医院业务流程

医院的组织结构和业务流程目录2医院基本结构医疗业务流程护理业务流程特殊科室流程3物流人员流医院系统的基本要素人员管理者医务工作者患者经费工资资金信息流信息医疗信息管理信息医院系统的基本要素设备建筑设备医疗设备后勤设备物资药品材料医疗消耗能源14按业务范围划分：综合医院、专科医院、疗养院按学术性质划分：西医医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院按隶属关系划分：教学医院、企事业职工医院、军警医院综合医院：负责相关区域的居民的综合性医疗为主要任务外，还负担一定的临床教学及培训工作以及一些医疗保健任务专科医院：负责专科医疗为主任务的医院或以某一专科为主的综合医院，除医疗任务外还负责与专科有关的预防、教学、科研等任务。医院的分类15根据医院隶属关系及服务地域范围、医疗设施规模、技术力量，分为一级医院、二级医院、三级医院。根据医疗卫生管理部门对各级医院的技术水平、质量水平、管理水平、设施条件的评审，在一二级下又分甲、乙、丙三等，三级分为特、甲、乙、丙四等。医院的等级划分1等级床位科室设置功能一级<100张临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇(产)科、预防保健科医技科室：至少设药房、化验室、X光室、消毒供应室直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院。其主要功能是直接对人群提供一级预防，在社区管理多发病常见病现症病人并对疑难重症做好正确转诊。二级100~500临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、预防保健科、儿科、五官科、皮肤科、麻醉科、传染科医技科室：至少有药剂科、检验科、放射科、消毒供应室、手术室、病理科、输血科、理疗科、病案室向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。其主要功能是参与指导对高危人群的监测，接受一级转诊，对一级医院进行业务技术指导，并能进行一定程度的教学和科研。三级>500张临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、皮肤科、麻醉科、预防保健科、口腔科、中医科、康复科医技科室：至少有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、理疗科、病案室、消毒供应室、核医学科、营养科、临床功能检查室跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。其主要功能是提供专科(包括特殊专科)的医疗服务，解决危重疑难病症，接受二级转诊，对下级医院进行业务技术指导和培训人才;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作。6院长业务副院长行政副院长住院部辅助科室门诊部机关职能科室药剂科营养科病案科输血科核医学科超声医学科物理医学康复科放射治疗科放射科检验科病理科麻醉科手术科制药室药库药房输液静配中心外科康复科预防保健科内科口腔科皮肤科耳鼻喉科眼科中医科儿科妇科产科神经内科呼吸内科心血管内科消化内科……普外科骨外科泌尿外科……预检处挂号室输液室急诊中心门诊临床科室急诊抢救区EICU留观室保安科总务科信息科设备科门办护理部医务科财务科人事科院办公室功能式的组织设计医院的基本结构1门诊收费处住院结算处7A、临床医生的组织结构（按职务）院长业务院长科室主任医疗组组长主管医师医师进修医生或实习医生A、临床医生的组织结构（按职称）主任医师副主任医师主治医师住院医师进修医生或实习医生轮转医生或见习医生临床医务人员的组织结构医院的基本结构18临床医务人员的组织结构B、临床护理人员的组织结构（按职务）分管院长护理部主任科护士长病区护士长主管护士护士其它护理人员B、临床护理人员的组织结构（按职称）主任护师副主任护师主管护师护师护士医院的基本结构1目录9医院基本结构医疗业务流程护理业务流程特殊科室流程10门诊病人接诊流程病人来院无住院指征有住院指征开处方取药离院住院预约办理住院手续诊断明确诊断不明开化验单开检查单根据检查结果进行诊断初步诊断完成门诊病历问病史、查体、书写门诊病历接诊病人医院临床科室医疗工作流程2入院11急诊病人接诊流程医院临床科室医疗工作流程212医院临床科室医疗工作流程——住院医生工作2八点钟正式上班第一项工作：交班，由前一天值夜班的医生对病人情况进行汇报，具体内容包括：昨日新收病人，昨日出院病人，昨日病情较重的病人，以及病情突然发生变化的病人，如果是手术科室，需要报告昨日所做手术，术后患者现在情况。第二项工作：交班后是讨论，对病情较重的病人，或是病情突然变化的病人，进行全科大讨论。第三项工作：查房，先查全科讨论的重病号，而后分组查房，就是主管医生查自己的管床病人。如果是术科医生，一般查房后，就上台手术了。内科医生，查房时间较长。第四项工作：查房后，开医嘱，书写病程记录，整理病人相关资料，查阅患者最新检查结果；同时还要办理患者的出入院手续等。第五行工作：需要进行物理治疗的患者，就对他进行治疗：如理疗、磁疗、按摩等。第六项工作：如果全部事情都做好，还需要对出院病历进行整理归档工作。13病人入院医疗工作问病史、查体护理工作护士接诊通知医生制定诊疗计划书写病历开检诊单医疗操作医嘱观察病情病程记录调整诊疗方案出院转科死亡完成病历安置床位入院宣教处理医嘱制定护理计划填写护理病历执行医嘱治疗护理取药发药其他处置执行护理计划完成护理病历整理住院病历出院宣教出院结算住院病历归档病历质量控制与检查并签字办理离科手续住院病人接诊流程医院临床科室医疗工作流程214危重病人接诊流程查看病历查体护士接诊制定诊疗计划心理护理建立各项监护执行护理计划完成护理病历危重病人进入ICU安置床位撰写护理病历书写病历开检诊单医疗操作医嘱观察病情病程记录调整诊疗方案出院转科死亡完成病历执行医嘱治疗护理取药发药其他处置办理相关手续转至相关科室护理工作医疗工作医院临床科室医疗工作流程215参加科早会、交接班值班医生正常班医生入院病人处置临时医疗处置科间会诊巡视病房观察病情调整诊疗方案出院转科死亡完成病历每日早、晚查房修改医嘱书写病历开检诊单手术、医疗操作参加科主任查房专业学习临床教学病房医生交接班流程医院临床科室医疗工作流程2目录16医院基本结构医疗业务流程护理业务流程特殊科室流程17病房早班护士工作流程7点接班查对输液记录本、液体、药品配置第一组液体完成输液治疗巡视病房，观察病人输液情况接班，明确午间护理工作维持病区秩序执行午间治疗执行午间护理观察记录病情巡视病房与白班交接书写交班记录医院临床科室护理工作流程318医院临床科室护理工作流程3护士站23病房入院处(缴款处)1154医技科室手术室6627药房345医生办公室药房图例

