轻松过（p1-p200）第一套卷附有答案

轻松过（p1-p200）第一套卷第一套卷1、属于现存的护理诊断的是（）[单选题]*A.潜在的精神健康增强B.母乳喂养有效C.有感染的危险D.有受伤的危险E.体液过多(正确答案)2、某患者因腹泻、呕吐入院，心电图：ST段水平压低，T波倒置，U波增高。最可能的病因是（）[单选题]*A、高钾血症B、低钾血症(正确答案)C、高钙血症D、洋地黄效应E、洋地黄中毒3、患者女，51岁，因淋巴瘤入院接受化疗。护士在评估患者时发现其口腔黏膜有假膜，再给予口腔护理时首选的溶液是（）[单选题]*A、朵贝尔溶液B、1%到4%的碳酸氢钠溶液(正确答案)C、0.1%的醋酸溶液D、1%到3%的过氧化氢溶液E、生理盐水4、（2016）患者女，52岁。因慢性心力衰竭，长期低盐饮食及用利尿剂、洋地黄类药物治疗后，近日出现疲乏，食欲减退，淡漠，嗜睡等，应首先考虑其发生了（）[单选题]*A、左心衰竭加重B、洋地黄类药物中毒(正确答案)C、电解质紊乱D、继发感染E、消化不良5、下列昏迷患者口腔护理操作错误的是（）[单选题]*A、操作前清点棉球个数B、用止血钳夹紧棉球，每次1个C、由磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D、开口器从臼齿处放入E、擦洗完毕，协助患者漱口(正确答案)6、下列哪项适合伤寒病人的饮食选择（）[单选题]*A、少渣饮食(正确答案)B、高脂肪饮食C、高膳食纤维饮食D、低盐饮食E、低胆固醇饮食7、患儿，男，20日龄。口腔黏膜有白色乳凝状物附着，呈小片状。经检查诊断为鹅口疮。为患儿清洁口腔宜使用（）[单选题]*A、0.45%氯化钠溶液B、生理盐水C、甲硝唑溶液D、2%碳酸氢钠溶液(正确答案)E、2%过氧化氢溶液8、患者男，68岁。因脑出血昏迷住院，现需鼻饲饮食，在插管时，患者出现呛咳，呼吸困难，发绀等情况。最可能出现了（）[单选题]*A、胃管盘在口腔B、肺部发生感染C、胃管误入气道(正确答案)D、食道黏膜被损伤E、患者病情恶化9、患者男，50岁，胸闷，惊慌入院，心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。查体：脉率68次/分，心率78次/分，此现象为（）[单选题]*A、洪脉B、水冲脉C、间歇脉D、脉搏短绌(正确答案)E、丝脉10、患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是（）[单选题]*A、使患者温暖舒适B、准确记录出入量C、防止患者呕吐D、冲净胃管，避免鼻饲液积存(正确答案)E、保证足够的水分摄入11、代谢性酸中毒常见的原因是（）[单选题]*A、肺气肿、哮喘B、肠瘘、肠梗阻(正确答案)C、低钾血症D、急性胃扩张E、持续胃肠减压12、患者高热急诊入院，退温措施正确的是（）[单选题]*A、脚底冷敷B、前额冷敷(正确答案)C、腹部冷敷D、心前区冷敷E、热水擦浴13、患者男，34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即（）[单选题]*A、详细询问车祸发生的原因B、向医院有关部门报告C、给患者注射镇静剂D、给患者使用止血药E、给患者止血、测量血压，建立静脉通道(正确答案)14、患者男，31岁。主诉因近日高热.咳嗽伴有头痛，全身酸痛，不适，乏力等就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应将患者安置于（）[单选题]*A、隔离病房(正确答案)B、手术室C、普通病房D、ICU病房E、抢救室15、患者，男，40岁。患消化性溃疡多年。今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血。输入100ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，伴胸闷、气促。患者尿液呈酱油色，可能因尿液中含有（）[单选题]*A、白细胞B、血小板C、大量红细胞D、胆红素E、血红蛋白(正确答案)16、超声雾化吸入的正确操作步骤是（）[单选题]*A、水槽内加温水B、药液用温水稀释后放入雾化罐C、先开雾化开关，再开电源开关D、添加药液不必关机(正确答案)E、停用时先关电源开关17、体温单底栏的填写内容是（）[单选题]*A、体温B、脉搏C、呼吸D、住院天数E、胃液引流量(正确答案)18、患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应（）[单选题]*A、立即扶患者坐下B、将患者带至发热门诊(正确答案)C、详细询问患者病史D、向医务科汇报E、通知患者家属来院19、护士为使用呼吸机的病人吸痰，发现痰液黏稠不易吸出，错误的处理措施是（）[单选题]*A、叩拍胸背部B、增加负压吸引力(正确答案)C、滴入稀释痰液的药物D、滴入生理盐水E、雾化吸入20、过氧乙酸不宜用于（）[单选题]*A、手的消毒B、空气消毒C、浸泡金属器械(正确答案)D、擦拭家具E、浸泡搪瓷类物品21、患者高热，实施降温措施后，再次测体温的时间是（）[单选题]*A、10分钟后B、20分钟后C、30分钟后(正确答案)D、1小时后E、2小时后22、35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是（）[单选题]*A、红外线照射B、50%硫酸镁湿敷切口C、每日冲洗外阴D、取健侧卧位E、1:5000高锰酸钾液坐浴(正确答案)23、属于长期医嘱的是（）[单选题]*A、地塞米松5mgivq.