考试 (13)附有答案

考试1.瑞易容的说明书中推荐的用法用量为[单选题]*麦考酚钠肠溶片推荐的起始剂量为每日两次，每次720mg（总剂量1440mg/天）在进食前1小时或进食后2小时空腹服用；随后可根据病人的临床表现及医生的判断进行剂量调整。(正确答案)麦考酚钠肠溶片推荐的起始剂量为每日一次，每次720mg（总剂量720mg/天）在进食前1小时或进食后2小时空腹服用；随后可根据病人的临床表现及医生的判断进行剂量调整。麦考酚钠肠溶片推荐的起始剂量为每日三次，每次720mg（总剂量2160mg/天）在进食前1小时或进食后2小时空腹服用；随后可根据病人的临床表现及医生的判断进行剂量调整。麦考酚钠肠溶片推荐的起始剂量为每日两次，每次360mg（总剂量720mg/天）在进食前1小时或进食后2小时空腹服用；随后可根据病人的临床表现及医生的判断进行剂量调整。2.已经使用吗替的患者（移植，狼疮性肾炎）瑞易容如何替换，剂量如何选择？[单选题]*麦考酚钠和吗替麦考酚酯，在体内的有效治疗成份都是麦考酚酸（MPA），在MPA的暴露水平相同，治疗效果相当。按照MPA摩尔数等效剂量换算：吗替麦考酚酸酯250mg（1片）剂量=麦考酚钠180mg（1片）。(正确答案)麦考酚钠和吗替麦考酚酯，在体内的有效治疗成份都是麦考酚酸（MPA），在MPA的暴露水平相同，治疗效果相当。按照MPA摩尔数等效剂量换算：吗替麦考酚酸酯500mg（2片）剂量=麦考酚钠180mg（1片）。麦考酚钠和吗替麦考酚酯，在体内的有效治疗成份都是麦考酚酸（MPA），在MPA的暴露水平相同，治疗效果相当。按照MPA摩尔数等效剂量换算：吗替麦考酚酸酯250mg（1片）剂量=麦考酚钠360mg（2片）。麦考酚钠和吗替麦考酚酯，在体内的有效治疗成份都是麦考酚酸（MPA），在MPA的暴露水平相同，治疗效果相当。按照MPA摩尔数等效剂量换算：吗替麦考酚酸酯250mg（1片）剂量=麦考酚钠540mg（3片）。3.瑞易容目前的规格和价格是[单选题]*0.18g：784.4元(正确答案)0.5mg：814.3元/盒1.0mg：1025.9元/盒1.0mg：1384.31元/盒4.麦考酚钠肠溶片BPAR发生率显著（）MMF[单选题]*高于低于(正确答案)5.下面那个医学简称是错误的[单选题]*BPAR：活检证实的急排反应EC-MPS：麦考酚钠肠溶片IR-Tac：他克莫司缓释剂型(正确答案)eGFR：肾小球滤过率6.以下哪个指标简写错误？[单选题]*谷丙转氨酶（ALT）谷草转氨酶（AST）碱性磷酸酶（ALP）γ-谷氨酰转胺酶（γ-GT）(正确答案)7.瑞易容与原研药物相比，疗效方面[单选题]*更好相当(正确答案)更差8.使用吗替的老患者瑞易容如何替换，剂量如何选择？[单选题]*麦考酚钠和吗替麦考酚酯，在体内的有效治疗成份都是麦考酚酸（MPA），在MPA的暴露水平相同，治疗效果相当。按照MPA摩尔数等效剂量换算：吗替麦考酚酸酯250mg（1片）剂量=麦考酚钠180mg（1片）。(正确答案)麦考酚钠和吗替麦考酚酯，在体内的有效治疗成份都是麦考酚酸（MPA），在MPA的暴露水平相同，治疗效果相当。按照MPA摩尔数等效剂量换算：吗替麦考酚酸酯500mg（2片）剂量=麦考酚钠180mg（1片）。麦考酚钠和吗替麦考酚酯，在体内的有效治疗成份都是麦考酚酸（MPA），在MPA的暴露水平相同，治疗效果相当。按照MPA摩尔数等效剂量换算：吗替麦考酚酸酯250mg（1片）剂量=麦考酚钠360mg（2片）。麦考酚钠和吗替麦考酚酯，在体内的有效治疗成份都是麦考酚酸（MPA），在MPA的暴露水平相同，治疗效果相当。