2024年全国助理医师资格证考试之口腔助理医师考试黑金试卷（附答案）572x - 医药师资格考试要点

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国助理医师资格证考试考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、下颌第一前磨牙拔除下列牙时应麻醉哪组神经＜/P>A.鼻腭神经+腭前神经+上牙槽前神经B.上牙槽后神经+腭前神经C.下牙槽神经+舌神经D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经E.下牙槽神经+舌神经+颊长神经

2、属于发育性囊肿的是（）。A.甲状舌管囊肿B.舌下腺囊肿C.唾液腺囊肿D.皮脂腺囊肿E.根端囊肿

3、膳食纤维素的营养作用不包括A.刺激肠蠕动B.降低血胆固醇C.预防大肠病、直肠癌D.供给机体热能E.增加粪便体积

4、男，30岁。大面积缺损，颊舌壁薄，临床冠高度为3mm，咬合紧。X线片示根管治疗完善。最佳修复方式是（）。A.嵌体B.3/4冠C.金属全冠D.金属烤瓷全冠E.桩核金属全冠

5、某患者局部麻醉F拔除残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，右咽侧肿痛明显．后出现开口受限，白细胞汁数10×l09／L。最可能的原因是A.拔牙创感染B.嚼肌痉挛C.翼颌间隙感染D.咬肌间隙感染E.颊间隙感染

6、职业卫生与职业医学的基本任务是A.提高劳动卫生科学水平B.提高劳动效率C.识别、评价和控制不良劳动条件中的职业性有害因素D.发展国民经济E.积极防治职业病

7、盘状红斑狼疮的好发部位为A.牙龈B.下唇唇红C.颊黏膜D.舌背E.上腭

8、某医师开展心血管疾病的危险因素调查。不属于个体因素的危险因素是A.遗传B.生活方式C.生物因素D.肥胖E.吸烟

9、牙尖交错位和后退接触位之间以前后为主、无偏斜的位置关系称为A.下颌前伸的轨迹B.长正中C.切道D.髁道E.正中关系

10、具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满几年可以参加执业医师资格考试A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年

11、血管紧张素I转化酶抑制药卡托普利降压作用不包括A.抑制局部组织中肾素一血管紧张素一醛固酮系统B.减少缓激肽的降解C.抑制体内醛固酮和肾上腺素的释放D.抑制循环中的肾素一血管紧张素-醛固酮系统E.阻滞钙通道，抑制Ca内流

12、患者，男性，60岁。右下牙龈溃疡2个月。溃疡区牙略松动，右颈上部触及肿大淋巴结1个，质中偏硬，不活动。颈部还应做的检查最好是（）。A.单纯B超B.核素扫描C.增强CTD.PETE.ECT

13、患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.急性牙周炎D.急性牙龈炎E.材料不足，无法作出任何诊断

14、孙某是一肝癌晚期患者，现到其住所地的某医疗机构门诊就诊，要求长期使用麻醉药品。此时应当由谁亲自诊查患者并建立相应的病历A.主治医师B.主任医师C.治疗医师D.住院医师E.首诊医师

15、患者，男，60岁。全口义齿修复，戴牙3天后诉戴牙后下牙床疼痛。检查：下颌牙槽嵴左侧颊面黏膜一局限性破损，有压痛，触有小骨突。正确的处理是A.调短相应义齿边缘B.相应组织面缓冲C.调整咬合D.暂不处理，继续观察E.组织面重衬

16、缺失，缺牙隙正常，牙槽骨正常，可选择A.种植固定桥B.固定可摘联合桥C.半固定桥D.单端固定桥E.双端固定桥

17、患者，男，38岁。拔除右上颌第二磨牙时牙根进入上颌窦。扩大创口后取出断根，局部形成一5mm*8mm的瘘口。其最佳处理方法是A.填塞明胶海绵B.填塞碘仿纱条C.暂不处理待其自行愈合D.行上颌窦瘘修补术E.应行上颌窦根治术

18、牙发育过程中，单个牙胚未完全分裂会形成A.双生牙B.融合牙C.结合牙D.牙内陷E.畸形中央尖

19、患者男，65岁。下颌缺失，余牙正常，设计铸造支架式义齿A.牙支持式B.牙槽骨支持式C.黏膜支持式D.混合支持式E.牙槽嵴支持式

20、根管预备时，容易出现的错误中不包括A.根管口预备成喇叭口状B.根管长度预备不足C.伤及邻牙牙根D.根管壁有倒凹E.根管壁侧穿

21、下列牙时应麻醉哪组神经上颌第一磨牙A.鼻腭神经+腭前神经+上牙槽前神经B.上牙槽后神经+腭前神经C.下牙槽神经+舌神经D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经E.下牙槽神经+舌神经+颊长神经拔除

22、下列肿瘤中，哪些属于“临界瘤”A.口底中线上的鳞状细胞癌B.舌根部同时累及舌、口底、咽部的低分化癌C.颌骨角化囊性瘤D.腮腺多形性腺瘤E.毛细管型的血管淋巴管瘤

