2020年临床医学检验技术(副高)模拟试题

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[单项选择题]1、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高主要见于A.多发性骨髓瘤B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.慢性粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病E.再生障碍性贫血参考答案：E参考解析：在本题的5个选项中只有再生障碍性贫血中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高。[单项选择题]2、关于肝炎病毒说法错误的是A.HAV经粪-口途径传播B.HBsAg为乙型肝炎患者血清中首先出现的病毒标志物C.无论急性、慢性肝炎或HBsAg携带者，只要在血中或其他体液中有Dane颗粒，且有密切接触就有传染的可能D.HCV的核酸为双链DNAE.HDV是一种缺陷病毒，只有在HBV已存在于肝内或与HBV同时侵入肝内才有可能造成感染参考答案：D参考解析：丙型肝炎病毒(HCV)为单股正链RNA病毒。[单项选择题]3、LD酶有几种结构不同的同工酶A.2B.3C.4D.5E.6参考答案：D参考解析：LD是由有5种结构不同的同工酶，即LD，LD，LD，LD，LD。[单项选择题]4、患者，男性，28岁，农民，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检：皮肤少量散在淡红色斑丘疹，脾肋下1cm，外一斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的临床诊断可能为A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.恙虫病D.腺热E.猩红热参考答案：B参考解析：患者外一斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性，对诊断地方性斑疹伤寒有参考意义。[单项选择题]5、巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点是A.峰右移，底变宽B.峰左移，底无改变C.峰左移，底变宽D.峰左移，底变窄E.峰右移，底变窄参考答案：A参考解析：巨幼细胞性贫血属于大细胞不均一性贫血，故其红细胞直方图特点为峰右移(细胞以大细胞为主)，底变宽(细胞体积不均一性增加)。[单项选择题]6、有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的A.穿刺时针头斜面和针筒刻度向上B.扎止血带-穿刺，见回血后-解除止血带-抽血C.抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中D.注射器中最后带有血泡的血不宜进入E.肘正中静脉采血时，肘关节应伸直参考答案：C参考解析：【考点定位】本题出自《临床检验基础》第一章血液标本采集和血涂片制备中的知识点。

【题眼解析】抽血完毕，应取下注射器，针头将血液沿试管壁缓缓注入试管，防止溶血和泡沫层产生。故此题选C。

【知识拓展】静脉采血严格执行无菌操作，严禁从输血输液的针头内抽取血液标本。采血针栓只能外出，不能类推，以免静脉内注入空气，形成器官，造成严重后果。[多项选择题]7、大肠埃希菌()A.能分解乳糖，产酸不产气B.是肠道内正常菌群，不致病C.能引起肠道外感染D.大多数菌株动力试验阴性E.是水的卫生细菌学检查的指标菌参考答案：C,E[单项选择题]8、每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量(以kJ计)是A.3840B.30.5C.384D.28.4E.2840参考答案：E参考解析：每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量是2840kJ。