1第一章-中药解表药-广州医学院

概述一、概念凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物称为解表药，又称发表药。二、病因

表邪：主要指六淫邪气，以风邪、寒邪、热邪为多见。也包括疫气。第一章解表药三、性能特点味多辛，性温或凉，归肺和膀胱经，药性升浮。四、主治证及药物分类

表证：风寒表证——发散风寒药风热表证——发散风热药

部分解表药还兼有利水、平喘、胜湿止痛、透疹、消疮等作用，可用于水肿、咳喘、风湿痹痛、麻疹、风疹、疮疡初起等证。1.感受外邪：恶寒、发热、头痛、身痛、无汗/有汗、脉浮等表症者。2.表邪郁闭：麻疹透发不畅者；水肿初期或麻疹初期兼有表证者，以及其它疾病具有表证需要发汗解表者。五、配伍应用：(1)虚人外感,正虚邪实,当配伍补益药（党参、白术）以扶正祛邪。(2)暑多夹湿,秋多兼燥,当配伍祛暑化湿（藿香、佩兰）.润燥（沙参、玉竹）药等。(3)温病初起,邪在卫分,当配伍清热解毒（连翘、金银花）药。

六、使用注意！！！

一、辛散发汗之共性，但性质又有温、凉不同，注意辨证准确，分清表寒证或是表热证，以免药石误投，贻误治疗。二、发汗作用有强有弱，须视病症具体表现选择应用。三、对发汗力较强药控制用量，中病即止，发汗太过而耗伤津液，导致亡阳或亡阴。四、温暖季节及东南地区用量宜小，寒冷季节及西北地区用量可酌情增大。五、解表药一般忌用于表虚自汗、阴虚发热、久病体虚及失血等症。六、解表药多属辛散轻扬之品，不宜久煎，以免有效成份挥发而降低疗效。

（辛温解表药）

性味多为辛温，以发散风寒为主要功效，主要用于外感风寒表证，以恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛身痛、口不渴、舌苔薄白、脉浮为辨证要点。部分药物兼有宣肺平喘、利水、胜湿止痛等作用，可用于咳喘、水肿、痹证等。第一节发散风寒药

麻黄

麻黄【临床应用】1.发汗散寒而解表，又可散风透疹。治外感风寒所引起的发热恶寒、无汗等症，常与桂枝相须为用，有发汗解表的作用。治麻疹透发不畅，兼有咳嗽气急症状时，可在辛凉透疹药中酌加麻黄，因肺主皮毛，本品既能宣肺，又能发散，可收透疹、平喘的效果。治风疹身痒，可与薄荷、蝉衣等药配伍应用。【性味与归经】辛、微苦，温。入肺、膀胱经。【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水。煎服：2-10g2.咳嗽、气喘：宣畅肺气而止咳平喘，临床治外邪侵袭、肺气不畅所致的喉痒咳嗽、咯痰不爽或咳嗽紧迫、胸闷、气喘等症。如寒邪咳喘，多配杏仁、甘草同用；外有寒邪，内有痰饮，常配细辛、干姜、五味子、半夏等同用；至于肺热咳喘，常配石膏、杏仁、甘草等同用。3.风水水肿：麻黄既能发汗，又能利尿，故适用于水肿而伴有表症者，常与白朮、生姜等同用。本品还可用于风湿痹痛、阴证疮疡等。注意：虚汗证，肾不纳气之虚喘慎用！！！“伤寒解肌第一药”“发表第一药”“治感第一要药”【按语】1.汉代《伤寒论》中收载麻黄汤一方后，后世医家都认为麻黄是一味发汗解表、止咳平喘的要药。2.发散与宣肺为主，如配桂枝则发汗解表，配杏仁则止咳平喘，配干姜则宣肺散寒，配石膏则宣肺泄热，在麻黄附子细辛汤中配附子则温经发表，在阳和汤中配肉桂则温散寒邪、宣通气血。【方剂举例】麻黄汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。用于外感风寒，恶寒，无汗，头痛，身疼等表实者。三拗汤：麻黄、杏仁、甘草。用于感冒风寒，咳嗽气喘。麻黄杏仁甘草石膏汤：麻黄、杏仁、甘草、石膏。用于里热壅闭，症见身热烦渴、喘咳气粗、鼻翼煽张者。【现代临床研究】1．治疗小儿腹泻麻黄2-4g，前胡4-8g，水煎后少加白糖顿服，日1剂。观察138例，治愈126例，占91．3％，其中124例服药1-2剂即愈。2.治疗遗尿麻黄6g，水煎2次，合并药液，睡前顿服。治疗50例，结果痊愈42例，有效5例，总有效率为94％。3.治疗急慢性荨麻疹麻黄4.5g，蝉蜕4.5g，甘草2.4g。水煎，分2次一日服完。治疗10余例，疗效显著。麻黄根主治①治诸虚不足，及新病暴虚，津液不固，体常自汗，夜卧即甚，久而不止，羸瘠枯瘦，心忪惊惕，短气烦倦②治虚汗无度：麻黄根、黄芪等分。③治产后虚汗不止④治肾劳热，阴囊生疮

