大学生心理健康-教学教案-第十一章

《大学生心理健康教育》教学教案第十一章心灵加油站——心理咨询一、教学目的1.了解什么是心理咨询，心理咨询的工作对象、设置和不同形式；2.了解心理咨询常见的理论流派；3.了解大学生如何运用心理咨询的资源；4.了解精神障碍及其初步判断，大学生常见的精神障碍及应对措施。二、课时和授课序号3课时授课序号：S31-S33三、教学重点和教学难点教学重点：心理咨询的概念和特点，了解大学生如何运用心理咨询资源，了解精神障碍及其初步判断，大学生常见的精神障碍及应对措施。教学难点：心理咨询的特点，心理咨询是如何发挥作用的，如何运用心理咨询的资源，精神障碍及其初步诊断以及应对措施四、教学方法讲授、课堂提问、讨论、启发五、参考教材六、教学过程（一）S31：心理咨询概述1.案例引入：暴饮暴食的小美有一天，佳琪和话剧社的小美吃饭，小美的饭量简直让佳琪大开眼界。佳琪吃了一两米饭、两个菜，吃完觉得美美的，已经开始打饱嗝了。小美要了二两米饭、三个菜，吃完后还不过瘾，又买了一堆甜点，再加一杯酸奶。佳琪暗暗想，这都够我吃一天的了。佳琪觉得奇怪，小美平时很爱美的，还会为了保持身材而节食，怎么开始猛吃了呢？佳琪问小美：“小美，你怎么了？今儿怎么吃这么多东西？别吃了吧。”小美：“我也不知道，有时候就是想吃，完全控制不住自己，吃完之后又很内疚，觉得自己不应该吃这么多。”佳琪：“要不你去学校心理咨询中心看看吧，听说那儿的老师很不错，人很好，或许可以帮到你。”小美：“我不去，我觉得他们帮不了我，他们就和你聊聊，还浪费时间呢，再加上去心理咨询又不是件光荣的事情，我才不要去那个地方呢。最关键的是也没多大的事儿。”小美究竟怎么了？她需不需要去做心理咨询？关于心理咨询，你是不是也有和小美一样的想法——丢人，浪费时间，就是简单的谈话，根本没有帮助？接下来我们一起来看看究竟什么是心理咨询，心理咨询是不是件丢人的事情，哪些问题可以通过心理咨询解决，大学生常见的心理问题有哪些。教师通过以上案例引入本章概念：什么是心理咨询？2.什么是心理咨询（1）心理咨询的概念心理咨询的完整概念为：“心理师运用心理学的原理和方法，帮助求助者发现自身的问题和根源，从而挖掘求助者本身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以提高对生活的适应性和调节周围环境的能力。”（2）案例：小美的心理咨询历程在大家的劝说下，小美终于鼓足勇气走进了学校心理咨询中心。走进咨询室，小美的感觉是非常温馨，墙上挂了壁画，桌上放了小花儿，房间的色调也是暖暖的淡黄色。咨询师是一位中年女教师，让人觉得和蔼可亲，小美的脑海中首先浮现的就是“知心姐姐”。“知心姐姐”对自己进行了简单的介绍，并给小美讲解了“心理咨询知情同意书”，小美没有什么异议，在知情同意书上签完字之后就开始了咨询历程。小美向这位“知心姐姐”吐露了自己的烦恼。小美说话的速度就像吃饭的速度一样，哒哒哒，停不住。终于说完了，小美就等着“知心姐姐”给自己“支招”，告诉自己该怎么改，该怎么做。没想到讲完后，“知心姐姐”居然没有告诉自己该怎么办。小美暗暗想，就说了不要来咨询了，完全没用。“知心姐姐”只问了小美一个问题：“刚刚你滔滔不绝一直讲了30多分钟，我一直在听，我好奇的是在这个过程中发生了什么。”这个问题并没有给小美支招，而是在引起小美反思——我怎么就一直不断地讲了30分钟？在反思过程中，小美发现：原来自己最近一直很着急，很焦虑。“知心姐姐”就像一面镜子一样照出了小美的焦虑，而这种焦虑是小美之前根本没有觉察到的。原来小美一紧张和焦虑就开始猛吃东西。