养老院老年人护理规范

养老院老年人护理规范TOC\o"1-2"\h\u2392第一章老年人护理概述 3238131.1护理原则与目标 3202561.1.1护理原则 346941.1.2护理目标 364841.1.3护理人员职责 3314661.1.4护理人员素质要求 431011第二章老年人生理特点与护理 416761第三章老年人心理特点与护理 5234611.1.5认知能力下降 5161401.1.6情绪波动 673641.1.7孤独感和依赖感 6211871.1.8抑郁和焦虑 6200921.1.9关注老年人的心理需求 683561.1.10提高老年人的生活质量 6161031.1.11加强社会支持 6142981.1.12心理治疗与药物治疗相结合 6235471.1.13培养老年人的兴趣爱好 7256271.1.14提高护理人员心理护理能力 718914第四章老年人营养与饮食护理 7192111.1.15老年人营养需求概述 7269541.1.16老年人营养评估 7158211.1.17饮食护理 8136161.1.18营养管理 810288第五章老年人睡眠护理 8235271.1.19睡眠障碍评估 846221.1.20睡眠障碍干预 8218651.1.21创造良好的睡眠环境 932871.1.22加强心理护理 923651.1.23用药护理 9303141.1.24建立良好的睡眠行为习惯 9267371.1.25饮食护理 99281.1.26适当运动 917529第六章老年人排泄系统护理 10225771.1.27评估目的 10127841.1.28评估内容 10242951.1.29评估方法 10324091.1.30尿失禁护理 10277001.1.31便秘护理 10153631.1.32腹泻护理 1118083第七章老年人运动系统护理 11114611.1.33评估目的 11194011.1.34评估内容 1141461.1.35评估方法 11239501.1.36瘫痪的护理 12268511.1.37运动失调的护理 12253651.1.38疼痛的护理 12319051.1.39康复护理 1216775第八章老年人感知系统护理 121021.1.40评估目的 1252581.1.41评估内容 12147301.1.42评估方法 13274441.1.43护理原则 13259581.1.44护理措施 1313742第九章老年人安全防护与康复护理 147461.1.45环境安全 14125231.1.46生活安全 14138141.1.47出行安全 14187181.1.48康复评估 14313551.1.49康复护理措施 1428883第十章老年人药物管理与护理 15198901.1.50个体化用药原则 1566111.1.51最小化用药原则 15260831.1.52安全性原则 1597981.1.53药物不良反应的识别 1655271.1.54药物不良反应的处理 1670771.1.55药物不良反应的预防 167467第十一章老年人临终关怀与护理 16282821.1.56临终关怀的定义 1615601.1.57临终关怀的理念 16135811.1.58生理护理 17157301.1.59心理护理 17164811.1.60社会关怀 1739491.1.61安宁疗护 1722063第十二章养老院护理管理 17296671.1.62护理质量标准制定 18235011.1.63护理质量控制 18235991.1.64护理质量改进 182801.1.65护理质量培训 18299241.1.66护理岗位管理 18132721.1.67护理人员资质审核 1887381.1.68人力配置 18100521.1.69护理人员培训与发展 19295841.1.70护理人员激励与考核 19第一章老年人护理概述1.1护理原则与目标社会老龄化的加剧，老年人护理已成为我国面临的重要课题。