桂枝【性味与归经】辛、甘，温。入心、肺、膀胱经。【功效】发汗解表，温通经脉，通阳化气。3-10g【文献摘录】《本经》：主上气咳逆，结气，喉痹吐吸，利关节。《别录》：温经通脉，止烦出汗。《本经疏证》：和营、通阳、利水、下气、行气、补中，为桂枝六大功效。桂枝桂枝1.发汗解肌(表)：本品辛散甘缓温通,发汗解表作用缓和，用于外感风寒表证，表实证、表虚证都可以用。表实证配麻黄(麻黄汤),表虚证(汗出、脉浮缓)配白芍(桂枝汤)。2.温通经脉：本品性温，有温通血脉、散寒止痛之功效，适用于寒凝血滞所致诸证。(1)风湿痹痛。(2)月经不调，痛经,闭经。

(3)胸痹证。(4)脘腹冷痛。3.通阳化气：本品能温通阳气，助运化水湿。

(1)痰饮、水肿、小便不利。如苓桂术甘汤。

(2)心动悸、脉结代。如炙甘草汤。

(3)中焦虚寒之脘腹疼痛。如小建中汤。

(4)胸痹。如瓜蒌薤白桂枝汤。

注意：凡温热病，阴虚阳盛及血热妄行、月经过多者，均忌用。常与桂枝搭配用药桂枝配芍药，调和营卫；配麻黄可增强发汗作用；配生姜两个作用：一是协同辛散外邪，一是温散胃中寒饮；配干姜也有两种作用：一是温化上焦水饮，一是温散下寒；配人参，一是补虚解表，一是补益气虚；配附子，一是温阳解表，一是温经散寒，一是温补肾阳；配白朮化湿；配茯苓治水气内停；配龙骨、牡蛎，养心阳、安心神；配地黄，用于阴阳两虚；配当归，主治血虚寒滞；配石膏，一是解表清里，一是清透里热；配大黄，一是解表攻下，一是温下太阴寒实，一是攻瘀泻热。【现代临床研究】1.治疗低血压桂枝40g,肉桂40g,甘草20g。水煎，每日1剂，分3次当茶饮。治疗117例，均获效。一般服药后3日血压上升。2.治疗面神经麻痹桂枝30g，防风20g，赤芍15g。水煎趁热擦洗患处，每次20分钟，每日2次。以局部皮肤潮红为度。治疗30例，结果治愈26例，好转3例，总有效率为96.7%。

共同点：均有发汗解表的功效，都可用于风寒表证。不同点：麻黄以宣散为主，发汗力强，适用于外感风寒、恶寒无汗的表实证。并有宣肺平喘、利水消肿之功，用于肺气壅遏之喘咳证及风水水肿等。桂枝以温通为主，发汗力较缓，外感风寒无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。并能温通经脉、助阳化气，常用治寒凝血滞诸痛证、痰饮、蓄水证以及心悸脉结代等证。麻黄、桂枝功用对比

