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文档简介
题库07
一、选择题
(-)Al型题
1.下列何种疾病属于外科疾病
A.骨折
B.高血压
C.脑血栓
D.糖尿病
E.慢性肾功能衰竭
2.青霉素发现于
A.1909年
B.1919年
C.1929年
D.1939年
E.1949年
(二)X型题
3.外科学按病因分类包括
A.损伤
B.感染
C.肿瘤
D.畸形
E.高血压
4.下列疾病属于外科疾病的有
A.骨折
B.肛周脓肿
C.胃癌
D.梅毒
E.肾结石
5.从19世纪40年代开始现代外科先后解决了下列问题
A.手术疼痛
B.伤口感染
C.止血
D.输血
E.手法复位技术
第一章绪论答案
一、选择题
1.A2.C3.ABCD4.ABCE
5.ABCD
02第二聿无菌术
二选择题
(-)Al型题
1.需要灭菌的各种无菌包最大不能超过
A.55X40X30立方厘米
B.55X33X22立方厘米
C.60X35X25立方厘米
I).56X44X26立方厘米
E.55X50X30立方厘米
2.面部会阴部的皮肤消毒丕应用哪种消毒液
A.2%红汞
B.过氧乙酸
C.0.1%新洁尔灭溶液
D.0.5%洗必泰溶液
E.2.5%碘酊
3.手术人员洗手中错误的做法是
A.从手指顺序洗刷至肘上10厘米处
B.3分钟刷洗为1遍
C.刷洗3遍
D.冲水时,使水从肘部流向指尖
E.刷洗完毕后小毛巾揩干
4.消毒手术器械及敷料最可靠的方法是
A.流动蒸汽灭菌法
B.煮沸灭菌法
C.燃烧灭菌法
D.甲醛熏蒸法
E.高压蒸汽灭菌法
5.定期的手术室常规空气消毒最多采用
A.乳酸熏蒸法
B.甲醛熏蒸法
C.紫外线照射
D.过氧乙酸喷洒
E.苯扎溪钱喷洒
6.气性坏疽清创后手术室消毒应用
A.紫外线灯照射
B.新洁而灭喷洒
C.臭氧消毒
D.福尔马林熏蒸
E.乳酸消毒
7.穿好无菌手术衣后双手应
A.在胸前持拱手姿势
B.交叉于腋下
C.下垂于两侧
1).撑在腰部
E.放于下腹部
8.手术过程中若无菌区布单沾湿应
A.去除沾湿布单
B.更换无菌巾
C.覆盖干无菌巾
D.涂擦消毒剂
E.以上都不对
9.行结肠屡口关闭手术,其手术区皮肤消毒的顺序是
A.中心区向四周涂擦
B.一侧涂擦后再涂擦另一侧
C.由瘦口上方涂向下方
D.由外周向座口涂擦
E.由屡口下方涂向上方
10.穿戴无菌手术衣及手套后无菌的区域除双上肢外还包括
A.整个胸、腹部
B.整个肩、颈、胸部
C.腰以上胸、背部
I).腰以上、肩以下躯干前部
E.腰以上前胸及肩部
11.未穿手术衣,下腹部手术野切口四周无菌巾的铺置顺序应
A.下方、对侧、上方、近侧
B.下方、上方、对侧、近侧
C.上方、下方、对侧、近侧
D.对侧、下方、近侧、上方
E.对侧、下方、上方、近侧
12.手臂的清洁消毒步骤下列不正确的是
A.先用肥皂、清水洗一遍
B.以消毒毛刷蘸20%皂液刷洗三遍,共10分钟
C.刷洗范围包括手、前臂直至肘关节
I).刷手后以无菌小毛巾将手和手臂擦干
E.在消毒液中浸泡5分钟
13.手术中不用的布单是
A.无菌巾
B.中单
C.孔巾
D.三角巾
E.大单
A.直止血钳
B.弯止血钳
C.布巾钳
I).有齿海绵钳
E.组织钳
14.固定手术巾C
15.皮肤消毒D
A.纱布引流条
B.橡皮片引流条
C.烟卷引流
D.胶管引流
E.药线引流条
16.适用于浅部引流B
17.适用于脓腔引流D
(二)x型题
18.手术人员洗手中正确的做法是
A.从手指顺序洗刷至肘上10Cm处
B.一遍洗刷3分钟
C.刷洗3遍
D.冲水时,需从肘至指尖
E.刷洗完毕后小毛巾揩干
19.手术室管理正确的是
A.上呼吸道感染者可以入内
B.严格区分无菌与有菌手术
C.同一房间接台,应先排有菌手术
I).参加手术者应提前一天做好无菌准备
E.进入手术室必须更衣、换鞋、戴好口罩、帽子
20.穿无菌手术衣和戴无菌干手套正确的方法是
A.双手提起无菌手术衣领抖开
B.两手同时插入衣袖内
C.请巡回护士在背后帮助拉紧衣角及系背带
I).左手提左腰带往左后递给巡回护士打结
E.右手提右腰带往右后递给巡回护士打结
21.手术时铺盖无菌巾的原则是
A.通常由一助铺盖无菌巾
B.小手术仅盖一孔巾即可
C.铺巾顺序依次为对侧、上边、下边、近侧
D.也可先铺不洁的一侧、继而铺对侧、再对边、同边
E.已穿手术衣时铺巾依次为对侧、上边、下边、近侧
22.肥皂水刷手法中正确的方法是
A.先以无菌刷从指尖依次刷至肘上10Cm处
B.使清水自肘开始,指尖低位流走
C.冲洗肥皂干净后,立即浸泡于75%酒精桶中
D.泡手消毒完毕,可以甩干手
E.洗手消毒完毕,两手相对置于胸前
23.手术区皮肤用碘酊、酒精消毒正确的是
A.腹部手术用2.5%碘酊自术区预切口向周围涂擦一遍
B.用浸有75%酒精的纱布按同法涂擦二遍
C.对感染伤口或肛门手术区消毒应从周围开始反向涂擦
D.手术区消毒范围包括切口周围15Cm
E.面部或婴幼儿皮肤可用2.5%碘酊进行消毒
24.正确的手术线结是
A.滑结
B.假结
C.方结
D.三重结
E.外科结
二、填空题
1.物理灭菌法常用的方法是
三、名词解析
1.灭菌法
四、简答题
L请筒述外科引流的适应证。
第二章无菌术答案
一、选择题
1.C2.E3.D4.E5.A
6.D7.A8.C9.D10.D
11.A12.C13.D14.C15.D
16.B17.D18.ABCE19.BE20.ABC
21.ABCD22.AE23.ABCE24.CDE
二、填空题
1.高压蒸气灭菌法煮沸灭菌法火烧法紫外线
三、名词解析
1.指用物理的方法,消灭与手术区或伤口接触的器械、物品上的微生物。
四、简答题
1.(1)脓肿、积液等部位切开后需要放置引流。
(2)污染严重的外伤、不能彻底清创者。
(3)手术创面较大,术后有渗血、积液的可能者。
(4)肝、胆、胰、秘尿道手术后为防止由于屡造成局部积液。
(5)肠梗阻的一期造屡、总胆管探查后的留置“T”管均属于引流之列。
04第皿章外科病人的体液失竭
一、选择题
(-)Al型题