23、共用题干患儿男，3个月。口内黏膜有白膜，伴有低热5天。患儿5天前开始出现烦躁不安、啼哭、拒食，并有低热，3天前发现口内黏膜上有小白点，后逐渐变大，曾服用抗生素未见好转。口内检查：口内黏膜广泛充血，颊、舌及唇有散在的乳凝状白色斑片，斑片可用力揭去，露出红色糜烂黏膜。体温37.5℃。A.组织病理B.血常规C.尿常规D.涂片检查E.免疫荧光

24、卡臂尖位于基牙倒凹区，可以A.防止义齿龈向脱位B.防止义齿向脱位C.防止义齿前向脱位D.防止义齿后向脱位E.防止义齿侧向脱位

25、患者女，44岁。2日来右下后牙遇冷疼痛。无自发痛。检查：颊沟龋坏，叩（-），冷(+)，很快消失，去腐敏感，未穿髓。应做的治疗是A.直接垫底充填B.安抚治疗后若症状消失垫底充填C.封失活剂D.根管治疗术E.活髓保存术

26、头面部广泛严重出血可暂时压迫A.颈总动脉B.唇动脉C.颞浅动脉D.颌外动脉E.颌内动脉

27、牙周膜中来源于上皮的细胞成分是A.成纤维细胞B.MalassE.z上皮剩余C.成骨细胞D.成牙骨质细胞E.间充质细胞

28、关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括A.主要致病菌是链球菌B.常见于急性传染病或脓毒血症的患者C.常见于高热或禁食的患者D.常见于体质虚弱、长期卧床的患者E.大多数是慢性腮腺炎基础上的急性发作

29、牙龈因失去食物按摩废用萎缩是由于（）。A.牙冠轴面突度过大B.牙冠轴面突度过小C.牙冠轴面无突度D.牙冠??外展隙不明显E.以上均不对

30、根面平整的"短刮连刮"要求A.每一刮治动作不能间断B.每一刮治动作之间要有重叠C.器械刮治时应用指力D.刮治动作频率要快E.以上都是

31、支持力较差，只能承担一小部分力A.主承托区B.副承托区C.缓冲区D.边缘封闭区E.后堤区

32、特纳牙是由于A.甲状旁腺功能降低所引起的B.小儿乳牙根尖周严重感染影响继承恒牙所引起的C.小儿患严重的消化不良所引起的D.孕妇患风疹或毒血症所引起的E.小儿患水痘或猩红热所引起的

33、女，30岁。开口受限一年。既往有关节弹响史。临床检查见开口度一指半，开口型左偏。A.髁状突骨质硬化B.两侧关节形态不对称C.关节结构为T形致密团块代替D.髁突运动度改变E.关节间隙改变

34、牙髓卟啉菌A.是与牙龈炎相关的可疑致病菌B.是与妊娠期龈炎相关的可疑致病菌C.根管感染的特有病原菌D.是与成人牙周炎相关的可疑致病菌E.是与局限性青少年牙周炎相关的可疑致病菌

35、腺样囊性癌的细胞成分主要为A.腺上皮细胞和肌上皮细胞B.鳞状细胞和肌上皮细胞C.黏液细胞和导管内衬上皮细胞D.肌上皮细胞和纤维细胞E.黏液细胞和软骨样细胞

36、男性，50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿哕音。该患者主要的治疗是A.抗生素应用B.祛痰止咳剂C.吸氧D.雾化吸入E.13，受体激动剂

37、全瓷冠龈缘肩台的角度为A.45°B.5°C.135°D.30°E.90°

38、患者，22岁。右面颊部肿痛伴张口受限，发热五日。检查见右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，颊咬肌区深部压痛，有凹陷性水肿，张口度0.8cm，水平阻生、冠周龈及磨牙后区明显红肿，有波动感，龈袋溢脓，远中龋，探诊和叩诊（＋），松动Ⅰ度，颊侧牙槽黏膜红肿，腮腺导管口无红肿，右下颌下淋巴结肿大，触痛（＋），白细胞计数10×109/L，中性粒细胞80％。根据病史及临床表现，最可能的诊断是（）。A.急性冠周炎B.急性化脓性根尖周炎C.急性化脓性腮腺炎D.冠周脓肿E.咬肌间隙脓肿

39、Cummer三类牙列缺损，支点线和牙弓的关系是A.支点线横割牙弓B.支点线纵割牙弓C.支点线斜割牙弓D.支点线构成三角形E.支点线构成多边形

40、形成舌体的突起来源于A.上颌突B.下颌突C.侧鼻突D.球状突E.中鼻突

41、牙体缺损修复后出现食物嵌塞的原因不包括（）。A.修复体与邻牙之间接触不良B.龈边缘嵴高度与邻牙不一致C.修复体与修复体之间不密合D.基牙预备时牙体切割过多E.对牙有充填式牙尖

42、控释抗菌药物治疗牙周炎的优点除外A.用药剂量小B.局部浓度高C.维持时间长D.疗效高E.给药频率高

43、SPEE曲线是指（）。A.下颌纵颌曲线B.上颌横颌曲线C.补偿曲线D.以上均对E.以上均错

44、巴氏刷牙法又称为A.横刷法B.竖刷法C.圆弧法D.水平颤动法E.竖转动法

45、某女性患者，22岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动I度，牙髓活力电测验(一)，牙周检查(一)。X线片显示根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的放射白线围绕。A.复合树脂表面遮盖B.内脱色C.外脱色D.烤瓷桩冠修复E.烤瓷全冠修复

