第4章 运动系统课件

第4章运动系统第1节骨学第2节关节学第3节肌学第4章运动系统运动系统组成：骨、关节和骨骼肌功能:支持、运动和保护在运动中,骨起杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌则是运动的动力器官.骨和关节是运动系的被动部分骨骼肌是运动系的主动部分第4章运动系统第1节骨学学习目标1.说出骨的形态、分类及构造2.简述各部椎骨的主要特征3.概述四肢骨的形态结构特点4.描述颅底内面观的形态结构5.归纳体表的骨性标志及临床意义6.解释椎间孔、骶管裂孔、胸骨角和翼点的概念第4章运动系统

一、概述(一)骨的形态和分类1.长骨2.短骨3.扁骨4.不规则骨成人共有骨206块第4章运动系统第4章运动系统

中轴骨骼

1.躯干骨

2.颅骨附肢骨骼

1.上肢骨

2.下肢骨第4章运动系统第4章运动系统(二)骨的构造2.骨膜1.骨质骨密质、骨松质3.骨髓

红骨髓：有造血功能黄骨髓：脂肪组织，可转化为红骨髓骨质骨髓骨膜关节软骨第4章运动系统骺线骨松质髓腔骨密质第4章运动系统

(三)骨的化学成分和物理特性1.有机质骨胶原纤维束、粘多糖蛋白2.无机质碱性磷酸钙

（成年人骨的有机质与无机质比为3:7）(四)骨的发生和生长1.膜内成骨间充质--结缔组织膜--骨2.软骨内成骨间充质--软骨-----------骨第4章运动系统

二、躯干骨组成：椎骨、肋和胸骨（一）椎骨组成：7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨、1块尾骨1.椎骨的一般形态椎体椎弓—椎弓根、椎弓板第4章运动系统2.各部椎骨的主要特征(1)颈椎：有横突孔,棘突短末端分叉横突孔棘突椎体椎孔第4章运动系统枢椎:有齿突寰椎:无椎体和棘突，由前弓、后弓及侧块组成隆椎:棘突长,末端不分叉寰椎枢椎隆椎第4章运动系统第4章运动系统(2)胸椎：有肋凹、横突肋凹；关节突关节面呈冠状面；棘突长，呈叠瓦状排列。第4章运动系统(3)腰椎：关节突关节面呈矢状位；棘突呈长方形板状，水平伸向后方.椎体粗壮,呈肾形;第4章运动系统第4章运动系统(4)骶骨:前面：岬、骶前孔后面：骶后孔、骶管裂孔、骶角侧面:耳状面第4章运动系统第4章运动系统(5)尾骨:由3―4块尾椎融合而成第4章运动系统(二)肋组成:真肋（1~7肋）假肋（8~10肋）

浮肋（11~12肋)后端：肋头、肋颈、肋结节体：肋沟、肋角前端：与肋软骨相接1.肋骨2.肋软骨透明软骨第4章运动系统第4章运动系统(二)胸骨胸骨柄：颈静脉切迹、锁切迹胸骨体：肋切迹、胸骨角（体表标志）剑突:骨性标志第4章运动系统三、四肢骨(一)上肢骨1.锁骨胸骨端肩峰端第4章运动系统第4章运动系统2.肩胛骨第4章运动系统肩胛骨(前面)肩峰关节盂外侧缘喙突上缘上角内侧缘肩胛下窝下角第4章运动系统肩胛骨(后面)上角外侧角下角冈上窝冈下窝肩胛冈第4章运动系统3.肱骨肱骨头大结节小结节解剖颈外科颈桡神经沟鹰嘴窝内上髁外上髁肱骨小头肱骨滑车第4章运动系统4.尺骨和桡骨鹰嘴滑车切迹冠突骨间缘尺骨茎突桡骨茎突桡骨粗隆桡骨颈桡骨头第4章运动系统5.手骨—腕骨、掌骨和指骨桡骨尺骨手舟骨月骨三角骨豌豆骨头状骨大多角骨小多角骨钩骨第4章运动系统远节指骨中节指骨近节指骨掌骨腕骨舟月三角豆,大小头钩骨,掌骨底体头,指骨近中远.第4章运动系统(二)下肢骨1.髋骨髂骨坐骨耻骨第4章运动系统髋骨(外面)髂嵴髂结节髂前上棘髂前下棘髂后上棘髂后下棘坐骨棘坐骨结节髋臼耻骨下支闭孔第4章运动系统髋骨(内面)坐骨大切迹坐骨棘坐骨结节耳状面髂窝髂前上棘弓状线髂前下棘髂后上棘耻骨梳耻骨结节耻骨联合面髂嵴闭孔第4章运动系统第4章运动系统2.股骨股骨头股骨颈大转子小转子粗线髁间窝外侧髁内侧髁收肌结节内上髁外上髁髌面股骨体第4章运动系统3.髌骨-人体内最大的籽骨髌底关节面髌尖第4章运动系统第4章运动系统4.胫骨和腓骨内侧髁胫骨粗隆比目鱼肌线髁间隆起前缘内踝外侧髁腓骨头腓骨体外踝第4章运动系统5.足骨—跗骨、跖骨和趾骨跟骨距骨足舟骨中间楔骨内侧楔骨外侧楔骨骰骨跖骨趾骨第4章运动系统第5跖骨粗隆第4章运动系统

