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文档简介

1现代财产保险(中国)有限公司团体医疗保险(互联网专属)条款注册号:C00011132512021123057033第二条本合同的投保人应为在合同订立时对被保险人有保险利益的法人、非法人组第三条符合本合同约定的特定团体成员可作为本合同的被保险人,经保险人书面同或正常生活的自然人可作为本合同的被保险人。除另有约定外,被保险人为75周岁以上的第五条投保人为被保险人首次投保本保险或非续保本保险时,自本合同生效之日起保险人累计赔偿住院医疗费用之和以本合同约定的住院医疗费用保险金额为限,当累2计赔偿住院医疗费用之和达到住院医疗费用保险金额时,保险人对该被保险人的住院医疗保险人累计赔偿门急诊医疗费用之和以本合同约定的门急诊医疗费用保险金额为限,当累计赔偿门急诊医疗费用之和达到门急诊医疗费用保险金额时,保险人对被保险人的门保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的加社会医疗保险或公费医疗身份就诊并结算,或被保险人未以参加社会医疗保险或公费医3被保险人社会基本医疗保险个人账户支出的被保险人社会基本医疗保险统筹支付的医疗被保险人从除社会基本医疗保险和公费医疗4第十三条订立本合同时,保险人会向投保人说明本合同的内容。对本合同中免除保第十四条保险人收到被保险人或受益人的赔偿保险金的请求后,应当及时做出是否属于保险责任的,应当自做出核定之日起3日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿保险金通确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿的数额第十五条保险人认为被保险人或受益人提供的有关索赔的证明和资料不完整的,应第十六条投保人应当在本合同成立时一次性缴清保险费。投保人未按本条约定缴清投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是第十八条投保人住所、通讯地址或数据电文联系方式变更时,应及时以书面形式通5被保险人人数增加时,保险人在审核同意后,于收到申请之日险责任,新增被保险人为首次投保或非续保的,自保险人收到申),(3)投保人申报的被保险人年龄或性别不真实,导致投保人实付保险费多于应付保第二十二条保险金申请人向保险人申请赔偿保险金时,应提交以下材料6(五)若被保险人已从其他途径获得医疗费用补偿,需提供医疗费用明细清单、医疗);(七)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人第二十三条保险金申请人向保险人请求赔偿保险金的诉讼时效期间为二年,自其知第二十四条因履行本合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成第二十六条本合同成立后将持续有效,直至保险单约定的保险期间届满或达到本合第二十七条保险责任开始前,投保人要求解除本合同的,保险人应当全额退还保险保险人按约定计收保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费,并退还本合同的7日期为2020年9月1日,2020年10月1日至2021年8月31日期间为0周岁,2021年9月1日至20222.被保险人在特需病房、外宾病房或其它不属于社会基4.被保险人住院期间一天内未接受与入院诊断相关的检6.挂床住院及其他不合理的住院。挂床住院指8的医学手段进行检查及检验而发生的合理的医疗费用,包括诊查图费、B超费、脑电图费、内窥镜费、肺功能仪费、分子生化检中医理疗是指以治疗疾病为目的,被保险人接受由具有相应资格的医生实施的针灸治【救护车使用费】指为抢救生命由急救中心派出的救护车费用及根据医生建议发生的9(五)在驾驶证有效期内未按照中华人民共和国法律、行政法规的规定,定期对机动(七)依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶机动车的其他情况【无有效行驶证】指发生保险事故时没有按照公安机关交通管理部门机动车登记制度艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征,英文缩写为AIDS。在人体

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