老年护理的目标与原则旨在为老年人提供全面、优质的护理服务，以满足其在生理、心理、社会等方面的需求。1.1.1护理原则（1）满足需求原则：护理工作应基于满足老年人的多种需求，关注老年人现存的和潜在的健康问题，提供针对性的护理措施。（2）社会护理原则：老年护理的对象不仅包括老年病人，还应涵盖健康的老人及其家庭成员。护理工作应兼顾医院、家庭和社区，实现全面护理。（3）整体护理原则：老年人在生理、心理、社会适应能力等方面具有独特性，护理人员应关注老年人的整体状况，提供全面的护理服务。1.1.2护理目标（1）帮助老年人学习保健知识，鼓励和增强老年人有利于健康的行为，以维持和增进身心健康。（2）帮助老年人预防疾病，协助诊断和治疗疾病，护理患病的老年人，减轻患者的痛苦。（3）促进老年人康复，减少功能的丧失，补偿功能的损害和缺陷。（4）帮助老年人在患病和功能缺失状态适应生活，提高日常生活活动自理能力。（5）关心老年人的心理健康，在老化引起的不幸时间和衰退过程中，给予安慰和支持，帮助终末期老年人安详的度过人生最后一程。第二节护理人员职责与素质要求1.1.3护理人员职责（1）负责老年人的日常生活照料，包括饮食、睡眠、排泄、个人卫生等方面。（2）观察老年人的病情变化，及时向医生汇报，协助医生进行治疗。（3）执行护理计划，为老年人提供针对性的护理措施。（4）开展健康教育，提高老年人的自我保健意识。（5）协助老年人进行康复训练，提高其生活质量。1.1.4护理人员素质要求（1）职业素质：具备爱心、责任心、耐心和奉献精神，尊重和充分理解老年人，以高度的责任心、细心和耐心对待老年人。（2）业务素质：具有博专兼备的专业知识和精湛的护理技术，全面掌握专业知识及相关学科知识，并能将其灵活应用。（3）沟通能力：具备良好的沟通技巧，与老年人及其家属建立良好的沟通与协作关系。（4）团队协作精神：积极参与团队合作，与同事共同为老年人提供优质的护理服务。（5）职业道德：恪守职业道德，严格遵守法律法规，为老年人的健康负责。第二章老年人生理特点与护理第一节老年人生理特点年龄的增长，老年人的生理特点发生显著变化，这是由于人体各器官、组织在形态、结构和功能上出现退行性改变所致。以下是老年人生理特点的详细介绍：（1）循环系统：老年人心血管功能降低，容易出现高血压、冠心病、心肌梗死等心血管疾病。（2）呼吸系统：老年人呼吸功能降低，呼吸肌及有关韧带萎缩变硬，容易感冒、患慢性阻塞性肺疾病和肺炎等。（3）消化系统：老年人胃肠道分泌功能减弱，容易出现慢性胃炎、便秘等消化系统疾病。（4）泌尿系统：老年人肾小球数量显著减少，滤过率明显降低，容易患慢性肾炎等泌尿系统疾病。（5）免疫系统：老年人免疫细胞逐渐减少，机体免疫监视功能减退，容易患面瘫、带状疱疹等疾病。（6）运动系统：老年人肌肉松弛，骨质疏松，容易发生骨折等运动系统疾病。（7）神经系统：老年人神经系统功能减退，容易出现记忆力下降、反应迟钝等症状。（8）感觉系统：老年人耳目不聪，视力、听力下降。第二节常见疾病护理针对老年人的生理特点，以下是一些常见疾病的护理方法：（1）心血管疾病护理：注意监测血压、心率等生命体征，遵医嘱使用药物，保持心情愉悦，避免过度劳累。（2）呼吸系统疾病护理：保持室内空气清新，定期通风，鼓励老年人进行适度运动，提高肺功能。