紫苏

紫苏

1.发汗解表：发汗解表之功较和缓，兼可宣肺止咳。

(1)外感风寒轻证。

(2)外感风寒咳嗽。如杏苏散。

(3)外感风寒兼有内伤湿滞，脾胃气滞者。如配香附、陈皮，藿香正气散(液)，香苏散。【性味与归经】辛、温。入肺、脾经。3-10g【功效】发汗解表，行气宽中，解鱼蟹毒。【临床应用】2.行气宽中：并有和胃止呕、理气安胎之功。(1)脾胃气滞，胸闷呕吐；湿滞吐泻。如藿香正气散(液)。(2)气滞痰结之梅核气。如半夏厚朴汤。(3)脾胃气滞之胎动不安、妊娠恶阻，常配砂仁，陈皮。3.解鱼蟹毒:用于食鱼蟹中毒所致的腹痛吐泻。可用单味紫苏煎服，或配合生姜同用。苏叶：长于解表苏梗；长于理气《药性本草》：以叶生食作羹，杀一切鱼肉毒。《本草纲目》：解肌发表，散风寒，行气宽中，消痰利肺。《本草正义》：紫苏芳香气烈....外开皮毛，泄肺气而通腠理。上则通鼻塞、清头目，为风寒外感灵药；中则开胸膈、醒脾胃、宣化痰饮，解郁结而利气滞。

生姜

生姜1.发汗解表：作用温和，用于风寒感冒轻证。如姜糖水乘热服用，往往能得汗而解，也可用作预防感冒药物。常配合麻黄、桂枝等同用，作为发汗解表辅助的药品2.温中止呕：有“呕家圣药”之称。因其性温，最适用于胃寒呕吐；治胃热呕吐配合半夏、竹茹、黄连等同用。随证配伍可用于各种原因所致之呕吐。

【性味与归经】辛，微温。入肺、脾、胃经。3-10g【功效】发汗解表、温中止呕、解毒。【临床应用】(1)胃寒呕吐：常配半夏，如小半夏汤、吴茱萸汤。(2)胃热呕吐：如橘皮竹茹汤。(3)寒湿中阻之呕吐：如藿香正气散(液)。(4)晕车、晕船呕吐。(5)用于一些止呕药的炮制，增强止呕作用。如姜制竹茹。3.温肺止咳：用于风寒咳嗽。如杏苏二陈汤。

尚有解半夏、南星毒及鱼蟹毒的作用。【一般用量与用法】二片至三片（每片约二分至三分），煎服。

生姜系药食常用之品，日常食用，有健胃消食作用。生姜的医疗保健作用，在民间有许多谚语，如：“家备生姜，小病不慌。”“出门带块姜，时时保健康。”“冬吃萝卜夏吃姜，不劳医生开处方。”【附药】1.生姜汁：将生姜洗净后打烂，绞取其汁入药。性味辛微温。有化痰、止呕的功效，主要用于恶心呕吐及咳嗽痰多等症。一般用量为三滴至十滴，冲服。2.生姜皮：即生姜的外皮。性味辛凉。有利尿消肿之功效，适用于小便不利，水肿等症，可配合冬瓜皮、桑白皮等同用。一般用量为五分至一钱五分，煎服。

香薷

香薷【性味与归经】辛，微温。入肺、胃经。3-10g【功效】发汗解表，祛暑化湿，利水消肿。【临床应用】1.夏季感冒风寒香薷发散风寒，发汗解表作用，但多用于夏季贪凉，感冒风寒引起的发热、恶寒、头痛、无汗等症，往往与藿香、佩兰等配合。2.用于呕吐、腹泻等症香薷有祛除暑湿的作用，故适用于暑季恣食生冷、湿阻脾胃所引起的呕吐、泄泻，可配合扁豆、黄连、厚朴等同用。3.用于水肿、小便不利等症香薷利小便、消水肿，可单独应用，也可配白朮同用以健脾利水。

李时珍指出：“香薷乃夏月解表之药，如冬月之用麻黄。”其发汗解表之力与麻黄相似，有“夏月麻黄”之称，如属暑湿兼有热象的，可配黄连同用。至于暑热引起的大汗、大热、烦渴等症，就不是本品的适应范围了。