四、颅骨共23块,分为脑颅骨和面颅骨两部分.(一)脑颅骨—共8块不成对:额骨、枕骨、蝶骨、筛骨成对:顶骨、颞骨第4章运动系统额骨顶骨颞骨颧骨下颌骨蝶骨鼻骨泪骨上颌骨下鼻甲第4章运动系统第4章运动系统顶骨枕骨顶骨额骨颞骨蝶骨筛骨第4章运动系统筛骨第4章运动系统蝶骨第4章运动系统颞骨第4章运动系统

(二)面颅骨—共15块不成对：下颌骨犁骨舌骨成对：颧骨、鼻骨上颌骨、泪骨腭骨、下鼻甲第4章运动系统顶骨枕骨颞骨额骨鼻骨颧骨上颌骨蝶骨筛骨泪骨下颌骨第4章运动系统下颌体牙槽弓颏孔冠突下颌角下颌支髁突下颌切迹下颌孔下颌骨第4章运动系统舌骨舌骨体小角大角第4章运动系统舌骨第4章运动系统上颌骨第4章运动系统

(三)颅的整体观1.颅顶面观冠状缝、矢状缝、人字缝冠状缝矢状缝人字缝第4章运动系统额骨顶骨枕骨顶孔冠状缝矢状缝人字缝第4章运动系统

2.颅底内面观(1)颅前窝:盲孔、鸡冠、筛孔(2)颅中窝:视神经管、眶上裂、圆孔、卵圆孔、棘孔、破裂孔、三叉神经压迹(3)颅后窝:内耳门、颈静脉孔、枕骨大孔、舌下神经管、横窦沟、乙状窦沟第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统

3.颅底外面观从前向后依以为：牙槽弓、骨腭、切牙孔、腭大孔、鼻后孔、枕髁、舌下神经管外口、颈静脉孔、颈动脉管外口、茎突、茎乳孔、下颌窝、关节结节、破裂孔第4章运动系统颅底外面观第4章运动系统4.颅的侧面观外耳门乳突翼点颧弓颞窝颞下窝第4章运动系统第4章运动系统翼点第4章运动系统第4章运动系统边界前壁：上颌骨体、颧骨外壁：下颌支内壁：翼突外侧板下壁：后壁：缺如沟通向上卵圆孔、棘孔颅中窝向前眶下裂眶向内翼上颌裂翼腭窝颞下窝:第4章运动系统沟通向后向前向内向外向下颞下窝眶眶下裂蝶腭孔鼻腔圆孔翼管颅中窝颅底外面口腔腭大管腭大孔翼腭窝：第4章运动系统5.颅的前面观：分为眶和骨性鼻腔底：眶上孔（切迹）、眶下孔(1)眶:尖：视神经管外侧壁（颧骨、蝶骨）上壁（额骨、蝶骨）:泪腺窝下壁（上颌骨）：眶下裂、眶下管、眶下孔内侧壁（上颌骨额突、泪骨、筛骨眶板、蝶骨）：泪囊窝、鼻泪管第4章运动系统眶上裂视神经管眶下裂眶下孔眶上切迹第4章运动系统

