

B.器前上棘与耻骨结节连线中点

C.肿块隆起最明显处

D.精索内前方2cm

E.腹股沟韧带中点上方2cm

61.输卵管妊娠的药物治疗应首选［单选题］*

A.hCG

B.甲氨蝶吟（正确答案）

C.环磷酰胺

D.石炭酸

E.时|噪美辛

62.面部感染伴有颅内感染的患者，细菌进入颅内最可能经过的静脉是［单选题］*

A.面深静脉

B.颗浅静脉

c.上颌静脉

D.面静脉（正确答案）

E.颈内静脉

63.不符合精神检查原则的是［单选题］*

A.先问一般性问题，后问实质性问题

B.针对患者的自述症状，应与其认真讨论并当面纠正（正确答案）

C.先提开放式的问题，后提封闭式问题

D.建立好良好的医患关系

E.在交谈过程中需注意非语性交流

64.不符合我国人类精子库管理伦理原则要求的是［单选题］*

A.捐精者有权随时停止捐精

B.捐精行为应完全自愿

C.捐精者有权知道捐精的用途

D.禁止同一捐精者的精子使5名以上妇女受孕

E.捐精者应与精子库的医务人员保持互盲（正确答案）

65.下列病变中，属于非感染性肉芽肿的是［单选题］*

A.树胶样肿

B.伤寒小结

C.风湿小结

D.结核结节

E.血吸虫卵结节

66.临床进行膀胱穿刺时，可不进入腹膜腔以减少感染，其根据是［单选题］*

A.膀胱位于盐腔上方

B.膀胱位置浅表，不必打开腹膜腔

C.膀胱是腹膜间位器官

D.膀胱体直接与腹前壁相邻

E.膀胱随尿液充盈程度不同而发生位置变化

67.发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是［单选题］*

A.合并深静脉血栓形成

B.剧烈胸痛

C.严重低氧血症

D.持续低血压（正确答案）

E.明显咯血

68.在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是［单选题］*

A.为医学的发展导向

B.反映社会对医学的需求

C.为符合医学道德的行为辩护

D.制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则

E.在医患关系中，只是竭力维护患者的权益（正确答案）

69.足月妊娠的子宫容量和重量较非孕时分别约增加［单选题］*

A.500倍与10倍

B.500倍与20倍

C.1000倍与10倍

D.1000倍与20倍

E.1000倍与50倍

70.关于噬菌体生物学性状的叙述，错误的是［单选题］*

A.能通过细菌滤器

B.没有核酸成分（正确答案）

C.必须寄生于活菌内

D.有严格的宿主特异性

E.无细胞结构

A2型题题）

答题说明:每道试题由两个以上相关因素组成或以一个简要病例形式出现，其下面

都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案

71.初孕妇，28岁，孕26周。乏力、食欲不振3日，拟诊为妊娠合并肝炎。对诊断

最有价值的检查项目是［单选题］*

A.血清ALT明显升高

B.血清AST明显升高

C.血清总胆红素明显升高

D.血清HBsAg阳性

E.凝血功能指标明显异常

72.女性，26岁。继发闭经5年，婚后3年未孕。查体双乳溢乳,血PRL800|jg/L,

磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经不育。

治疗宜采用［单选题］*

A.手术切除垂体腺瘤

B.放射治疗垂体腺瘤

C.多巴胺激动剂漠隐亭

D.人工周期恢复月经

E.促排卵治疗不育

73.女，48岁。乏力，纳差4个月。查体:贫血貌。Hb90g/L,MCV114fl，便隐血阴

性。胃镜胃体皱裳稀疏，血管透见明显。以下临床检查结果中支持本患者诊断的是

［单选题］*

A.基础胃酸分泌增加

B.血维生素B12水平低下

C.胃黏膜病理检查胃体腺囊性扩张

D.血促胃液素水平低下

E.血内因子水平升高

74.男，18岁。胸闷、气短，活动后加重10天，服用感冒药症状改善不明显。体温

正常，心率80次/分，左侧呼吸音明显减弱。胸部x线片可见肺压缩50%,胸腔外

带透过度增强，膈角可见小波平面。既往无类似病史。最佳治疗方案首选［单选题］

*

A.住院观察

B.胸腔穿刺抽气

C.胸腔闭式引流（正确答案）

D.胸腔镜探查

E.开胸探查

75.男，78岁。1天前凌晨醒来发现失语，右上肢活动无力进行性加重，但意识

清，脑脊液检查无异常。最有可能的诊断是［单选题］*

A.珠网膜下隙出血

B.脑出血

C.脑栓塞

D.短暂性脑缺血发作

E.脑血栓形成

76.男，43岁。右下肢疼痛，行走后加重3年，右小腿疼痛日益加重，时常出现沿

表浅静脉走行的局部压痛，硬结，吸烟20余年。最有可能的诊断是［单选题］*

A.动脉瘤

B.血栓闭塞性脉管炎（正确答案）

C.多发性动脉炎

D.雷诺综合征

E.动脉硬化性闭塞症

77.女性，18岁。发热伴鼻出血5日。查体:全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝

肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12xl（）9上,血小板40xl09/L,骨髓增

生活跃，原始细胞占0.80,髓过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶染色阴性。首选

的治疗方案为［单选题］*

AHA

B.DA

C.VP

D.CHOP

EMOPP

78.男，3岁。近2个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理

为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是［单选题］*

A化学治疗

B.放射治疗（正确答案）

C生物治疗

D.基因治疗

E.中医药治疗

79.某糖尿病患者男性，68岁。突发高热寒战右胸痛，次日咯痰，为黄脓性带血

丝，量多，X线显示右下肺叶实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是［单选

题］*

A.干酪性肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.葡萄球菌肺炎（正确答案）

E.军团菌肺炎

80.男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体:口唇发组，桶

状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次

/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是［单选题］*

A.肺血栓栓塞

B.ARDS

C.左心衰竭

D.阻塞性肺不张

E.自发性气胸（正确答案）

81.男，44岁。诊断为大面积烧伤，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷、

发组，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。最可能的原因是［单选题］*

A.革兰阳性细菌脓毒血症

B.革兰阴性细菌脓毒血症（正确答案）

C.真菌性脓毒血症

D.厌氧菌性脓毒血症

E.二重感染

82.女，17岁。双下肢及颜面水肿1周。查体:BP120/70mmHg.尿蛋白（++）,6g/d,尿

RBC0-2/HP,WBC（-）,血Naf140mmo/L,Kf4.1mmo/LHCO3-22mmol/L,血白蛋白

28g/L,Scr90|jmol/L,总胆固醇6.8mmol/Lo该患者最可能患的疾病是［单选题］*

A.微小病变肾病（正确答案）

B.膜性肾病

C.IgA肾病

D.局灶节段性肾小球硬化

E.狼疮性肾炎

83.女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常

规大致正常，ESR为45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无

液平。为明确诊断，宜首选的检查是［单选题］*

A.痰细菌培养+药敏

B.经支气管镜肺活检

C.痰涂片抗酸染色（正确答案）

D.痰涂片革兰染色

E.PPD皮试

84.男性，体重50kg,躯干部、双臀及双大腿n度烧伤，双小腿及双足ni度烧伤，

第1个24小时应补充的胶体量约为［单选题］*

A.2000mL

B.2400mL

C.2700mL（正确答案）

D.3200mL

E.3500mL

85.男，38岁。患肝硬化3年，一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明

显膨胀。尿量500mL/d.以下体征中对目前病情判断最有意义的是［单选题］*

A.腹壁静脉曲张星海蛇头样

B.蜘蛛痣及肝掌

C.肝大

D.腹部移动性浊音阳性

E.全腹压痛及反跳痛

86.患儿，2岁。接种过卡介苗，PPD试验72小时硬结直径21mm，不发热，下一步

处理是［单选题］*

A.复查PPD试验

B.拍摄胸部X线片（正确答案）

C.青霉素抗感染

D.口服异烟月井

E.严密观察1个月

87.患者，男，35岁。经常在偏僻的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎后公安

机关强制就诊，门诊诊断为露阴癖。最好选用的治疗方法是［单选题］*

A.家庭脱敏

B.冲击疗法

C.厌恶疗法

D.松弛疗法

E.自由联想

88男，66岁。厌食、恶心、乏力3个月。查体:贫血貌，下肢有出血点，浅表淋巴

结不大，心、肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未及，脾肋下1cm。实验室检查：

99

血Hb65g/L,WBC2.2x10/LPLT39xl0/Lo骨髓原始粒细胞8%,有病态造血表

现。该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.脾功能亢进

E.骨髓增生异常综合征(正确答案)