(正确答案)D、B、奎尼丁0.2gpoq.2h.×5C、B超D、安定5mgpos.o.s.E、速尿5mgimSt.24、压疮发生的原因不包括（）[单选题]*A、局部组织长期受压B、使用石膏绷带衬垫不当C、全身营养缺乏D、局部皮肤经常受排泄物刺激E、肌肉软弱萎缩(正确答案)25、患者男，35岁。因头部外伤急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天采取此卧位的目的是（）[单选题]*A、促进排痰B、利于呼吸C、便于观察瞳孔D、促进引流E、预防脑水肿(正确答案)26、法洛四联征患儿缺氧发作时，使用普萘洛尔（心得安）进行治疗的目的是（）[单选题]*A、控制惊厥B、减慢心率(正确答案)C、减水钢潴留D、抑制呼吸中枢E、纠正代谢性酸中毒27、目前医学界主张判断死亡的诊断标准是（）[单选题]*A、瞳孔散大固定B、各种反射消失C、呼吸停止D、心跳停止E、脑死亡(正确答案)28、患者女，28岁。停经40天，下腹隐痛2天，加重1天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏细速，血压70/50mmHg。此时其最适宜的体位是（）[单选题]*A、侧卧位B、俯卧位C、中凹卧位(正确答案)D、半坐卧位E、去枕仰卧位29、低钾性碱中毒最可能出现于（）[单选题]*A、尿毒症B、胃手术后(正确答案)C、大量输血D、术后少尿E、严重创伤30、法洛四联症患儿青紫轻重取决于（）[单选题]*A、主动脉骑跨程度B、卵圆孔是否关闭C、室间隔缺损大小D、右心室肥厚程度E、肺动脉狭窄程度(正确答案)31、可以使用肛温测量患者体温的情况是（）[单选题]*A、阿米巴痢疾B、痔疮术后C、肝昏迷(正确答案)D、心肌梗死E、直肠术后32、属于护理程序计划阶段内容的是（）[单选题]*A、分析资料评估B、提出护理诊断诊断C、确定护理目标计划(正确答案)D、实施护理措施实施E、评价患者反应评价33、慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是（）[单选题]*A、咳嗽B、心悸C、下肢水肿D、肝脏肿大E、呼吸困难(正确答案)34、某护士在抽吸药液的过程中，不慎被掰开的安瓿划伤了手指，不妥的处理方法是（）[单选题]*A、用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎B、用75%乙醇消毒伤口，并包扎C、从伤口的远心端向近心端挤压(正确答案)D、及时填写锐器伤登记表E、用肥皂水彻底清洗伤口35、患儿，男，3岁，诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是（）[单选题]*A、去枕平卧位B、取半坐位C、膝胸卧位(正确答案)D、患儿头肩抬高15°～30°E、侧卧位36、患者男39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。入院时患者面色晦暗憔悴，消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于（）[单选题]*A、急性病容B、慢性病容(正确答案)C、病危面容D、二尖瓣面容E、贫血面容37、禽流感属于什么隔离（）[单选题]*A、消化道隔离B、严密隔离C、保护隔离D、呼吸道隔离(正确答案)E、接触隔离38、下列不属于护理诊断的是（）[单选题]*A、体温过高B、营养失调C、急性胃肠炎(正确答案)D、活动无耐力E、有皮肤完整性受损的危险39、下列哪种约束方法可用于限制患者坐起（）[单选题]*A、约束腕部B、约束踝部C、固定膝部D、固定肘部E、固定肩部(正确答案)40、为患者翻身的操作中，下列哪项不正确（）[单选题]*A、翻身时需遵循节力原则B、术后患者应先换药再翻身C、颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引D、颅脑手术者应取健侧或平卧位E、为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭(正确答案)41、患者男，56岁，Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是（）[单选题]*A、重症护理B、特级护理(正确答案)C、一级护理D、二级护理E、三级护理42、若是缓慢心律失常，治疗时应用（）[单选题]*A、利多卡因B、硝酸甘油C、胺碘酮D、阿托品(正确答案)E、苯妥英钠43、患者女，次日行胃大部分切除术，今晚辗转反侧，难以入眠。