1.高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是
A.有无口渴
B.血压改变
C.尿量变化
D.意识障碍
E.皮肤弹性
2.酸碱平衡失调口唇樱红色提示
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
3.代谢性酸中毒最突出的临床表现是
A.疲乏
B.嗜睡
C.面潮红
D.呼吸深而快
E.呼气有烂苹果味
4.补钾时首先要注意
A.血容量是否正常
B.有无碱中毒
C.肺功能是否正常
D.尿量是否正常
E.有无缺钠
5.高渗性脱水最早的临床表现是
A.尿少、比重高
B.口渴
C.红细胞压积增高
D.皮肤弹性差
E.粘膜干燥
6.丕会引起高渗性脱水的因素是
A.高热多汗
B.大量应用渗透性利尿剂
C.食管癌晚期
I).频繁呕吐
E.昏迷、禁食
7.低血钾时何时补钾合理
A.尿量>20ml/小时
B.尿量>40ml/小时
C.尿量>30ml/小时
I).尿量>35ml/小时
E.尿量>50ml/小时
8.神志淡漠、肌肉无力、腹胀、心律不齐见于
A.低钙血症
B.低钾血症
C.低氯性碱中毒
I).代谢性酸中毒
E.代谢性碱中毒
9.口渴、尿少、比重高、皮肤弹性差,初步诊断为
A.高渗性脱水
B.低渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低钙血症
E.低血钾症
10.高血钾病人静推10%葡萄糖酸钙的主要目的是
A.防治低血钙
B.治疗软瘫、麻木
C.促使钾的排泄
D.对抗钾离子对心肌的毒性作用
E.促进钾转移到细胞内
11.可引起高血钾的情况是
A.静脉输入大量葡萄糖溶液
B.严重呕吐、腹泻
C.禁食3日
I).长期应用糖皮质激素
E.严重挤压伤
12.高血钾的处理哪项丕对
A.腹膜透析或人工肾
B.注射5%碳酸氢钠
C.多吃蔬菜、水果
D.注射50%葡萄糖+胰岛素
E.注射10%葡萄糖酸钙
13.代谢性碱中毒常见的原因是
A.腹泻
B.肠瘦
C.长期禁食
D.幽门梗阻致大量呕吐
E.腹膜炎
14.高渗性脱水治疗时首先输哪种液体
A.输50%葡萄糖液
B.输5%葡萄糖溶液
C.输5%葡萄糖盐水
D.输3〜5%高渗盐水
E.输平衡盐溶液
15.等渗性脱水大量输入等渗盐水治疗可导致
A.心力衰竭
B.血镁过低
C.血钠过高
D.血钾过低
E.血氯过高
16.治疗呼吸性碱中毒正确的是
A.吸氧
B.增加肺通气量
C.吸含二氧化碳的氧气
D.静脉输5%碳酸氢钠
E.用利尿剂
17.10%氯化钾溶液不能直接静推的理由是
A.导致急性肾衰
B.导致抽搐
C.导致肝昏迷
D.导致心跳骤停
E.导致肺水肿
18.代谢性酸中毒的原因有
A.严重感染和休克
B.呼吸道梗阻
C.长期使用利尿剂
D.幽门梗阻导致的严重呕吐
E.肺泡通气过度
19.低渗性脱水的早期症状有
A.口渴、尿比重高
B.口渴、尿比重低
C.口不渴、尿比重低
D.口不渴、尿比重正常
E.皮肤弹性差、尿量增加
(二)A2型题
20.患者女性,32岁,患急性腹膜炎,现呼吸深快,口唇樱红,呼气有烂苹果气味,嗜睡,血压偏低,
诊断首先考虑为
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.低钾血症
21.男性,34岁,因腹痛,反复呕吐,不能进食两天半。查体:疲乏无力、表情淡漠、腹胀、腱反射消
失、心律失常、心音低钝,最可能的诊断是
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒
22.一成年肠梗阻患者发病已4天余,血压60/30mmllg,血钠124mmol/L,血钾3mmol/L,C02CP3OVOL%,
应首先给予
A.补钾
B.纠正酸中毒
C.给升血压药
D.急症手术
E.补充血容量
23.男性,56岁,患食管癌吞咽困难月余,导致高渗性脱水,输液治疗的首选液体是
A.等渗氯化钠注射液
B.5%GS
C.0.9NS
D.平衡盐溶液
E.5%碳酸氢钠溶液
24.男性,28岁,双大腿及臀部挤压伤,血清钾5.9mmol/L,脉率52次/分,首选措施是立即注射
A.5%NaHCQ,
B.10%葡萄糖酸钙
C.10%葡萄糖胰岛素溶液
D.0.9%NS
E.11.2%乳酸钙
(三)A3型题
男性26岁患者,因腹痛,频繁呕吐一天,口渴、乏力、唇干、眼窝下陷、皮肤弹性差、浅静脉充盈不
良、脉速尿少
25.属何种脱水
A.高惨性脱水
B.等渗性脱水
C.低渗性脱水
D.中度脱水
E.重度脱水
26.补充液体的种类是
A.5%GS和平衡液各一半
B.补5%GNS为主,再酌情补给10%GS
C.补充5%GNS和10%GS各一半;
D.输全血为主,酌情补血%GS
E.补充5%GNS和低分子右旋糖酎各一半
男性,25岁,肠梗阻已21天,近日恶心呕吐加重,视力模糊,双下肢抽搐,有直立性晕倒,食欲下降,
口不渴,检查神志不清,脉博100次/分,血压10/6.7kPa(75/50mmHg),皮肤弹性差,眼窝下陷,颈
静脉塌陷,血钠117mm。14,血钾4.3mmol/L
27.诊断为
A.重度高渗性脱水
B.重度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.中度等渗性脱水
28.补液应首先给与
A.平衡液
B.5%GS
C.10%GS
D.全血
E.5%NaHC03
男,30岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心呕吐,无腹痛。检查:神志淡漠、乏力,
脉率100次/分,血压正常、体温37.5〜38℃,全腹膨胀,无压痛,无肠鸣音,腱反射减退,WBC8.5X
107L,血钠140nlmol/L,血钾3.Ommol/L,CO2cp30vol%,心电图:T波平坦,S—T波降低,临床诊断
为术后肠麻痹
29.其诱因最可能是
A.术后胃肠功能未恢复
B.腹膜炎
C.低钾血症
D.肠粘连
E.代谢性酸中毒
30.治疗的重点是
A.加强抗感染
B.纠正酸中毒
C.手术解除贴连
D.胃肠减压