[多项选择题]9、血清中使血沉加快的因素是()A.清蛋白B.纤维蛋白原C.糖蛋白D.卵磷脂E.C反应蛋白参考答案：B,E[单项选择题]10、可见免疫球蛋白IgG、IgM、IgA均升高的疾病是A.慢性支气管炎B.慢性活动性肝炎C.肺结核D.SLEE.类风湿关节炎参考答案：B参考解析：慢性肝脏疾病如慢性活动性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、隐匿性肝硬化患者血清中可见IgG、IgM、IgA均升高。慢性细菌感染如慢性支气管炎、肺结核，血IgG可升高。SLE患者以IgG、IgA升高较多见，类风湿关节炎患者以IgM增高为主。宫内感染时脐血或出生后的新生儿血清中IgM含量可增高。[单项选择题]11、向T细胞提供第二活化信号较重要的辅助分子是A.CD40LB.CD4C.CD2D.CD28E.CD3参考答案：D参考解析：第二信号称为协同刺激信号，主要是CD28与B7分子之间的作用。[单项选择题]12、凝胶层析是利用被分离物质的分子大小进行分离。较快通过凝胶柱的是A.大的溶质分子B.带电荷的分子C.形态不规则的分子D.小的溶质分子E.亲和力较小的分子参考答案：A[单项选择题]13、正常人随年龄增长体液总量的变化趋势是A.在成年前增加，而后保持恒定B.在成年前减少，而后再逐渐增加C.增加D.减少E.不受影响参考答案：D[单项选择题]14、某患者进行白细胞计数的数值为25×10／L，但在分类100个白细胞的同时计数有核红细胞数为25个，将白细胞数值进行校正，其正确数值为A.20×10／LB.15×10／LC.10×10／LD.8×10／LE.6×10／L参考答案：A参考解析：由于有核红细胞会干扰白细胞计数，故需要对白细胞计数值进行校正。校正公式为：校正后白细胞数／L＝校正前白细胞数×100／(100+Y)，式中Y为白细胞分类计数时100个白细胞中有核红细胞的数量。[单项选择题]15、BAS的临床应用领域不包括A.ELISAB.荧光免疫技术C.放射免疫测定D.分子生物学E.固相膜免疫测定参考答案：E参考解析：BAS及其相关技术被广泛应用于酶免疫测定、荧光免疫技术、放射免疫测定和分子生物学等领域中。[单项选择题]16、免疫透射比浊法的缺点不包括以下哪点A.抗体用量大B.灵敏度相对较低C.耗时较长D.试剂价格昂贵E.以上均不是参考答案：D参考解析：免疫透射比浊法价格相对比较便宜。[多项选择题]17、有关氨基糖苷类抗生素的叙述，正确的是()A.口服在胃肠道不吸收，可用于胃肠道消毒B.肾皮质内药物浓度高于血药浓度C.属杀菌剂且对繁殖期细菌作用较强D.在体内不被代谢，约90%以原型经肾小球滤过排出E.不能进入内耳外淋巴液参考答案：A,B,D[多项选择题]18、判定免疫复合物为发病机制的证据的是()A.检出CICB.病变局部有IC沉积C.CIC水平显著上升D.IC中的抗原性质确定E.Ⅲ型变态反应的损伤症状参考答案：B,C,D[单项选择题]19、正常人血浆的比密约为A.1.025～1.030B.1.031～1.040C.1.041～1.050D.1.051～1.060E.1.061～1.070参考答案：A[单项选择题]20、Ⅰ型变态反应又称为A.迟发型B.速发型C.免疫复合物型D.细胞毒型E.细胞介导型参考答案：B参考解析：Ⅰ型过敏反应又称速发型过敏反应，是变应原再次进入体内后引发的过敏反应。[单项选择题]21、下列描述不属于免疫胶乳比浊法特点的是A.抗体用量比较大B.敏感度较高，可达ng／L水平C.操作简便，易于自动化D.免疫胶乳轻度自凝或抗体活性下降会严重影响结果E.以上都不对参考答案：A参考解析：免疫胶乳比浊法即是将待测物质相对应的抗体包被在直径为15～60nm的胶乳颗粒上，使抗原抗体结合物的体积增大，光通过之后，透射光和散射光的强度变化更为显著，不需要通过提高抗体量即可提高试验的敏感性。[单项选择题]22、影响发光剂标记的因素有A.被标记蛋白的性质B.原料比C.标记率D.温度E.以上都是参考答案：E参考解析：影响发光剂标记的因素除上还有发光剂的选择、纯化与保存等因素。