2024麻醉医师分级授权制度课件

2024麻醉医师分级授权制度目录contents01病人分类与手术类型02麻醉医师级别确定03各级医师麻醉权限04麻醉审批程序与权限病人分类与手术类型ASA分级标准分为I~V级，对应病人的身体状况和手术风险。I级表示病人器官无器质性病变，V级代表病人生命难以挽救。根据ASA分级，麻醉医师决定病人的麻醉方式和手术风险。美国麻醉医师协会分级标准ASA分级标准详解ASA分级在麻醉中的应用美国麻醉医师协会分级针对心脏和大血管疾病的手术麻醉。用于治疗巨大脑膜瘤的手术麻醉。专门用于肾上腺疾病的手术麻醉。心脏、大血管手术麻醉巨大脑膜瘤手术麻醉肾上腺手术麻醉特殊手术类型新开展项目手术包括但不限于心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉等。所有新开展的项目手术麻醉均应由具有相应技术职务和年限的医师进行。新开展项目手术需经过科内讨论和审批，特殊状况下需要提交业务副院长审批。新开展项目手术的分类新开展项目手术的麻醉要求新开展项目手术的审批程序新开展项目手术麻醉医师级别确定010203低年资住院医师高年资住院医师麻醉与镇痛权限从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。低年资住院医师在上级医师指导下可开展ASA分级I~II级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术(手术分级，下同)的麻醉，气管插管术等。住院医师级别010302根据从事岗位工作年限和学位，主治医师分为低年资和高年资两类。从事主治医师岗位工作3年以内或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。从事主治医师岗位工作3年以上或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。主治医师分级低年资主治医师高年资主治医师主治医师级别010203麻醉医师根据个人资历、技术水平和操作能力填写医院麻醉资质授权申请表，由科室主任进行考评，通过后提交医务科审批。择期手术由科主任审批，急诊手术由医务科审批，夜班及节假日手术由科主任或医务科审批。特殊麻醉与疼痛诊治资格准入需专项资格认证或授权，高度风险麻醉需要科内讨论并经医务科批准，新技术、新项目需经过专家委员会评审同意。麻醉医师分级授权流程手术审批权限分配特殊麻醉与镇痛审批权限副主任医师及主任医师级别各级医师麻醉权限010203ASA分级I~II级病人的麻醉一二级手术的麻醉初步掌握心脏、大血管手术麻醉等技术在上级医师指导下，低年资住院医师可开展ASA分级I~II级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻。低年资住院医师在上级医师指导下可进行一二级手术的麻醉，如气管插管术等。低年资住院医师可初步掌握心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉等技术。低年资住院医师权限高年资住院医师的分级高年资住院医师的麻醉权限高年资住院医师的操作技术权限从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者。在上级医师指导下可开展ASA分级II~III级病人的麻醉、二三级手术麻醉等。初步掌握心脏、大血管手术麻醉，巨大脑膜瘤手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉等。高年资住院医师权限01.02.03.麻醉医师在独立承担麻醉或晋级承担上一级麻醉时，需填写医院麻醉资质授权申请表，交由科室主任审批。科主任根据医院授权麻醉手术考评表要求对麻醉医师进行考评，并组织科内专家小组讨论评价，考核合格后提交医务科审批。医务科组织相关专家小组进行评估，复核认定后提交医院学术管理委员会讨论通过，结果公示，最后备案。麻醉医师分级授权程序科主任审批流程医务科审批及公示流程各级医师麻醉权限麻醉审批程序与权限010203麻醉审批流程的步骤麻醉审批权限的分配特殊麻醉与镇痛审批程序麻醉审批流程包括确定每例手术的麻醉医师名单、审批全科每例手术的主麻、副麻名单等步骤。择期手术由科主任审批，急诊手术由医务科审批，夜班及节假日手术由科主任或医务科审批。特殊麻醉与疼痛诊治资格准入麻醉与镇痛需要市级或市级以上卫生行政主管部门或其认可的专业学术机构向医院以及医师颁发专项麻醉与镇痛资格准入证书或授权证明。麻醉审批流程低年资住院医师麻醉权限高年资住院医师麻醉权限各级副主任医师麻醉权限在上级医师指导下可开展ASA分级I~II级病人的麻醉。在上级医师指导下可开展ASA分级II~III级病人的麻醉，以及部分特殊手术麻醉。由低年资副主任医师独立开展ASA分级IV~V级病人的麻醉，高年资副主任医师指导操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外。特殊麻醉审批权限新技术、新项目的审批流程高风险新技术、新项目的审批流程新技术、新项目的执行和监督一般的新技术、新项目须经科内讨论，同时按照规定相关程序进行审批备案。高风险的新技术、新项目科内由医院上报卫生主管部门审批。必要时由省卫生厅委托指定的学术团体论证，并经专家委员会评审