89.30岁男性，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200mL时，突

然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75/45mmHg(10.0/6.0kPa)。该患者最

有可能是下列哪一一种输血不良反应［单选题］*

A.溶血性输血反应

B.非溶血性发热性输血反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.循环超负荷

90.男，63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻台术后5天，诉切口疼痛。查体:敷料

上少量脓性分泌物，切口下端红肿，压痛，挤压时有少量脓性分泌物。正确的处理

是［单选题］*

A.拆开皮肤缝线，彻底清创后再次缝合

B.伤口全层拆开，彻底清创后缝合

C.无需拆开皮肤缝线，直接塞入引流物

D.无需拆开皮肤缝线，用酒精湿敷伤口

E.拆开皮肤缝线，清创后放置弓I流物

91.男，24岁。因体检发现心律不齐1周就诊。平素无心悸和头晕。既往体健。查

体:BP110/60mmHg,心界不大，心率60次/分，律不齐，可闻及早搏2次/分。心

电图示室性期前［单选题］*

收缩。超声心动图提示心脏结构正常。该患者最适宜的处理措施是

A.继续随访，暂不予药物治疗(正确答案)

B.口服p受体拮抗剂

C.口服IB类抗心律失常药物

D.口服IC类抗心律失常药物

E.口服III类抗心律失常药物

92.男，25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀，压痛

(+)：右膝肿胀及压痛(+),浮馥试验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),血沉

32mm/h。最可能的诊断是［单选题］*

A.脊柱关节炎(正确答案)

B.白塞病

C.类风湿关节炎

D.痛风关节炎

E.感染性关节炎

93.女，25岁。妊娠7个月，发热，腰痛伴恶心，呕吐，尿频、尿急、尿痛1天，

查体:T38.5℃,［单选题］*

左肾区叩击痛，血常规:WBC11.9x109/L,N0.82,尿常规:RBC5~8/HP,WBC

30-35/HP,尿蛋白(土),最可能的诊断是：

A.急性胰腺炎

B.急性肾小球肾炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E急性胃肠炎

94.患者，女，70岁。下台阶时摔伤震部。查体:右下肢短缩3cm,足外旋45。,麟部叩

压痛明显，旋转痛阳性。赣部无明显肿胀，该患者最可能的诊断是［单选题］*

A.右股骨干骨折

B.右髅骨折

C.右髅脱位

D.右股骨颈骨折（正确答案）

E.右粗隆间骨折

95.男性，47岁，10天前患急性前壁心梗入院。1天来胸痛再发，呈持续性，在吸

气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体:体温37.5C,血压正常，右

肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部x线片示右侧胸腔少量积液。

9

WBCllxlO/L,ESR28mm/ho最可能的诊断是［单选题］*

A.心肌梗死扩展

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.肺栓塞

E.心肌梗死后综合征

96.患者，男，35岁。3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便一

次，无呕血，但腹痛减轻。化验大便隐血强阳性。若患者出现黑便，每日出血量

应超过［单选题］*

A.30mL

B.50mL（正确答案）

C.150mL

D.300mL

E.500mL

97.女，30岁。因头痛3个月，加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近

2年来，喜食生肉。眼底检查发现视神经乳头水肿。最可能的诊断是［单选题］*

A.脑囊尾蝴病(正确答案)