[单项选择题]23、下述不符合正常骨髓象特征的是A.原粒+早幼粒占6%B.红系占有核细胞的20%C.原淋+幼淋占10%D.全片巨核细胞数为20个E.成堆及散在血小板易见参考答案：C参考解析：正常骨髓象淋巴系统占20%～25%，均为成熟淋巴细胞，原始淋巴细胞罕见，幼淋巴细胞偶见。[单项选择题]24、感染人体后可引起恐水症的病毒是A.狂犬病病毒B.流行性乙型脑炎病毒C.肾综合征出血热病毒D.登革热病毒E.黄热病毒参考答案：A参考解析：狂犬病发病时神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌痉挛，又称恐水症。[单项选择题]25、下列哪些结果为联合药敏试验的协同作用A.FIC指数＞2B.FIC指数1～2C.FIC指数0.5～1D.FIC指数＞3E.FIC指数＜0.5参考答案：E参考解析：FIC指数＜0.5协同作用；FIC指数0.5～1相加作用；FIC指数1～2无关作用；FIC指数＞2拮抗作用。[单项选择题]26、淋巴细胞转化试验中能同时刺激T和B细胞增殖的物质是A.肿瘤抗原B.结核性纯化蛋白衍生物(PPD)C.同种异体细胞D.植物血凝素E.EB病毒参考答案：B参考解析：肿瘤抗原、同种异体细胞、植物血凝素均只能刺激T细胞增殖，EB病毒只能刺激B细胞增殖，只有PPD能同时刺激T和B细胞增殖。[单项选择题]27、下列生化反应阴阳性对照菌株选择，错误的是A.氧化酶试验：阴性-铜绿假单胞菌；阳性-大肠埃希菌B.V-P试验：阴性-大肠埃希菌；阳性-产气肠杆菌C.硝酸盐还原反应：阴性-乙酸钙不动杆菌；阳性-大肠埃希菌D.触酶试验：阴性-A群链球菌；阳性-金黄色葡萄球菌E.苯丙氨酸脱氨酶试验：阴性-大肠埃希菌；阳性-变形杆菌参考答案：A[单项选择题]28、干扰素受体属于（）A.免疫球蛋白基因超家族B.趋化细胞因子受体C.Ⅰ型细胞因子受体家族D.Ⅱ型细胞因子受体家族E.Ⅲ型细胞因子受体家族参考答案：D[多项选择题]29、属于免疫性溶血性贫血的疾病有：A.新生儿高胆红素血症B.PNHC.冷凝集素综合征D.新生儿溶血症E.药物诱导的免疫性溶血性贫血参考答案：C,D,E[单项选择题]30、关于结核分枝杆菌描述，错误的是A.为结核的病原体B.不产生内、外毒素及侵袭酶C.菌体蛋白可引起变态反应D.毒力与其荚膜有关E.齐-尼染色后呈红色参考答案：D[单项选择题]31、医学实验室认可流程中，未包含A.申请认可阶段B.受理阶段C.评审阶段D.资料上报阶段E.内部审核阶段参考答案：E参考解析：医学实验室认可流程分为申请认可阶段、受理阶段、评审阶段、推荐阶段、资料上报阶段、批准发证阶段。[单项选择题]32、关于试带法测定胆红素的叙述，不正确的是A.对鉴别黄疸有意义B.采用偶氮反应原理C.维生素C对胆红素没有影响D.易见光分解，应该使用新鲜尿标本E.吩噻嗪类药物可干扰反应引起假阳性参考答案：C参考解析：胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素，因此检测时应使用新鲜尿液标本。维生素C、亚硝酸盐和某些药物，可引起假阴性结果。[多项选择题]33、ELISA试验中，抗原抗体的要求有()A.制备酶标结合物用的抗体要求有高的比活性B.测定抗体时需用相当纯的抗原C.用硫酸铵盐析的抗体可满足交联酶的需要D.酶消化IgG的Fab片段进行酶标记效果更好E.制备酶标记物的抗原要求纯度高，抗原性完整参考答案：A,B,D,E[单项选择题]34、下列可用于传染性单核细胞增多症的流行病学调查的是A.嗜异性凝集反应B.鉴别吸收试验C.单点试验D.EBV抗体IgME.EBV抗体IgG参考答案：E[单项选择题]35、常易导致血培养污染的细菌是A.淋病奈瑟菌B.表皮葡萄球菌C.肺炎链球菌D.化脓性链球菌E.草绿链球菌参考答案：B参考解析：表皮葡萄球菌容易造成血液标本的污染。