46、患者男性，28岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，自昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。A.外周血白细胞计数B.冷热测C.电活力测D.X线检查E.阿苦里紫牙面染色

47、患者男，40岁。主诉颊黏膜白色斑块约1年，检查见左侧颊黏膜约1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜，表面有小结节状突起（病理切片略）。此病的诊断可能是A.红白斑，上皮单纯增生B.白斑，上皮单纯增生C.白斑，伴上皮异常增生D.慢性盘状红斑狼疮，伴上皮异常增生E.扁平苔藓，伴上皮异常增生

48、男性，26岁，主诉近1年来刷牙龈偶有出血，不伴疼痛。检查：PD，3～4mm；下前牙舌侧有附着丧失2～3mm。此患者最可能的诊断是A.急性坏死性溃疡性龈炎B.慢性龈炎C.青春期龈炎D.侵袭性牙周炎E.慢性牙周炎

49、中性粒细胞充满整个牙髓腔时的病变一般为（）。A.急性化脓性牙髓炎B.急性浆液性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎

50、下面哪种不是冠外固位体A.3/4冠B.铸造金属全冠C.全瓷冠D.嵌体E.金属烤瓷全冠二、多选题

51、根尖距上颌窦下壁最近的是A.上颌第二前磨牙B.上颌第二磨牙C.下颌第三磨牙D.上颌第一磨牙E.上颌第三磨牙

52、患者，男性，47岁，2年前曾接受肾移植手术，术后口服环孢素A。因全口牙龈增生覆盖牙冠近1／2就诊。口腔基础治疗后应进行的手术治疗是A.牙龈切除术B.楔形瓣切除术C.膜龈手术D.冠延长术E.翻瓣手术

53、关于慢性复发性腮腺炎的叙述，哪项是错误的A.压迫腺体可从导管口流出"雪花样"唾液B.发生于儿童者极少自愈C.成人及儿童均可发生，但转归有显着不同D.全身症状不明显E.涎腺造影表现类似于舍格伦综合征影像

54、斜坡型者舌杆应离开黏膜A.0.3～0.4mmB.3～4mmC.4～6mmD.6mmE.7mm以下

55、关于急性化脓性腮腺炎病因，哪项不正确A.主要致病菌是链球菌及肺炎双球菌B.常见于腹部大型外科手术后C.长期服用抗组胺制剂的患者可能发生D.体质虚弱、长期卧床、高热或禁食的患者可能发生E.长期服用抗胆碱制剂的患者可能发生

56、Ante主张A.以力比值决定基牙数目B.以缺牙数决定基牙数目C.以牙周膜面积决定基牙数目D.以缺牙部位决定基牙数目E.以上都不对

57、患者，女，21岁。昨日将右下颌第一磨牙拔除后出血不止，口腔检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。正确止血方法是A.棉纱球压迫止血B.行颈外动脉结扎术C.局麻下缝合牙龈裂口D.填塞碘仿纱条E.肌注止血药

58、患儿男，14岁。上颌牙龈溢脓1个月余。型龋，无探痛，叩痛(±)，温度测无反应，唇侧牙龈根尖处见一瘘道，挤压少量溢脓，松动（-）。A.活髓切断术B.姑息治疗C.根管治疗D.干髓术E.塑化术

59、某患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损，缺损大小相当于上唇的1／5，伤口不甚干净，创面已不渗血。以下处理措施中，哪项是不必要的A.清创B.直接拉拢缝合C.采用下唇组织瓣转移修复上唇缺损D.注射破伤风抗毒素(TAT)E.应用抗生素

60、外渗性黏液囊肿常见的主要致病原因是A.外伤B.炎症C.过敏D.感染E.化学刺激

61、一患者因舌受外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法应选择（）。A.注射止血药物B.纱布填塞C.颈外动脉结扎D.指压患侧颈总动脉E.缝合止血

62、社区牙周指数A.CPIB.PLIC.OH-SD.GIE.GBI下列指数的英文缩写正确的是

63、无尖人工牙的特点不包括A.无牙尖、外展隙及食物溢出道B.可减小侧向力C.垂直方向传递力至牙槽嵴D.增强义齿的稳定性E.咀嚼效率不如解剖式人工牙

64、下述内分泌因素与牙周病的关系中，正确的是A.性激素可引起牙周病B.妊娠性龈炎在分娩以后可自行消退C.内分泌的变化改变了牙周组织对病原刺激因素的反应D.牙龈不是性激素的靶器官E.青春期龈炎与菌斑无关

65、由牙髓感染所引起的是（）。A.甲状舌管囊肿B.含牙囊肿C.根尖周囊肿D.鳃裂囊肿E.黏液囊肿

66、在城镇，发现甲类传染患者、病原携带者或疑似患者时，应在多少小时内报告给发病地区所属的县（区）卫生防疫机构？A.2小时内B.3小时内C.5小时内D.6小时内E.12小时内