（3）消化系统疾病护理：合理饮食，避免辛辣、油腻食物，保持大便通畅。（4）泌尿系统疾病护理：鼓励老年人多饮水，定期检查尿液，及时发觉并治疗泌尿系统疾病。（5）免疫系统疾病护理：增强老年人免疫力，预防感染，定期进行疫苗接种。（6）运动系统疾病护理：加强关节、肌肉锻炼，预防跌倒，保持骨骼健康。（7）神经系统疾病护理：关注老年人心理健康，预防抑郁、焦虑等情绪障碍，定期进行认知功能评估。（8）感觉系统疾病护理：定期进行视力、听力检查，及时发觉并治疗相关疾病。在护理老年人时，还需注意以下几点：（1）关注老年人心理需求，尊重他们的意愿，建立良好的信任关系。（2）保持室内环境舒适，避免噪音、异味等不良刺激。（3）遵医嘱用药，密切观察药物疗效及不良反应。（4）定期进行健康检查，及时发觉并治疗疾病。（5）鼓励老年人参加社交活动，提高生活品质。第三章老年人心理特点与护理第一节老年人心理特点1.1.5认知能力下降年龄的增长，老年人的认知能力逐渐下降。这主要表现在感觉能力降低、意识性差、反应迟钝、注意力不集中等方面。具体表现为听力、视觉、嗅觉、皮肤感觉等功能减退，导致视力下降、听力减退、灵敏度下降；动作灵活性差，动作不灵活，协调性差，反应迟缓，行动笨拙。1.1.6情绪波动老年人情绪不稳定，容易伤感、易激怒。他们对当前事情易怒，甚至可能引发对以往情绪压抑的怒火爆发。发火后，老年人常会感到懊悔。恐惧也是老年人常见的心理状态，表现为害怕、有受惊的感觉。当恐惧感严重时，还会出现血压升高、心悸、呼吸加快、尿频、厌食等症状。1.1.7孤独感和依赖感退休后，老年人容易产生孤独感。他们与原来的工作生活产生了巨大的落差，失去了社交圈子，容易感到孤独和失落。同时老年人也可能产生依赖感，做事信心不足，被动顺从，感情脆弱，犹豫不决，畏缩不前等。1.1.8抑郁和焦虑抑郁是老年人常见的情绪表现，症状包括压抑、沮丧、悲观、厌世等。这与老年人脑内生物胺代谢改变有关。长期存在焦虑心理会使老年人变得心胸狭窄、吝啬、固执、急躁，可能导致神经内分泌失调，促使疾病发生。第二节心理护理策略1.1.9关注老年人的心理需求护理人员应关注老年人的心理需求，主动与他们交流，了解他们的想法和感受。及时发觉老年人的心理问题，给予针对性的心理疏导，帮助他们建立积极的心态。1.1.10提高老年人的生活质量通过改善老年人的生活质量，减轻他们的心理负担。这包括合理安排老年人的日常生活，提供良好的居住环境，保持家庭和谐，以及适当的锻炼和娱乐活动。1.1.11加强社会支持鼓励老年人积极参与社会活动，加强与亲朋好友的联系，扩大社交圈子。同时家庭成员应给予老年人足够的关爱和支持，让他们感受到温暖和陪伴。1.1.12心理治疗与药物治疗相结合在必要时，可以采用心理治疗和药物治疗相结合的方法，帮助老年人改善心理状态。心理治疗可以帮助老年人认识自己的心理问题，学会调整心态；药物治疗可以缓解老年人的情绪波动，改善抑郁和焦虑症状。1.1.13培养老年人的兴趣爱好鼓励老年人培养兴趣爱好，如书法、绘画、音乐、园艺等。兴趣爱好可以丰富老年人的精神生活，提高他们的生活品质，从而缓解心理压力。1.1.14提高护理人员心理护理能力护理人员应提高自身的心理护理能力，掌握心理学知识和技巧，以便更好地为老年人提供心理护理服务。同时护理人员应具备良好的沟通能力，与老年人建立信任关系，为他们提供人性化的护理服务。第四章老年人营养与饮食护理第一节营养需求与评估1.1.15老年人营养需求概述年龄的增长，老年人的生理功能逐渐下降，对营养的需求也发生了相应的变化。