[单项选择题]36、培养沙眼衣原体最适合用A.HL细胞系B.Hela229C.HEP-2细胞D.McCoy细胞E.Vero-E6细胞参考答案：D参考解析：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、HELA-229细胞和BHK细胞，最常用的方法是将标本接种于经过放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色。[多项选择题]37、临床生化诊断试剂盒的性能指标包括A.准确度B.线性范围C.稳定性D.精密度E.抗干扰作用参考答案：A,B,C,D,E[材料题]38、患者男，26岁，7d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV(－)、抗-HCVIgM(－)。[案例分析]1.进行下述HBV实验室检查时，可能出现的检查报告是A.HBsAg（+）B.IgM型抗HBc（+）C.HBeAg（+）D.IgG型抗HBc（－）E.HBVDNA(+)F.抗HBs（－）参考答案：A,B,C,D,E,F[案例分析]2.最符合此结果的解释为(提示治疗1个月后，症状未见好转，再次做HBV抗原抗体系列检查，结果为：HBsAg（+），HBeAg（+）。)A.仍处于急性期B.体内有大量病毒复制，传染性强C.已转为慢性肝炎D.进入恢复期E.病情好转F.具有一定的免疫力参考答案：B[案例分析]3.最符合此结果的解释为(提示用IFN等治疗后，症状消失。HBV抗原抗体系列检查结果：抗HBs（+）、IgG型抗HBc（+）、HBsAg（－）、HBeAg（－）。)A.体内已有免疫力B.体内HBV停止复制C.体内HBV仍在复制D.痊愈，HBV停止复制E.痊愈，已有免疫力F.仍处于急性期参考答案：E[单项选择题]39、患儿男，5天，诊断为新生儿溶血，Coombs试验阳性，该试验属于A.沉淀反应B.凝集反应C.电泳试验D.荧光试验E.花环试验参考答案：B参考解析：Coombs试验又称抗球蛋白试验，包括直接Coombs试验和间接Coombs试验，分别检测红细胞上的不完全抗体和游离在血清中的不完全抗体。Coombs直接试验：将洗涤过的红细胞2%混悬液加入Coombs试剂，混合后离心1分钟促进凝集。如果肉眼或显微镜下能见到红细胞凝集，即为阳性，说明红细胞表面有不完全抗体或补体。阳性结果可见于自体免疫溶血性贫血、输血反应、某些药物或疾病引起的免疫溶血性贫血。Coombs间接试验：先将受试者的血清加入等量Sqo适当的正常红细胞(Rh阳性的O型红细胞)，在37℃温育30～60分钟，以促使血清中的半抗体结合于红细胞上(致敏)，将红细胞充分洗涤，以后同直接试验。如果红细胞发生凝集而正常对照(未经与受检血清温育的正常红细胞)不凝集，即为阳性，表明受试的血清中存在不完全抗体。[单项选择题]40、以下有关IL-2的说法，正确的是A.IL-2主要由T细胞产生B.IL-2主要由B细胞产生C.IL-2主要刺激B细胞生长D.IL-2分子量为20kD，含155个氨基酸E.IL-2无种族特异性参考答案：A参考解析：IL-2主要由活化的T细胞产生。[多项选择题]41、苯妥英钠需要进行TDM的原因是()A.剂量和血药浓度关系个体差异小B.在治疗浓度范围内呈非线性消除C.有效药浓度范围小，安全范围小D.毒性反应和癫痫发作不易区别E.需长期预防性用药参考答案：B,C,D,E[材料题]42、患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10／L，血小板120×10／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。[子母单选]1.最可能的诊断是A.急性白血病B.急性黄疸性肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎参考答案：D[子母单选]2.明确诊断应做的检查是A.肝功能B.Coombs试验C.CTD.免疫球蛋白E.抗核抗体参考答案：B[子母单选]3.下列实验室检查中与本病不符的是A.血清非结合胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高C.血涂片中出现幼红细胞D.网织红细胞数升高E.