67、唇疱疹是A.自身免疫性疾病B.慢性感染性疾病C.急性感染性疾病D.变态反应性疾病E.免疫缺陷病

68、患者不慎摔倒，颏部着地，无明显开放性损伤。但伤后出现两侧后牙早接触，前牙开，两侧颞下颌关节区疼痛。最可能的诊断是A.双侧翼外肌痉挛B.双侧颞下颌关节前脱位C.双侧髁状突颈部骨折D.双侧咬肌痉挛E.颌骨颏部骨折

69、关于恶性黑色素瘤，远处转移率可高达A.40%B.60%C.70%D.80%E.90%

70、医患关系中的"患"是指A.就诊患者B.患者亲属C.做体检的健康人D.到医院进行咨询的人E.以上都是

71、治疗三叉神经痛的首选药物为（）。A.苯妥英钠B.酰胺咪嗪C.激素类D.神经营养药物E.胆碱能神经阻滞剂

72、国务院于什么时间公布施行《突发公共卫生事件应急条例》A.1981年2月B.2002年12月C.2003年5月D.2005年9月E.1997年8月

73、贝尔麻痹可能的病因不包括A.风湿性面神经炎B.血管压迫C.冷风吹袭面部D.半月神经节受压E.病毒感染

74、根管预备时，容易出现的错误中不包括A.根管口预备成喇叭口状B.根管长度预备不足C.伤及邻牙牙根D.根管壁有倒凹E.根管壁侧穿

75、关于牙刷的描述中错误的说法是A.牙刷的刷头要适合口腔的大小B.牙刷毛太硬容易损伤牙齿及牙龈C.刷毛排列合理，利于清除牙菌斑D.牙刷毛太软不能起到清洁牙面的作用E.刷柄越长，刷牙效果越好

76、哪种粉尘随着溶解度增加对人体危害加强A.呼吸性B.弥散性C.颗粒性D.有毒性E.无毒性

77、上颌尖牙A.鼻腭神经+腭前神经+上牙槽前神经B.上牙槽后神经+腭前神经C.下牙槽神经+舌神经D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经E.下牙槽神经+舌神经+颊长神经拔除下列牙时应麻醉哪组神经

78、在全身骨骼系统中，变化最显著的部分是A.上颌骨的颧突B.下颌骨的髁突C.上、下颌骨的牙槽突D.腭骨的蝶突E.下颌骨的喙突

79、患者，男，37岁。右下后牙进食时酸痛明显3个多月，无自发痛。口腔检查：近邻面龋洞，叩诊（-），探诊(+)，无松动。拟直接牙体修复治疗，备洞时采用的基本固位形不包括A.侧壁固位B.倒凹固位C.鸠尾固位D.梯形固位E.盒状洞形固位

80、某患者现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床不起，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动。每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于A.患者角色行为异常B.患者角色行为强化C.患者角色行为缺如D.患者角色行为减退E.患者角色行为冲突

81、红霉素最主要的临床用途A.耐青霉素G的金葡菌感染B.脑膜炎双球菌引起的流脑C.淋球菌引起的淋病D.梅毒螺旋体引起的梅毒E.布氏杆菌病

82、属于主承托区的是A.上颌牙槽嵴的唇颊侧斜面B.磨牙后垫C.切牙乳突D.腭小凹E.上颌牙槽嵴顶

83、在调查前复习CPITN指数时，王教授纠正了研究生乙下面的错误A.牙周分为6个区段B.20岁以下查6颗指数牙C.探诊用力不超过30gD.少于2颗功能牙为除外区段E.20岁以上查10颗指数牙

84、包括连续变量和非连续变量样本大小的估计是A.单盲B.双盲C.三盲D.样本含量E.随机分组

85、某单位职工口腔健康调查资料显示，牙周疾病患病状况不容乐观，厂医院口腔科计划开展如下保健措施。A.口服消炎药B.全口牙周X线照片C.结扎固定牙齿D.复杂牙周治疗E.去除菌斑

86、改变宿主对菌斑反应的因素，除外A.激素水平B.牙龈纤维瘤病C.系统疾病D.营养E.吸烟

87、社区口腔健康咨询中群众提出了不少问题，许多认识是不正确的，口腔预防保健人员进行了认真分析，采取多种方式进行了宣传教育活动A.氟化物过少有损口腔健康B.氟化物有益健康C.氟化物过多有害D.氟化物有益口腔健康E.除氟害兴氟利

88、患者，男性，60岁。右下牙龈溃疡2个月。溃疡区牙略松动，右颈上部触及肿大淋巴结1个，质中偏硬，不活动。颈部还应做的检查最好是（）。A.单纯B超B.核素扫描C.增强CTD.PETE.ECT

89、以下不是社会医疗保险特征的是A.费用测算的复杂性B.赔付的长期性C.涉及面的广泛性和复杂性D.补偿形式的特殊性E.对象的普遍性

90、针头、油类、酚类、蜡类均不能使用的灭菌方法是A.高压蒸气灭菌法B.化学蒸气压力灭菌法C.干热灭菌法D.玻璃球/盐灭菌法E.紫外灯照射

91、不适用于根管荡洗的溶液有A.3%过氧化氢B.30%过氧化氢C.2%氯亚明D.5.25%次氯酸钠E.生理盐水

92、适宜的摄氟量是每天每公斤体重A.0.4～0.6mgB.0.2～5.0mgC.0.05～0.07mgD.0.04～0.06mgE.0.5～0.7mg

93、共用题干男，19岁。患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理

94、患儿，10岁。上颌前牙碰伤两小时。查：近中切角切断，牙本质暴露，未见穿髓点，有探痛，叩痛(±)，不松，牙齿无移位，牙周膜和牙槽骨未见异常。临床治疗应采用A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.根管治疗D.光固化修复E.活髓切断术