老年人在营养需求上主要表现为能量需求降低、蛋白质需求相对稳定、脂肪需求适量、碳水化合物需求适中、矿物质和维生素需求增加等特点。（1）能量需求：老年人体力活动减少，基础代谢率下降，能量需求较年轻人低。中华营养学会推荐65岁以上老年男性的每日能量需要量平均为2050Kcal，老年女性每日能量需要量平均为1700Kcal。（2）蛋白质需求：老年人分解代谢大于合成代谢，易出现负氮平衡。因此，老年人需要适量摄入优质蛋白质，以维持生理功能。65岁以上老年男性每日蛋白质需求平均为65克，老年女性每日平均为55克。（3）脂肪需求：老年人脂肪需求适量，应以不饱和脂肪酸为主，有助于降低心血管疾病风险。（4）碳水化合物需求：老年人碳水化合物需求适中，应以复合碳水化合物为主，有助于维持血糖稳定。（5）矿物质和维生素需求：老年人矿物质和维生素需求增加，应注意补充钙、铁、锌、硒等矿物质和维生素A、C、D、E等。1.1.16老年人营养评估（1）体重评估：通过体重指数（BMI）判断老年人是否存在营养不良或肥胖。（2）营养状况评估：通过膳食调查、实验室检查等方法评估老年人的营养状况。（3）生活质量评估：通过生活质量量表评估老年人的生活质量，了解营养状况对生活质量的影响。第二节饮食护理与营养管理1.1.17饮食护理（1）合理安排膳食：根据老年人的营养需求，制定合理的膳食计划，保证营养全面、均衡。（2）饮食多样化：鼓励老年人尝试不同种类的食物，以满足营养需求。（3）注意饮食安全：保证食物新鲜、卫生，避免食物中毒。（4）适度锻炼：鼓励老年人进行适量运动，增强身体机能。1.1.18营养管理（1）营养教育：加强对老年人的营养知识教育，提高其自我管理能力。（2）定期营养评估：定期对老年人的营养状况进行评估，及时发觉并解决问题。（3）营养干预：针对营养不良或营养过剩的老年人，制定相应的营养干预措施。（4）社会支持：鼓励家人、亲友参与老年人的饮食护理和营养管理，为老年人提供关爱和支持。通过以上饮食护理和营养管理，有助于提高老年人的生活质量，延缓衰老进程，减少疾病发生。第五章老年人睡眠护理第一节睡眠障碍的评估与干预1.1.19睡眠障碍评估（1）了解老年人的睡眠状况：包括睡眠时间、睡眠质量、睡眠规律等。（2）观察老年人睡眠中的异常表现：如打呼噜、呼吸暂停、夜间觉醒等。（3）评估老年人的心理状态：如焦虑、抑郁、孤独等。（4）了解老年人的生活习惯：如饮食、运动、作息等。1.1.20睡眠障碍干预（1）针对原发病的治疗：积极治疗老年人的慢性疾病，减轻病痛对睡眠的影响。（2）药物治疗：在医生指导下，使用镇静催眠药物，注意药物剂量和副作用。（3）心理干预：通过心理疏导、认知行为疗法等方法，改善老年人的心理状态。（4）调整生活习惯：建立规律的作息时间，避免白天过度睡眠。第二节睡眠护理措施1.1.21创造良好的睡眠环境（1）保持室内温度、湿度和光照适宜。（2）保持空气清新，避免噪音干扰。（3）为老年人提供舒适的床垫和枕头。1.1.22加强心理护理（1）耐心倾听老年人的心理需求，给予关心和支持。（2）针对老年人的心理问题，进行个体化的心理疏导。（3）鼓励老年人参加社交活动，增强社会适应能力。1.1.23用药护理（1）指导老年人正确使用镇静催眠药物，解释药物作用及副作用。（2）监测老年人服药后的反应，如出现异常情况，及时向医生汇报。1.1.24建立良好的睡眠行为习惯（1）规律活动与休息时间，避免白天过度睡眠。（2）睡前进行放松活动，如泡脚、听轻音乐等。（3）避免睡前饮用刺激性饮料，如浓茶、咖啡等。1.1.25饮食护理（1）定时进餐，晚餐不宜过饱。（2）避免傍晚过后进行兴奋或活跃的运动。（3）睡前避免饮酒、吸烟。