工伤一次性解决协议书格式2024年版

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工伤一次性解决协议书格式2024年版本合同目录一览第一条定义与术语解释1.1工伤1.2一次性解决1.3协议书第二条协议主体2.1甲方（受伤员工）2.2乙方（雇主）第三条工伤事故基本情况3.1事故发生时间3.2事故发生地点3.3事故经过第四条伤情确认4.1伤情诊断4.2伤残等级4.3治疗费用第五条一次性解决金额及支付方式5.1一次性解决金额5.2支付方式5.3支付时间第六条双方权利与义务6.1甲方权利与义务6.2乙方权利与义务第七条保密条款7.1保密内容7.2泄露后果第八条争议解决方式8.1协商解决8.2调解解决8.3诉讼解决第九条合同的生效、变更与解除9.1合同生效条件9.2合同变更9.3合同解除第十条合同的终止10.1合同终止条件10.2终止后的处理第十一条违约责任11.1违约行为11.2违约责任第十二条法律适用与争议解决12.1法律适用12.2争议解决第十三条其他条款13.1双方约定的其他事项第十四条合同的签署与备案14.1合同签署14.2合同备案第一部分：合同如下：第一条定义与术语解释1.1工伤在本协议中，工伤是指因工作原因或在工作时间、工作地点内发生的意外伤害或者职业病。1.2一次性解决一次性解决是指甲方放弃就本次工伤所产生的一切权利，包括但不限于索赔、医疗、护理、伤残补偿等，乙方一次性支付甲方约定的金额作为补偿。1.3协议书本协议书是指甲乙双方就工伤事故的一次性解决所达成的书面协议。第二条协议主体2.1甲方（受伤员工）甲方是指因工伤导致伤残的员工，姓名、身份证号码、联系方式等详细信息如下：姓名：_______身份证号码：_______联系方式：_______2.2乙方（雇主）乙方是指甲方所在单位，单位名称、单位地址、联系人等详细信息如下：单位名称：_______单位地址：_______联系人：_______联系电话：_______第三条工伤事故基本情况3.1事故发生时间事故发生时间为____年____月____日，具体时间：_______。3.2事故发生地点事故发生地点为_______（详细地址）。3.3事故经过事故经过简要描述如下：（此处简要描述事故经过，包括但不限于事故发生的原因、过程等。）第四条伤情确认4.1伤情诊断甲方经治疗，伤情诊断为_______（详细诊断）。4.2伤残等级根据伤情诊断，甲方被认定为_______级伤残。4.3治疗费用甲方自事故发生至今的治疗费用共计人民币_______元（大写：_______元整）。第五条一次性解决金额及支付方式5.1一次性解决金额双方经协商一致，乙方同意一次性支付甲方人民币_______元（大写：_______元整）作为对甲方工伤事故的补偿。5.2支付方式乙方同意通过_______（银行转账、现金支付等）方式支付甲方一次性解决金额。5.3支付时间乙方承诺在协议签订后_______日内，将一次性解决金额支付给甲方。第六条双方权利与义务6.1甲方权利与义务甲方承诺在收到乙方支付的一次性解决金额后，放弃就本次工伤所产生的一切权利，不再就此事向乙方提出任何形式的索赔。6.2乙方权利与义务乙方承诺按照本协议的约定，一次性支付甲方约定的金额，并保证甲方的合法权益得到保障。第七条保密条款7.1保密内容双方同意对本协议的内容和签订过程予以保密，不得向第三方透露。7.2泄露后果如一方违反保密义务，导致协议内容泄露，泄露方应承担相应的法律责任。第八条争议解决方式8.1协商解决双方应本着平等、自愿、公平、诚信的原则，通过友好协商解决本协议履行过程中的任何争议和纠纷。8.2调解解决如协商不成，双方可向所在单位劳动争议调解委员会申请调解。8.3诉讼解决如调解不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条合同的生效、变更与解除9.1合同生效条件本协议自双方签字或盖章之日起生效。9.2合同变更本协议生效后，如遇特殊情况，需变更协议内容的，双方应协商一致，并签订书面变更协议。