95、患儿男，2岁。发热，咳嗽4天，咳喘加重1天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×10／L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘

96、患者男，45岁。因进食时牙酸疼。检查牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、牙清洁，每日刷牙2次，造成楔状缺损的原因，不必考虑A.刷牙方法不正确B.牙刷毛太硬C.刷牙用力过大D.喜进甜食E.牙膏中磨擦剂粗糙

97、下列属于药品严重不良反应的是，除外A.长期使用抗菌药物而出现的菌群失调B.过敏反应C.毒性反应D.对人体有害的副作用E.导致住院或住院时间延长

98、塑料全冠修复时牙颈部制成肩台是为了A.有利于美观B.有利于固位C.有利于抗力D.有利于边缘密合E.有利于保护牙髓

99、患者男，45岁。2年前行固定义齿修复，目前牙齿酸痛。查：缺失，旧定义齿，全冠，3/4冠已松动，继发龋。其松动的原因是A.桥体过长B.基牙松动C.冠边缘不密合D.咬合力过大E.固位力不均衡

100、共用题干男，56岁。右上第一磨牙残冠慢性根尖周炎。拔除过程中，腭侧根折断，取根时，牙根突然消失，捏鼻鼓气时，牙槽窝内有气泡溢出。A.使血块充满牙槽窝B.开放引流后Ⅱ期修复C.上颌窦瘘修补术D.填塞明胶海绵E.填塞碘仿纱条

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：此5题均为专业知识记忆题，要求考生对上下颌牙齿的神经支配有清晰的了解，并能与临床融会贯通。在所有牙齿中，有交叉神经支配的是上颌第一磨牙和上颌尖牙，所以考生容易出错。特别是上颌第一磨牙的颊侧是由上牙槽中神经、上牙槽后神经两支神经支配，腭侧则是由腭前神经支配；而上颌尖牙腭侧则是由两个神经支配即鼻腭神经和腭前神经；下颌磨牙的神经支配切勿忘记颊长神经；其余2个牙位的神经支配则相对不容易出错。@jin

2、答案：A本题解析：A项，甲状舌管囊肿是因胚胎发育中甲状舌管不消失，由残存分泌物聚集形成的先天性囊肿，属于发育性囊肿。BC两项，舌下腺囊肿和唾液腺囊肿主要是由于导管堵塞使得唾液潴留而产生囊肿。D项，皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞而引起的囊肿。E项，根端囊肿是由于根尖肉芽肿的中央液化变性不断积液而产生。

3、答案：D本题解析：暂无解析

4、答案：E本题解析：患牙缺损面积大，颊舌壁薄，故选择桩核冠；又因咬合紧，临床牙冠短，故应选择桩核金属全冠。

5、答案：C本题解析：暂无解析

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：B本题解析：暂无解析

8、答案：C本题解析：暂无解析

9、答案：B本题解析：暂无解析

10、答案：E本题解析：暂无解析

11、答案：E本题解析：暂无解析

12、答案：C本题解析：该患者为老年男性，现右下牙龈溃疡2个月，右颈上部触及肿大、质中偏硬、无活动的淋巴结1个，提示牙龈癌伴颈部淋巴转移，因此要对颈部进一步检查，以明确颈部淋巴结的清扫范围。C项，增强CT可清楚显示某些软组织结构所出现的不同密度变化。

13、答案：B本题解析：1.急性根尖周炎初期只有轻微疼痛或不适，咬紧牙反而感觉舒适；继而发生钝痛、咬合痛，患牙有浮起、伸长感，疼痛为持续性、自发性、局限性的，牙位明确；口腔检查可见患牙叩痛剧烈，甚至松动，扪压根尖相应部位也会引起疼痛，牙髓活力测试多无反应；可查到患牙有龋坏、充填体，其他牙体硬组织疾病，牙冠变色或深的牙周袋。题中患者的情况属于急性根尖周炎的特点，故选B。2.根尖周病变一般检查患牙的牙体情况、牙冠是否变色、叩诊疼痛、松动度以及X线检查，化脓期可检查白细胞计数等，而牙面染色是诊断牙隐裂的方法，在急性根尖周炎的诊断中无意义，故本题选D。3.急性根尖周炎的应急处理是在局麻下开通髓腔引流通道，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流，以缓解根尖部的压力，缓解疼痛。急性炎症需即刻减轻患者疼痛，开髓引流是最快最有效的方法，故选E。4.患根尖周病的患牙，根管严重感染，开髓引流3天后复诊症状明显缓解，则可以继续进行根管治疗以消除感染病灶，下一步应根管消毒并安排定期复诊，故本题选C。5.按照根管治疗的程序，无意外情况下，6个月后根管治疗已结束，牙髓已被拔除，即为死髓，根管已充填完毕，缺损亦已充填，故本题选C。