E.静脉补钾
男性,30岁,60公斤,近三天腹痛、呕吐,不能正常饮食,感疲乏无力,口渴,尿少,检查体温37℃,
脉率96次/分,双眼窝下陷,唇干,皮肤弹性差,尿少
31.其脱水属
A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.轻度高渗性脱水
E.中度高渗性脱水
32.入院当日补液量为
A.1200-1800ml
B.2400〜3600ml
C.3200〜3800ml
D.4400—5600ml
E.600ml
某男中年患者,因患瘢痕性幽门梗阻,必须手术,术前进行持续胃肠减压,现在病人感四肢无力,腱反
射减退,血清钾2.8mmol/L
33.拟诊
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.低钾血症
D.低钙血症
E.代谢性酸中毒
34.优先考虑补充
A.5%NaHCO3
B.10%KCl
C.10%葡萄糖酸钙
D.5%GNS
E.10%GS
(四)Bl型题
A.低血钾症
B.高血钾症
C.低渗性脱水
I).代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
35.心脏停搏见于B
36.直立性昏倒见于C
37.深大呼吸见于E
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.低血钾症
E.高血钾症
38.长期胃肠减压,四肢软弱无力D
39.严重创伤,大量组织破坏E
40.急性肠梗阻,剧烈呕吐C
A.心脏停搏
B.反常性酸性尿
C.呼吸有烂苹果味
D.腹胀
E.直立性晕倒
41.高血钾A
42.低渗性脱水E
43.代谢性酸中毒C
(五)X型题
44.关于补钾正确的是
A.5%葡萄糖液1000ml中加氯化钾1~1.5g
B.每分钟滴入不超过40〜60滴
C.大手术后应暂缓补钾
I).禁食三天以上需补钾
E.缺钾严重者用10%氯化钾溶液静推
45.低血钾时会出现
A.软弱无力
B.腹胀
C.神志淡漠
D.心动过缓
E.键反射亢进
46.低血钾的病因有
A.摄入量不足
B.丢失过多
C.长期使用利尿药
D.大量注射葡萄糖+胰岛素
E.酸中毒
47.导致高血钾的原因正确的是
A.大面积组织损伤
B.重症溶血
C.大量输入库血
D.急性肾衰
E.幽门梗阻致大量呕吐
48.等渗性脱水的临床表现有
A.口渴严重
B.皮肤粘膜干燥,皮肤弹性差
C.血压下降
D.尿少
E.颈静脉怒张
49.等渗性脱水主要的病因有
A.大量呕吐
B.大量腹泻
C.急性肠梗阻
D.胃肠减压
E.大量出汗
二、填空题
1.体液平衡失调可以有三种表现是—_、__、____O
三、名词解析
1.浓度失调
四、简答题
1.简述补钾的注意事项。
第四章外科病人的体液失调答案
-、选择题
1.A2,A3.D4.D5.B
6.D7.B8.B9.A10.D
11.E12.C13.D14.B15.E
16.C17.D18.A19.C20.B
21.A22.E23.B24.A25.A
26.A27.B28.A29.C30.E
3LB32.B33.C34.B35.B
36.C37.E38.D39.E40.C
41.A42.E43.C44.ABD45.ABC
46.ABCD47.ABCD48.BCD49.ABC
二、填空题
1.容量失调浓度失调成分失调
三、名词解析
L指细胞外液的水分有增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变,也即是渗透压发生改变。
四、简答题
1.(1)口服安全,凡能口服者应不用或少用静脉途径;
⑵对无尿和少尿的病人不输钾盐,应先恢复血容量和促使排尿,代尿量超过40ml/h后,才能经静脉补
钾;
⑶每500nli液体中含钾不超过1.5g、速度每分钟不超过60滴;严禁将10%氯化钾做静脉推注;
⑷经静脉补钾过程中应监测血清钾和心电图的变化,以防造成高钾血症;
05第五章输血
一、选择题
(-)Al型题
1.最常见的早期输血并发症是
A.溶血反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.出血倾向
E.酸中毒
2.引起输血发热反应最常见的原因是
A.细菌污染
B.致热原
C.血型不合
D.红细胞破坏
E.过敏物质
3.手术病人输血后即出现手术区渗血应考虑
A.出血倾向
B.变态反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应
4.手术前自体备血一般不宜超过
A.7日
B.8日
C.9日
D.10日
E.11日
(二)A2型题
5.刘先生,中年男性,因车祸致脾破裂大出血,伤后三小时行急诊手术,术中输血30ml后出现全身性
皮肤瘙痒,应考虑
A,出血倾向
B.变态反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.溶血反应
6.女性患者,24岁,因宫外孕破裂急诊手术,术后予输血,输血后约50分钟,出现寒战、高热,应考
虑为
A.溶血反应
B.发热反应
C.过敏反应
I).出血倾向
E.传播疾病
(三)X型题
7.输血适应证是
A.大出血
B.慢性贫血
C.高钾血症
D.严重感染
E.凝血异常
二、填空题
血液成分有—、—和一三类。
三、简答题
简述输血常见的并发症
第五章输血答案
一、选择题
1.B2.B3.E4.D5.C6.B7.ABDE
二、填空题
1.血细胞血浆血浆蛋白成分
三、简答题
1.(1)发热反应;(2)过敏反应;(3)溶血反应;(4)细菌污染;(5)传播疾病;(6)心力衰竭;(7)
出血倾向;(8)酸碱平衡失调及电解质紊乱;
06第六常外科怵克
一、选择题
(-)A1型题
1.治疗休克首先采取的措施是
A.恢复有效循环血量
B.给氧
C.给缩血管药
D.给扩血管药
E.给强心剂
2.血容量不足时.,CVP往往低于
A.14厘米水柱
B.12厘米水柱
C.20厘米水柱
D.8厘米水柱
E.5厘米水柱
3.休克的实质是
A.BP下降
