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PAGE4肛漏病(肛瘘)中医护理方案一、常见证候要点(一)湿热下注证:肛周有溃口,经常溢脓,脓质稠厚,色白或黄,局部红、肿、热、痛明显,按之有索状物通向肛内;可伴有纳呆,大便不爽,小便短赤,形体困重。舌红、苔黄腻。(二)正虚邪恋证:肛周瘘口经常流脓,脓质稀薄,肛门隐隐作痛,外口皮色暗淡,时溃时愈,按之较硬,多有索状物通向肛内;可伴有神疲乏力,面色无华,气短懒言。舌淡、苔薄。(三)阴液亏虚证:瘘管外口凹陷,周围皮肤颜色晦暗,脓水清稀,按之有索状物通向肛内;可伴有潮热盗汗,心烦不寐,口渴,食欲不振。舌红少津、少苔或无苔。二、常见症状/证候施护(一)肛周溃口流脓1.观察脓液的颜色、性质、量。2.保持肛周皮肤清洁干燥。3.遵医嘱中药熏洗。4.遵医嘱中药外敷。(二)肛周疼痛1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。2.协助患者变换舒适体位。3.遵医嘱穴位贴敷,取足三里、三阴交、承山、大肠俞、天枢等穴。4.遵医嘱耳穴贴压,取肛门、直肠、交感、神门、皮质下、三焦等穴。5.遵医嘱中药熏洗。6.遵医嘱物理治疗。三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1.内服中药(详见附录1)。2.注射给药(详见附录1)。3.外用中药(详见附录1)。(二)特色技术1.中药熏洗(详见附录2)。2.穴位贴敷(详见附录2)。3.耳穴贴压(详见附录2)。4.中药外敷(详见附录2)。(三)围手术期的中医护理1.术后疼痛。(1)可采用移情调志法。(2)遵医嘱耳穴贴压,取直肠、大肠、上屏尖
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