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.病毒性脑炎

98.男，68岁。腹胀，便秘2个月，停止排气、排便1天，腹痛逐渐加重，伴恶心

及发热，体温38.2C.糖尿病史10余年。腹部超声:结肠脾区约5cm肠段管壁增

厚，右半结肠扩张，内有大量内容物。最可能的诊断是［单选题］*

A.中毒性巨结肠

B.糖尿病相关肠道动力异常

C.结肠癌

D.克罗恩病

E.缺血性结肠炎

99.女，16岁。发热皮肤紫瘢5天伴腹痛、便血关节肿痛。查体:血压HO/70mmHg,

四肢及臀部皮肤呈对称分布红色斑丘疹。实验室检查:尿红细胞(+++),蛋白(++),可

见管型。血小板计数及出凝血时间均正常。首先应考虑［单选题］*

A.急性肾小球肾炎

B.风湿热

C.过敏性紫癫(正确答案)

D.血友病

E.系统性红斑狼疮

100.女，42岁。半小时前车祸受伤，右髓部疼痛剧烈，活动受限。查体:右髓部弹

性固定，呈屈曲、内收、内旋畸形。最可能的诊断是［单选题］*

A.股骨颈骨折

B.髓关节中心脱位

C.髓关节后脱位（正确答案）

D.股骨转子间骨折

E.震关节前脱位

101.女,34岁。下腹痛、腹泻、黏液血便6个月。贫血，红细胞沉降率30mm/h,领

灌肠检查左侧结肠缩短，结肠袋消失，呈铅管状。下列各例的诊断最可能是［单选

题］*

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.Crohn病

D.溃疡性结肠炎（正确答案）

E.结肠癌

102.初产妇,27岁，足月妊娠分娩中。宫口开全2小时，LOT,S+2,宫缩由强转弱

约40分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6分钟。导致官缩由强转弱最常见的原因是

［单选题］*

A.产妇衰弱

B.骨盆入口狭窄

C.中骨盆狭窄（正确答案）

D.骨盆出口狭窄

E.巨大胎儿

103.女，18岁。低热腹痛腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感，腹部移动性浊音

阳性。腹腔积液为渗出液。对诊断最有意义的检查是［单选题］*

A.血培养

B.结核菌素试验

C.腹膜活检(正确答案)

D.腹腔积液细菌培养

E血沉

104.小李，男，25岁。硕士研究生毕业后参加工作。半年来对上级领导布置的任务

总感觉不能胜任，屡屡出错，受到多次批评后内心受挫，选择了辞职。小李的这种

选择在应激反响属于［单选题］*

A.认知反应

B.生理反应

C.情绪反应

D.行为反应

E.防御反应

105.女，G1P0,妊娠36周，过去无高血压史，无明显自觉症状，血压

155/100mmHg,水肿(++),尿蛋白(+)。本例诊断为［单选题］*

A.重度妊高征

B.子痫前期(正确答案)

C.先兆子痫

D.子痫

E.妊娠合并原发性高血压

106.女孩，2岁。发热、腹痛腹泻1天，无里急后重，大便6次，黏液状，带脓

血，有腥臭味。镜检示RBC25/HP,WBC25-30/HP。导致患儿腹泻的最可能病原

体是［单选题］*

A.痢疾志贺国

B.产毒性大肠埃希菌

C.侵袭性大肠埃希菌(正确答案)