1.1.26适当运动（1）每天坚持散步、慢跑、打太极拳等有氧运动。（2）积极治疗原发病，提高生活质量。（3）鼓励老年人参加户外活动，增加阳光照射。第六章老年人排泄系统护理人口老龄化趋势的加剧，老年人排泄系统的护理日益受到关注。排泄系统的健康直接关系到老年人的生活质量，因此，对老年人排泄功能的评估和排泄异常的护理显得尤为重要。第一节排泄功能评估1.1.27评估目的排泄功能评估旨在了解老年人排泄系统的健康状况，发觉潜在问题，为制定个性化护理方案提供依据。1.1.28评估内容（1）排尿评估：了解老年人排尿次数、尿量、排尿困难程度、夜尿次数等。（2）排便评估：了解老年人排便次数、大便性状、排便困难程度等。（3）排泄系统疾病史：了解老年人是否有泌尿系统疾病、肠道疾病等。（4）生活习惯：了解老年人的饮水习惯、饮食结构、运动情况等。（5）心理状态：了解老年人的心理状况，如焦虑、抑郁等，对排泄功能的影响。1.1.29评估方法（1）问卷调查：通过设计专门的问卷，收集老年人的排泄相关信息。（2）临床检查：通过体格检查、实验室检查等方法，了解老年人的排泄系统健康状况。第二节排泄异常的护理1.1.30尿失禁护理（1）观察老年人尿失禁的程度和规律，指导其进行膀胱训练。（2）保持老年人会阴部清洁，预防尿路感染。（3）指导老年人进行盆底肌肉锻炼，增强盆底肌肉力量。（4）遵医嘱给予药物治疗，如抗胆碱能药物等。1.1.31便秘护理（1）建立良好的排便习惯，鼓励老年人定时排便。（2）增加膳食纤维摄入，如多吃水果、蔬菜等。（3）保持老年人水分摄入充足，适当运动。（4）遵医嘱给予药物治疗，如缓泻剂等。1.1.32腹泻护理（1）观察老年人腹泻的次数、性状等，及时调整饮食。（2）保持老年人水分摄入，防止脱水。（3）遵医嘱给予药物治疗，如抗生素等。（4）加强老年人生活护理，保持皮肤清洁干燥。通过对老年人排泄功能的评估和排泄异常的护理，有助于提高老年人的生活质量，减轻其痛苦。在护理过程中，要根据老年人的具体情况，制定个性化的护理方案，保证护理措施的针对性和有效性。第七章老年人运动系统护理第一节运动功能评估1.1.33评估目的对老年人的运动功能进行评估，旨在了解其运动能力、肌肉力量、关节活动度及平衡能力等，从而制定合适的护理计划，预防和减少运动障碍的发生。1.1.34评估内容（1）运动能力：观察老年人日常生活中的动作，如走路、上下楼梯、起床、翻身等，了解其运动能力。（2）肌肉力量：通过肌肉力量测试，了解老年人肌肉力量是否正常。（3）关节活动度：检查老年人关节活动度，判断是否存在关节僵硬或疼痛等问题。（4）平衡能力：通过站立、坐下、单腿站立等测试，了解老年人的平衡能力。（5）步态分析：观察老年人的步态，判断是否存在异常步态。1.1.35评估方法（1）问卷调查：通过问卷了解老年人日常生活中的运动情况。（2）实际观察：观察老年人日常动作，了解其运动能力。（3）量表评估：使用量表对老年人的运动功能进行量化评估。第二节运动障碍的护理1.1.36瘫痪的护理（1）保持床铺清洁、干燥，定时翻身，预防压疮。（2）对瘫痪肢体进行被动运动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。（3）协助老年人进行日常生活活动，提高其生活质量。（4）根据医嘱给予药物治疗，如改善血液循环、营养神经等。1.1.37运动失调的护理（1）保持环境安全，防止老年人跌倒。（2）指导老年人进行适当的运动锻炼，提高平衡能力。（3）对共济失调的老年人，协助其进行日常生活活动，减少行动不便带来的困扰。