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第14章第1节人体内物质运输1/57现实生活中需要交通运输,满足人员及货物往来需要。人体作为一个统一生命体,是否也需要有这么运输线来完成人体内物质运输呢?

人体内细胞与外界环境之间不能直接进行物质交换,必须依靠循环系统运输功效才能完成.循环系统就像一辆货车,运来养料和氧气,运走废物和二氧化碳.

2/57这些运输线就是遍布全身大大小小血管,血管里流动着血液。3/57血液循环系统血管心脏血液4/57感受血管跳动

问题:(1)血管跳动我们在医学上叫什么?为何会有血管跳动。

活动:测量自己脉搏和同桌脉搏。

p3小资料5/57小知识:人体内能够出现脉搏现象只有动脉。我国很早就对脉搏有研究,比如中医治病时切脉,就是利用对脉搏跳动来诊疗疾病。比如年前著名医学家扁鹊。6/57讨论:1.人体伴随运动猛烈程度增加或降低,脉搏会有什么样变化?

2.男女生脉搏有什么不一样?体质强弱与脉搏相关系吗?

3.人体血管除了动脉之外还有哪些类型?7/57一、血管8/57动脉:将血液从心脏输送到身体各个部位血管。管壁厚,弹性大,血流快。静脉:将血液从身体各个部位送回心脏血管。管壁较薄,弹性小,血流慢。毛细血管:连通于最小动脉和最小静脉之间血管。数量多,分布广,管壁由一层上皮细胞组成,管径小,只允许血细胞单行经过。9/57三种血管区分输血方向特点血流速度分布动脉静脉毛细血管有没有瓣膜判断依据心脏全身全身心脏连接最小动脉和静脉管壁厚管腔小管壁薄官腔大管壁很薄,只有一层上皮细胞构成,管腔很小,只允许红细胞单行经过快慢很慢深浅广泛无有静脉瓣无主干流向分支分支流向主干红细胞单行经过横断面10/57心脏位置组成心脏组织心脏结构胸腔偏左肌肉组织四腔左心房左心室右心房右心室主动脉上、下腔静脉肺动脉肺静脉二、心脏结构和功效11/57看谁记得又快又准全身毛细血管左心室右心房右心室左心房肺部毛细血管①②③④主动脉上下腔静脉肺动脉肺静脉比一比房室瓣动脉瓣瓣膜作用是:确保血液在心脏和血管中流动方向:心房流向心室,心室流向动脉,静脉血管血液流向心房12/57血液分层现象血浆(淡黄色)白细胞和血小板红细胞(深红色)血细胞(白色)

抽取鸡或猪等动物新鲜血液10毫升,放入盛有少许抗凝剂(如柠檬酸钠)试管里,静置一段时间。

看一看,血液出现了什么现象?想一想,血液成份由哪些物质组成?观察13/57以下ABCD四个试管,AB不加任何物质,CD加入抗凝剂,看哪个表示正确血清血细胞血浆血细胞血清血细胞血浆血细胞ABCD14/57血液组成和功效血浆白细胞和血小板红细胞血细胞15/57Ⅱ.血浆主要功效水(约占91%~92%)蛋白质(约占7%)葡萄糖(约占0.1%)无机盐(约占0.9%)废物(少许)Ⅰ.血浆主要成份a.运载血细胞;b.运输养料和废物.观察16/57人血永久涂片

对照人血细胞彩图和人血细胞形态模式图,用显微镜观察人血永久涂片。

看一看,各类血细胞形态结构和数量有什么不一样?想一想,人血液为何是红色?人血细胞彩图人血细胞形态模式图红细胞白细胞血小板观察显微镜17/57血细胞细胞形态特征数量×109个/L红细胞白细胞血小板两面凹圆饼状,无核最大,有核多样最小,不规则,无核3500-50003.5-10100-300三种血细胞特征和数量18/57讨论:你认为这张汇报单已告诉我们该病人哪些指标不正常?可能患了什么疾病?19/57人体内红细胞,白细胞和血小板,可由红骨髓内细胞演变而来