（3）拓展阅读：对心理咨询的误解心理咨询就是聊天，不如找朋友心理咨询就是浪费时间，没用心理咨询师很厉害，你想的什么他都知道心理脆弱的人才会去心理咨询有问题扛一扛就过去了，不用去心理咨询去找心理咨询师的人都是不正常的人一个人得了心理问题就完蛋了，要躲他远远的（4）心理咨询的特点从对心理咨询的界定来看，心理咨询既不是“授人以鱼”，也不是“授人以渔”，更像是咨询师和来访者一起去探索捕鱼的方式，即助人以自助。心理咨询有以下特点。助人自助互动性心理性（5）心理健康中的“灰色区”人的心理健康并不是黑白分明的，而是在健康与不健康之间有很长的“灰色地带”。大部分人的心理健康水平处于灰色地带，只有少部分有严重的精神问题。如图11-1所示。处在不同地带的人所需要的心理服务是不同的，见表11-1。表11-1不同地带的人所需心理服务纯白浅灰深灰纯黑心理表现健康人格、自信心高、

适应力强各种由生活人际关系

压力而产生心理冲突

的人各种变态人格与人格异常与障碍的人精神障碍患者所需服务无须心理咨询心理治疗精神科治疗，心理

治疗拓展阅读：心理咨询的基本原则3.心理咨询的工作对象（1）心理咨询适应的人群一是正常人群，即遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群，或者是希望在某一方面做得更好的人群；二是有心理问题，但是并非精神异常的人群。（2）哪些问题可以通过心理咨询解决健康人群会面对诸如婚姻家庭、择业、亲子关系、子女教育、人际关系、学习、恋爱、性心理、自我发展、情绪管理、压力应对等问题。大学生碰到的问题可以分为两种：发展性问题和障碍性问题。心理咨询主要解决的是发展性问题。拓展阅读：大学生心理咨询的常见问题4.心理咨询的设置（1）案例引入：规矩多多的“聊天”规矩多多的“聊天”：50分钟后，咨询师提出该结束本次咨询了，但小美还意犹未尽。虽然小美觉察到了自己的焦虑，但“知心姐姐”还没告诉自己该怎么办呢，怎么能结束呢？之前“知心姐姐”在讲解知情同意书时说到一条，每次咨询时间如果没有意外就是一次50分钟，一般咨询是一个过程，每周进行一次，会根据小美的具体情况和希望达到的目标来决定需要多长的时间。小美心想：还真的是规矩多多啊，干嘛有这么多要求呢？为什么不能想什么时候来就什么时候来呢？干嘛一周一次？到底我的问题要多久才能解决呢？这次咨询虽然没有能帮小美解决实质性问题，但让小美觉察到自己的焦虑，看到自己焦虑时的表现：紧张、吃东西等。小美心里也充满了疑问，但小美打算再试一下，继续进行咨询（2）通常情况下，心理咨询有以下设置。保密设置保密原则保密例外地点设置时间设置咨询时间咨询频率疗程预约设置转介设置不属于心理咨询解决的范畴。2）咨询师个人的问题。转介的原则是维护来访者的利益。所以要对转介有正确的认识。拓展阅读：神奇的催眠术5.心理咨询的不同形式个体咨询广为人知的一种心理咨询形式是个体咨询，个体咨询是指咨询者与来访者一对一进行的心理咨询方式。个体咨询比较适用于对于个人的深层次心理问题的探索。团体咨询团体咨询指的是将具有同类问题的来访者组成小组或较大团体，进行共同讨论、指导和矫正的咨询形式。团体咨询比较适合那些愿意在团体中开放的人，也更适用于人际类的心理困扰。家庭咨询家庭咨询是以家庭为对象实施的心理咨询模式，其目标是协助家庭消除异常、病态的情况，以执行健康的家庭功能。参与咨询的是整个家庭，如夫妻、一家三口等形式。6．心理咨询起作用有哪些共同因素？（1）案例引入：小美的改变小美已经咨询一段时间了，刚开始咨询的时候，小美以为心理咨询就是一问一答的过程，自己把问题告诉咨询师，咨询师给自己开个“处方”就解决问题了。咨询师告诉小美，咨询过程不是咨询师给答案，而是咨询师和来访者一起去探索症状背后的意义，帮助小美理解自己，一起合作来达到目标。