甲状腺微波消融术护理

微波消融之甲状腺汇报人:乔名亲1、了解微波治疗的原理及过程2、熟悉适应症，禁忌症3、微波护理要点目标概念特点适应症和禁忌症治疗1234术后护理和并发症护理5目录6出院指导概述微波消融治疗通过微波辐射器将高频电磁波（915MHz-2450MHz）的能量转换成热能，作用于肿瘤组织，通过内源性加热使肿瘤组织凝固坏死，达到治疗肿瘤的目的。特点微波消融术的特点易操作、创伤小恢复快、成本低、可反复多次治疗升温快、凝血能力强对直径≤5cm的病灶可达到局部根治肿瘤坏死清除过程中刺激机体抗肿瘤免疫抑制肿瘤生长特点1、微创或无创治疗技术是医学发展的大趋势。2、甲状腺结节是常见病，发病高，病源广，多数是无症状的小结节，不必手术切除，但病人担心有可能恶变或者有其他的心理恐惧，有很强的治疗需要。3、无切口，满足了难、女病人对于形体美的需求。4、避免病人对于开刀的恐惧。治疗机制利用微波的热效应，在影像技术引导下，将植入式微波天线插人到肿瘤组织中在极短时间内产生65℃-120℃的局部高温，使肿瘤组织发生完全凝固性坏死，从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的，而周围正常组织不受损伤或损伤较小。

研究意义1、因心、肺、肝功能等原因不能实施手术的原发性肿瘤，尤其是肝、肺等实质性肿瘤2、转移性癌灶、术后复发性灶和多发性癌灶3、晚期患者延长生命提高生存质量的姑息性治疗4、因位置原因不能手术切除或术中不能完全切除的肿瘤5、病人拒绝手术一、甲状腺微波消融适应症(重点把握甲状腺结节大小、数目和甲状腺功能)(1)临床触诊不明确致外科切除术困难；(2)位置深、多发、散在、或两叶分布的结节；(3)无明显甲状腺功能低下或趋势；(4)不愿接受外科切除的患者。禁忌(1)结节合并亚急性甲状腺炎或桥本氏甲状腺炎；(2)长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物的患者。(3)严重衰竭、活动性感染、血液系统病变、不可纠正的凝血机制障碍。123微波消融适应症治疗前准备1、入院后次日完善相关常规检查。2、手术当日由护士手背放置留置针。

3、手术当日更换领口宽松的衣服。

4、手术当日中午可进食，但避免进食过饱。

5、患者及家属签署手术知情同意书。

定位采用B超或CT定位。1麻醉局部麻醉2穿刺避开骨质合大血管3消融设定温度、功率、时间4治疗过程术后护理常规护理1、术后治疗局部按压30分钟。2、颈部创可贴于术后24小时取下，无需再帖，术后3天伤口避免沾水。3、术后1小时候，可进食软食（如面条、稀饭等），第二天恢复正常饮食。4、术后2~3日低热（＜38℃）为正常反应，可对症处理。

5、术后一周内注意休息，避免感冒，不要用力咳嗽。

6、术后2周内颈部肿胀均为正常现象，如有特殊不适，如：颈部疼痛明显，肿胀持续加重、呼吸困难，嗓音持续嘶哑，吞咽困难、高热不退等，请及时联系医生；

7、术后定期（3、6、12个月）门诊复查超声和甲状腺功能。消融术后并发症DBCA发热局部疼痛

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