按照MPA摩尔数等效剂量换算：吗替麦考酚酸酯250mg（1片）剂量=麦考酚钠540mg（3片）。9.以下不属于瑞易容说明书中提到的注意事项和禁忌症的是[单选题]*未使用高效避孕方法的育龄期妇女禁用哺乳期妇女禁用老年患者接受包括麦考酚钠在内的免疫抑制剂联合治疗时，与年轻个体相比不良反应明显增高。(正确答案)在接受免疫抑制剂治疗时，感染了乙肝（HBV）或丙肝（HCV）病毒，有活动性乙肝（HBV）或丙肝（HCV）临床和实验室体征的患者需要进行监控。10.瑞易容的重点目标科室不包括的有[单选题]*器官移植科风湿免疫科肾内科神经内科(正确答案)11.下列哪类患者是使用瑞易容的最佳时机[单选题]*计划备孕的SLE患者因使用MMF明显腹泻的IgA肾病患者复诊时使用MMF无任何不适的患者既往消化功能不好的狼疮患者初次就诊时(正确答案)12.（）是肾功能衰竭患者最理想的肾脏替代疗法[单选题]*腹膜透析血液透析肾移植(正确答案)13.（）是肾移植术后肾远期失功的主要原因[单选题]*病毒感染排斥反应(正确答案)药物肾毒性原发肾病复发外科并发症14.国内外指南均首推肾移植后采用（）免疫抑制方案来预防移植后的排斥反应[单选题]*钙调磷酸酶抑制剂CNI+糖皮质激素钙调磷酸酶抑制剂CNI+麦考酚酸类MPA+糖皮质激素(正确答案)吗替麦考酚酯MMF+糖皮质激素15.吗替麦考酚酯MMF和麦考酚酸钠肠溶片EC-MPS两者在肾移植领域疗效安全性的特点是[单选题]*与MMF相比，EC-MPS抗排异效果相当，胃肠道反应更小与MMF相比，EC-MPS抗排异效果更好，且胃肠道反应更小(正确答案)与EC-MPS相比，MMF抗排异效果相当，胃肠道反应更小与EC-MPS相比，MMF抗排异效果更好，且胃肠道反应更小16.以下对于麦考酚钠的临床优势，说法正确的是[单选题]*麦考酚钠肠溶片排斥反应发生率更低，延长移植肾长期存活率。结构更优化，胃肠道副作用小，耐受性更好，术后感染率低肾移植受者可安全的停用吗替麦考酸酯，换用麦考酚酸钠肠溶片以上全选(正确答案)17.关于肾移植领域免疫抑制剂的应用，以下说法错误的是[单选题]*指南推荐肾移植术后需定期监测CNI谷值浓度，定期随访钙调磷酸酶抑制剂包括他克莫司和环孢素，其中环孢素作为优先推荐广泛应用于临床(正确答案)MPA类药物包括吗替麦考酸酯和麦考酚酸钠肠溶片D、指南推荐建议将MPA类药物作为抗增殖类的一线用药18.病人做器官移植的原因是[单选题]*患者器官功能衰竭(正确答案)器官功能损伤为医学做贡献19.肾移植术后，移植物一般优选在移植受者的（）部位[单选题]*髂窝(正确答案)原位胸腔20.肝移植术后，移植物在受者的（）部位[单选题]*髂窝原位(正确答案)胸腔21.（）是最理想的肾脏替代疗法[单选题]*腹膜透析血液透析原位肾移植髂窝肾移植(正确答案)22.（）是肾远期失功的主要原因[单选题]*病毒感染排斥反应(正确答案)药物肾毒性原发肾病复发23.国内外指南均首推肾移植后采用（）免疫抑制剂方案来预防移植后的排斥反应[单选题]*钙调磷酸酶抑制剂CNI+吗替麦考酚酯MMF+糖皮质激素钙调磷酸酶抑制剂CNI+麦考酚酸类MPA+糖皮质激素(正确答案)24.对于肾衰竭患者，（）是最理想的肾脏替代疗法[单选题]*腹膜透析血液透析肾移植(正确答案)25.麦考酚酸类MPA包括吗替麦考酚酯MMF和麦考酚酸钠肠溶片EC-MPS，两者的结构特点是[单选题]*MMF代谢副产物为羟乙基吗啉，具有强烈的粘膜刺激性；EC-MPS代谢副产物为钠盐，对人体无伤害(正确答案)EC-MPS代谢副产物为羟乙基吗啉，具有强烈的粘膜刺激性MMF代谢副产物为钠盐，对人体无伤害;26.