医学影像放射管理制度

医学影像放射管理制度第一章总则第一条目的和依据1.1本制度的目的是为了规范医学影像放射的操作、管理和安全，保障医院患者的身体健康和员工的工作安全。1.2本制度的编制依据是国家有关法律法规、行业标准和医院的相关规定。第二条适用范围2.1本制度适用于医院内全部医学影像放射科室以及使用医学影像放射设备的其他科室。2.2全部涉及医学影像放射的医务人员都必需遵守本制度。第二章医学影像放射设备管理第三条设备配置3.1医院将依据临床需求，合理配置医学影像放射设备，并确保设备的品质和性能符合国家和行业标准要求。3.2设备的选型、购置、验收等工作必需严格依照规章制度进行，确保设备的质量和安全。第四条设备日常维护4.1各科室必需建立设备日常维护档案，认真记录设备的维护过程、维护人员和维护日期等信息。4.2设备的日常维护包含设备的清洁、除尘、检修以及定期检测等内容，必需由具备相关资质的维护和修理人员进行。4.3设备的维护记录必需保管一年以上，以备日后查阅和追溯。第五条设备故障和事故处理5.1一旦发现设备故障，必需立刻报告相关部门，并依照紧急处理流程进行处理。5.2设备故障的处理必需由具备相关资质和技能的专业人员进行，不得擅自拆卸和修理设备。5.3发生设备事故时，必需立刻停止使用设备，并启动事故应急预案，并报告相关上级部门。第三章医学影像放射操作管理第六条操作人员要求6.1从事医学影像放射工作的人员必需取得医学影像放射从业资格证书，并定期参加相关培训和考核。6.2操作人员必需具备丰富的临床经验和专业知识，熟识医学影像放射设备的使用和操作流程。6.3操作人员必需定期接受健康检查，并保持身体健康和精神状态良好。第七条操作规范7.1操作人员必需依照设备的使用说明书和相关操作规范进行工作，严禁私自更改设备参数和操作流程。7.2操作人员在进行医学影像放射操作前，必需对患者进行必需的解释和告知，并确保患者的知情同意。7.3操作人员必需准确标识和记录影像放射图像信息，确保图像的准确性和可读性。第八条放射防护和安全管理8.1操作人员在进行医学影像放射操作时，必需佩戴必需的防护设备，如铅衣、手套等，并确保设备的有效性。8.2操作人员必需依照放射工作区域的标识和相关安全规定进行操作，保障自身和他人的安全。8.3放射工作区域必需设置明确的警示标识，并严格掌控非授权人员的进入。第四章医学影像放射文件管理第九条影像放射图像管理9.1影像放射科室必需建立和维护完整的影像放射图像档案，包含患者的个人信息、影像放射图像和报告等内容。9.2影像放射图像的存储必需符合国家和行业相关规定，确保数据的安全和可追溯性。9.3影像放射图像的传输和共享必需进行加密和授权管理，防止未经授权的访问和使用。第十条文件档案管理10.1各科室必需建立和维护完整的文件档案管理制度，确保文件的安全、准确和可追溯性。10.2文件的存储必需依照相关规定进行分类、编号和归档，并定期进行备份和转存。10.3文件的查阅和取得必需符合相关权限和流程，严禁私自窜改、销毁或外传文件。第五章医学影像放射质量管理第十一条质量掌控11.1影像放射科室必需建立质量掌控体系，包含设备校准、图像质量评估和质量跟踪等环节。11.2质量掌控工作必需由专业人员进行，并定期进行检查和评估，确保图像的质量和准确性。11.3质量掌控记录必需保管一年以上，并依照要求进行归档和备份。第十二条质量评估和改进12.1影像放射科室必需定期进行质量评估，包含设备性能评估、图像质量评估和患者满意度调查等内容。12.2质量评估的结果必需进行统计和分析，并及时采取改进措施，提高医学影像放射的质量和服务水平。12.3质量改进的过程和结果必需进行记录和报告，以便日后参考和总结。第六章管理责任和监督第十三条责任制度13.1各级管理人员应建立健全医学影像放射的管理责任制度，明确各自的职责和权限。13.2各级管理人员应定期检查和评估医学影像放射工作的情况，并及时采取措施解决问题。第十四条监督和检查14.1医院内部应建立医学影像放射的监督和检查制度，确保医学影像放射工作的规范和安全。14.2监督和检查工作应由特地人员负责，定期进行，并记录相关情况和处理结果。第十五条问题处理15.1对于医学影像放射工作中显现的问题和看法，必需及时收集、反馈和处理。15.2对于严重问题和看法，应及时启动风险评