第5章 血液的组成与功能课件

第五章血液的组成与功能第5章血液的组成与功能

血液生理功能：

1.运输功能

2.缓冲功能，维持内环境的稳定

3.调节体温

4.免疫和防御功能第5章血液的组成与功能血细胞比容血细胞在全血中所占的容积百分比。

正常值：成年男性40%50%

成年女性37%48%

新生儿55%第一节血液的组成、理化特性一、血液的基本组成和血量中性粒细胞红细胞血小板淋巴细胞全血离心后

血浆白细胞和血小板红细胞血细胞血液由血细胞和血浆两部分组成第5章血液的组成与功能血液血浆血细胞红细胞白细胞血小板:

水：90～92％

血浆蛋白

溶质：8～10％小分子物质营养物质激素代谢产物有机物无机盐（电解质）白蛋白球蛋白纤维蛋白原第5章血液的组成与功能血浆蛋白的主要功能：

1.形成血浆的胶体渗透压

2.运输功能

3.免疫作用

4.参与凝血和抗凝血功能第5章血液的组成与功能二、血液的理化特性（一)血液的比重

（二）血液的粘滞性

第5章血液的组成与功能(三)血浆渗透压

渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。NaClH2OH2O半透膜渗透压第5章血液的组成与功能分类：

晶体渗透压

胶体渗透压组成主要为Na+、Cl-、糖主要为白蛋白压力占99.6%占0.4%意义维持细胞内外水分平衡维持血管内外水分平衡保持血细胞的正常形态保持正常循环血量和功能第5章血液的组成与功能血浆晶体渗透压与胶体渗透压第5章血液的组成与功能等渗溶液：以人体血浆的正常渗透压为标准与血浆渗透压相等的溶液如：0.9%NaCl溶液、

5%葡萄糖溶液

1.9%尿素溶液

等张溶液：能够使悬浮于其中的红胞保持正常的形态和大小的溶液。如：0.9%NaCl溶液、

5%葡萄糖溶液第5章血液的组成与功能（四）血浆酸碱度

（NaHCO3/H2CO3）——“碱贮”

（Na2HPO4/NaH2PO4）（蛋白质钠盐/蛋白质）此外，KHb/HHb,KHbO2/HHbO2

pH7.35－7.45

1.血液中的缓冲物质2.机体其他器官的酸碱调节(肺、肾)第5章血液的组成与功能一、红细胞第二节血细胞形态和功能(一)红细胞的形态第5章血液的组成与功能（二）红细胞的生理特性1.红细胞的可塑变形性

正常红细胞在外力作用下具有变形的能力。第5章血液的组成与功能

2.红细胞的渗透脆性红细胞的渗透脆性：红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性，称渗透脆性溶血：红细胞在低渗溶液中膨胀破裂，血红蛋白释放入溶液中。临床正常范围:0.35～0.45%NaCI。低渗等渗高渗第5章血液的组成与功能

3.红细胞的悬浮稳定性和血沉红细胞的悬浮稳定性：正常红细胞能相对稳定地悬浮在血浆中而不易下沉的特性红细胞沉降率：抗凝处理的血液垂直静置，RBC在单位时间(1h)内的沉降距离。意义:①愈慢，表示悬浮稳定性愈好；愈快，表示悬浮稳定性愈差。②测定血沉有助于某些疾病的诊断，也可作为判断病情变化的参考（三）红细胞的功能运输O2和CO２第5章血液的组成与功能二、白细胞(一)白细胞的数量和分类

正常成年人的白细胞数为（4.0-10.0）×109/L，平均为7×109/L。

中性粒细胞50%--70%

颗粒白细胞嗜酸性粒细胞0.5--5%

嗜碱性粒细胞0--1%

单核细胞3%--8%

无颗粒白细胞淋巴细胞0%--40%白细胞分类第5章血液的组成与功能(二)白细胞的生理特性白细胞渗出(淋巴细胞除外)、趋化性。(三)白细胞的生理功能名称主要功能中性粒细胞吞噬与消化嗜酸性粒细胞抑制过敏反应、对蠕虫的免疫嗜碱性粒细胞参与过敏反应、抗凝淋巴细胞T细胞