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：B本题解析：戴牙后黏膜有局部溃疡意味着义齿基托有明确压痛点，触有小骨突更证实了这一诊断。作相应组织面缓冲即可解除疼痛。

16、答案：A本题解析：暂无解析

17、答案：D本题解析：因瘘口较大，必须同期行上颌窦瘘修补术，避免上颌窦感染。

18、答案：A本题解析：牙发育过程中单个牙胚未完全分裂，形成的牙有两个牙冠，称为双生牙。

19、答案：D本题解析：1.Kennedy分类第一类指的是两侧后部牙缺失，第二类指的是一侧后部游离缺失，第三类指的是牙弓一侧牙齿缺失，第四类指的是前部牙齿连续缺失跨过中线。另外除主缺隙外，如尚有其他缺陷，称为亚类，如果除了主缺隙尚有一个缺隙，称为第一亚类，如果尚有二个缺隙，称为第二亚类以此类推。具体该患者属于Kennedy第一类一亚类，故此题选A。2.Kennedy第一类缺失，如果基牙条件较好，可选用牙支持式义齿；如缺牙较少基牙条件差但黏膜条件较好可考虑使用黏膜支持式义齿，考虑此患者缺牙较多，应使用混合支持义齿方能起到较好效果，故此题选D。持式。3.三臂卡环由颊舌两臂及支托构成，是最常用的卡环类型，适用范围广泛，RPI卡环组适用于远中游离端缺失的情况，圈形卡环多用在远中孤立的磨牙上，间隙卡环、延伸卡环，都不适用于此种情况。故此题选A。4.RPI卡环组可以减少基牙收到扭力，适用于基牙条件较差，黏膜条件较好的情况，故此题选C。5.RPI卡环组由近中支托等组成，因此应制备近中支托，另外缺失，缺牙在远中，因此应预备出远中导平面，故此题选B。6.该患者口底至舌侧龈缘的距离较浅，仅为6mm，因此不宜使用舌杆，可考虑使用舌板作为大连接体。故选D。7.制取功能性印模可以减少承压时对基牙的扭力，使用大连接体、设计近中支托，这些方法都可以起到分散力的作用，人工牙减数、减径可以减少力从而减轻基牙负担。减少基托面积会增加基牙负担，此题用排除法选D。

20、答案：C本题解析：A为根管口预备成喇叭口状，当根管弯曲较大时容易出现这种情况，故不选。B为根管长度预备不足，当对根管长度测量不正确，或者对桩长度要求不了解时，可出现这种情况，故不选。C为伤及邻牙牙根，由于操作只在根管内进行，距离邻牙牙根有一定距离，一般不会伤及，故应该选。D为根管壁有倒凹，预备时手法不当可出现，故不选。E为根管壁侧穿，在根管弯曲比较大的根管容易出现，故不选。所以本题应选C。

21、答案：D本题解析：此5题均为专业知识记忆题，要求考生对上下颌牙齿的神经支配有清晰的了解，并能与临床融会贯通。在所有牙齿中，有交叉神经支配的是上颌第一磨牙和上颌尖牙，所以考生容易出错。特别是上颌第一磨牙的颊侧是由上牙槽中神经、上牙槽后神经两支神经支配，腭侧则是由腭前神经支配；而上颌尖牙腭侧则是由两个神经支配即鼻腭神经和腭前神经；下颌磨牙的神经支配切勿忘记颊长神经；其余2个牙位的神经支配则相对不容易出错。

22、答案：D本题解析：颌面部常见的临界瘤为腮腺多形性腺瘤和成釉细胞瘤。

23、答案：D本题解析：本例诊断思考线索：本例以乳凝状白色斑片为主要诊断依据，患者为婴儿首先应考虑为鹅口疮。实验室检查涂片若见菌丝孢子，可以确诊。治疗药物中只有制霉菌素是治疗念珠菌的药物。

24、答案：B本题解析：卡臂尖位于倒凹区，是卡环产生固位作用的部分，可防止义齿向脱位。

25、答案：B本题解析：患者叩（-），冷(+)，很快消失，说明牙髓有充血；去腐敏感，未穿髓，能去净腐质，所以对患牙的处理应为先安抚治疗，后若症状消失垫底充填。

26、答案：A本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：暂无解析

28、答案：A本题解析：暂无解析

29、答案：A本题解析：牙冠轴面突度过大，导致牙龈长时间失去食物按摩作用而造成废用性萎缩。

30、答案：B本题解析：根面平整的"短刮连刮"要求每一刮治动作之间要有重叠。

31、答案：B本题解析：5.无牙分区包括主承托区、副承托区、缓冲区、边缘封闭区，主承托区是覆盖高度角化的复层鳞状上皮，是主要承担咀嚼压力的区域。副承托区支持力较弱，不能承担较大压力；缓冲区指的是缓冲义齿压力的区域如果处理不当可能发生义齿翘动或者疼痛；边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织，不能承受咀嚼压力，但是这些组织可以紧密地与义齿边缘贴合，防止空气进入；上颌后堤区也属于边缘封闭区，如果处理不当，咳嗽或吹气时，上颌全口义齿易脱落。因此1小题选C，2小题选E，3小题选A，4小题选D，5小题选B。