应优先解决的问题是（）[单选题]*A、生理的需要B、安全的需要(正确答案)C、爱与归属的需要D、自尊的需要E、自我实现的需要44、小时以内补写书面医嘱284.在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写（）[单选题]*A、4床，患者甲，上午10时转呼吸科(正确答案)B、18床，患者乙，上午9时入院C、21床，患者丙，上午8时手术D、25床，患者丁，下午行胸腔穿刺术E、41床，患者戊，医嘱特级护理45、吗丁啉的服用时间是（）[单选题]*A、饭前服用(正确答案)B、饭后服用C、与牛奶同服D、饭后多喝水E、饭后少喝水46、患者，男，45岁。脑外伤昏迷2周，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是（）[单选题]*A、≤200mL；≥2h(正确答案)B、≤200mL；≥4hC、＞200mL；＜4hD、＞200mL；≥4hE、＞200mL；≥2hE、＞200mL；≥2h47、护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是（）[单选题]*A、等候患者B、将药交给陪护C、将药置于床头柜上D、暂缓发药(正确答案)E、交给患者同室病友48、属于节律异常的脉搏是（）[单选题]*A、速脉B、缓脉C、间歇脉(正确答案)D、洪脉E、丝脉49、患者李女士，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。病房护士为患者安置的体位是（）[单选题]*A、仰卧屈膝位6小时B、去枕平卧6小时(正确答案)C、侧卧位6小时D、中凹卧位6小时E、仰卧位6小时50、下列关于护理程序的论述，不正确的是（）[单选题]*A、建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上B、是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法C、是一种临床护理工作的简化形式(正确答案)D、是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式E、是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程51、患儿，男，6岁，患轻度室间隔缺损，尚未治疗。现因龋齿需拔牙，医生在拔牙前给予抗生素，其目的是预防（）[单选题]*A、上呼吸道感染B、牙龈炎C、支气管炎D、充血性心力衰竭E、感染性心内膜炎(正确答案)52、在抢救病人中，关于医生护士的合作的描述，是正确完整的是（）[单选题]*A、在抢救病人中，护士应执行医生的口头医嘱，但必须复述一遍无误后方可执行，且在抢救完成六小时以内补写书面医嘱(正确答案)B、在抢救病人中，护士可以考虑执行医生的口头医嘱C、在抢救病人中，护士应执行医生的口头医嘱，但必须复述二遍无误后方可执行D、在抢救病人中，护士应拒绝医生口头医嘱E、在抢救病人中，护士就执行医生的口头医嘱，但必须复述一遍无误后方可执行，且在抢53、患者，男性，35岁，在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛，查体：腹部膨隆，叩诊鼓音。最佳的处理方法的是（）[单选题]*A、清洁灌肠B、保留灌肠C、大量不保留灌肠D、肛管排气(正确答案)E、服药导泻54、某患者半小时前在硬膜外麻醉下行胃大部分切除术，麻醉床的正确铺法是（）[单选题]*A、橡胶中单和中单铺于床中部和床头(正确答案)B、橡胶中单和中单铺于床中部和床尾C、橡胶中单和中单铺于床头和床尾D、橡胶中单和中单铺于床中部E、橡胶中单和中单铺于床头55、新生儿室的室温应保持在（）[单选题]*A、18℃～20℃B、20℃～22℃C、22℃～24℃(正确答案)D、24℃～26℃E、28℃～30℃56、患儿男，2岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.0℃，给予降温。适宜该患儿进食的食物是（）[单选题]*A、馒头B、油条C、饺子D、包子E、稀粥(正确答案)57、卡介苗接种，进针角度为（）[单选题]*A、5°(正确答案)B、10°～20°C、30°～40°D、90°E、50°～70°58、下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是（）[单选题]*A、充血性心力衰竭B、三度房室传导阻滞(正确答案)C、心房颤动D、室上性心动过速E、心房扑动59、患者女，29岁。