国内外指南均首推肾移植后采用（）免疫抑制剂方案来预防移植后的排斥反应[单选题]*钙调磷酸酶抑制剂CNI+吗替麦考酚酯MMF+糖皮质激素钙调磷酸酶抑制剂CNI+麦考酚酸类MPA+糖皮质激素(正确答案)钙调磷酸酶抑制剂CNI+麦考酚酸类MPA/+糖皮质激素钙调磷酸酶抑制剂CNI+吗替麦考酚酯MMF/+糖皮质激素27.以下对于麦考酚钠的临床优势，说法错误的是[单选题]*麦考酚钠肠溶片排斥反应发生率更低，延长移植肾长期存活率。结构更优化，胃肠道副作用小，耐受性更好，术后感染率低肾移植受者可安全的停用吗替麦考酸酯，换用麦考酚酸钠肠溶片瑞易容未通过一致性评价(正确答案)28.麦考酚钠肠溶片是否需要进行浓度监测？[单选题]*麦考酚酸类（MPA）是否需要进行浓度监测，是目前国内外都没有定论的事情。建议参考每个中心既往米芙的使用经验。当中心既往没有监测习惯，我们建议不监测，根据米芙使用经验去调整即可。当有MPA浓度监测需求，且客户科研水平较高，可以建议客户自行探索瑞易容的药代动力学特征，通过全点AUC监测来探索有限采样策略，得出符合该区域患者的估算AUC公式。若客户仅需要现成的AUC公式，可以告知客户，我们正在进行相关研究，目前更新的数据是瑞易容与米芙疗效与安全性相当。以上都对(正确答案)29.瑞易容在风湿免疫科推广的核心关键信息是[单选题]*指南：III/VI型LN指南推荐MMF（MPA）首选强效：诱导治疗与环磷酰胺相当或更优，缓解治疗复发率显著低于硫唑嘌呤安全：无环磷酰胺的严重性腺毒性，是育龄期患者的最佳选择耐受性好：代谢副产物为钠盐，相较于MMF，胃肠道不良反应轻以上都对(正确答案)30.关于瑞易容说明书中提到的“非常常见的不良反应”（大于等于10%），包括以下哪些*病毒、细菌和真菌感染(正确答案)白细胞减少症(正确答案)低钙血症，低钾血症，高尿酸血症(正确答案)高血压、低血压(正确答案)腹泻(正确答案)31.以下说法正确的是*麦考酚钠的代谢副产物为钠盐，其对人体无伤害(正确答案)吗替麦考酚酯的代谢副产物为羟乙基吗啉，具有强烈的粘膜刺激性(正确答案)体外研究证明，麦考酚钠的肠溶片避免了在胃的酸性条件下（pH<5）释放麦考酚酸（MPA）,但在肠内的中性条件下很容易溶解(正确答案)在肾移植患者中空腹口服给药后，麦考酚钠被广泛吸收(正确答案)32.麦考酚钠肠溶片是否需要进行浓度监测？*麦考酚酸类（MPA）是否需要进行浓度监测，是目前国内外都没有定论的事情。建议参考每个中心既往米芙的使用经验。(正确答案)当中心既往没有监测习惯，我们建议不监测，根据米芙使用经验去调整即可(正确答案)当有MPA浓度监测需求，且客户科研水平较高，可以建议客户自行探索瑞易容的药代动力学特征，通过全点AUC监测来探索有限采样策略，得出符合该区域患者的估算AUC公式(正确答案)若客户仅需要现成的AUC公式，可以告知客户，我们正在进行相关研究，目前更新的数据是瑞易容与米芙疗效与安全性相当。(正确答案)33.瑞易容和瑞倍容商品名的美好寓意是*瑞易容—“瑞”代表“恒瑞”；“易容”易相容，易包容，代表移植物与受体更易相容。(正确答案)瑞倍容—“倍容”加倍相容，更加包容。(正确答案)瑞易容和瑞倍容的商品名代表了恒瑞免疫抑制剂更好的疗效与安全性，也表达了恒瑞积极地为临床专家提供学术平台，助力学科发展的美好意愿。(正确答案)34.下列瑞易容在肾移植领域推广关键信息正确的是*强效：短期/长期急排发生率更低，麦考受质子泵抑制剂影响更小(正确答案)安全：不良反应少，耐受性更好，术后感染率低(正确答案)生存获益：麦考酚钠肠溶片长期存活率显著优于MMF。