32、答案：B本题解析：暂无解析

33、答案：C本题解析：暂无解析

34、答案：C本题解析：1.牙髓卟啉菌是根管感染的特有病原菌。2.牙龈卟啉单胞菌是与成人牙周炎相关的可疑致病菌。3.黏性放线菌是与牙龈炎相关的可疑致病菌。4.伴放线放线杆菌是与局限性青少年牙周炎相关的可疑致病菌。

35、答案：A本题解析：腺样囊性癌主要由腺上皮细胞和肌上皮细胞组成。

36、答案：A本题解析：暂无解析

37、答案：E本题解析：暂无解析

38、答案：E本题解析：患者右下智齿水平阻生，冠周龈及磨牙后区明显红肿，提示有冠周炎的存在。冠周炎症可引起邻近组织的感染。同时患者右下颌角咬肌区肿胀并波及颊部，咬肌区深部压痛，加上咬肌区有凹陷性水肿，考虑诊断为咬肌间隙脓肿。

39、答案：B本题解析：Cummer分类有四类：第一类斜线式，即支点线与牙弓是斜割关系。第二类横线式，即支点线与牙弓是横割关系。第三类纵线式，即支点线位于牙弓一侧，呈近远中方向。第四类平面式，即各支点线构成多边形。由以上定义，选B。

40、答案：B本题解析：暂无解析

41、答案：D本题解析：牙体缺损修复后出现食物嵌塞的原因有：①修复体与邻牙或修复体与修复体之间无接触或接触不良。②修复体轴面外形不良，如外展隙过大，龈外展隙过于敞开。③面形态不良，边缘嵴过锐，颊舌沟不明显，食物排溢不畅。④平面与邻牙不一致，形成斜向邻面的倾斜面。⑤邻面接触虽然良好，但修复体有悬突或龈边缘不密合。⑥对牙有充填式牙尖（杵臼式牙尖）等。

42、答案：E本题解析：缓释抗菌药物的优点：①牙周袋内药物浓度高；②药物作用时间延长；③显著减少用药剂量避免或减少毒副作用；④减少给药频率，减少患者复诊次数；⑤由医师给药，依从性好。综上本题选E。

43、答案：A本题解析：SPEE曲线又称下颌纵颌曲线，是指连接下颌切牙的切缘、尖牙的牙尖、前磨牙的颊尖以及磨牙的近远中颊尖的连线，该线从前向后是一条凹向上的曲线。

44、答案：D本题解析：2.巴斯刷牙法又称水平颤动法或龈沟法，为一种有效的清除龈缘附近已经龈沟内菌斑的方法，巴斯法最为广泛接受，Fones刷牙法又称圆弧法，操作比较容易，最易为年幼儿童学习理解和掌握。

45、答案：E本题解析：1.据题干描述，该患者的临床诊断是根尖周囊肿。5.造成根尖周囊肿的病因可能是正畸力创伤。6.经过成功的根管治疗后，其最佳美容修复方法是烤瓷全冠修复。

46、答案：E本题解析：暂无解析

47、答案：C本题解析：由题干中所描述的"左侧颊黏膜1cm×1.5cm的白色斑块，界限清楚，微高出黏膜"，表明白斑的可能性大，因此可排除D、E。由于题干未提及黏膜充血发红，因此可排除A。本病损"表面有小结节状突起"，提示可能是疣状白斑，上皮异常增生的可能性大，故C正确。本题应选C。

48、答案：E本题解析：慢性牙周炎根据发病年龄、是否伴疼痛、病程进展快慢、是否有附着丧失等可与急性坏死性溃疡性龈炎、慢性龈炎、青春期龈炎、侵袭性牙周炎相鉴别。

49、答案：A本题解析：急性牙髓炎若得不到及时治疗，炎症可迅速扩展到全部牙髓，中性粒细胞充满整个牙髓腔，形成多个小脓肿，使整个牙髓组织迅速液化坏死，称为急性化脓性牙髓炎。

50、答案：D本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：暂无解析

52、答案：A本题解析：暂无解析

53、答案：B本题解析：:慢性复发性腮腺炎的常见症状是阻塞症状。进食或看见食物时，尤其是酸性食物，唾液分泌量增加，由于唾液排出受阻，腮腺肿大疼痛；停食后，因唾液逐渐排出，肿胀又逐渐消失。检查可见导管口轻微发红，压迫腺体可从管口流出混浊的“雪花样”唾液，或粘稠蛋清样唾液，甚至为粘液栓子，腮腺轻微肿胀或正常，病程较久者扪诊腺体有硬韧感，腮腺导管呈粗硬索条状。值得注意的是，儿童复发性腮腺炎有自愈倾向，不少人认为本病是由于先天发育不全所致。

54、答案：A本题解析：5.口底距离龈缘小于7mm时需使用舌板；侧腭杆应离开龈缘4～6mm；前腭杆到龈缘的距离应为6mm；舌杆到龈缘的距离应为3～4mm；斜坡型者舌杆应离开黏膜0.3～0.4mm。故1小题选E，2小题选C，3小题选D，4小题选B，5小题选A。

55、答案：A本题解析：急性化脓性腮腺炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌，少数是链球菌，而肺炎双球菌、奋森螺旋体少见。