1.1.38疼痛的护理（1）了解老年人疼痛的原因，如关节炎、神经痛等。（2）根据医嘱给予止痛药物，缓解疼痛。（3）指导老年人进行适当的运动锻炼，改善关节活动度和肌肉力量。（4）保持良好的心态，减轻疼痛对生活质量的影响。1.1.39康复护理（1）根据老年人的具体情况，制定个性化的康复计划。（2）协助老年人进行康复锻炼，提高运动功能。（3）鼓励老年人积极参与社会活动，增强生活信心。（4）定期评估康复效果，调整康复计划。第八章老年人感知系统护理第一节感知功能评估1.1.40评估目的感知功能评估旨在了解老年人感知系统的状况，包括视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等。通过评估，可以为老年人提供个性化的护理方案，改善其生活质量。1.1.41评估内容（1）视觉评估：检查老年人视力状况，如是否存在近视、远视、老花等，以及是否有白内障、青光眼等眼部疾病。（2）听觉评估：检查老年人听力状况，如是否存在听力下降、耳鸣等问题。（3）触觉评估：检查老年人触觉敏感度，如对冷热、疼痛等感觉的反应。（4）嗅觉和味觉评估：检查老年人嗅觉和味觉功能，如是否能闻到和尝到食物的味道。1.1.42评估方法（1）问卷调查：通过设计问卷，让老年人自我评价感知功能。（2）实验室检查：通过专业的检测设备，对老年人的视觉、听觉等感知功能进行检测。（3）日常生活能力评估：观察老年人在日常生活中对感知功能的依赖程度。第二节感知障碍的护理1.1.43护理原则（1）针对性护理：根据老年人的感知障碍类型和程度，制定针对性的护理措施。（2）个性化护理：根据老年人的生活习惯和喜好，调整护理方案。（3）家庭和社会支持：鼓励家庭成员和社会力量参与老年人的感知障碍护理。1.1.44护理措施（1）视觉障碍护理：（1）为老年人提供合适的光线，避免过亮或过暗。（2）使用大字体、高对比度的文字和图标，方便老年人识别。（3）定期检查眼部疾病，及时治疗。（2）听觉障碍护理：（1）使用助听器或其他辅助设备，提高老年人听力。（2）与老年人交流时，注意语速和音量，避免大声喊叫。（3）定期检查听力，及时了解听力变化。（3）触觉、嗅觉和味觉障碍护理：（1）保持环境清洁，避免异味和污染。（2）提供适合老年人的食物，注意色、香、味、形的搭配。（3）定期检查口腔和鼻腔，保持清洁。（4）心理护理：（1）关注老年人的心理需求，给予关爱和支持。（2）组织社交活动，帮助老年人融入社会。（3）提供心理咨询服务，协助解决心理问题。通过以上护理措施，有助于改善老年人的感知功能，提高其生活质量。第九章老年人安全防护与康复护理第一节安全防护措施1.1.45环境安全（1）居住环境：保持居住环境整洁、明亮，地面防滑，家具布局合理，避免摆放过多杂物，以免造成老年人跌倒。（2）楼梯安全：安装扶手，保持楼梯整洁，避免湿滑，保证老年人上下楼梯安全。（3）卫生间安全：安装扶手，配备防滑垫，避免老年人洗澡时跌倒。1.1.46生活安全（1）饮食安全：注意饮食卫生，避免食物中毒，合理搭配营养，提高老年人身体抵抗力。（2）药物安全：正确使用药物，遵循医嘱，避免药物不良反应。（3）燃气安全：定期检查燃气设备，保证燃气泄漏时及时发觉并处理。1.1.47出行安全（1）交通安全：教育老年人遵守交通规则，提高交通安全意识。（2）出行陪伴：尽量陪伴老年人出行，特别是在拥挤、复杂的公共场所。第二节康复护理策略1.1.48康复评估（1）了解老年人患病情况及合作程度。（2）评估肢体活动能力、管路位置及固定情况。（3）评估皮肤完整性、清洁需求及大小便自理能力。