《本草纲目》：「暑月乘凉饮冷，致阳气为阴邪所遏，遂病头痛发热恶寒，烦燥口渴，或吐或泻，宜用此药以发越阳气，散水和脾。」

荆芥

荆芥古人谓本品“为风病、血病、疮病要药。”1.感冒风寒以及感冒风热症荆芥有发汗解表、祛风功效。主要治疗感冒风寒，发热恶寒、无汗、头痛、身痛等症，常与防风相需为用。但也可配辛凉解表药或清热解毒药治疗感冒风热、发热恶寒、目赤咽痛等症，如薄荷、菊花、桑叶、银花等。【性味与归经】辛，温。入肺、肝经。5-10g【功效】祛风解表，止血。【临床应用】2.透疹止痒：并有消疮之功。

(1)荆芥辛散作用能助麻疹透发，常与薄荷、蝉衣、牛蒡子等配合应用。

(2)疮疡初起兼有表证：可配伍防风、银花、连翘、赤芍等同用，既退寒热，又消痈肿。3.止血(炒炭)：用于吐血、衄血、崩漏下血等多种出血证。用法：发表消疮宜生用；止血宜炒炭用。【按语】1.荆芥一药，生用有祛风解表的功效，炒炭则用于止血。配防风、羌活，治风寒表症；配银花、连翘、薄荷，治风热表症；配牛蒡子、桔梗、生甘草，治咽喉肿痛；配槐花炭，治便血；2.荆芥与紫苏均能发汗解表，但紫苏散寒力强，偏入气分，又能理气宽中；而荆芥祛风力胜，偏入血分，炒炭又能止血。故在理气方中常用紫苏，而在理血剂当中多用荆芥。《本草纲目》：「散风热，清头目，利咽喉，消疮肿，治项强，....吐血，衄血，下血，血痢，崩中，痔漏。」

防风

防风1.祛风解表：本品性微温，药性和缓，质柔润，古人称之为“风药中之润剂”，可“通治一切风邪”。

(1)外感表证：风寒风热都可用。

(2)风疹瘙痒。如消风散。

常与荆芥相须为用。2.胜湿止痛：用于风湿痹痛。常配合羌活、防己等【性味与归经】辛、甘，微温。入膀胱、肝、脾经。【功效】祛风解表，胜湿解痉，止泻止血。5-10g【临床应用】4.止泻：肝气犯脾之腹痛泄泻，常配合白芍、白朮、陈皮等同用；肠风下血、便血、崩漏，宜炒用或炒炭用。炒防风（炒至焦黄色为度，解表力缓和，用于止泻）防风炭（炒至黑色为度，用于止血）防风炒用可减缓它祛风的力量，却有止泻的功效，可用于腹泻。3.止痉:有祛风止痉之功,用于破伤风.配合天南星、天麻、白附子等，如玉真散。荆芥、防风功用对比：共同点：均能祛风解表，用于外感表证及风疹瘙痒。不同点：荆芥还能透疹消疮，炒炭止血，用于麻疹，疮疡初起，吐衄下血等。防风还有胜湿止痛，止痉，止泻的功效，用于痹证，破伤风，腹痛泄泻等证。

羌活

羌活1.发散风寒：本品辛散苦燥温通，气味芳香雄烈，主散太阳经风寒湿邪，止痛作用亦强。(1)外感风寒挟湿证：如九味羌活汤。(2)外感风寒湿邪，头痛身疼，周身困重：如羌活胜湿汤。

善治太阳经头痛——项后疼痛。

2.胜湿止痛：用于风寒湿痹,配防风，姜黄。如蠲痹汤。善治腰以上（上半身）风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者佳。【性味与归经】辛、苦，温。入膀胱、肾经。3-10g【功效】祛风解表，祛风湿，止痛。【按语】羌活，能发汗解表、祛风止痛，临床用于风寒表症时，必须兼有头痛或骨节疼痛等症，才考虑使用。至于用治风湿痹痛，不论有无表症，都可应用。本品退热的功效很好，可配合清热药如蒲公英、板蓝根等品治风热表症，而且一般在热退之后无再度发热现象。本品气味浓烈，用量过多，易致呕吐，故在使用时必须注意患者的胃的情况，掌握适当剂量。

白芷

白芷1.祛风散寒：主要用治风寒表症兼有头痛鼻塞的病症。如头痛剧者加羌活、细辛；鼻塞者配藿香（主要为理脾肺之气）、薄荷等。【性味与归经】辛，温。入肺、胃经。3-10g【功效】祛风解表，止痛，消肿排脓，燥湿止带。【临床应用】3.消肿排脓：疮疡初起能消散，溃后能排脓，为外科常用的辅助药品。如乳痈初起可配蒲公英、瓜蒌同用；脓出不畅配金银花、天花粉同用。在消散疮疡方面还可以研末外敷。