D.金黄色葡萄球菌

E.白色念珠菌

107.男,47岁。不慎从3m高处坠落，左胸落地，8小时后转送来院。既往体健。查

体:T36.5CP95次/分，R16次/分，BP100/60mmHg,神清合作,气管居中，双侧

呼吸运动不对称、矛盾运动，左胸壁塌陷，可触及多处肋骨断端，左胸呼吸音明显

减弱,余未见异常。血气分析:PaO270mmHg,PaCO249mmHg,pH7.45。胸部X

线片、CT见左侧第2~10肋骨多根多处骨折，胸壁内陷，皮下积气，左侧液气胸、

左肺挫裂伤。最佳治疗方案为［单选题］*

A.镇静止痛，鼓励排痰

B.胸腔穿刺排气排液

C胸腔闭式引流

D.胸壁加压包扎

E.开胸探查肋骨固定并弓I流

108.男，60岁。恶心、呕吐1周。查体:BP160/10mmHg肋骨压痛。尿常规:蛋白

(+)尿沉渣镜检:RBC(-)o尿蛋白定量32g/d血肌醉350pmo/L血钙3.3mmo/L,B超

示双肾增大。其最可能出现的血清学异常是［单选题］*

A.抗中性粒细胞胞质抗体阳性

B.抗肾小球基底膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.蛋白电泳示多种免疫球蛋白升高

E.免疫固定电泳示单克隆免疫球蛋白（正确答案）

109.女,25岁。四肢皮肤瘀斑2周。血常规:Hb80g/L,RBC2.6x1012/L,WBC

99

1.5xl0/L,Pit5x10/L,Ret0.004o最可能的诊断是［单选题］*

A.Evans综合征

B.骨髓增生异常综合征

C.特发性血小板减少性紫瘢

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.再生障碍性贫血（正确答案）

H0.27岁初产妇，妊娠40周,阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟1次,持续30

秒，宫口开全。若已进入第二产程，胎头S+4,胎心102次/分。此时的处理应是［单

选题］*

A.立即行剖宫产

B.等待自然分娩

C.行产钳术助产（正确答案）

D.静滴缩宫素

E.静注地西泮

111.女，35岁，体重50kg。汽油火焰三度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量

为［单选题］*

A.5500mL

B.6500mL

C.7500mL（正确答案）

D.8500mL

E.9500mL

Bl型题（112~128题）答题说明:以下提供若干组考题，每组考题均有五个备选答

案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案

n2.Cushing病的特点是［单选题］*

A.血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节

B.血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生（正确答案）

C.血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常

D.血皮质醇升高，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒

E.血皮质醇降低，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒

H3.肾上腺皮质腺癌的特点是［单选题］*

A.血皮质醇升高，ACTH降低，双侧肾上腺增生伴结节

B.血皮质醇升高，ACTH升高，双侧肾上腺皮质弥漫增生

C.血皮质醇升高，ACTH降低，血钾正常

D.血皮质醇升高，ACTH降低伴明显低钾碱中毒

E.血皮质醇降低，ACTH降低，伴明显低钾碱中毒

114.以上哪一种手术属于第H类切口［单选题］*

A.乳腺癌手术

B.胃及胆囊手术（正确答案）

C.甲状腺手术

D.阑尾炎穿孔手术

E.脾切除手术

115.以上哪种手术属于第HI类切口［单选题］*

A.乳腺癌手术

B.胃及胆囊手术

C.甲状腺手术

D.阑尾炎穿孔手术

E.脾切除手术

116.去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是［单选题］*

A.I度烧伤

B.浅II度烧伤

c.深n度烧伤

D.III度烧伤

E.不能确定烧伤深度

117.创面可见脂肪组织的皮肤烧伤是［单选题］*

A.I度烧伤

B.浅II度烧伤

C.深II度烧伤

D.III度烧伤

E.不能确定烧伤深度

118.特异性高，但与SLE活动性无关［单选题］*

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗磷脂抗体

E.类风湿因子

119.特异性高，效价随SLE病情缓解而下降［单选题］*