56、答案：C本题解析：暂无解析

57、答案：C本题解析：右下颌第一磨牙拔除后出血不止，口腔检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显。正确止血方法是局麻下缝合牙龈裂口。

58、答案：C本题解析：1.慢性根尖周脓肿的临床特点：多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有肉芽组织增生，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为急性炎症；牙体变色，叩诊有不适感，牙髓活力试验无反应。该患者症状与此相符，诊断为慢性根尖周炎。故选A。2.慢性根尖周炎在急性期缓解后，应行根管治疗，通过清创、机械和化学的预备，彻底清除感染的牙髓，牙本质行严密的充填根管，隔离对根尖周组织的不良刺激，从而达到防止根尖周组织再次感染、促进根尖周组织愈合的目的。故选C。

59、答案：C本题解析：外伤的处理：清创、缝合，注射TAT，污染创口需应用抗生素。唇缺损整复原则：如唇缺损不超过全唇的1／3，可直接或经过松解后拉拢缝合；如唇缺损超过1／2，考虑鼻唇沟组织瓣或对侧唇组织瓣交叉转移；如唇缺损超过2/3以上时行三合一整复术。故此题选择C。

60、答案：A本题解析：唾液腺黏液囊中包括外渗性黏液囊肿和潴留性黏液囊肿，外渗性占80%以上。外渗性黏液囊肿发生是由导管破裂（外伤）、黏液外漏入组织间隙所致。组织学表现为黏液性肉芽肿或充满黏液的假囊，无上皮衬里。故选A。

61、答案：E本题解析：舌外伤患者应取坐位，头前倾朝向伤侧，让血从口中流出或吐出，不要吞下，以免引起呕吐，出血较少时可用直接加压法止血，严重出血应采用缝合止血。

62、答案：A本题解析：暂无解析

63、答案：A本题解析：无尖人工牙其优点是，可减小侧向力，使力主要以垂直方向向牙槽嵴传导，可减少由侧向力造成的义齿不稳定，另外排牙时操作简单，没有需达到平衡的要求。

64、答案：C本题解析：暂无解析

65、答案：C本题解析：根尖周囊肿是颌骨内最常见的牙源性囊肿，属于炎症性囊肿，是牙髓感染所引起的。

66、答案：D本题解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》规定，责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽患者，其中的病原携带者或疑似患者时，在城镇于6小时内，农村于12小时内，以最快的方式向发病地区的卫生防疫机构报告，并及时填报传染病报告卡。

67、答案：C本题解析：考查知识点为唇疱疹的病因。唇疱疹是单纯疱疹病毒引起的急性感染性疾病，首先可排除选项A和B。本病不属于免疫缺陷和变态反应性疾病，可以排除选项D和E。本病属于急性感染性疾病，故答案选C。

68、答案：C本题解析：暂无解析

69、答案：A本题解析：恶性黑色素瘤不宜活检，手术可以促进肿瘤生长及转移。常可发生广泛转移，约70%早期转移至区域性淋巴结，肿瘤有可经血流转移至肺、肝、骨、脑等器官，其远处转移率可高达40%。

70、答案：E本题解析：医患关系是维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，在广义上是以医生为中心的群体与患者为中心的群体之间为维护和促进健康而建立起来的一种人际关系，"患"首先指来就诊的患者及其亲属、朋友、同事以及领导，其次是包括身体健康但为防病提高健康水平而要求咨询、体检或采取各种预防措施的人。

71、答案：B本题解析：酰胺咪嗪，又称卡马西平，为抗癫痫药和特异性三叉神经痛镇痛首选药。

72、答案：C本题解析：暂无解析

73、答案：D本题解析：半月神经节受压则会导致三叉神经痛而不是贝尔麻痹。

74、答案：C本题解析：A为根管口预备成喇叭口状，当根管弯曲较大时容易出现这种情况，故不选。B为根管长度预备不足，当对根管长度测量不正确，或者对桩长度要求不了解时，可出现这种情况，故不选。C为伤及邻牙牙根，由于操作只在根管内进行，距离邻牙牙根有一定距离，一般不会伤及，故应该选。D为根管壁有倒凹，预备时手法不当可出现，故不选。E为根管壁侧穿，在根管弯曲比较大的根管容易出现，故不选。所以本题应选C。

75、答案：E本题解析：此题考的是对合格牙刷的特点和作用的认识。答案比较容易区分，选项A、B、C、D都是肯定的。而刷柄的长度和宽度均应适中才能使握持方便、感觉舒适。因此答案选E。

76、答案：D本题解析：粉尘是指悬浮在空气中的固体微粒。习惯上对粉尘有许多名称，如灰尘、尘埃、烟尘、矿尘、砂尘、粉末等。有毒粉尘随着溶解度增加对人体危害加强，侵人人体后，与人体组织发生物理化学或生物化学作用，破坏人体正常生理功能，引起功能性或器质性病变，即中毒。在冶金工业和金属加工业中所产生的金属及其化合物的粉尘，大多为有毒粉尘，可引起急性中毒或慢性中毒。故选D。

77、答案：A本题解析：此5题均为专业知识记忆题，要求考生对上下颌牙齿的神经支配有清晰的了解，并能与临床融会贯通。在所有牙齿中，有交叉神