刚开始小美还很不习惯，后来慢慢地，小美开始适应这个过程，不再等咨询师的建议，而是透过咨询师的反馈和提问来反省自己，虽然咨询师没有给自己任何的建议，但小美发现自己反而更信任他。咨询师不会因为自己吃太多而像妈妈一样指责自己，说自己管不住自己，也不会像同学那样安慰自己说吃多点没关系，而是能够感受到来自咨询师的接纳和理解，在咨询室里，越来越愿意吐露自己的心声，也越来越愿意去探索自己以前很不接纳自己的部分。小美竟然发现，不知不觉地自己开始慢慢掌控自己，不再完全被食物控制了。思考：心理咨询究竟是如何发挥作用的？（2）工作联盟咨询师和来访者之间的目标一致和任务一致。工作联盟还包括咨询师和来访者之间的情感连接双方共同努力的结果（二）S32：心理咨询的常见理论流派1.案例引入：新世界的大门小美的咨询师告诉她有任何想法和感受都可以在咨询中表达。小美听完后，鼓起勇气和咨询师谈起了自己在咨询中的紧张和迷茫，她不知道咨询是如何发挥作用的，是要催眠还是就是简单的聊聊天，咨询师就能猜到自己心里怎么想的。咨询师听到后，对小美说感谢她的坦诚，咨询发挥作用的方式其实有很多种，心理咨询也有不同的理论流派，每个咨询师和来访者都有更适合彼此的咨询流派。小美的好奇心被唤起了：流派？怎么听着像是人在江湖的感觉。咨询师告诉她，咨询流派有很多种：精神分析，认知行为，行为治疗，后现代疗法……小美一边听一边点头，仿佛打开了新世界的大门。（1）课堂提问你是不是和小美一样，对心理咨询有很多的好奇？你听说过哪些理论流派呢？可以简单说一下你的了解或者理解吗？2.精神分析概述在众多的心理咨询流派中，精神分析流派可谓是心理咨询的开山鼻祖。（1）基本观点潜意识是指人类心理活动中，不能认知或没有认知到的部分，是人已经发生但并未达到意识状态的心理活动。（2）常用技术探索来访者的潜意识的影响，并关注人在早期童年经历中形成的内心冲突，来访者可以在咨询中通过自由联想和梦境的分析，进行自我探索。。（3）特点精神分析的咨询往往是长程的，适用于对个人内心世界的深入探索，。3.认知疗法心理咨询流派中另外一个广为流传的流派是认知疗法，认知疗法关注人的认知过程。（1）基本观点通过认知的改变来改变人不良的情绪和行为。（2）常用技术“认知三角”、“不合理信念”（3）特点疗程相较于精神分析比较短，咨询过程也更结构化，工作目标和任务都很明确，适用的范围较广，咨询效率也比较高。4.行为治疗行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。（1）基本观点强调以行为为中心，关注的是当事人目前的问题和影响这些问题的因素行为治疗的目的是建立适应性反应，替代非适应性的反应。（2）常用技术在现代行为治疗中，针对不同部分（认知、情绪、躯体、动作）会采用不同的技术：认知：行为功能分析、行为观测与记录、认知治疗等。情绪：宣泄、利用物品呈现关系技术（椅子、纸张等任何东西）等。躯体：躯体治疗（根据情境放松或紧张）、表象训练、系统脱敏等。动作：角色扮演与模仿、行为技能训练、自信训练、暴露疗法等。（3）特点行为治疗具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点，适用于恐怖、强迫和焦虑等情绪和行为问题，也适合于想要提高自己表现的情况，比如高考、演讲等。5.人本主义在人本主义流派的咨询中，来访者可以在和咨询师的关系中体验到被接纳、倾听和被充分共情的感受，在这样的关系氛围下，来访者更能够充分地自我探索，进而自我实现。（1）基本观点在人本主义的疗法中，任何人在正常情况下都有着积极的、奋发向上的、自我肯定的无限的成长潜力。如果创造一个良好的环境使人能够和别人正常交往、沟通，便可以发挥他的潜力，改变人适应不良的行为。