B.CVP下降
C.脉压下降
I).心脏指数下降
E.组织灌流量下降
4.哪项丕是休克晚期的临床表现
A.瘀点、瘀斑
B.上消化道出血
C.皮肤苍白、湿冷
D.神志不清
E.血尿
5.感染性休克治疗的根本措施是
A.补充血容量
B.改善微循环
C.应用大量有效抗生素
D.消除原发感染病灶
心应用大量糖皮质激素
6.最能估计休克病人预后的化验指标是
A.二氧化碳结合力
B.动脉血pH值
C.氧分压
I).乳酸值
E.血钾
7.休克代偿期的血压变化是
A.收缩压升高,脉压变大
B.收缩压降低,脉压变小
C.舒张压降低,脉压变大
D.舒张压升高,脉压变小
E.收缩压、舒张压均下降
(二)A2型题
8.男性,28岁,被开水烫伤7小时入院,烫伤总面积达60%,。入院前曾在当地医院注射过盐酸哌替
咤、西地兰、头抱菌素及静脉输入5%GNS1000ml。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPA(80/60mmllg),
现考虑已发生
A.过敏性休克
B.心源性休克
C.低血容量性休克
D.感染性休克
E.神经源性休克
9.男性,17岁因急性小肠扭转,在当地卫生院进行输液,使用抗生素,无效而转院,检查:表情淡漠,
面色苍白,脉搏110次/分,血压9.33/6.7kPA(70/50mniHg),尿量22ml/小时,腹肌紧张,腹压痛,反
跳痛,诊断为:绞窄性肠梗阻合并休克。正确的治疗原则为
A.充分的扩容
B.止痛和扩容同时进行
C.抗感染同时止痛
D.用血管扩张剂
E.边抗休克边手术
(三)A3型题
女性,48岁,胆总管结石反复发作1年余,10小时前剑突下突然阵发剧烈绞痛,伴呕吐,继而寒战高
热后出现迅速加深的黄疸。检查:表情淡漠,体温39.3℃,脉搏106次/分,血压10.1/6.7kPA(76/50mmHg),
四肢湿冷,尿少
10.其合并的休克属
A.感染性休克
B.过敏性休克
C.心源性休克
1).神经源性休克
E.失液性休克
11.下列首选的血管扩张剂为
A.酚妥拉明
B,酚茉胺
C.山蔓碧碱
D.硝普钠
E.硝酚甘油
(四)B1型题
A.利尿剂
B.氧气吸入
C.升压药物
I).控制输液
E.降温措施
12.休克时CVP在1.18kPA(12厘米水柱)以上应采取的措施是A
13.休克时经扩容血压仍低C
A.失血性休克
B.失液性休克
C.感染性休克
D.损伤性休克
E.过敏性休克
14.败血症导致的休克是C
15.大手术导致休克是D
16.肝、脾破裂导致的休克A
17.青霉素注射导致的休克是E
(五)X型题
18.下列治疗休克的措施正确的是
A.控制严重的感染
B.出血者止血、扩容
C.严重骨折者固定、止痛
D.严重体液失衡者要纠正
E.急腹症者首先要止痛
二、填空题
1.休克按病因分为一、—、—、—、—五类
三、名词解释
1.Shock
第六章外科休克答案
一、选择题
1.A2.E3.E4.E5.D
6.D7.D8.C9.E10.A
11.C12.A13.C14.C15.D
16.A17.E18.ABCD
二、填空题
1.低血容量性心源性感染性过敏性神经源性
三、名词解释
L休克;是有效循环血量减少、组织灌注不足所致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合病征;
07第七章多希育功能障砥
一、选择题
(一)A1型题
1.无尿是指成人24小时尿量少于
A.60ml
B.70ml
C.80ml
D.100ml
E.400ml
2.尿少是指成人24小时尿量少于
A.800ml
B.700ml
C.600ml
D.500ml
E.400ml
3.急性肾衰少尿期的电解质紊乱是
A.低钾、高磷、低钠、低钙
B.低钾、低磷、低钠、低钙
C.高钾、高磷、低钠、高钙
D.高钾、高磷、高钠、低钙
E.高钾、高磷、低钠、低钙
4.某休克病人血容量基本补足,持续三日尿量15毫升/小时,尿比重1.010,应考虑
A.心功能不全
B.肾功能衰竭
C.肾血管痉挛
D.醛固酮分泌减少
E.抗利尿激素分泌过多
5.下列丕是引起MODS的因素是
A.细胞因子
B.炎性介质
C.生长因子
D.全身炎性反应
E.组织缺血-再灌注过程
6.急性肾衰竭病人少尿无尿期水中毒常见原因是
A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内水分积蓄
E.抗利尿激素增加
7.预防MODS的基本要点中错误的是
A.积极治疗原发病
B.重点监测生命体征
C.防治感染
I).积极改善全身状态
E.及早治疗继发的器官功能障碍
8.ARDS共同的病理变化有
A.气道阻塞
B.肺部感染
C.肺不张
D.急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害,肺间质水肿
(二)A2型题
9.张女士,70岁。因急腹症入院,治疗过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,
消化道出血等症状,应诊断为
A.DIC
B.ARF
C.MODS
D.ARDS
E.Curling溃疡
(三)A3型题
男性,42岁,急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔
引流术。术后心率106次/分,血压96/60mmHg(12.8/8kPA),CVP10CmH20(9.8kPA)o呼吸22次/分,
动脉血氧分压66mmHg(11.5kPA),尿量10ml/h,尿比重1.002
10.病人目前最紧急的并发症是
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.肾功能衰竭
D.血容量不足
E.体内抗利尿激素分泌过多
11.下列化验结果与并发症的诊断丕迎食的是
A.血钾5mmol/L
B.尿素氮14.2mmol/L
C.血镁1.4mmol/L
D.血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/L
