【医院管理分享】：利用Checklist精准护理模式打造医联体护理-成都市第五人民医院实践

利用Checklist精准护理模式打造医联体护理标准化、规范化实践案例：成都市第五人民医院1医院介绍2案例背景3执行过程4成果成效目录5总结展望TableofContents医院介绍HospitalIntroduction医院基本情况一始建1938年辐射人口400余万微创技术老年病综合治疗国家三级甲等综合医院医院概况通过成都市卫生局“二甲医院”评审通过四川省卫生厅“三乙医院”评审通过四川省卫生厅“三甲医院”评审通过四川省卫计委“三甲医院”复评等级评审1999200920112013医院概况

经过78年的风雨历程，已发展成为集医、教、研、预防保健、急诊急救、康复于一体的三级甲等综合性医院。

以一院三区着力打造疑难重症救治、老年健康产业、区域临床技能培训为一体的成都西部区域医疗中心。东区（老年医疗健康产业）西区（综合医疗）北区（教学基地）战略定位医院基本情况二人员结构学科设置床位设置病人量在岗职工2037人高级职称247人硕士博士235人一级学科24个二级学科62个编制床位1380张开放床位1878张门急诊119万人次出院7.5万人次手术2.89万台次城西医联体

医联体先行探索者医院之间、医务人员之间建立了良好的合作关系西部周边区、（市）县医疗机构转诊的首选医院坚持对70余家基层医院进行长期的对口帮扶长期承担周边医院的业务指导、疑难危重症转诊、会诊以及进修培训等工作成都西部片区唯一一家公立三甲综合医院01市政府确定的该片区区域医疗中心0204050603起步早基础好城西医联体简介

探索“紧密型医疗联合体”，帮扶大邑县医院、大邑县第二人民医院及12家乡镇卫生院主要目标提升基层医疗护理水平标准化规范化医院概况城西医联体

城西医疗联合体自成立以来，取得了一定的成绩。省、市媒体给与高度关注，作专题报道10余次。成功举办了城西医联体首届护理技能大赛，建立成都西部医联体首个伤口造口患者护理管理云服务中心。人大、市政协、市卫计委等领导多次对我们医联体工作进行调研；河北、陕西、广东多家省外兄弟医院专程来院考察学习医联体经验。成都市惠老医养联盟

率先开展老年综合评估及多学科协作的诊疗模式，定期到养老机构进行巡诊及专家查房，对老年患者进行健康讲座建立双向转诊通道。国家卫计委家庭司联合民政部、工信部、国家开发银行等单位来院调研时，对此项工作给予了高度赞扬。成都市妇幼健康区域指导西部分中心

2016年6月牵头成立“成都市妇幼健康区域指导西部分中心”，覆盖崇州、大邑、邛崃等6大片区共26家产儿科医疗单位，开展技术培训，下沉基层指导，实现危重孕产妇及新生儿的精准管理，促进成都西部片区妇幼健康管理水平和产儿科救治能力的全面提升。案例背景CaseBackground无核查清单（除手术室、供应室等）护理流程不统一，病人得到的护理服务不一致乡镇卫生院护理服务水平低于三级医院123国内外现状CompanyLogo医改的深入医联体的成立与发展患者的需求护理质量标准化规范化同质化医院现状执行过程Implementation1.组织构架及职责质控、医务、护理、内科、外科、药剂科、营养科、康复科共同制定，每周回顾分析、讨论、修改2.多师共建基于常规细于常规3.Checklist

精准护理表格入院护理3.Checklist

精准护理表格内科护理3.Checklist

精准护理表格外科护理3.Checklist

精准护理表格产科护理3.Checklist

精准护理表格产科护理3.Checklist

精准护理表格晨晚间护理3.Checklist

精准护理表格院感监控多学科团队打造全方位落实专人督查监管4.全面落实反复多次讨论，修改，保证流程精准化、规范化通路的建5.反复修改立采用一对一培训，征求意见和建议，运行、检查、指导遵循“标准统一”的原则(K/DOQI，2006)(SOP，2010)通路术前评6.医联体培训推广医联体培训推广成果成效Results成果成效满意度人才培养社会效益不良事件经济效益成效科室患者满意度>98%患者满意度98%成果成效-满意度成果成效-不良事件Since2014技能大赛三等级2016个人成都市技能大赛二等级优质服务大赛三等级护理岗位创新技能大赛一等奖2015技能大赛团体二等奖个人演讲比赛一等奖2017安全案例大赛三等级培养成都市静疗专委会委员1名培养优秀内审员1名、内训师2名、劳模1名成果成效-人才培养平均住院日下降例均费用下降123经济效益指标成果成效-经济效益每床日费用降低1同质化2