(2)骨性鼻腔:底（骨腭）：切牙管外侧壁：上、中、下鼻甲；上、中、下

内侧壁：骨性鼻中隔前方：梨状孔后方：鼻后孔顶(筛骨):筛孔鼻道;蝶筛隐窝第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统(3)鼻旁窦:额窦：开口于中鼻道筛窦：前、中群开口于中鼻道；后群开口于上鼻道蝶窦：开口于蝶筛隐窝上颌窦：开口于中鼻道第4章运动系统额窦上颌窦第4章运动系统鼻旁窦的开口部位第4章运动系统

（四）新生儿颅的特征颅囟：前囟（额囟）、后囟（枕囟）、乳突囟、蝶囟第4章运动系统前囟后囟蝶囟乳突囟第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统第2节关节学学习目标1.说出直接连结的分类、关节的基本结构和辅助结构2.简述脊柱和胸廓的组成及功能3.概述肩、肘、髋、膝及颞下颌关节的构成、结构特点及运动4.解释椎间盘、黄韧带、骨盆和界线的概念第4章运动系统关节（骨连结）：骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨相连

一、概述(一)直接连结（3）骨性结合（2）软骨连结（1）纤维连结第4章运动系统(二)间接连结1.关节的基本结构(1)关节面关节软骨(2)关节囊(3)关节腔纤维膜滑膜第4章运动系统2.关节的辅助结构(1)韧带：囊内韧带、囊外韧带(2)关节盘和关节唇(3)滑膜襞和滑膜囊3.关节的运动(1)屈和伸:沿冠状轴的运动(2)收和展:沿矢状轴的运动(3)旋内和旋外:沿垂直轴的运动(4)环转运动第4章运动系统二、躯干骨的连结(一)脊柱(二)胸廓第4章运动系统1.椎骨间的连结（1）椎体间的连结:①椎间盘:是位于相邻两椎体之间的纤维软骨盘，由周围部的纤维环和中央部的髓核两部分构成。②前纵韧带:防止脊柱过度后伸③后纵韧带:可限制脊柱过度前屈（一）脊柱第4章运动系统纤维环髓核第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统椎间盘突出纤维环髓核第4章运动系统前纵韧带后纵韧带第4章运动系统

（2）椎弓间的连结①黄韧带③棘上韧带②棘间韧带第4章运动系统关节突关节第4章运动系统寰枢关节项韧带第4章运动系统颈曲:凸向前方胸曲:凹向前方腰曲:凸向前方骶曲:凹向前方2.脊柱的整体观①前面观②后面观③侧面观第4章运动系统第4章运动系统

3.脊柱的运动屈、伸、侧屈、旋转、环转第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统1.胸廓的组成12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的连结（1）肋椎关节肋头关节肋横突关节（2）胸肋关节第1肋与胸骨柄为软骨结合；第2~7肋与胸骨构成胸肋关节；第8~10肋软骨依次与上位肋软骨相连，形成肋弓。（二）胸廓第4章运动系统第4章运动系统2.胸廓的整体观(1)胸廓上口：由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎围成。(2)胸廓下口：由第12胸椎、第12肋、第11肋、肋弓和剑突围成。(3)胸骨下角：两侧肋弓之间的夹角作用：保护和支持,参与呼吸运动(4)肋间隙:相邻两肋之间的间隙第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统三、四肢骨的连结（一）上肢骨的连结1.上肢带骨的连结（1）胸锁关节：为上肢骨与躯干骨连结的唯一关节,内有关节盘（2）肩锁关节:第4章运动系统2.自由上肢骨的连结（1）肩关节:组成：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成结构特点：

①头大盂小，有关节唇加深关节盂;②关节囊薄而松弛;③关节囊内有肱二头肌长头腱通过。运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统（2）肘关节组成：由肱骨下端、尺骨和桡骨上端构成包括3个关节:1）肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成;2）肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹构成;3）桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与尺骨桡切迹构成.第4章运动系统肘关节第4章运动系统第4章运动系统内上髁外上髁鹰嘴肘后三角第4章运动系统肘关节主要进行屈、伸运动.桡尺近侧关节和桡尺远侧关节同时运动，可使前臂旋前和旋后。前臂（连同手）的旋前和旋后运动是人类特有的功能。第4章运动系统（3）前臂骨的连结:桡尺近侧关节桡尺远侧关节前臂骨间膜第4章运动系统（4）手关节:桡腕关节腕骨间关节腕掌关节掌骨间关节掌指关节指骨间关节第4章运动系统第4章运动系统（二）下肢骨的连结1.下肢带骨的连结（1）骶髂关节（3）耻骨联合（2）骶结节韧带和骶棘韧带第4章运动系统骶结节韧带骶棘韧带坐骨大孔坐骨小孔耻骨联合第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统（4）骨盆①组成：由骶骨、尾骨和左右髋骨连结而成②分部：以界线分为大骨盆和小骨盆