（2）常用技术无条件积极关注、共情、接纳、尊重等。（3）特点人本主义咨询过程的形式和时间都比较自由，其重点在于以来访者为中心，在良好的关系氛围中，移除来访者人生的阻碍，帮助其自我实现。6.后现代心理咨询的方法后现代心理咨询是个大家族，它包括很多家庭成员：叙事治疗，短期焦点解决治疗，绘画治疗，音乐治疗等（1）基本观点后现代心理咨询认为心理失常是人的意义系统与主流的强势的意义系统之间出现矛盾或不协调，心理咨询的目的在于通过咨询师和来访者的互动和相互作用，建构意义，从而消除既有的矛盾，帮助来访者恢复或达到某种理想的心理协调状态。（2）常用技术如叙事治疗，短期焦点解决治疗绘画治疗，音乐治疗等艺术治疗方式（3）特点后现代心理咨询的目的在于建构自身的意义，从而消除既有的矛盾和冲突，如果你喜欢这种自由的建构和探索，那么可以选择后现代流派的咨询师。7.课堂思考与提问（1）你喜欢哪一个理论流派？为什么？（2）到底哪一个适合我？到底哪一个效果好？“渡渡鸟效应”，即主流的理论流派之间的咨询效果并没有差异，一个理论流派都只对一部分来访有效果，并非对所有人都有效。（三）S33：大学生如何运用心理咨询资源1.案例引入：身边的资源这些天佳琪话剧社的另一个新成员芳芳觉得自己心情很低落，每天早上醒来就觉得没什么精神，晚上也睡不好，就连平时最喜欢吃的菜，看着都没有食欲。前几天男朋友叫芳芳出去玩，也被她拒绝了，这几天他们也一直没有联系。但是芳芳又想不通自己为什么会这样，只想尽早摆脱掉这种痛苦。前阵子芳芳观察到小美的状态有了变化，从过去对学习焦虑，暴饮暴食，变得更加自在放松了，也不像以前那样要么不吃东西，要么吃很多东西。她很好奇，是什么让小美发生了变化，于是忍不住就去问了小美。原来，小美约了学校心理咨询中心的咨询师，在接受心理咨询。芳芳想到自己连学校里咨询中心的预约方式和地址都没有留意，近在身边的资源自己都没有有效获取。于是芳芳向佳琪请教她是怎么知道的，一问之下，芳芳发现原来身边可以获取的有帮助的资源这么多，立即打电话预约了心理咨询。2.大学心理咨询中心你知道你身边的心理服务的相关资源吗？学校里的心理咨询师有一定的专业度，对大学生的典型问题更为了解，通常对在读学生免费开放。所以对于大学生来说，学校里的心理咨询中心是经济高效又便捷的资源。以北京某大学为例，心理咨询中心的服务内容主要包括：心理健康教育，心理咨询，团体训练，心理测试，丰富多彩的宣传活动、讲座和课程群3.课堂提问你知道你所在学校的心理咨询服务机构的名称吗？它的具体位置在哪里？4.大学生如何运用身边的心理咨询（1）大学生怎么了解心理健康相关的知识学校和相关心理社团会组织举办心理健康相关知识传播的活动；心理健康服务机构也会举办沙龙和活动；网络平台；书籍资料想一想：你有推荐的传播心理健康知识的网站或者公众号吗？推荐的理由是什么？（2）挑选适合大学生的心理健康服务个体咨询团体咨询家庭咨询形式咨询者与来访者一对一进行的心理咨询方式将具有同类问题的来访者组成小组或较大团体，进行共同讨论、指导和矫正的咨询形式家庭问题磋商，参与咨询过程的是整个家庭，如夫妻、一家三口等形式优点安全性和保密性高，咨询目标和咨询焦点都在个人身上在真实的人际情景中演练和共同解决问题，效率高，可以向团体内成员学习可以改善整个家庭系统，有利于维持改变的效果续表个体咨询团体咨询家庭咨询缺点缺乏真实情景的人际关系演练，缺乏榜样资源安全性和保密性较低要求家庭成员尽可能出席，不容易开展工作适用对象对于安全性和保密性要求高，想要深入探索的个体愿意开放，在团体中学习，心理困扰的内容和人际关系相关心理困扰和家庭系统有关，需要家庭的协助时（3）大学生如何挑选适合自己的心理咨询师？