病人路线及步骤护士路线及步骤

功能科室118病人就诊路线1、入院登记、交预交款2、护士站登记，安排床位3、进入病房，接受治疗4、5、检查、检验、治疗、手术等6、返回病房7、结帐8、治愈出院护士护理路线1、常规护理、测体温、送药等2、回护士站，做记录3、4、5根据由医生工作站获取医生下达并记帐的医嘱取药、护送病人去检查检验、治疗、手术6、回到护士站19参加科早会交接班了解病人情况查看相关记录与负责医生联系重新评估护理诊断与问题计划当日护理工作按计划执行当日护理工作填写、修改护理诊断/问题单生活护理各种治疗健康宣教按时发药巡视病房陪同检查与早班交接书写交班记录病房白班护士工作流程医院临床科室护理工作流程320与白班交接班

巡视病人完成晚间治疗查对白班医嘱完成晚间护理维护病区秩序督促病房熄灯床头交接危重、术后、特殊病人查看治疗单、服药单，了解本班的任务保持通信、床头呼叫器通畅按时完成护理文书参加科室早交班书写交班报告病房夜班护士工作流程医院临床科室护理工作流程3目录21医院基本结构医疗业务流程护理业务流程特殊科室流程22术前到病房了解病人病情评估麻醉效果随访病人密切观察病情、体征变化全麻手术当日麻醉诱导椎管内麻醉行穿刺麻醉维持给于实验剂量测量平面给于全量维持麻醉平稳调整麻醉方案制定麻醉计划询问病史查体麻醉前准备签麻醉同意书送病人回科室转科死亡麻醉科医生麻醉工作流程院内特殊科室基本医疗流程423医务处行政管理工作职责﹡负责各项医疗工作制度的拟定、落实和检查。

﹡负责制定医疗质量标准，并检查监督各项医疗工作质量指标的完成情况。

﹡负责对重大手术、特殊检查等的审批。

﹡及时对医疗事件、医疗投诉进行调查，组织讨论，提出处理意见。

﹡负责医务处年度、季度工作计划制定、落实与总结。

院内特殊科室基本医疗流程424医务处质控工作流程院内特殊科室基本医疗流程425护理部行政管理工作职责

﹡负责制订和修改全院护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量标准。

﹡负责拟定在职护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练。﹡负责检查监督各项护理工作质量的完成情况。

﹡对护理差错、事故、投诉进行调查，组织讨论，提出处理意见。

﹡定期进行护理人员“三基”考核工作。院内特殊科室基本医疗流程426护理部质控工作流程院内特殊科室基本医疗流程427﹡拟定医院的工作计划，总结及各种文件等,并负责监督执行。﹡安排各种行政会议，并做好会议记录。﹡负责公布院行政会议通过的决定和规章制度并督促检查。﹡对各职能部门工作进行督察，并做好各部门之间的协调关系。﹡做好外勤公关、通讯联络、人员接待及群总来访等工作。院办行政管理工作职责院内特殊科室基本医疗流程428信息科工作职责﹡负责医院信息网络系统管理，保障网络正常运行。﹡维护好各系统软件，负责注册用户、设置口令、授予权限等。﹡在全院普及计算机知识并指导科室开展计算机管理工作。﹡利用互联网的优势，做好医院对外宣传工作，负责医院网站的维