9.3合同解除除本协议约定的解除条件外，任何一方不得单方面解除本协议。如双方协商一致解除本协议，应签订书面解除协议，并办理相关手续。第十条合同的终止10.1合同终止条件本协议履行完毕或者双方协商解除本协议后，本协议即终止。10.2终止后的处理协议终止后，双方应按照本协议的约定，完成相关手续，并互相协助办理。第十一条违约责任11.1违约行为双方应严格履行本协议的约定，如一方违反本协议，应承担违约责任。11.2违约责任违约方应向守约方支付违约金，违约金的标准为本协议一次性解决金额的____%。第十二条法律适用与争议解决12.1法律适用本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。12.2争议解决如在本协议履行过程中发生争议，双方应协商解决；协商不成的，可依照本协议约定的争议解决方式解决。第十三条其他条款13.1双方约定的其他事项甲乙双方就本协议项下的其他事项达成一致，可另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。第十四条合同的签署与备案14.1合同签署本协议一式两份，甲乙双方各执一份。双方签字或盖章后，本协议即具有法律效力。14.2合同备案甲乙双方应将本协议副本报送所在单位劳动行政部门备案。第二部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：甲方伤情诊断证明附件二：甲方伤残等级评定报告附件三：甲方治疗费用清单附件四：一次性解决金额支付证明附件五：双方保密协议附件六：劳动争议调解委员会调解书附件七：诉讼文件附件一：甲方伤情诊断证明详细要求：甲方伤情诊断证明应由具有法定资质的医疗机构出具，明确记载甲方的伤情诊断结果及治疗建议。附件二：甲方伤残等级评定报告详细要求：甲方伤残等级评定报告应由具有法定资质的伤残鉴定机构出具，明确记载甲方的伤残等级评定结果。附件三：甲方治疗费用清单详细要求：甲方治疗费用清单应详细列明自事故发生至今的治疗费用，包括医疗费、护理费、交通费等。附件四：一次性解决金额支付证明详细要求：一次性解决金额支付证明应由乙方出具，证明已按照本协议约定支付一次性解决金额给甲方。附件五：双方保密协议详细要求：双方保密协议应明确约定保密内容、泄露后果及违约责任等。附件六：劳动争议调解委员会调解书详细要求：劳动争议调解委员会调解书应由劳动争议调解委员会出具，明确记载甲乙双方就争议事项达成的一致意见。附件七：诉讼文件详细要求：诉讼文件应包括起诉状、证据清单、法院判决书等，用于解决双方在履行本协议过程中发生的争议。说明二：违约行为及责任认定：违约行为：1.甲方违反保密义务，导致协议内容泄露。2.甲方放弃索赔权利后，再次就本次工伤向乙方提出索赔。3.乙方未按照本协议约定支付一次性解决金额。4.乙方未按照本协议约定履行其他义务。违约责任认定标准：1.违约金：违约方应向守约方支付违约金，违约金的标准为本协议一次性解决金额的____%。2.损害赔偿：如违约方的行为给守约方造成经济损失，违约方应承担相应的损害赔偿责任。3.继续履行：违约方应在违约行为发生后继续履行本协议的约定。示例说明：1.若甲方违反保密义务，导致协议内容泄露，甲方应向乙方支付违约金，并承担因泄露导致的损失。2.若乙方未按照本协议约定支付一次性解决金额，乙方应向甲方支付违约金，并继续履行支付义务。说明三：法律名词及解释：1.工伤：指因工作原因或在工作时间、工作地点内发生的意外伤害或者职业病。2.一次性解决：指甲方放弃就本次工伤所产生的一切权利，乙方一次性支付甲方约定的金额作为补偿。3.伤情诊断：指医疗机构对甲方受伤情况进行诊断，明确甲方的伤情及治疗建议。4.伤残等级：指伤残鉴定机构对甲方伤残情况进行评定，明确甲方的伤残等级。5.治疗费用：指甲方自事故发生至今的治疗费用，包括医疗费、护理费、交通费等。6.保密义务：指双方对协议内容和签订过程予以保密，不得向第三方透露。7.违约金：指违约方应向守约方支付的违约责任金额，标准为本协议一次性解决金额的固定比例。1.工伤：用于界定甲方受伤是否符合本合同所述的工伤条件。2.一次性解决