界线--由骶岬、两侧的骶翼、弓状线、耻骨梳和耻骨联合上缘构成的环状线③骨盆上口：由界线围成；骨盆下口：由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成④性差：女性骨盆总体特点是宽大，以适应分娩功能。第4章运动系统女性骨盆男性骨盆第4章运动系统女性骨盆男性骨盆第4章运动系统第4章运动系统2.自由下肢骨的连结（1）髋关节:

组成：由股骨头和髋臼构成

结构特点：①头小窝深,有髋臼唇以加深髋臼;②关节囊紧张而坚韧,周围有髂股韧带等强大的韧带加强；③关节囊内有股骨头韧带,韧带内含血管营养股骨头血管。

运动：可作屈、伸、收、展、旋转和环转运动第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统髋关节的运动第4章运动系统（2）膝关节:结构特点：①关节囊薄而松弛，周围有韧带加强：前方有髌韧带，内、外侧有胫侧副韧带和腓侧副韧带等；组成：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成第4章运动系统③半月板:内侧半月板：较大，呈“C”字形外侧半月板：较小，近似“O”字形②膝交叉韧带:前交叉韧带：防止股骨前移后交叉韧带：防止股骨后移膝关节的结构特点第4章运动系统前交叉韧带后交叉韧带外侧半月板内侧半月板腓侧副韧带胫侧副韧带第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统膝关节的运动第4章运动系统（3）小腿骨的连结:胫腓关节小腿骨间膜韧带连结第4章运动系统（4）足关节:距小腿（踝）关节跗骨间关节跗跖关节跖骨间关节跖趾关节趾骨间关节第4章运动系统第4章运动系统（5）足弓:由跗骨和跖骨借韧带连结构成。足弓可分为纵弓和横弓。第4章运动系统踝关节的运动足内翻足外翻第4章运动系统四、颅骨的连结1.纤维连结和软骨连结2.颞下颌关节：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成,关节囊内有关节盘。属于联合关节。可作上提和下降、前进和后退以及侧方运动。第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统第3节肌学第4章运动系统第4章运动系统学习目标1.解释腱膜、斜角肌间隙、腹直肌鞘和腹股沟管的概念2.归纳前臂旋前、旋后和足内翻、外翻的肌肉3.总结参与肘关节和膝关节运动的肌肉4.说出临床上常用作肌内注射的肌肉5.分析腹直肌鞘的形成第4章运动系统一、概述