E.血浆肌酉干106mmol/L
(四)B型题
A.MODS
B.SIRS
C.ARDS
D.ARF
E.MOFS
12.多器官功能障碍综合征A
13.急性肾衰竭D
(五)X型题
14.下列哪些是急性肾衰原因
A.失血
B.失液
C.失盐
D.失钾
E.挤压伤
二、名词解释
1•多器官功能障碍综合征
三、简答题
1.简述急性肾衰竭多尿期常见的死因。
第七章多器官功能障碍答案
一、选择题
1.D2.E3.E4.B5.C
6.D7.E8.E9.C10.C
11.D12.A13.D14.ABCE
二、名词解释
L是指急性疾病过程中,两个以上的器官或系统,同时或贯序发生功能障碍;
三、简答题
1.(1)大量尿液排出,可出现脱水、低血钾、低血钠、低血钙等现象;
(2)此时机体抵抗力低,极易发生感染;
(3)低血钾和感染是多尿期的主要死因;
08第八常麻醉
一、选择题
(-)A1型题
1.腰麻后去枕平卧6小时目的是
A.防止呕吐后误吸
B.减轻伤口疼痛
C.防止术后脑缺血
D.防止术后低血压
E.防止术后头疼
2.硬膜外麻醉最严重的并发症是
A.头疼
B.血压下降
C.呼吸困难
D.全脊髓麻醉
E.恶心呕吐
3.为预防局麻药毒性反应术前用药首选
A.苯巴比妥钠
B.吗啡
C.陵咤
D.氯丙嗪
E.阿托品
4.腰麻穿刺成功的标志是
A.穿刺进行中阻力消失伴有落空感
B.负压测试呈阳性
C.拔出针芯后有脑脊液流出
D.两下肢有触电样麻木感
E.穿刺中病人诉有腰胀感
5.腰麻是将麻药注入到
A.各层组织间隙内
B.脊神经根周围
C.蛛网膜下腔
D.脊髓内
E.硬脊膜外腔
6.神经安定镇痛术的主要药物是
A.丫-羟基丁酸钠+安定
B.安定+度冷丁
C.氯胺酮+芬太尼
1).氟哌唾+芬太尼
E.普鲁卡因+度冷丁
7.常用的表面麻醉药是
A.卡波卡因
B.丁卡因
C.可卡因
D.利多卡因
E.普鲁卡因
8.拔指(趾)甲术时选用
A.浸润麻醉
B.表面麻醉
C.基础麻醉
D.神经阻滞麻醉
E.静脉麻醉
(二)A2型题
9.女性,18岁,局麻下行右肩脂肪瘤切除术,为预防毒性反应的发生,应在麻药中加入
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肝素
E.琥珀胆碱
(三)B型题
A.氯胺酮
B.利多卡因
C.丁卡因
D.吗啡
E.杜冷丁
10.多用于表面麻醉的是C
11.多用于局部浸润麻醉的是B
(四)X型题
12.麻醉前用药的目的是
A.镇静,催眠
B.使麻醉过程平稳
C.减少呼吸道分泌
D.降低痛阈
E.减少麻药的副作用和毒性
二、填空题
三、名词解释
1.椎管内麻醉
2.全身麻醉
三、简答题
1.简述蛛网膜下腔阻滞麻醉的禁忌证
2.简述麻醉前用药的目的
第八章麻醉答案
一、选择题
1.E2.D3.A4.C5.C
6.D7.B8.D9.B10.C
11.B12.ABCE
二、填空题
1.全身麻醉局部麻醉椎管内阻滞
三、名词解释
1.将局麻药注入椎管内的不同腔隙,达到相应区域的麻醉效应,阻滞脊神经根或脊神经的传导;
2.麻醉药经呼吸道吸入或经静脉、肌肉注入体内;使中枢神经系统受抑制;
三、简答题
1.(1)中枢神经系统疾患;
(2)休克;
(3)穿刺部位或四周有感染灶;
(4)败血症;
(5)脊柱畸形、外伤或结核;
(6)急性心衰或冠心病发作;
(7)难以合作者;
2.(1)消除病人恐惧使其情绪安定;
(2)提高痛阈,增加麻醉效果;
(3)抑制腺体分泌,减少麻醉药的副作用;
(4)消除因手术或麻醉引起的不良反应,使麻醉过程平稳;
09第九常外科董症监护治疗与复苏
一、选择题
(-)A1型题
1.在胸外心脏按压术时,术者应将手掌根部置于
A.剑突和胸骨交界处
B.左胸第4〜5肋间
C.胸骨中部
D.胸骨下半部
E.左胸第3、4肋间
2.判断口对口人工呼吸是否有效的主要依据
A.吹入时阻力的大小
B.胸廓起伏明显
C.瞳孔是否缩小
D.口唇紫绡是否有改善
E.心跳是否改善
3.防治复苏后脑水肿常选的脱水剂是
A.50%葡萄糖溶液
B.20%甘露醇溶液
C.25%硫酸镁溶液
I).30%尿素溶液
E.0.9%生理盐水溶液
4.双人抢救胸外心脏按压与人工呼吸的次数比是
A.1:1
B.2:1
C.3:1
D.4:1
E.5:1
(二)A2型题
5.男性患者,46岁,车祸,救护车到时心跳已停止约6分钟,为使心脏有效搏动,应立即对患者施行
A.胸外心脏按压
B.用呼吸机
C.胸内心脏按压
D.心内注射肾上腺素
E.心脏起搏
(三)X型题
6.初级复苏心脏按压有效的标志是
A.大动脉出现搏动
B.自主呼吸恢复
C.收缩压在80mmHg以上
D.神志恢复
E.瞳孔缩小
7.二级复苏常用的方法有
A.心脏电除颤
B.建立有效呼吸通道
C.建立静脉通道
I).应用复苏药物
E.尽早使病人恢复饮食
二、填空题
1.初级复苏的基本措施有—、―、
简答题、
1.简述心跳骤停的判断标准
第九章外科重症监护治疗与复苏答案
一、选择题
l.D2.B3.B4.E5.A
6.ABCE7.ABCD
二、填空题
1.通畅气道人工呼吸建立循环
三、简答题
1.
10第十*用手术期处理
一、填空题
(-)Al型题
1.病人术后1〜2天低热(不超过38.3℃),首先应考虑为
A.伤口感染
B.呼吸道感染
C.输液反应
D.血栓性静脉炎
E.机体对手术刺激的反应
2.术后尿潴留最常见于
A.脾切除术
B.胃大部切除术
C.疝修补术
D.直肠肛管手术
E.阑尾切除术
3.切口感染常发生于术后
A.12小时
B.1天
C.1~2天
I).3~4天
E.1周
4.腹部手术切口裂开常发生在术后
A.2~3天
B.4~5天
C.6~7天
D.8~9天
E.两周后
5.蛛网膜下腔麻醉术后体位应是
A.去枕平卧3小时
B.去枕平卧6小时
C.平卧8小时
1).平卧12小时
E.平卧24小时
6.术后尿潴留处理原则正确的是
A.术后16小时未排尿再处理
B.术后均应留置尿管
C.术后8小时未排尿应导尿
D.术后8小时未排尿先诱导,无效后再导尿
E.术后8小时未排尿,即注射新斯的明