课堂思考：你希望的咨询师是什么样的？一个好的、适合你的咨询师可以让你：可以信任他、有热情向他倾诉、感到被倾听、被接纳和被理解、感到有成长和改变5.心理咨询前如何准备自己（1）案例引入：共同的努力芳芳预约的心理咨询时间马上就要到了，一贯认真的她又查看了一下自己在本子上的记录——写的满满的心中的困惑，她期待着咨询师能够做出解答。但她在咨询室中的“遭遇”，和小美确是如出一辙。咨询开始后，她掏出自己的笔记本，准备挨个提问的时候，却被咨询师打断了。咨询师告诉她，咨询不是一个来访者提问，咨询师回答的过程。没想到，咨询的过程和她想的一定都不一样，原本她以为会像上课一样，咨询师会给她一些建议，告诉她要怎么做。但事实上，咨询中说的更多的反而是她自己，咨询师会在中间帮她澄清问题，有时也会向她提问，她本来还以为是自己向咨询师提问呢！神奇的是，等到咨询尾声的时候，芳芳内心的困惑反而清晰了一些，她才恍然大悟，咨询师虽然没有直接解答她的问题，但是却让她发现了可以充分探索自我的能力，原来咨询和学生上课不同，而是要靠咨询师和自己共同的努力。（2）如何成为一个可靠的来访者如何成为一个可靠的来访，和咨询师共同搭建工作联盟呢？真诚和开放是好的工作联盟的两块基石。咨询前的紧张和不安是正常的收集有关心理咨询的资料坦诚告诉咨询师咨询中的真诚依然很重要来访者自身的主动性对心理咨询的期待教师引导和总结时需注意：主要是引导学生去思考，来访者也是需要做准备的。（四）S11-S03：精神障碍概述1．什么是精神障碍（1）案例引入王强变“懒”了：王强是张帅的室友，他最近心情很糟糕。也不知道怎么了，王强总觉得很压抑，整天茶饭不思，精神委靡不振，明明就快考英语四级了，拿着复习资料就只知道发呆，看不进去书，非常痛苦。虽然考试在即，但在别人看起来，王强并不着急。张帅就觉得王强最近变懒了，变邋遢了。以前王强可是宿舍的学霸型人物，别人在玩游戏，他在戴着耳机背单词；别人在给女友打电话聊天，他在楼道里读英语。现在，他整天睡到吃午饭，起床脸也不洗，床上乱得一团糟，堪比同屋最懒的赵冬的床。也不见他背单词了，成天都在床上待着，也不知道是睡着了还是没睡着。张帅觉得很纳闷，这强子到底是怎么了？最后，王强被同屋的哥们送到了学校心理咨询中心。王强起初还不去，认为自己扛一扛就好了，可是扛了一个月也没扛好。咨询师怀疑王强可能得了抑郁症，需要去专科医院进行诊治，转介王强去精神疾病专科医院。王强一听要去精神疾病医院，立刻摇头——打死我也不去，等放假我回家休息一下就好了。其实王强是被精神疾病专科医院给吓住了，认为自己的问题很严重，同时又觉得很丢人。张帅说，老师都让你去了，你就去吧，我陪你一起去。后来王强确实被诊断为中度抑郁，医生建议服药治疗，同时结合心理咨询。回到宿舍，王强拿着医生给开的药有点犹豫，是吃还是不吃？我真的需要吃药吗？（2）课堂思考：一些到学校咨询中心咨询的大学生也遇到过与王强一样的遭遇，以为自己扛一扛就会好，实在扛不住了去咨询中心却被老师推荐去精神疾病专科医院，去了医院，医生开了药后又犹豫不决，到底是吃还是不吃？接下来的一节带大家了解精神障碍以及精神障碍的应对。（3）什么是精神障碍精神障碍是指由各种原因引起的感知、情感和思维等精神活动的紊乱或者异常，导致人出现明显的心理痛苦或者社会适应等功能损害。严重精神障碍是指疾病症状严重，导致人的社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍，主要包括精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感障碍、双向情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞6种。