2.通窍止痛：本品辛散温燥，芳香上达，善散阳明经风寒湿之邪，通鼻窍，止疼痛。

(1)阳明经头痛(前额痛)头额、眉棱骨、上下龈都属于阳明经循行部位。

(2)牙痛。

(3)鼻渊头痛。（4）风湿痹痛。4.燥湿止带：治带下病的常用药。白芷温燥寒湿，主要用治寒湿白带，常配合白术、茯苓、海螵蛸等同用如属湿热带下，也可配清热燥湿药如黄柏、椿根皮等同用。尚有祛风燥湿止痒、消斑除臭之功，外用治瘾疹、湿疹、白癜风、面部色斑、狐臭等皮肤病。

细辛细辛【性味与归经】辛，温。入心、肺、肝、肾经。【功效】发散风寒，祛风止痛，温肺化饮。1-3g《本经》：主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。《本草衍义》：治头面风痛，不可缺此。《本草别说》：若单用末，不可过一钱，多则气闷塞不通则死。

细辛【临床应用】1.感冒风寒、发热恶寒、头痛身痛、鼻塞等症：散寒止痛，常与羌活、荆芥、川芎等同用，治疗外感风寒头痛较剧的病症；外感风寒、阴寒里盛的病症，须配麻黄、附子等。2.头痛、齿痛、风湿痹痛：细辛止痛力强，头痛、齿痛都有较显着的疗效，头痛可配合羌活、白芷等同用;齿痛可配合白芷、石膏等同用;。风湿痹痛，以寒湿者为宜，可与羌活、川乌、草乌等配合应用。3.痰多咳嗽：温肺以化痰饮，治疗肺寒咳嗽、痰多质稀色白的病症，常与干姜、半夏等配伍。4.通鼻窍，疗口疮：用于鼻渊，常配合白芷等应用；用于口舌生疮，可单用一味细辛，研末敷于脐部。

古人指出：细辛不过钱，过钱令人闷死。

细辛有毒，用量过大会抑制呼吸中枢引起死亡。现代研究显示，其主要有毒成分为黄樟醚，久煎易被破坏，细辛入汤剂，即使用至15g，如果煎煮时间达到20分钟，也不会出现中毒反应。但是如果入丸散剂，则不宜超过3g。为安全起见，现在临床入汤剂常用量为5g。

藁本

藁本【性味与归经】辛，温。入膀胱经。3-10g【功效】祛风散寒止痛。【临床应用】1、外感风寒，头痛，以及巅顶头痛本品辛温辛散，善达头之巅顶，有止痛作用，适用于感冒风寒引起的头痛、巅顶头痛、偏头痛，常与川芎、白芷等配伍。2、风寒湿邪所引起的风湿痹痛、肢节疼痛，常与苍朮、羌活等配伍。

苍耳子

辛夷

苍耳子与辛夷功用对比共同点:质轻性升浮，解表力弱，善于通窍，常相须为用治疗鼻渊头痛。不同点:苍耳子祛风除湿,用于风湿痹痛,风疹瘙痒。辛夷专治鼻渊，为治鼻渊头痛之要药。

苍耳子有毒，用量不宜过大。辛夷入煎剂传统宜包煎，但现在临床上常不包煎。

葱白

葱白1.发汗解表：风寒感冒轻证。如葱豉汤。2.散寒通阳：阴盛格阳证。如白通汤。

3.散结通络下乳（外敷）：乳汁郁积，乳房胀痛；疮痈肿毒。功效：祛风散寒，宣痛鼻窍，化痰止咳。应用：1.风寒头痛，鼻渊鼻塞。2.湿疮肿毒。3.寒痰咳喘。注意：胃溃疡及胃炎患者慎用。鹅不食草1、具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿作用的药物是：