(正确答案)平稳替换：肾移植受者可安全地停用MMF，换用麦考酚钠肠溶片(正确答案)35.以下哪些属于抗细胞增殖类免疫抑制剂？*麦考酚钠肠溶片(正确答案)咪唑立宾(正确答案)来氟米特(正确答案)吗替麦考酚酯(正确答案)36.以下关于肝移植领域的指南推荐，说法正确的是？*中国肝癌肝移植临床实践指南（2018版）指出：首推治疗方案为低剂量CNI+MMF+糖皮质激素+/诱导剂；CNI+糖皮质激素早期撤除方案(正确答案)中国肝癌肝移植临床实践指南（2018版）指出：强免疫抑制状态下免疫监视系统会受到破坏，促进肿瘤复发、转移，CNI的应用是肝移植后肝癌复发的独立危险因素；而免疫抑制剂量不足容易诱发排斥反应，应采用低剂量CNI及糖皮质激素早期撤除方案(正确答案)中国肝移植免疫抑制治疗与排斥反应诊疗规范（2019版）指出：首推治疗方案为低剂量CNI+MMF+/糖皮质激素(正确答案)保证免疫抑制疗效前提下，建议通过联用MPA以减少他克莫司剂量，从而减轻其神经毒性(正确答案)37.以下对于麦考酚钠的临床优势，说法错误的是[单选题]*麦考酚钠肠溶片药代动力学参数更佳，免疫抑制效果低于吗替麦考酚酯(正确答案)麦考酚钠肠溶片排斥反应发生率更低，延长移植肾长期存活率结构更优化，胃肠道副作用小，耐受性更好，术后感染率低肾移植受者可安全的停用吗替麦考酸酯，换用麦考酚酸钠肠溶片38.以下缩写正确的是*吗替麦考酚酯：MMF(正确答案)麦考酚钠肠溶片：EC-MPS(正确答案)他克莫司：TAC(正确答案)西罗莫司：CsA39.他克莫司与麦考酚酸类MPA除应用于肾移植领域外，目前还广泛应用于哪些疾病类型*狼疮性肾炎/系统性红斑狼疮(正确答案)特发性炎性肌病(正确答案)干燥综合征(正确答案)膜性肾病(正确答案)40.关于肾移植领域免疫抑制剂的应用，以下说法正确的是*指南推荐肾移植术后需定期监测CNI谷值浓度，定期随访(正确答案)钙调磷酸酶抑制剂包括他克莫司和环孢素，在临床上具有广泛应用(正确答案)MPA类药物包括吗替麦考酸酯和麦考酚酸钠肠溶片(正确答案)D、指南推荐建议将MPA类药物作为抗增殖类的一线用药(正确答案)41.目前治疗终末期肾衰的最有效方法是。[单选题]*透析同种异体移植(正确答案)自体移植异种移植42.下列哪些不属于器官移植。[单选题]*心脏移植肾移植肝移植干细胞移植(正确答案)43.肾移植常用的维持治疗免疫一直方案是什么[单选题]*MP+mTORi+激素CNI+贝拉希普+激素NI+mTORi+激素CNI+MPA+激素(正确答案)44.钙调磷酸酶抑制剂（CNI）包括：[单选题]*环孢素＋他克莫司(正确答案)环孢素＋骁悉他克莫司＋骁悉环孢素＋硫唑嘌呤45.他克莫司可以[单选题]*仅能抑制T细胞的活化不能抑制B细胞增殖仅能抑制细胞增殖不能抑制T细胞的活化抑制T细胞的活化和B细胞增殖(正确答案)46.瑞倍容的服用方法是[单选题]*口服，一日一次，清晨服用。应空腹或至少在饭前1小时或饭后2~3小时服药(正确答案)口服，一日两次，应空腹或至少在饭前1小时或饭后2~3小时服药口服，一日一次，清晨服用。药物随食物一起服用口服，一日两次，清晨服用。药物随食物一起服用47.由他克莫司胶囊转换为他克莫司缓释胶囊时，服用的剂量是[单选题]*一日两次改为一日一次，日剂量1：1转换，转换前或转换后对他克莫司血药谷浓度进行监测，并持续到血药浓度稳定。(正确答案)一日两次，日剂量1：1转换，转换前或转换后对他克莫司血药谷浓度进行监测，并持续到血药浓度稳定。一日两次改为一日一次，日剂量1：2转换，转换前或转换后对他克莫司血药谷浓度进行监测，并持续到血药浓度稳定。