7.下列哪种伤口应延长拆线时间
A.缝线有反应
B.感染尚未化脓
C.老年、体弱、营养不良者
D.头面部
E.会阴部
8.腹部外科术前准备哪项不对
A.纠正水、电解质平衡
B.术前1〜2周戒烟
C.练习卧床使用便器
D.纠正贫血
E.术前禁用镇静剂
9.何种情况手术当日需停手术
A.与疾病相关的体温升高
B.高血压患者
C.患有慢性肾脏疾病患者
D.妇女月经来潮
E.青霉素过敏患者
10.下列哪项不是手术后切口感染的表现
A.术后24小时内切口剧烈疼痛
B.术后三日切口处疼痛加重
C.术后三日体温上升至38℃左右
D.切口红肿热痛
E.术后白血球总数持续上升
11.哪项不是术晨的准备工作
A.给予术前用药
B.女病人询问月经是否来潮
C.有活动假牙要取下
D.常规灌肠
E.嘱病人排尿
(二)A3型题
男,28岁,既往有胃痛史,午餐后病人突发上腹部剧痛,为刀割样痛,入院诊为溃疡病急性穿孔,拟
行胃大部份切除术
12.该手术属
A.急症手术
B.限期手术
C.择期手术
I).无菌手术
E.感染手术
13.患者预计术后拆线时间为
A.4~5天
B.6~7天
C.7〜9天
D.10—12天
E.两周之后
(三)B1型题
A.4~5天
B.6~7天
C.7~9天
1).10—12天
E.两周之后
E.两周之后
14.头皮下血肿术后拆线时间A
15.膀胱癌根治术后拆线时间B
16.胃大切手术后拆线时间C
17.胫骨骨折切开复位内固定术后拆线时间为D
第十章围手术期处理答案
一、选择题
1.E2.E3.D4.D5.B
6.D7.C8.E9.D10.A
11.D12.A13.C14.A15.B
16.C17.D
12第十二束外科感群
一、选择题
(一)A1型题
1.下列哪项不符合外科感染的特点
A.感染多数与损伤有关
B.感染与手术有关
C.常为几种细菌混合感染
I).表现以全身症状为主
E.常需要手术治疗
2.痈较易发生在
A.高血压患者
B.脑出血患者
C.糖尿病患者
D.心脏病患者
E.肾病患者
3.丹毒的致病菌是
A.金葡菌
B.大肠杆菌
C.P一溶血性链球菌
D.真菌
E.厌氧菌
4.关于丹毒,下列哪项错误
A.起病急,可有寒战、高热
B.局部鲜红、压之退色,边界清
C.水肿明显,易化脓
D.多发生在小腿和面部
E.局部烧灼样痛,压痛不明显
5.下列哪项丕是脓毒症的诱发因素
A.免疫力低下
B.长期使用糖皮质激素
C.伤口存留异物、死腔
D.伤口引流管安置不当
E.长期留置静脉导管所致的感染
6.癌的常见致病菌是
A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.伤寒杆菌
E.肺炎双球菌
7.痈的常见致病菌有
A.溶血性链球菌
B.大肠杆菌
C.金黄色葡萄球菌
1).伤寒杆菌
E.肺炎双球菌
8.痈破溃后通常出现
A.“火山口”状
B.烧瓶状
C.虫蚀样
D.斑块状
E.无明显改变
9.对确诊菌血症最有价值的是
A.寒战、高热
B.白细胞增高
C.皮肤、粘膜瘀血点
D.昏迷
E.血细菌培养阳性
10.人受伤后预防破伤风最有力措施是
A.注射抗生素
B.注射破伤风抗毒素
C.注射破伤风抗毒素和抗生素
D.及时彻底清创,注射破伤风抗毒素
E.及时彻底清创,注射抗生素
11.破伤风最初出现痉挛的肌肉是
A.咀嚼肌
B.面肌
C.颈项肌
D.背肌
E.四肢肌群
12.破伤风伤口冲洗最重要的药液是
A.0.9%NS
B.0.1%新洁尔灭
C.0.3%过氧化氢
D.0.1%雷佛奴尔
E.0.02%吠喃西林
13.破伤风最常见的致死原因
A.不能进食
B.严重感染
C.水电解质紊乱
D.窒息
E.心衰
14.患者具备以下哪项体征即可诊断全身炎症反应综合征
A.T>39℃,PAC02<40mmHg
B.T<38℃,P>90次/分
C.WBO12X107L,P<80次/分
I).T>390C,P>90次/分
E.WBO12X107L,T<38℃
15.痈是
A.多个散在毛囊感染
B.多个相邻皮脂腺的感染
C.多个相邻毛囊及皮脂腺的化脓性感染
I).多个散在毛囊及皮脂腺的化脓性感染
E.多个相邻毛囊的感染
16.外科感染的全身症状不包括
A.发热
B.乏力
C.食欲减退
D.全身不适
E.咳嗽
17.局部感染的治疗原则错误的是
A.抬高患肢
B.局部热敷
C.外敷药膏
I).脓肿形成应切开引流
E.局部按摩
18.能使脓腐臭并产气的细菌是
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金葡菌
D.溶血性链球菌
E.无芽胞性厌氧菌
(二)A2型题
19.26岁男性,鼻部界,经挤压后病人出现寒战、高热、头痛、眼周红肿,应考虑并发
A.化脓性海棉窦静脉炎
B.急性蜂窝织炎
C.麦粒肿
D.结膜炎
E.脓毒症
20.男性,3岁,足底被锈铁钉刺伤,钉己拔除,既往未进行破伤风自动免疫预防,为预防破伤风,首
选
A.破伤风抗毒素
B,破伤风类毒素
C.青霉素
I).庆大霉素
E.局部涂络合碘
21.女性,6岁,右耳前面部有一个如拇指大的拜,已发脓,切开时排出黄色、无臭的粘稠脓液,其病
源菌可能是
A.金黄色葡萄球菌
B.浴血性链球菌
C.大肠杆菌
D.绿脓杆菌
E.变形杆菌
(三)A3型题
女性,22岁,上唇人中穴旁有一个自米粒大、增大至玉米粒大的红、肿、痛、热,高出皮肤的小硬节
己三天,顶端中央有一如粟米大脓栓。
22.应诊断为
A.疳
B.痈
C.丹毒
I).急性蜂窝织炎
E.气性坏疽
23.正确处理是
A.手挤出脓栓+抗感染治疗+休息
B.卧床休息+抗感染治疗+石碳酸点脓栓
C.手术切开排脓+抗感染+休息
D.热敷理疗+抗感染+休息
E.切开排出脓血+加压包扎
24.若挤压该拜可能导致
A.舟扩散
B.转移脓肿
C.颅内化脓性海棉窦静脉炎
D.败血症
E.脓血症
(四)B1型题
A.希
B.痈
C.急性蜂窝织炎
D.丹毒
E.急性淋巴结炎
25.局部鲜红,边缘稍隆起,界限清楚D
26.局部暗红,肿胀较重,有捻发音C
27.局部片状红肿,有多个脓头B
(五)X型题
28.关于痈正确的是
A.炎症肿块迅速增大