（4）关于精神障碍的错误观念精神障碍很可怕得了精神障碍很可耻，会被人笑话是因为自己脆弱才会得精神障碍只要扛一扛，就会过去治疗精神障碍的药物都有副作用，能不吃尽量不吃。只要症状好了以后，就可以不服药了2．精神异常的初步诊断（1）行为能否保持正常的学习、生活能力？行为活动是否与其身份相符？是否表现出他人难以理解的言行举止？行为活动是否明显地减少或增多？是否保持与周围人群的正常沟通？是否表现出自杀意向、自杀行为或制订自杀计划？是否有威胁周围人群和环境的意向和行为？（2）情绪总体情绪感受如何？情绪反应是否和环境、诱因匹配？是否存在消极情绪（忧伤、愤怒、焦虑等）？情绪是否稳定，是否存在波动，波动程度如何？情绪是否受其本人的控制，是否有失控的倾向？是否存在情感解体或混乱的表现？（3）认知对面临问题的解释如何，是否符合实际？是否能够有效地解决所面临的问题？注意力水平如何，是否能够保持必要的注意力？记忆力水平如何，是否存在长期、短期记忆的损害？逻辑思维能力如何，是否存在思维混乱的现象？认知范围是否发生变化，是否过于狭窄？自我认知如何，是否存在自我怀疑、自我否定等现象？是否存在强迫性思维等异常思维表现？（4）生理表现睡眠状况？如何饮食状况如何？是否存在物质依赖表现？是否有身体不适等感受？总体生活节奏是否有明显改变？（5）注意只是给大家提供一个初步判断的依据，并不能因此而下定论，如果你或者他人有上面的异常情况存在，应该考虑求助心理咨询或到专科医院进行治疗（6）思考、提问王强在得抑郁症前后有哪些变化？拓展阅读：反精神疾病歧视教师引导和总结时需注意：主要是引导学生去思考和区分正常与异常，但都是初步判断，不能随意下定论。3．大学生常见的精神障碍（1）焦虑症焦虑症是一种以持久性焦虑情绪为主的神经症，症状呈急性发作或慢性持续状态。焦虑症是大学生最常见的精神障碍之一。正常人的焦虑与病理性焦虑的区别焦虑症的焦虑和担心持续在6个月以上，其具体症状表现为以下三个方面。身体紧张植物性神经反应过强过分机警和担心教师引导和总结时需注意：主要是引导学生去思考正常焦虑与病理性焦虑的区别（2）抑郁症抑郁症又称忧郁症，是大学生常见的一种精神障碍指情绪显著而持久（抑郁发作须持续至少两周）的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。患者情绪低落，自卑忧郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图和行为。抑郁症主要表现为以下三个方面。情绪低落思维缓慢活动减少、迟缓拓展阅读：我有一条黑狗，它的名字叫抑郁（3）强迫症强迫症即强迫性神经症，患有此病的患者总是被一种强迫思维或行为所困扰，在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。患者自知力完好，知道这样是没有必要的，甚至很痛苦，却无法摆脱。强迫观念强迫行为（4）恐怖症恐怖症或恐惧症，是以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。患者明知没有必要恐惧，但仍不能防止恐惧感发作，恐惧感发作时往往极力回避所害怕的客体或处境，或是带着畏惧去忍受。真正的恐惧症和普通的恐惧情绪的区别恐惧症的症状表现分为以下几类：社交恐惧症、幽闭恐惧症、广场恐惧症、考试恐惧症等。这些恐惧症症状之间虽然存在差异，但总体来说，都是对一种或几种处境、事物恐惧至极，从而表现出一系列焦虑、紧张、发抖、心悸等症状。教师引导和总结时需注意：真正的恐惧症和普通的恐惧情绪的区别（5）网络游戏障碍网络游戏障碍指在无成瘾物质作用下对互联网使用冲动的失控行为，表现为过度适用互联网后导致明显的学业、职业和社会功能损伤。