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗磷脂抗体

E.类风湿因子

120.哪种抗体阳性的SLE患者，易形成动、静脉血栓［单选题］*

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗磷脂抗体（正确答案）

E.类风湿因子

⑵.是SLE的标准筛选试验，但特异性小［单选题］*

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗双链DNA抗体

D.抗磷脂抗体

E.类风湿因子

122.介导I型超敏反应的细胞是［单选题］*

A.CTL细胞

B.B细胞

CNK细胞

D.浆细胞

E.肥大细胞甬答案）

123.介导主要组织相容复合体（MHC）非限制杀伤的细胞是［单选题］*

A.CTL细胞

B.B细胞

CNK细胞（正确答案）

D.浆细胞

E.肥大细胞

124.急性胰腺炎的典型表现是［单选题］*

A.急性上腹痛，发热，伴黄疸

B.转移性右下腹痛伴发热

C.持续右上腹痛，阵发加重伴发热

D.突发上腹剧烈钻顶样疼痛，严重不能忍耐，阵发性加重

E.持续性上腹痛，向后背放射，蜷曲卧位减轻，呕吐后不缓解（正确答案）

125.急性梗阻性胆管炎的典型症状是［单选题］*

A.急性上腹痛，发热，伴黄疸（正确答案）

B.转移性右下腹痛伴发热

C.持续右上腹痛，阵发加重伴发热

D.突发上腹剧烈钻顶样疼痛，严重不能忍耐，阵发性加重

E.持续性上腹痛，向后背放射，蜷曲卧位减轻，呕吐后不缓解

126.宫颈癌主要播散的方式是［单选题］*

A.淋巴转移和种植

B.血行转移和淋巴转移

C.直接基延和种植

D.直接蔓延和淋巴转移（正确答案）

E.血行转移

127.卵巢癌主要播散的方式是［单选题］*

A.淋巴转移和种植

B.血行转移和淋巴转移

C.直接基延和种植

D.直接蔓延和淋巴转移

E.血行转移

128.绒毛膜癌主要播散的方式是［单选题］*

A.淋巴转移和种植

B.血行转移和淋巴转移

C.直接基延和种植

D.直接蔓延和淋巴转移

E.血行转移（正确答案）

人3/人4型题（129-150题）

答题说明:以下提供若干个案例，每个案例设若干个考题，请根据各考题题干所提

供的信息，在每题下面A、B、C、D、E五个各选答案中选择一个最佳答案。

（129-131题共用题干）

男婴，4个月。反复发作性吸入性呼吸困难伴吸气时喉鸣，口唇青紫3次。无发

热。发作期间一般情况良好。枕部指压有乒乓球样感，肺、心未见异常。

129.首先考虑的诊断是［单选题］*

A气管异物

B.急性喉炎

C.支气管肺炎

D.维生素D缺乏性于足搐搦症（正确答案）

E.急性喉气管炎

130.首选的检查是［单选题］*

A.咽拭子培养

B.胸部X线片

C.喉镜

D.血电解质

E.血气分析

131.该患儿再次突然出现发作性呼吸困难缺氧时，首要的急教措施是［单选题］*

A.气管插管

B.静注钙剂

C.应用地西泮，保持呼吸道通畅

D.应用甘露醇

E.补充维生素D

（132-133题共用题干）

男，24岁。因反复干咳咯血2个月，发热1周来院门诊。查体：T39.2C,消瘦，

左上肺语颤增强，叩诊呈实音，呼吸音减弱。WBC7.8x109/L.X线胸片提示大片

密度均匀磨玻璃状阴影，可见虫蚀样空洞。

132.最可能的诊断是［单选题］*

A.肺炎球菌肺炎

B.干酪性肺炎（正确答案）

C•支原体肺炎

D.支气管扩张症

E.病毒性肺炎

133.该患者最可能的致病途径是［单选题］*

A.淋巴结支气管瘦（正确答案）

B.飞沫

C.消化道

D血行

E蚊虫叮咬

（134~136题共用题干）

女，76岁。跌倒后左髓部疼痛，不能站立行走。既往高血压、肺心病、糖尿病20

余年，一般状态差。查体:BP190/1lOmmHg,左髓部压痛，左下肢量短缩及外旋畸

形。X线检查示股骨头下骨折，Pauwells角55。，Gardenlll型。

134.首先应采取的治疗措施是［单选题］*

A.外固定架固定

B.切开复位钢板固定

C人工全髓关节置换术

D.下肢中立位皮牵弓|

E.切开复位钢板固定

135.如果该患者后期出现股骨头坏死，最主要的原因是［单选题］*

A.股深动脉损伤

B.旋股内侧动脉损伤

C.小凹动脉损伤

D.闭孔动脉损伤

E.旋股外侧动脉损伤

136.如果该患者经治疗后心肺功能良好，血压控制在130/80mmHg,空腹血糖控制在

7-8mmol/L,最佳治疗方案是［单选题］*

A.人工髓关节置换术（正确答案）

B.下肢中立位皮牵弓I

C.切开复位髓内钉固定

D.切开复位钢板固定

E.切开复位克氏针固定

（137-138题共用题干）

男性，60岁。左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月。查体:左上肢模骨膜

反