A香薷B桂枝C麻黄D紫苏E荆芥2、具有发汗解表、和中化湿、利水消肿作用的药物是：

A香薷B桂枝C麻黄D紫苏E荆芥3、外感风寒而兼胸痛胸闷者，宜选用：

A．麻黄B．桂枝C．紫苏D．防风E．荆芥4、在下列病证中，不宜使用麻黄的病证是：

A．风寒感冒B．咳嗽气喘C．风水水肿D．风寒痹症E．阴虚气喘5、麻疹初起、透发不畅或风疹瘙痒及疮疡初起兼有表证者可选用：

A．桂枝B．麻黄C．香薷D．紫苏E．荆芥6、风寒感冒、风寒咳嗽及胃寒呕吐者可选用：

A．生姜B．香薷C．辛夷D．藁本E．苍耳子7、发汗解表兼以安胎的药物是：

A，麻黄B．桂枝C．荆芥D．紫苏E．防风8、羌活的功效是：

A．发汗平喘B．发汗利水C．发表行气D．发汗通阳E．祛风胜湿9、桂枝治痰饮、蓄水证是因为：

A．温通经络作用B．温经散寒作用C．温经通阳作用D．温通血脉作用

E．助阳化气作用10、生姜的功效是：

A．发汗解表，宣肺平喘B．发汗解表，温经通阳

C．发汗解表，温经止血D．发汗解表，温中止呕E．发汗解表，行气宽中11、细辛的功效是：

A．发散风寒，宣通鼻窍B．散风除湿，通窍止痛C．发散风寒，通窍止痛，温肺化饮D．发散风寒，胜湿止痛E．解表散风，通窍止痛，消肿排脓1、以下药物中内服用量最小的是：A．白芷B．藁本C．苍耳子D.辛夷E．细辛2、具有发汗平喘利尿作用的药是：A．桂枝B．荆芥C．防风D.麻黄E．羌活3、用治水肿兼表者当用：A．黄芪B．木通．C．麻黄D．茯苓E．白术4、桂枝的功效是：

A．发汗解表，宣肺平喘B．发汗解表，温经通阳

C．发汗解表，温经止血D．发汗解表，温补脾肾5、表虚有汗，恶风发热当选用：A．麻黄B．桂枝C．防风D，紫苏E．黄芪6、紫苏的功效是：A．发汗平喘B．发汗利水C．发表行气D．发汗通阳E．祛风胜湿7、感受暑湿，发热恶寒，呕吐泄泻，当用何药最宜？

A．荆芥B．紫苏C．生姜D．香薷E．白芷8、风湿侵犯上半身，当选用：

A．白芷B．防风C．荆芥D．羌活E．紫苏9、风寒挟湿所致太阳头痛，当选用：、

A．白芷B．细辛C．柴胡D．羌活E．麻黄10、“风家润剂”指何药？

A．麻黄B．桂枝C．紫苏D．羌活E．防风11、风寒所致巅顶头痛，当用：

A．羌活B．白芷C．荆芥D．苍耳子E．藁本12、可用于破伤风的药是：

A．羌活B．独活C．防风D．麻黄E．桂枝13、具有祛风止痛，燥湿止带的药物是：

A．荆芥B．防风C．羌活D．白芷E．苍术14、风寒感冒，时作呕吐，当用：

A．白芷B．防风C．生姜D．荆芥E．羌活

（辛凉解表药）

本节药物性味辛凉，归肺、膀胱经和肝、胃经，发汗解表作用较缓和，主治外感风热表证，以发热重、恶寒轻、头痛、咽干口渴、有汗或无汗、舌苔薄黄、脉浮数为辨证要点。有的药物兼有清利咽喉，透疹、明目、止咳作用，用于咽喉肿痛、麻疹不透、风疹，风热目赤、风热咳嗽等证。第二节发散风热药