一般情况下，相关行为需至少持续12个月才能确诊，其表现主要包括以下几个方面：过度沉溺于游戏戒断反应其他特征（6）进食障碍进食障碍是指以进食行为异常、对食物及体重和体型的过分关注为主要临床特征的一组疾病，在女性中较为常见。进食障碍主要分为神经性厌食和神经性贪食，两者共同的表现是恐惧发胖，但厌食症存在体重过低，贪食症体重多正常，甚至偏高。神经性厌食症是一种高度限制性的进食模式，可导致渐进性饥饿。患有厌食症的青少年经常：放弃所有的甜食和零食，从饮食中去掉脂肪和肉类，并开始把他们的食物切成小块；私下用餐或拒绝与家人、朋友一起用餐；穿着宽松、笨重的衣服来掩饰体重的下降；痴迷于计算卡路里；反复称量体重；即使很瘦但经常声称自己是“胖子”；过量锻炼；有催吐行为；变得抑郁或易怒；体重快速下降；月经停止，抱怨便秘或胃痛。神经性贪食症是一种暴饮暴食模式，随后是催吐、滥用泻药或过度运动，试图消耗体内的卡路里。厌食症和贪食症常常伴随出现。患有贪食症的青少年经常：暴饮暴食，在短时间内消灭大量食物；饭后花很长时间待在浴室里，并开着水龙头来掩盖呕吐的声音；经常购买泻药；由于经常接触胃酸而导致牙齿和牙龈出现问题，因反复催吐而导致指关节出现疤痕；过量锻炼；变得抑郁或易怒；保持正常体重或超重。（7）注意以上列出的是大学生几种常见精神障碍的表现。精神障碍的诊断是一个复杂且专业的工作，如果怀疑自己有精神障碍，请到具有资质的医院做诊断，切勿对号入座。拓展阅读：心理咨询可以治疗精神障碍吗？教师引导和总结时需注意：主要是引导学生去有能力区分和辨别，提高对精神障碍的认识，以便可以及时发现，但不要随意给自己贴标签，一定要寻求专业帮助。 4．大学生精神障碍的应对 （1）怀疑自己有精神障碍怎么办？及时就医，寻求专业人士的帮助。社会病耻感调整好心态积极配合医生的问诊。坦诚地和医生沟通（2）身边有人有精神障碍怎么办？建议对方及时就医，放下对精神障碍的病耻感对患者保持尊重调整好自己的心态有一种情况是：大学生同宿舍同学得了某种精神障碍，同宿舍的同学会担心——他/她会不会伤害到我们？建议室友去学校的心理咨询中心或者就医（3）医疗资源如何与心理咨询资源相结合适用的范围和工作方式是不同的如何判断个体适用于心理治疗还是心理咨询呢？如果你怀疑自己或身边的人有严重的精神障碍（如重度抑郁），首选的是去精神科做一个明确的诊断，确诊精神障碍后是否要配合心理咨询，要经过精神科医生的评估和判断，患者在就医时也可以就此询问精神科医生的意见。另一些情况，如果你不确定自己是否严重到要去精神科做药物治疗，也可以先选择和心理咨询师见面，通过初次评估，让心理咨询师来帮助你判断是否需要去精神科诊断和治疗。（4）休学后重返校园的适应新的适应过程，是社会功能逐渐恢复的过程，也是一个格外要留意的时期。绝大部分大学生经过治疗后，在学业和人际适应上情况较好，正常行使社会功能。但也有一些大学生仍处于症状的残留期，存在一定困难，做好心理准备。利用学校里的心理咨询的资源，向心理咨询师寻求帮助。（5）什么情况下我是有危险的？有些精神障碍会威胁到个体的生命安全，及时识别出潜在的威胁非常重要。抑郁症伴有精神病性症状的精神障碍（6）我有精神障碍，该不该和别人说？如果要说，会让人有担心：万一别人不理解我怎么办？万一别人认为我是疯子怎么办？但也可能会得到一部分人的支持和理解。如果不说，虽然能够很好地保护自己的隐私，但也得不到朋友的关心、支持和理解。如果疾病会影响到你的社会功能，可以：1）和自己比较信任的朋友说；2）告诉自己的班主任老师；3）告诉自己身边朝夕相处的人。说什么呢？如果告诉老师或者同学的利大于弊，建议可以：1）告诉对方你