肌依其构造不同可区分为骨骼肌、平滑肌和心肌运动系统中叙述的肌均为骨骼肌肌是运动系统的动力部分分布广泛,有600余块,约占体重的40%又称随意肌,可视为一个器官分为头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌第4章运动系统(一)肌的形态和构造轮匝肌--孔裂的周围肌的形态长肌----分布于四肢短肌----躯干深层扁(阔)肌---胸腹壁长肌第4章运动系统短肌具有明显的节段性收缩幅度较小肌肉短小多分布于躯干深层-------肋间肌------肋骨第4章运动系统扁肌第4章运动系统轮匝肌第4章运动系统肌腹------------------肌腱-----------腱膜.-----肌的构造第4章运动系统肌的构造第4章运动系统(二)肌的起止、配布和作用起点(定点)止点(动点)固定骨上的附着点-----移动骨上的附着点------拮抗肌--------作用相反的肌协同肌--------功能相同的肌第4章运动系统(三)肌的辅助装置1.筋膜—浅筋膜和深筋膜皮肤------------浅筋膜------深筋膜-----------股骨-----------------肌间隔------------第4章运动系统肌间隔第4章运动系统滑膜囊2.滑膜囊为扁薄密闭的结缔组织囊,内有少量滑液.多位于肌腱与骨面接触处第4章运动系统纤维层腱系膜肌腱滑膜层3.腱鞘腱鞘分为纤维层和滑膜层是套在长肌腱表面的鞘管,存在于活动性较大的部位第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统肌的血管第4章运动系统二、头肌1.面肌帽状腱膜枕额肌额腹眼轮匝肌鼻肌口轮匝肌第4章运动系统表情肌枕额肌额腹眼轮匝肌咬肌口轮匝肌第4章运动系统颞肌咬肌2.咀嚼肌第4章运动系统----------胸锁乳突肌颞肌-----------------------------------------咬肌颊肌----------头颈部肌第4章运动系统咀嚼肌翼外肌翼内肌下颌骨第4章运动系统翼外肌--------------------------------翼内肌-----乳突上颌骨----------------下颌角咀嚼肌第4章运动系统三、颈肌1.颈浅肌群颈阔肌第4章运动系统胸锁乳突肌胸锁乳突肌锁骨第4章运动系统茎突舌骨肌颏舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨舌骨肌二腹肌下颌舌骨肌甲状舌骨肌胸骨甲状肌2.舌骨上、下肌群第4章运动系统后斜角肌中斜角肌前斜角肌3.颈深肌群斜角肌间隙--锁骨下动脉、臂丛第4章运动系统斜方肌背阔肌1.背肌四、躯干肌第4章运动系统背肌竖脊肌第4章运动系统斜方肌------------------------背阔肌---------------------胸腰筋膜------------------背肌第4章运动系统·竖脊肌---------------------------胸腰筋膜------------------------第4章运动系统2.胸肌胸大肌---------------

锁骨---------------------------胸小肌------------前锯肌`---------------肋间肌第4章运动系统胸肌前锯肌第4章运动系统胸肌胸大肌------------------------------------------------前锯肌第4章运动系统肋间肌肋间外肌------------肋间内肌----------------第4章运动系统3.膈重要的呼吸肌主动脉裂孔腔静脉孔食管裂孔中心腱第4章运动系统第4章运动系统膈下面观主动脉裂孔腔静脉孔食管裂孔中心腱三个裂孔第4章运动系统4.腹肌第4章运动系统腹肌精索腹直肌鞘第4章运动系统腰方肌腰大肌髂肌膈第4章运动系统腹肌的相关结构精索腹股沟韧带腹直肌鞘第4章运动系统腹外斜肌腹内斜肌腹横肌腹前外侧壁肌层腹直肌鞘腱划脐白线第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统5.会阴肌第4章运动系统第4章运动系统第4章运动系统五、上肢肌1.上肢带肌2.臂肌3.前臂肌4.手肌第4章运动系统1.上肢带肌冈上肌冈下肌大圆肌小圆肌三角肌肩胛下肌第4章运动系统肩及臂部肌肉(后面观)冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌肱三头肌三角肌第4章运动系统肱三头肌2.臂肌肱二头肌喙肱肌肱肌鹰嘴第4章运动系统肩及臂部肌肉(后面观)肱三头肌三角肌第4章运动系统肩及臂部肌肉(前面观)肩胛下肌---------------肱二头肌肱肌喙肱肌第4章运动系统3.前臂肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌旋前圆肌肱桡肌前群第4章运动系统前臂肌(前面观)------------肱桡肌----------------旋前圆肌-------------拇长屈肌桡侧腕屈肌-------------掌长肌-----------------指浅屈肌----------------尺侧腕屈肌--------------第4章运动系统前臂肌前群指浅屈肌指深屈肌拇长屈肌旋前方肌第4章运动系统前臂肌后群尺侧腕伸肌小指伸肌指伸肌桡侧腕长伸肌桡侧睕短伸肌第4章运动系统前臂肌后群旋后肌拇长展肌拇长伸肌拇短伸肌示指伸肌第4章运动系统4.手肌第4章运动系统手肌蚓状肌小鱼际鱼际第4章运动系统蚓状肌--------------------蚓状肌第4章运动系统---------骨间背侧肌骨间掌侧肌-------------手肌中间群第4章运动系统手背肌腱第4章运动系统解剖学鼻烟壶第4章运动系统三角肌注射术的应用解剖----------------------------------------------------