细胞免疫

B细胞

体液免疫单核细胞吞噬、免疫白细胞分类及功能第5章血液的组成与功能

三、血小板

（一）血小板的形态和数量

形态：无核。

第5章血液的组成与功能数量：100～300×109/L(10～30万/mm3)。＜5万/mm3

：血小板减少性紫癜

＞100万/mm3：血栓性疾病（二）血小板的生理特性

1.粘附2.聚集3.释放4.收缩5.吸附（三）血小板的生理功能

1.保持毛细血管内皮细胞的完整性

2.促进凝血

3.参与止血第5章血液的组成与功能四、红细胞的生成与调节

（一）造血过程及调节

红骨髓、脾和淋巴结

（二）红细胞的生成与破坏1.红细胞的生成所需的原料：蛋白质铁、叶酸、维生素B12、内因子，

第5章血液的组成与功能2.红细胞生成的调节：爆式促进激活物：刺激早期红系组细胞增殖

促红细胞生成素：促进晚期红系组细胞增殖雄激素、甲状腺激素、生长激素、糖皮质激素促进红细胞生成。雌激素抑制红细胞生成第5章血液的组成与功能第5章血液的组成与功能

3.红细胞的破坏

RBC寿命120天左右

临床上可用切脾治疗以减轻贫血。

破坏场所血管内占10%主要在血管外（脾、肝）第5章血液的组成与功能第三节凝血、抗凝血和纤维蛋白溶解系统一、生理止血的基本过程

分三个时相：1.血管收缩2.血小板血栓形成3.血液凝固使血栓进一步巩固第5章血液的组成与功能血管受损血管收缩胶原、微纤维ⅫⅢ⊕血小板粘附血小板分泌凝血酶（ADP、TXA2、PAF、IP3

）限制血流血小板聚集成止血栓纤维蛋白形成

生理性止血过程血管期细胞期血浆期初步止血加固止血第5章血液的组成与功能第5章血液的组成与功能二、血液凝固

血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状血块的过程称为凝血。

第5章血液的组成与功能（一）凝血因子1.Ⅳ是Ca2+2.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ需要维生素K3.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、ⅷ是酶原，需要激活4.Ⅲ是组织因子第5章血液的组成与功能（二）凝血过程分为三个基本步骤：①凝血酶原激活物形成②凝血酶原凝血酶

③纤维蛋白原纤维蛋白

血清与血浆的区别第5章血液的组成与功能血友病第5章血液的组成与功能(1)内源性凝血途径:正反馈

负电荷促进凝血：胶原纤维、玻璃、棉纱、金属、粘土正电荷抑制凝血：细胞色素C、溶菌酶(2)外源性/组织因子凝血途径有来自血液外释放的组织因子的参与的凝血途径。凝血酶原激活物的形成第5章血液的组成与功能(三）血液凝固过程的调节1.血管内皮的抗凝作用2.纤维蛋白的吸附、血流的稀释、单核巨噬细胞的吞噬3.生理性抗凝物质1)抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)2)肝素3)蛋白质C系统4)组织因子抑制物(负反馈）第5章血液的组成与功能三、纤维蛋白溶解系统意义:使血液经常保持液态,血流通畅,防血栓形成。

纤溶的基本过程包括：纤溶酶原的激活纤维蛋白的降解第5章血液的组成与功能第四节血型与输血一、血型

血型：指的是红细胞膜上特异性抗原的类型。

红细胞凝集：若不同血型的血液混合，会出现红细胞彼此聚集在一起，成为一簇簇的细胞团，这种现象称为红细胞凝集反应。

血型的分类:目前已知人类的RBC除ABO血型系统外,

还有Rh等25个血型系统。第5章血液的组成与功能一、ABO血型系统

(一)抗原与分型凝集原:指红细胞膜上的抗原物质。凝集素:指血清中能与凝集原对应的特异抗体。第5章血液的组成与功能第5章血液的组成与功能ABO血型系统中的凝集原和凝集素

血型凝集原凝集素

A:A1A+A1

抗BA2A抗B+抗A1BB抗AAB:A1BA+A1+B无

A2BA+B抗A1O无抗A+抗B第5章血液的组成与功能（二）ABO血型系统抗体的特性天然抗体：不能通过胎盘免疫抗体：可以通过胎盘第5章血液的组成与功能（三）ABO血型的遗传AB属于显性基因O属于隐性基因基因型表现型OOOAA、AOABB、BOBABAB第5章血液的组成与功能（四）血型的检测第5章血液的组成与功能

二、