口服安定100片，被家人发现时呼之不应，意识昏迷，急诊来院。错误的护理措施是（）[单选题]*A、立即洗胃B、立即催吐(正确答案)C、硫酸镁导泻D、0.9％生理盐水洗胃E、监测生命体征60、患者，男，50岁。急性胰腺炎住院。医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。如果在插管过程中，该患者出现恶心呕吐，护士首先应（）[单选题]*A、立即拔出胃管以减轻反应B、嘱患者头向后仰C、加快插管速度以减轻反应D、暂停插管并嘱患者深呼吸(正确答案)E、继续插管并嘱患者做吞咽动作61、采集血气分析标本时，错误的操作是（）[单选题]*A、使用2ml无菌干燥注射器B、抽取经过稀释的肝素溶液，充盈注射器后弃去C、无菌操作下抽取动脉血1mlD、将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住(正确答案)E、立即送检62、患者李女士，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。为患者安置该体位时，向患者及家属解释此卧位的目的是（）[单选题]*A、可减少局部出血，利于切口愈合B、有利于减少回心血量，减轻心脏负担C、有利于减轻肺部瘀血，减少肺部并发症D、有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛(正确答案)E、有利于增进食欲，为进食做准备63、患者女，42岁，肝硬化腹水，重度高血压，但水肿较轻因此给予低盐饮食，每日食盐量不超过（）[单选题]*A、3gB、0.5gC、1gD、2g(正确答案)E、5g64、下列属于医护合作性问题的是（）[单选题]*A、低效性呼吸型态：发绀、呼吸急促与胸部疼痛有关B、有受伤的危险与视物不清有关C、潜在并发症：脑出血(正确答案)D、执行治疗有效E、体温过高65、患者男，57岁，因严重肝病导致昏迷，呼吸微弱，浅而慢，护士为其测量呼吸的正确方法是（）[单选题]*A、以1/4脉率计算B、测脉率后观察胸腹起伏次数C、计算所听到的呼吸音的次数D、用手感觉呼吸气流通过的次数E、用少许棉花置患者鼻孔观察棉花飘过次数(正确答案)66、魏女士，59岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期，魏女士发生压疮最主要的原因是（）[单选题]*A、局部组织受压过久(正确答案)B、病原菌侵入皮肤组织C、皮肤受潮湿摩擦刺激D、机体营养不良E、皮肤破损67、用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥（）[单选题]*A、车上垫木板B、头部在大轮端C、宜用四人搬运法D、下坡时头在后面E、让家属推车，护士在旁密切观察(正确答案)68、患者男，70岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗。今晨护理查房时发现患者躁动不安，有幻觉，对自己所处的位置、目前的时间无法做出正确判断。医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为（）[单选题]*A、2L/min(正确答案)B、4L/minC、6L/minD、8L/minE、12L/min69、患者，男，68岁，体重60kg，胃癌术后第2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾，护士将其移向床头，下列做法正确的是（）[单选题]*A、尽快完成，不必向患者解释说明B、移动之前应固定床轮，松开盖被(正确答案)C、移动之前在患者头下垫一枕头D、移动时患者双手放在胸腹前E、搬运时，不需要得到患者协助70、患者男，68岁。2型糖尿病8年。胰岛素6U治疗，餐前30分钟，H.tid。（）H译成中文的正确含义是[单选题]*A、皮内注射B、皮下注射(正确答案)C、肌内注射D、静脉注射E、静脉点滴71、患者男，56岁。肝硬化3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予（）[单选题]*A、低脂肪饮食B、低蛋白饮食(正确答案)C、低嘌呤饮食D、低胆固醇饮食E、低盐饮食72、为防止青紫型先天性心脏病患儿发生血管栓塞，出现高热时应采取的护理措施是（）[单选题]*A、绝对卧床休息B、多喝水或静脉补液(正确答案)C、吸氧D、减少活动量E、避免哭闹73、患者男性65岁，因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年，对该患者正确的护理是（）[单选题]*A、多食蔬菜水果B、端坐位，背部靠物支撑，双腿下垂(正确答案)C、给温开水饮用D、将硝酸甘油快速静脉推注E、与麻醉科联系给予气管插管74、患者，男，65岁，脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发冷。