红细胞平均寿命约120天,白细胞寿命不等,约13天,血小板平均寿命是7天。20/57组成成份特征功效血浆55%水分蛋白质葡萄糖无机盐血细胞45%红细胞

白细胞

血小板淡黄色、半透明液体

数量多,两面凹圆盘形、没有细胞核种类多,有细胞核,个体比红细胞大,数量少

运输养料和废物运载血细胞运输氧气和部分二氧化碳吞噬病菌,防御和保护作用加速止血、促进凝血,预防细菌入侵没有细胞核、体积小、形状不规则课堂小结21/57

发炎:当身体某处有伤口,侵入了病菌,白细胞就会穿过毛细血管壁,进入受伤部位吞噬病菌,同时伤口周围还有红肿现象,叫做发炎。某处发炎时,伤口周围会流出一些白色脓,你知道是什么吗?答案:是死亡白细胞22/57血液在心脏和血管组成封闭式管道系统中不停地往返循环流动.循环系统血管动脉静脉毛细血管心脏血液23/57血液循环的途径体循环:左心室主动脉全身各级动脉全身各处毛细血管网各级静脉上、下腔静脉右心房肺循环;右心室左心房肺静脉肺部毛细血管网肺动脉细胞肺泡氧和营养物质二氧化碳等废物二氧化碳氧气动脉血变成静脉血静脉血变成动脉血24/57下肢产生二氧化碳排出体外路径下肢毛细血管下肢静脉下腔静脉右心室肺动脉肺部毛细血管肺泡右心房体外25/57某人患阑尾炎,在手臂静脉输液,写出药液抵达患处路径:手臂静脉上腔静脉右心房右心室肺动脉肺部毛细血管肺静脉左心房左心室主动脉各级动脉阑尾处毛细血管药液抵达病变部位首先进入心脏哪个腔?经过心脏几次?经过左心室几次?经过肺几次?26/57图中曲线表示人体血管中二氧化碳和氧气含量改变,

图中J为肺静脉,请回答:(1)曲线a表示是

在血液中含量改变(2)曲线b在I段快速降低是因为

。(3)H和I所代表血管分别是

。(4)在对心脏进行灌流试验时,假如水从血管J灌入,水会从()流出来。A主动脉、B肺动脉、C肺静脉、D上下腔静脉abHJI气体含量氧气二氧化碳扩散进入肺泡肺动脉肺部毛细血管

A加油站27/575.了解血管及心脏结构,完成下题.ABC1)若B为左边心脏,则A为(),C为(),流(血)肺静脉

主动脉

动脉

上下腔静脉

肺动脉

2)若B为右边心脏,则A为(),C为(),流(血).静脉3)若B为小肠绒毛内毛细血管,则A为(),C为(),C内流含()多(血)4)若B为肺泡周围毛细血管,则A为(),C为(),A内流(血),C内流(血)肠动脉肠静脉养料静脉肺动脉肺静脉静脉动脉28/57假如B为肾小球,则A为

,内流

,

C

,内流

.假如C为流出肾脏血管,则血液发生了什么改变?入球小动脉动脉血出球小动脉动脉血变成尿酸尿素显著降低静脉血29/57血液循环模式图30/57

假如一个人受伤或者因为手术中失血过多,就需要输血。输血是抢救急性大出血病人最有效办法之一。那么,是不是什么人血都能够输呢?31/57输血的历史

血液对生命作用是不言而喻。17世纪之前,人们对输血几乎没有什么概念,但人们视血液为人体内神圣物质,很重视怎样补充人体血液。古埃及人就曾以血液淋浴,认为这么能够恢复体力。有甚至认为它能治百病,1492年罗马教皇生了病,他接连喝了3个孩子血,结果教皇病非但没有治愈,最终连他在内4个人全部送了命。最早输血试验是英国人罗维尔在1665年进行。他把一条失血过多濒于死亡狗静脉与另一条健康狗静脉用鹅毛管连接起来。伴随血液流入失血狗,它逐步从濒死状态恢复过来。32/57输血的历史

1667年,法国国王御医丹尼斯首先进行了动物血液输人人体试验。他将400毫升羊血注入一个失血多病青年人静脉,这个青年人竟奇迹般地活了下来。丹尼斯开创了人类输血成功先例。今后他又进行了屡次输血试验,也安然无恙。但他在1668年一次试验中,却以失败而告终。他给一名患者输动物血,第一次输血后病人病情有所好转;第二次输血后,病人出现发烧、腹痛、大汗、血尿等症状,用现在观点来看,这是经典特异排斥反应;第三次输血后病人死亡。死者妻子告丹尼斯犯有杀人罪,为此,法国议会尤其制订法律:不许再进行输血。