一日两次改为一日一次，日剂量1：1转换，转换即可，不需要监测48.瑞倍容的说明书中获批的适应症包含[单选题]*预防肾脏移植术后的移植物排斥反应。预防肝脏移植术后维持期的移植物排斥反应。治疗肾脏或肝脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。以上都对(正确答案)49.他克莫司缓释胶囊对患者依从性的影响是[单选题]*降低患者依从性提高患者依从性(正确答案)50.肾移植患者，他克莫司胶囊转换为缓释胶囊后，肾小球滤过率[单选题]*稳定(正确答案)升高降低51.瑞倍容与原研药物相比，安全性方面[单选题]*更好相当(正确答案)更差52.瑞倍容是否通过药品一致性评价[单选题]*否是(正确答案)53.对于肝移植受者，稳定期由他克莫司胶囊转换为他克莫司缓释胶囊后，患者的肝功能[单选题]*稳定(正确答案)下降好转54.肾移植术后，移植物一般优选在移植受者的部位[单选题]*髂窝(正确答案)原位胸腔55.肝移植术后，移植物在受者的部位[单选题]*髂窝原位(正确答案)胸腔56.哪一年批准瑞倍容上市[单选题]*2020年2021年2022年(正确答案)57.他克莫司与体内蛋白结合的复合物作用的靶点在于？[单选题]*FKBP12钙调磷酸酶(正确答案)NFATIL-258.他克莫司在体内需与什么蛋白结合才能具有生物活性？[单选题]*FKBP12(正确答案)钙调磷酸酶NFATIL-259.瑞倍容一盒含有多少粒[单选题]*50(正确答案)1204060.饮食可以降低他克莫司胶囊的吸收速率和程度，影响最明显的是[单选题]*高脂肪食物(正确答案)高蛋白食物高碳水化合物食物61.他克莫司胶囊平均口服生物利用度范围为[单选题]*50%20-25%(正确答案)75%>80%62.瑞倍容的药物谷浓度与AUC值[单选题]*具有良好相关性(正确答案)无相关性63.他克莫司引起的的多毛症和齿龈增生与环孢素A相比[单选题]*更少(正确答案)更多相同64.急性排斥反应发生的最危险时间是[单选题]*移植手术后头一个月(正确答案)术后1-6个月手术一年后65.肝移植的手术方式包括[单选题]*仅原位肝移植仅减体积肝移植仅劈离式肝移植以上都是(正确答案)66.对初始肾、肝移植受者进行的他克莫司缓释剂型临床研究结果显示：第一天和第三天，在服用相同日治疗剂量的情况下，缓释胶囊的全身暴露量[单选题]*比速释分别低30%、50%(正确答案)比速释分别高30%、50%相似，无差别67.对初始肾、肝移植受者进行的他克莫司缓释剂型Ⅱ期临床研究结果显示：，在服用相同日治疗剂量的情况下，缓释胶囊在4天后的全身暴露量通过全血谷浓度监测评估）相比[单选题]*缓释更高速释更高二者基本相当(正确答案)68.对于他克莫司缓释胶囊初始用药描述正确的是[单选题]*由于他克莫司缓释胶囊初始用药全身暴露量比较低，初始移植受者应该改为先采用速释治疗，后转换为他克莫司缓释胶囊治疗对于初始肾移植受者，推荐直接采用他克莫司缓释胶囊进行初始治疗。通过监测全血谷浓度和个体化给药以实现他克莫司全血谷浓度治疗范围(正确答案)以上都不对69.关于瑞倍容在体内的吸收[单选题]*属他克莫司的缓释制剂，在体内有缓慢的口服吸收过程，平均最大血药浓度达峰时间约为2小时(正确答案)属他克莫司的缓释制剂，在体内有缓慢的口服吸收过程，平均最大血药浓度达峰时间约为4小时以上都不对70.以下不属于SLE临床表现的是？[单选题]*狼疮脑狼疮性肾炎蝶形红斑IgA肾病(正确答案)71.以下哪些免疫抑制剂属于钙调磷酸酶制剂类？*环孢素(正确答案)他克莫司(正确答案)西