B.表面出现多个脓头
C.不易发生全身性感染
D.疼痛明显
E.附近淋巴结常肿大
29.脓毒症的临床表现有
A.高热、寒战
B.心率快、呼吸快
C.WBC常增高
I).血培养常阴性
E病程长可有转移性脓肿
30.破伤风病人常出现
A.高热、喷射性呕吐
B.头晕、乏力、咬肌紧张
C.面肌、四肢肌群阵发性痉挛
D.角弓反张
E.苦笑面容
第十二章外科感染答案
一、选择题
1.D2.C3.C4.C5.D
6.C7.C8.A9.E10.D
11.A12.C13.D14.D15.C
16.E17.E18.E19.A20.A
21.A22.A23.B24.C25.D
26.C27.B28.ABDE29.ABCD30.BCDE
13第十三亲川伤和战伤
一、选择题
(-)Al型题
1.属闭合性损伤的是
A.火裂伤
B.擦伤
C.挤压伤
D.刺伤
E.撕脱伤
2.易引起急性肾衰的损伤是
A.广泛软组织挫伤
B.严重撕脱伤
C.严重挤压伤
D.多处刺伤
E.骨盆骨折
3.闭合性损伤是
A.受伤部位皮肤或粘膜仍保持完整
B.受伤部位皮肤裂伤,粘膜保持完整
C.受伤部位皮肤完整,粘膜裂伤
D.深部组织与外界直接相通
E.皮肤裂伤为中心的巨大血肿
4.扭伤主要病变在
A.皮肤
B.肌膜
C.皮下软组织
I).肌腱及韧带
E.神经
5.哪项丕是影响创伤修复因素
A.感染
B.局部血供不良
C.异物存留
D.局部制动不足
E.疼痛
(二)A2型题
6.患者男性,17岁,右足被玻璃划伤经清创缝合5天后,高热,伤口处肿胀、发红、剧痛,此时宜
A.继续观察
B.加大抗生素的剂量
C.局部理
D.及时拆除缝线,引流
E.伤口内注射抗生素
7.用止血带连续阻断血流一般不超过
A.1小时
B.2小时
C.3小时
D.4小时
E.6小时
8.男性,40岁,被竹木结构房屋倒塌压在身上,致右上臂中段开放伤不断流血,腹壁开放性损伤有小
肠漏出,左股骨下1/3段骨折,出现呼吸急迫,紫维,颈静脉怒张,现场抢救首先考虑进行
A.压迫止血
B.保护外露小肠
C.清创,手术止血
D.清除呼吸道异物血块
E.固定骨折
(三)A3型题
男性,16岁,在抢球时,右前臂被对方皮带扣划开30cm长,0.5Cm深的斜形伤口,用衣服布片绷扎,
6小时后到医院就诊
9.开放伤口属
A.无菌伤口
B.感染伤口
C.清洁伤口
D.化脓伤口
E.污染伤口
10.对该伤口处理应是
A.清创一期缝合
B.清创部分缝合
C.清创延期缝合
D.二期缝合
E.清洁消毒后包扎
(四)B型题
A.关节脱位
B.擦伤
C.开水烫伤
I).体表肿瘤破溃
E.休克
11.属于开放性损伤的是B
12.属于闭合性损伤的是A
(五)X型题
13.火线急救的原则包括
A.通气
B.止血
C.包扎
D.固定
E.清创
二、名词解释
1.创伤
三、简答题
1.影响创伤修复的因素有哪些?
第十三章创伤和战伤答案
一、选择题
1.C2.C3.A4.D5.E
6.D7.A8.D9.E10.A
ll.B12.A13.ABCD
二、名词解释
1.机械性致伤因子所造成的损伤.为动力作用造成局部组织损害和功能障.
三、简答题
1.(1)感染;
(2)局部血供不良;
(3)异物存留或血肿;
(4)局部制动不够;
(5)其他全身性因素;
14第十皿章烧伤,冷伤,咬鳖密和蹩形外科
一、选择题
(-)A1型题
1.现场急救时不宜首先用清水浸泡或冲洗的化学烧伤是
A.强碱烧伤
B.强酸烧伤
C.磷烧伤
D.氨水烧伤
E.生石灰烧伤
2.哪项不是暴露疗法的优点
A.创面干燥、不利于细菌生长
B.能抑制焦痂液化
C.便于创面观察
D.节约治疗成本
E.创面可充分引流
3.磷烧伤的急救处理
A.大量清水冲洗创面,再用生理盐水冲洗
B.大量清水冲洗创面,再用10%硫酸铜湿敷
C.大量清水浸浴,再用1%硫酸铜冲洗
D.大量清水浸浴,再用70%酒精冲洗
E.大量清水浸浴,再用1%。新洁尔灭冲洗
4.烧伤三日以后的主要致死原因是
A.休克
B.心功能不全
C.败血症
D.急性肾衰
E.水电解质紊乱
5.大面积烧伤后第一个24小时输液量的计算时间应从
A.入院时开始
B.清创后开始
C.休克出现开始
D.受伤时开始
E.输液开始
6.严重烧伤体液渗出高峰是在伤后
A.6〜8h
B.10~12h
C.14-20h
D.24〜32h
E.36〜48h
7.小儿头颈烧伤,用新九分法计算面积的公式为
A.1义9%+(12—年龄)
B.2X9%+(12—年龄)
C.3X9%+(12—年龄)
D.4X9%+(12—年龄)
E.5X9%+(12—年龄)
8.哪项丕是冻结性冷伤的预防措施
A.防寒
B.防湿
C.适量运动
D.饮酒
E.高热量饮食
9.狂犬病最先侵犯
A.面部肌群
B.四肢肌群
C.咽喉肌群
D.背部肌群
E.腹部肌群
10.狂犬咬伤伤口处理不正确的是
A.不论狂犬与否,均应及时处理伤口
B.肥皂水、双氧水及无菌水反复冲洗伤口
C.伤口四周注射免疫血清
D.扩大伤口,彻底清创
E.尽早做一期缝合
11.烧伤处水泡小,渗液少,创底红白相间,网状血管,水肿明显属于
A.I度烧伤
B.浅II度烧伤
c.深n度烧伤
D.IH度烧伤
E.重度烧伤
(二)A2型题
12.一烧伤患者,体重50kg,H度以上烧伤面积为80%,第一个24小时补液总量为
A.4000ml
B.5000ml
C.6000ml
D.7000ml
E.8000ml
13.李先生,不慎被沸水烫伤双小腿3小时入院,查体可见伤处有大水疱,疱皮薄,基底潮红,剧痛,
应诊断为
A.6.5%浅n烧伤
B.6.5%深II度烧伤
C.7%浅^度烧伤
D.7%深n度烧伤
E.13%浅II度烧伤
(三)A3型题
周女士,30岁,烧伤面积60%,伤后4小时入院,转送途中输液1000ml,入院后监测得CVP4cmH2O,
BP80/60mmHg,尿量20ml/h,四肢厥冷,呼吸急促。
14.上述征象提示该患者
A.血容量不足
B.心功能不全
C.肾功能不全
D.肺功能不全
E.周围血管过度扩张
15.经诊断患者HI度烧伤,若体重为40kg,伤后第一个24小时的仍然需补液
A.3400ml.