护士用热水袋为其进行保温，正确的方法是（）[单选题]*A、袋内水温为60℃B、热水袋外裹毛巾(正确答案)C、热水袋置于腹部D、热水袋水温与室温相同后，撤走热水袋E、叮嘱家属随时更换热水袋内热水75、患者，女，62岁。下肢瘫痪。长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是（）[单选题]*A、床档B、宽绷带C、肩部约束带D、支被架(正确答案)E、膝部约束带76、一位临终患者向护士叙述：我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验，奇迹总是有的啊。该患者处在心理反应的（）[单选题]*A、否认期B、愤怒期C、协议期(正确答案)D、忧郁期E、接受期77、进行尸体护理，下列做法不妥的是（）[单选题]*A、置尸体去枕平卧(正确答案)B、装上活动假牙C、必要时用绷带托扶下颌D、有伤口者要更换敷料E、各孔道用棉花填塞78、患者女，55岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院。患者高热、精神差、疲乏无力。护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是（）[单选题]*A、0.9%氯化钠溶液B、0.1%醋酸溶液(正确答案)C、0.2%呋喃西林溶液D、1%～3%过氧化氢溶液E、1%～4%碳酸氢钠溶液79、某患者自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上正确的记录是（）[单选题]*A、3（2/E）B、1/（1/2E）B、1/（1/2E）C、2/ED、1/EE、1（2/E）(正确答案)80、锐器伤的应急处理不正确的是（）[单选题]*A、进行伤口的局部挤压(正确答案)B、立即用流动水冲洗伤口C、伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒D、马上报告E、寻求医疗帮助，进行医疗咨询，采纳执行医疗处理措施81、患者女，60岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。将氧流量调至8L/min，氧浓度为多少（）[单选题]*A、0.53(正确答案)B、0.35C、0.29D、0.45E、0.2582、高渗性脱水时体内变化为（）[单选题]*A、细胞内、外液均轻度减少B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少(正确答案)C、细胞外液减少，细胞内液正常D、细胞内、外液量均显著减少E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少83、在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的P波为（）[单选题]*A、室性期前收缩(正确答案)B、房性期前收缩C、交界性期前收缩D、心房颤动E、阵发性心动过速84、患儿，女，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。该患儿的诊断可能是（）[单选题]*A、室间隔缺损(正确答案)B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄85、麻疹采用哪种隔离方法（）[单选题]*A、血液体液隔离B、接触隔离C、呼吸道隔离(正确答案)D、严密隔离E、保护隔离86、患者女，48岁。腹外疝修补术后2天，患者主诉伤口疼痛。无其他不适，应给予患者的护理措施级别是（）[单选题]*A、特级护理B、二级护理(正确答案)C、三级护理D、四级护理E、一级护理87、患者男，41岁。体重82kg，因车祸致骨折四肢瘫痪，呼吸困难，搬运该患者的方法是（）[单选题]*A、单人背起患者搬运B、单人抱起患者搬运C、二人搬运，其中一人抬上身，一人抬脚D、三人搬运，其中二人平托患者躯干部，一人抬脚E、四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部(正确答案)88、手术室中浸泡的无菌持物钳的有效期为（）[单选题]*A、4小时B、24小时(正确答案)C、12小时D、7天E、14天89、窦性心动过速的心率范围通常是（）[单选题]*A、60～80次/分B、80～100次/分C、100～150次/分(正确答案)D、120～180次/分E、150～250次/分90、患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是（）[单选题]*A、4℃B、29℃