薄荷

薄荷1.发散风热：主要用于风热表症、身不出汗、头痛目赤等症，常与荆芥、桑叶、菊花、牛蒡子等配合应用；风寒感冒、身不出汗，也可配合紫苏、羌活等同用。

如桑菊饮、银翘散。2.清利咽喉:作用显著，主要用于风热咽痛，兼有疏散风热作用，常配合牛蒡子、马勃、甘草等。也可研末吹喉，治咽喉红肿热痛病症。如薄荷汤。【性味与归经】辛，凉。入肺、肝经。3-6g【功效】疏散风热，清利咽喉，透疹，疏肝解郁。【临床应用】3.透疹解毒：有宣透疹毒作用。用于麻疹不透，风疹瘙痒。可配合荆芥、牛蒡子、蝉衣。4.疏肝解郁：用于肝气郁结所致的胸胁胀痛等证。如逍遥散(丸)。用法：3—6g，后下。薄荷叶长于发汗，薄荷梗长于理气。多用易耗气，故体虚多汗者，不宜使用。夏季痱子、蚊虫叮咬、疮疖等，用后清凉舒适。薄荷还常被用于菜肴、糕点和饮料制作，为食疗常用之品。

1.治蜂叮肿胀薄荷鲜叶贴患处，立即见效。

2.治水入耳作痛薄荷汁滴入，即愈

牛蒡子

牛蒡子

【性味与归经】辛、苦，寒。入肺、胃经。6-12g【功效】疏散风热，透诊，祛痰止咳，清热解毒。【临床应用】1.外感风热，咽喉红肿疼痛：以风热表症兼有咽喉肿痛者为宜，常配合桔梗、银花、连翘等同用。2.麻疹透发不畅：散风热而透疹，对麻疹初起、疹出不畅者，往往配升麻、葛根、蝉蜕、薄荷等同用。3.咳嗽咯痰不畅：散风热，宣肺气，祛痰而止咳，故外感风热，咳嗽不畅痰多者，用为要药，可配荆芥、桔梗、甘草等同用。4.用于疮痈肿痛等症：牛蒡子配黄连、板蓝根等又能清解热毒，对热毒疮痈有一定疗效。本品性寒滑利，能滑肠通便

，故气虚便溏者慎用。牛蒡子疏散风热的作用，与薄荷相似，常配合同用，唯牛蒡清热解毒之功较优，薄荷解表发汗之力较强。

蝉蜕

蝉蜕(蝉衣、蝉退)【性味与归经】甘、寒。入肺、肝经。3-6g【功效】散风热，透疹止痒，利咽喉，退目翳，定惊痫。【临床应用】1.外感风热、风疹、皮肤瘙痒等症：用于风热表症常配合薄荷等同用；对风疹瘙痒也有祛风止痒的功能。2.疹透发不畅：蝉蜕透发而有清热作用，因其主要为疏风热，故用于麻疹初起透发不畅者居多，常与牛蒡子、薄荷同用；热盛疹出不畅，又可配紫草、连翘等应用。3.咽喉肿痛及音哑等症：蝉蜕所治咽喉肿痛一般以外感风热引起者为宜，因其有疏风热、利咽喉作用，多与薄荷、牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用。治音哑，则以风邪郁肺、肺气失宣所引起者为宜，取其宣肺开音之功，常合桔梗、玉蝴蝶、胖大海同用。4.目赤肿、翳膜遮睛：本品对风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜，有明目退翳作用，可配菊花、谷精草、白蒺藜等应用。5.破伤风、小儿惊风、夜啼等症：蝉蜕祛外风，息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。临床经验：善疗成人失眠，养心安神之功显著一.杨某，男，32岁，患神经衰弱多年，夜难入睡，睡则多梦易醒，甚至彻夜难明。曾经中西药治疗，疗效不佳。诊见；面色无华，消瘦乏力，目光少神，饮食无味，四肢不温，舌苔薄白，脉虚弱，诊为心脾两亏型失眠。初以归脾汤加减3剂，宁心健脾安神未效。而后用独味蝉蜕5克，加水250克，水煎30分钟左右即可，取汁饮用。患者当夜即可入睡。二.胡某某，女，43岁，患失眠证已7年之久，夜间经常朦朦胧胧，似睡非睡，白天经常头昏目眩，精神萎靡，健忘心悸饮食无味，舌苔薄白，脉细弱。予蝉蜕5克，煎服，每晚顿服一次。服3剂后，能安然入睡。继续服15天-30天，以巩固疗效，而后诸症均消。随访3年，病未再发。