1.1.49康复护理措施（1）个人卫生清洁：协助老年人进行口腔、面部、身体等部位的清洁。（2）协助擦浴：指导老年人正确进行擦浴，保持皮肤清洁，预防褥疮。（3）功能锻炼：针对老年人肢体功能减退，进行适当的康复锻炼，提高生活自理能力。（4）心理护理：关注老年人心理状态，给予心理支持，提高康复信心。（5）饮食管理：合理搭配饮食，保证营养摄入，促进康复。（6）睡眠护理：保证老年人睡眠充足，提高睡眠质量。（7）社会参与：鼓励老年人参与社会活动，提高生活品质。通过以上安全防护措施和康复护理策略，有助于提高老年人的生活质量，延长寿命，实现健康老龄化。第十章老年人药物管理与护理第一节药物管理原则1.1.50个体化用药原则个体化用药是老年人药物管理的重要原则。由于老年人群生理、病理特点及药物代谢的差异，药物剂量需根据患者的具体情况调整。在用药过程中，应遵循以下原则：（1）了解患者的病史、药物过敏史和用药史，保证药物选择的正确性。（2）根据患者的肝肾功能、体重、合并疾病等因素，调整药物剂量。（3）选择适合老年人的药物剂型和给药方式，以提高依从性。1.1.51最小化用药原则最小化用药原则是指在保证治疗效果的前提下，尽量减少药物品种和剂量。具体措施如下：（1）优先考虑非药物治疗措施，如生活方式干预、康复治疗等。（2）避免不必要的联合用药，减少药物相互作用的风险。（3）及时评估药物疗效，调整用药方案，避免过度治疗。1.1.52安全性原则安全性原则是老年人药物管理的关键。在用药过程中，应注意以下几点：（1）选择安全性高的药物，避免使用已知有严重不良反应的药物。（2）关注药物相互作用，避免产生不良后果。（3）加强用药监测，及时发觉并处理药物不良反应。第二节药物不良反应的护理1.1.53药物不良反应的识别（1）病史采集：了解患者用药史、药物过敏史及家族史，为发觉药物不良反应提供线索。（2）观察症状：密切观察患者用药后的生理、心理变化，发觉异常症状及时处理。（3）实验室检查：定期进行血、尿、肝肾功能等检查，评估药物对机体的影响。1.1.54药物不良反应的处理（1）停药：一旦发觉药物不良反应，立即停用相关药物。（2）对症治疗：针对药物不良反应的症状，给予相应治疗，如抗过敏、抗感染等。（3）替代治疗：在停用原药物后，根据患者病情，选择替代药物进行治疗。1.1.55药物不良反应的预防（1）详细了解患者病史，正确选择药物和剂量。（2）加强用药监测，及时发觉药物不良反应。（3）做好患者教育，提高患者用药依从性，避免自行调整药物剂量。（4）加强药物不良反应的宣传教育，提高医务工作者和患者对药物不良反应的认识。第十一章老年人临终关怀与护理第一节临终关怀理念1.1.56临终关怀的定义我国人口老龄化趋势的加剧，老年人临终关怀与护理逐渐成为社会关注的焦点。临终关怀，又称善终服务、安宁照顾、终末护理等，是指由社会各层次人员（如护士、医生、社会工作者、志愿者等）组成的团队，为临终患者及其家属提供生理、心理和社会等方面的全面支持和照料。1.1.57临终关怀的理念（1）尊重生命：尊重生命是临终关怀的核心理念，要求医护人员关爱患者，关注其生命尊严，维护其生命权益。（2）关注生活质量：在临终关怀过程中，要关注患者的生活质量，使其在生命的最后阶段能够舒适、安宁地度过。（3）全方位关怀：临终关怀涉及生理、心理、社会等多个方面，要求医护人员全面关注患者的需求，为其提供针对性的服务。（4）家庭支持：临终关怀不仅关注患者本人，还关注其家庭成员，要求医护人员为患者家属提供心理支持和关爱。第二节临终护理措施1.1.58生理护理（1）疼痛管理：有效控制患者的疼痛，减轻其生理痛苦。（2）生活照料：协助患者完成日常