B.4400ml
C.5400ml
D.6400ml
E.7400ml
16.目前患者最严重的并发症是
A.感染
B.休克
C.肺水肿
D.急性肾功能衰竭
E.应激性溃疡
(四)B型题
A.3%
B.5%
C.6%
D.10.5%
E.18%
17.按新九分法计算双上肢体表面积为E
18.按新九分法计算面部体表面积为A
19.按新九分法计算一侧大腿体表面积为D
(五)X型题
20.烧伤时包扎敷料正确的是
A.先铺油纱作为内敷料
B.包扎时从肢体远端开始
C.包扎时要用力缠裹,以免脱落
I).四肢末端应外露,以观察血运
E.敷料要有一定厚度,以免渗出污染
二、填空题
1.烧伤的并发症有—、—_、—、—、—.和胃扩张。
2.新九分法是将全身体表分为一个—%另加一_%进行计算
三、名词解释
1.Burn
四、简答题
1.简述烧伤的治疗原则
第十四章烧伤,冷伤,咬螫伤和整形外科答案
一、选择题
1.E2.D3.C4.C5.D
6.A7.A8.D9.C10.E
11.C12.C13.E14.A15.B
16.B17.E18.A19.D20.ABDE
二、填空题
1.感染休克肺部感染急性肾功能衰竭应激性溃疡
2.1191
三、名词解释
1.烧伤热力、光、电、化学物质、及放射线等各种致伤因子造成的损伤。
四、简答题
1.(1)保护创面;
(2)防治低血容量性休克;
(3)防治局部及全身感染;
(4)尽早消灭创面;
(5)防治器官的并发症;
15第十五常常见体表肿瘤
一、选择题
(一)A1型题
1.边界不清,呈分叶状,无痛,生长缓慢,质软者的是
A.皮脂腺囊肿
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.蔓状血管瘤
E.海绵状血管瘤
2.皮肤癌常见的组织细胞学类型为
A.腺癌
B.移行上皮细胞癌
C.磷状细胞癌
D.小细胞癌
E.粘液癌
3.多发性神经纤维瘤的特点错误的是
A.多发性
B.沿神经干分布
C.皮肤常有咖啡样色素斑
I).与周围组织粘连
E.有遗传特性
(二)A2型题
4.张女士,40岁,发现右腕关节无痛性肿物2周,查体,右侧腕关节皮下触及一2X3Cm肿物,边界
清除,表面光滑无红肿、破溃,不易被推动,针刺可抽出淡黄色液体。诊断考虑为
A.皮肤乳头状瘤
B.海绵状血管瘤
C.脂肪瘤
D.神经纤维瘤
E.腱鞘囊肿
(三)A3型题
李先生,35岁,发现背部肿物一周入院,查体:左侧背部皮下可触及一2X2Cm肿物,质地坚韧、圆形
与表皮粘连,表皮潮红,可见•小黑点。针刺小黑点可见“豆渣物”,奇臭
5.该患者的诊断是
A.腱鞘囊肿
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.粉瘤
E.神经纤维瘤
6.正确的的处理是
A.将“豆渣物”挤出
B.激光切除
C.手术切除
D.积极控制感染,然后手术切除
E.大剂量抗生素治疗
(四)B1型题
A.皮脂腺囊肿
B.腱鞘囊肿
C.皮肤纤维肉瘤
D.皮样囊肿
E.血管瘤
7.容易继发感染的是A
8.属于恶性肿瘤的是C
(五)X型题
9.黑痣恶变的征象有
A.迅速增大
B.色素突然加深
C.局部疼痛,出血
I).表面小黑头破溃溢出豆渣样物
E.局部淋巴结肿大
第十五章常见体表肿瘤答案
一、选择题
LB2.C3.D4.E5.D6.D7.A8.C9.ABCE
17第十七章所内庭增篇症
一、选择题
(一)A1型题
1.小脑幕裂孔疝时,瞳孔和四肢的典型改变是
A.脑疝同侧瞳孔缩小和肢体瘫痪
B.脑疝同侧瞳孔散大和肢体瘫痪
C.脑疝同侧瞳孔散大和对侧肢体瘫
D.脑疝对侧瞳孔散大和同侧肢体瘫痪
E.脑疝对侧瞳孔散大和肢体瘫
2.对脑疝的紧急处理首先是
A.内减压手术
B.脑血管造影
C.颗肌下减压术
D.腰穿放脑脊液
E.静脉输入降颅内压药
3.脑疝致命的原因是
A.重要的颅内血管受压
B.脑干受压
C.大脑皮质受压
D.小脑受压
E.脑室受压
4.脑疝时一侧瞳孔散大的原因是
A.动眼神经受压
B.交感神经受刺激
C.丘脑下部受压
D.动眼神经核受压
E.迷走神经受压
5.一侧小脑幕裂孔疝出现对侧肢体瘫痪的原因是
A.患侧大脑脚受压
B.延脑的同侧受压
C.桥脑的同侧受压
D.同侧内囊受压
E.同侧大脑皮质运动区受压
6.脑疝发生的主要机理是
A.颅内压力升高过快
B.颅内压力下降过快
C.颅内压力发生波动
D.颅内压力持续高水平
E.颅内各部分压力不均
7.颅内高压“三主症”是
A.头晕,头昏,恶心
B.昏迷,抽搐,呕吐
C.头疼,呕吐,视神经乳头水肿
D.头疼,呕吐,步态不稳
E.眩晕,呕吐,视力障碍
8.提示颅内压增高,应警惕脑疝早期的生命体征表现是
A.血压高,脉搏快,呼吸快
B.血压低,脉搏慢,呼吸慢
C.血压高,脉搏慢,呼吸慢
I).血压高,脉搏慢,呼吸快
E.血压低,脉搏快,呼吸快
9.甘露醇脱水治疗脑水肿应
A.快速静脉推注
B.一次剂量在2小时内滴完
C.一次剂量在半小时内滴完
D.一次剂量在1小时内滴完
E.滴注速度应慢
70.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是
A.吸氧
B.肌注洛贝林
C.肾上腺皮质激素
D.50%葡萄糖静滴
E.甘露醇静注
n.急性颅内压增高常见于
A.发展较快的颅内恶性肿瘤
B.脑脓肿
C.巨大脑膜瘤
I).外伤性硬脑膜外血肿
E.化脓性脑膜炎
12.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是
A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪
B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪
C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
I).昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪
E.昏迷、双侧瞳孔散大,四肢瘫痪
13.下列哪项为Cushing征早期的表现
A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱
B.血压升高、脉搏慢、呼吸深慢
C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢
D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢
E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快
14.治疗急性颅内高压的首选药物是
A.50%葡萄糖
B.20%甘露醇
C.25%山梨醇
D.30%尿素
E.地塞米松
(~)A2型题
15.男,32岁,颅脑外伤后4小时,初步诊断为颅内高压,下列哪种处理措施不妥
A.呼吸不畅可行气管切开
B.应用脱水剂
C.脑水肿明显者可用较大剂量激素治疗
I).症状明显者可行腰椎穿刺放液减压
E.限制液体人量
16.李某,男,28岁,颅脑外伤后10小时,查病
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