桑叶桑叶1.发散风热；本品质轻气浮，入肺经，长于疏散风热。

(1)风热表证

(2)温病初起2.润肺止咳：本品归肺经，苦寒清肺热，甘寒润肺燥，常用于肺热燥咳。如桑杏汤、清燥救肺汤。常与菊花相须为用。如桑菊饮、夏桑菊冲剂。【性味与归经】苦、甘、寒。入肺、肝经。【功效】疏散风热，清肝明目。5-10g【临床应用】3.平肝明目：有平抑肝阳、清肝明目作用。(1)肝阳上亢所致的眩晕、头痛配合菊花、石决明等。(2)肝经实热或风热所致的目疾配合菊花、决明子。(3)也可用于肝虚目疾配合女贞子、枸杞子、黑芝麻等滋养肝肾

。如桑麻丸。菊花

怀菊

杭菊菊花1.发散风热；本品轻清疏散，性上浮，长于疏散风热，清利头目。为风热表证、温病初起的常用药，常与桑叶相须为用。如桑菊饮、夏桑菊冲剂。

2.清肝明目、平抑肝阳：本品入肝经，长于清肝热、平肝阳、养肝阴、明目。(1)肝经风热、肝火上炎之目赤肿痛，如桑菊饮、夏桑菊冲剂。【性味与归经】甘、苦，微寒。入肺、肝经。5-10g【功效】疏散风热，明目，清热解毒，平肝阳。【临床应用】(2)肝阳上亢之眩晕、头痛。如羚角钩藤汤。(3)肝肾阴虚之视物昏花。如杞菊地黄丸。3.清热解毒：用于疔疮肿毒。(不及野菊花)

黄菊花(杭菊花)：疏散风热多用。

白菊花(滁菊花亳菊花怀菊花)：平肝明目多用。

共同点：均轻清发散，发散风热，平肝明目，用于风热感冒或温病初起，以及肝经风热或肝火上炎之眩晕头痛、目赤昏花等证，常相须为用以增强疗效。不同点：桑叶清肺润肺力强，常用于燥热伤肺之干咳少痰；兼凉血止血，用于血热吐衄轻证。菊花清肝平肝力优，常用于肝阳上亢之头痛、眩晕、惊风。兼能清热解毒，用治疔疮肿毒等。桑叶、菊花功用对比

蔓荆子蔓荆子【性味与归经】苦、辛，平。入肝、膀胱、肺经。【功效】散风热，清头目，止痛。【临床应用】1.感冒头痛及头风头痛等症。本品味苦兼辛，有疏散风热、祛风止痛的功效，用于风热头痛，常与防风、菊花、石膏等配伍；头风头痛病症，本品又可与藁本、川芎等配伍。2.目赤肿痛或头目昏暗多泪。本品能祛风邪而清头目，以治风邪所致的目赤肿痛、头目昏暗，常与菊花、川芎、决明子等配伍应用。

柴胡北柴胡南柴胡

1.疏散退热：本品苦泄辛散，性寒清热，解表退热作用良好，常用于外感发热。如柴葛解肌汤、柴胡注射液。柴胡【性味归经】苦，辛，微寒。入心包络、肝、三焦、胆经。3-10g【功效】解表，退热，疏肝解郁，升举阳气。2.和解少阳：本品归肝、胆经，善于和解少阳半表半里之邪，为治少阳证、疟疾之要药（寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩）。小柴胡汤(冲剂、颗粒)。3.疏肝解郁：本品善于条达肝气，疏肝胆之郁结，为治肝气郁结诸证之常用药。如柴胡疏肝散、逍遥散(丸)。

凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等，均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。

4.升举阳气：用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。能升举脾胃清阳之气，用于中气下陷所致的久泻、久痢、脱肛、脏器下垂。常与补益药党参、黄耆配伍使用。如补中益气汤(丸)。小柴胡汤《伤寒论》：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。治寒热往来，胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等症。四逆散《伤寒论》：柴胡、白芍、枳实、甘草，治肝气郁结，胸胁脘腹疼痛，或兼有泄泻。用法：生用—和解退热醋炙—疏肝解郁

蜜炙—升举阳气酒炙—行血调经

鳖血拌炒—骨蒸劳热注意：肝阳上亢、肝风内动，阴虚火旺气机上逆者忌用或慎用。

升麻升麻【性味与归经】甘、辛，微寒。入肺、脾、大肠、胃经。3-