埃希菌属课件

埃希菌属

Escherichia形态染色0.4-0.7µm

1-3µm

短杆菌革兰染色阴性有鞭毛有菌毛培养特性与生化反应兼性厌氧营养要求不高生化反应活泼，发酵多种糖类绝大多数发酵乳糖吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐（IMViC）试验结果为++--抗原结构O抗原：菌体抗原，170多种H抗原：鞭毛抗原，56种以上K抗原：荚膜抗原，100种以上O111：K58：H2致病物质

菌毛、定居因子抗原粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞K抗原

与侵袭力有关抗吞噬与抗补体的溶菌作用

外毒素

肠毒素及溶血毒素；内毒素与感染特征和严重程度有关；

所致疾病肠道外感染

泌尿道感染最多见

化脓性感染机体抵抗力降低、外伤如烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等腹泻引起腹泻的大肠埃希菌肠产毒素型大肠埃希菌enterotoxigenicE.coli

ETEC肠侵袭型大肠埃希菌enteroinvasive

E.coli

EIEC肠致病型大肠埃希菌enteropathogenic

E.coli

EPEC肠出血型大肠埃希菌enterohemorrhagic

E.coli

EHEC肠集聚型大肠埃希菌enteroaggregative

E.coli

EAggEC肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC）致病物质肠毒素菌毛粘附素内毒素K抗原所致疾病5岁以下婴幼儿腹泻旅游者腹泻水样便，恶心、呕吐，腹痛，低热肠侵袭型大肠埃希菌（EIEC）

致病物质不产生肠毒素侵袭结肠粘膜上皮细胞并在其中生长繁殖所致疾病主要侵犯较大儿童和成人腹泻呈脓血便，有里急后重致病类似菌痢，较少见诊断EIEC无动力、生化反应和抗原结构肠致病型大肠埃希菌（EPEC）致病物质不产生肠毒素及其他外毒素无侵袭力所致疾病婴幼儿腹泻肠出血型大肠埃希菌（EHEC）亦称为vero毒素大肠埃希菌致病物质菌毛：粘附作用毒素：vero毒素所致疾病出血性结肠炎溶血性尿毒综合征肠集聚型大肠埃希菌（EAggEC）

致病物质毒素：肠集聚耐热毒素（EAST）粘附素所致疾病引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便

引起腹泻的大肠埃希菌

菌株作用部位疾病与症状致病机制ETEC小肠旅行者腹泻；婴幼儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，腹痛，低热质粒介导LT和（或）ST肠毒素，大量分泌液体和电解质EIEC大肠水样便，继以少量血便，腹痛，发热质粒介导侵袭和破坏结肠粘膜上皮细胞28ac、29、112ac、1244、152、164、167EPEC小肠婴儿腹泻；水样便，恶心，呕吐，发热质粒介导粘附和破坏上皮细胞2、55、86、111、114、119、125、126、127、128、142、158EHEC大肠水样便，继以大量出血，剧烈腹痛，低热或无，可并发HUS、血小板减少性紫癜溶原性噬菌体编码SLT-I或SLT-II，中断蛋白质合成157、26、111EAggEC小肠婴儿腹泻；持续性水样便，呕吐，脱水，低热质粒介导集聚性粘附上皮细胞，阻止液体吸收并产生毒素42、44、3、86等常见O血清型6、8、15、25、27、78、148、159

微生物学检查法临床标本的检查标本

分离培养与鉴定肠道外感染涂片染色检查分离培养鉴定肠道内感染

ETECEIECEPECEHECEAggEC

卫生细菌学检查大肠菌群指数每1000毫升样品中的

大肠菌群近似数细菌总数大肠菌群：指在37℃，24小时内发酵乳糖产酸产气需氧和兼性厌氧的肠道杆菌，包括埃希菌