红细胞寿命缩短参考答案：B[子母单选]4.诊断该病最可靠的指标是A.网织红细胞明显增高B.尿胆原排泄增加C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E.红细胞寿命缩短参考答案：E[单项选择题]43、Giemsa染色涂片在巨噬细胞内卵圆形较小的一端有出芽，该标本可疑为A.白假丝酵母菌B.根霉菌属C.新型隐球菌D.组织胞浆菌E.卡氏肺孢菌参考答案：D参考解析：本题考查组织胞浆菌的检测。感染标本涂片后用甲醛固定，然后用吉姆萨染色镜检，如在巨噬细胞发现卵圆形的较小一端有出芽，可疑为荚膜组织胞浆菌。[单项选择题]44、小肠结肠炎耶尔森菌在25℃培养时形态学的显著特征是出现A.芽孢B.菌毛C.周鞭毛D.荚膜E.迂回体参考答案：C参考解析：小肠结肠炎耶尔森菌在25℃培养时形成周鞭毛，呈翻滚旋转状运动。37℃培养无动力。[单项选择题]45、公式：［(第二次结果-第一次结果)／第二次结果］×100%，计算结果为A.总误差B.Z-分数C.delta值D.系统误差E.随机误差参考答案：C参考解析：(质控物测定值-质控物平均值)／质控物标准差，计算结果为Z-分数。[(第二次结果-第一次结果)／第二次结果]×100%，计算结果为delta值。总误差的计算公式可用TE＝1.96s+|bias|表示(95%允许误差限)。[多项选择题]46、理想的肿瘤标志物应该具备A.高度诊断敏感性B.特异性好C.器官特异性D.能用于肿瘤患者预后判断E.能用于监测肿瘤患者治疗效果、复发和转移参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]47、体温计最常用的消毒方法是A.煮沸消毒B.巴氏消毒C.95%乙醇浸泡D.75%乙醇浸泡E.高压蒸汽灭菌法参考答案：D参考解析：体温计不能通过高温来消毒，通常使用75%乙醇浸泡的方法来消毒。[单项选择题]48、某患者进行实验室检查结果如下：ANA(+)、抗dsDNA抗体(+)，进一步行抗ENA抗体谱检测，抗Sm抗体(+)，抗RNP抗体(+)，则该患者实验室诊断为以下哪种疾病A.RAB.SLEC.ssD.MCTDE.PM参考答案：B参考解析：dsDNA抗体及抗Sm抗体是SLE的标志抗体。[单项选择题]49、三羧酸循环中底物水平磷酸化的反应是A.柠檬酸→α-酮戊二酸B.琥珀酰CoA→琥珀酸C.琥珀酸→延胡索酸D.延胡索酸→苹果酸E.苹果酸→草酰乙酸参考答案：B参考解析：三羧酸循环中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀酸的反应。[单项选择题]50、患者，20岁。发热、下颌部疼痛两天，进食咀嚼时疼痛加剧。查体：T37.5℃，双侧腮腺肿大，触之表面发热但不红，有弹性感及轻度触痛，上颌第二磨牙对面黏膜有红肿，血常规：WBC7.0×10／L，L0.35。最可能的诊断为A.化脓性腮腺炎B.颈部肿块C.流行性腮腺炎D.流感E.淋巴细胞脉络丛脑膜炎参考答案：C参考解析：患者的临床症状和体征符合流行性腮腺炎。而化脓性腮腺炎多是一侧腮腺肿大，局部红肿压痛明显。挤压腮腺时有脓液自腮腺管口溢出。[单项选择题]51、在临床化学室间质量评价全年的两次活动中，对于血钾检测，第一次得分为60%，第二次得分仍为40%，其全年的质评成绩应判断为()A.满意的EQA成绩B.不满意的EQA成绩C.成功的EQA成绩D.不成功的EQA成绩E.满足要求参考答案：D[单项选择题]52、脑脊液初次分离细菌，其培养基的最佳组合为A.血平板和吕氏血清斜面B.血平板、中国蓝平板、巧克力平板及营养增菌肉汤C.中国蓝平板和增菌肉汤D.中国蓝平板和SS平板E.血平板、SS平板及增菌肉汤参考答案：B[多项选择题]53、溶血反应原因有()A.误输ABO血型不合的血液B.A亚型不合或Rh及其他血型不合时C.供血者之间血型不合D.输入有缺陷的红细胞E.受血者患自身免疫性贫血时参考答案：A,B,C,D,E[单项选择题]54、革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分是A.磷壁酸B