33/57输血的历史

1818年,英国詹姆士•博龙戴尔医生接收了一位难产孕妇。在孕妇生产时突然发生了大出血,怎么办?假如不及时给孕妇输血,她就必死无疑。善良詹姆士医生为了拯救孕妇生命,在征得孕妇丈夫同意后,果断地作出决定,马上为孕妇输血。在丹尼斯医生输血事件寂静了150年后这一天,詹姆士将一名健壮男子血输给了那位失血过多产妇,终于使她得救了。但随即屡次试验证实并非每个受血者都能够取得救治,甚至有还出现严重生理反应而加速了死亡。所以,输血是要冒极大风险。34/57输血的历史

在以后几十年里,许多科学家都在思索着这么一个问题:"为何有人输进他人血安然无恙,而有人却会出现不良反应,甚至造成死亡?"这个问题一样也困扰着奥地利医生卡尔•兰德斯坦纳。有一天,他终于想到:会不会是输入血液与受血者身体里血液混合产生病理改变,而造成受血者死亡?1900年他用22位同事正常血液交叉混合,发觉红细胞和血浆之间发生反应,也就是说一些血浆能促使另一些人红细胞发生凝集现象,但也有不发生凝集现象。于是他将22人血液试验结果编写在一个表格中,经过仔细观察这份格,发觉表格中血型能够分成3种:A、B、O。35/57输血的历史

1902年,兰德斯坦纳两名学生把试验范围扩大到了155人,发觉除了A、B、O三种血型外还存在着一个较为稀少第四种类型,以后称为AB型。到1927年经国际会议公认,采取兰德斯坦纳原定字母命名,即确定血型有A、B、O、AB四种类型,至此ABO血型系统正式确立。兰德斯坦纳也因贡献意义重大,在1930年取得诺贝尔医学及生理学奖。36/57

附:Rh是恒河猴(RhesusMacacus)外文名称头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物试验时,发觉恒河猴和多数人体内红细胞上存在Rh血型抗原物质,故而命名。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原,称为Rh阴性。这么就使已发觉红细胞A、B、O及AB四种主要血型人,又分别被划分为Rh阳性和阴性两种。依据相关资料介绍,Rh阳性血型在我国汉族及大多数民族人中约占99.7%,个别少数民族约为90%。Rh血型发觉,对愈加科学地指导输血工作和深入提升新生儿溶血病试验诊疗和维护母婴健康,都有非常主要作用。

除了ABO血型系统外,人类还有一些其它血型系统,比如Rh血型系统。37/57人们在天灾人祸中受伤并大量出血,你假如作为抢救医生将怎么办?止血、包扎伤口、输血等等输血需要考虑什么原因?血型38/57

输血前必须要做是什么事?

血型不合,受血者体内存在抗体与输入红细胞抗原会发生凝集反应。39/57输血标准40/57小张A型血小王A型血思索:小张血能不能输给小王?A凝集原抗B凝集素A凝集原抗B凝集素41/57小李A型血小赵B型血思索:小李血能不能输给小赵?A凝集原抗B凝集素B凝集原抗A凝集素42/57OO型AABBA型AB型B型输血关系图输血标准:同血型输血危急情况下异血型输血时要考虑供血者红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应!43/57病人血型可接收血型不可接收血型赵B钱AB孙O李AB、OA、ABAB、A、B、OOA、O无A、AB、BB、AB输血关系表44/57人体内血量相对稳定,对维持正常生理活动有很主要意义。普通情况下,人体一次失血不超出血液总量10%(大约400ml),对身体不会有太大影响,因为丧失血浆成份和血细胞在较短时间内能够得出补充。所以,献血是每个18岁以上健康公民对社会和同胞应尽责任和义务。一个健康成年人一次献血200-400ml是不会影响健康。45/57血量和无偿献血正常成年人血量:约4800毫升(占体重7%-8%)一次失血1200—1500毫升危及生命一次失血800—1000毫升头晕心跳眼发黑出冷汗一次失血小于400毫升2--3周得到补充而恢复健康成年人每次献血200~300毫升是不会影响健康。年世界卫生组织、红十字会等作出决定,将发觉ABO血型医生卡尔·兰德斯坦纳生日6月14日,定为“世界献血日”。

46/57我国何时实施无偿献血制度?

1998年10月1日《中华人民共和国献血法》什么样人可参加献血?

国家提倡18—55岁符合体检标准健康公民自愿献血47/5748/5749/5750/57献血益处:1、可预防、缓减高粘血症;2、可预防、降低心脑血管病发生;3、促进骨髓造血功效;4、促进血液更新。首届无偿献血形象大使濮存晰和杨澜51/57拓展:成份输血技术

输血能够挽救患者生命,但有些患者只是缺乏血液中一些成份,并不需要输全血(含全部血液成份)。当代医学已经发展出成份输血,临床上常依据病人病情需

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