《门静脉高压症病人的临床表现》教学课件

门静脉高压症病人的临床表现课程：《外科护理》模块：肝胆外科常见疾病病人的护理门静脉属支脾静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉胃底、食管下段交通支腹膜后交通支直肠下段、肛管交通支前腹壁交通支门静脉正常压力：13-24cmH2O门静脉高压症：指门静脉血流受阻、血液瘀滞，引起门静脉系统压力增高，出现一系列临床表现的疾病。我国最常见病因是肝炎后肝硬化。患者，男，50岁。饮酒30年，每日饮酒半斤至八两。2天前与朋友外出聚餐饮酒，回家后出现呕吐大量血块，伴黑便、面色苍白、浑身冒冷汗、疲乏无力等症状，家人立即将其送到医院。查体：精神紧张，神志尚清。胸前可见蜘蛛痣2个。血常规示血红蛋白70g/L，血小板85×109/L。B超检查示肝脏不规则萎缩变形，表面凹凸不平；脾大，门静脉扩张，少量腹水。医生告知出血原因是因为食管胃底静脉曲张破裂引发的出血。※引发食管胃底静脉曲张的原因是什么？案例分析上消化道出血病理改变腹水脾大、脾亢进交通支扩张肝硬化的临床表现其他表现病理改变临床表现脾大、脾功能亢进脾大、脾亢进交通支扩张呕血、黑便腹水腹水脾大、脾亢进呕血、黑便腹水其他表现不同程度的脾大脾功能亢进：外周血细胞减少血小板减少----出血红细胞减少----贫血白细胞减少----感染脾大、脾亢进呕血、黑便腹水其他表现前腹壁静脉曲张食管胃底静脉曲张脾大、脾亢进呕血、黑便腹水其他表现急性上消化道出血呕吐鲜红色血液；排柏油样黑便；出血量大时可排鲜血便；诱发肝性脑病脾大、脾亢进呕血、黑便腹水其他表现急性上消化道出血脾大、脾亢进呕血、黑便腹水其他表现腹部膨隆移动性浊音脾大、脾亢进呕血、黑便腹水其他表现肝掌蜘蛛痣黄疸黄疸患者，男，50岁。饮酒30年，每日饮酒半斤至八两。2天前与朋友外出聚餐饮酒，回家后出现呕吐大量血块，伴黑便、面色苍白、浑身冒冷汗、疲乏无力等症状，家人立即将其送到医院。查体：精神紧张，神志尚清。胸前可见蜘蛛痣2个。血常规示血红蛋白70g/L，血小板85×109/L。B超检查示肝脏不规则萎缩变形，表面凹凸不平；脾大，门静脉扩张，少量腹水。医生告知出血原因是因为食管胃底静脉曲张破裂引发的出血。※引发食管胃底静脉曲张的原因是什么？案例分析酒精性肝硬化患者，男，50岁。饮酒30年，每日饮酒半斤至八两。2天前与朋友外出聚餐饮酒，回家后出现呕吐大量血块，伴黑便、面色苍白、浑身冒冷汗、疲乏无力等症状，家人立即将其送到医院。查体：精神紧张，神志尚清。胸前可见蜘蛛痣2个。血常规示血红蛋白70g/L，血小板85×109/L。B超检查示肝脏不规则萎缩变形，表面凹凸不平；脾大，门静脉扩张，少量腹水。医生告知出血原因是因为食管胃底静脉曲张破裂引发的出血。※引发食管胃底静脉曲张的原因是什么？案例分析脾大、脾功能亢进患者，男，50岁。饮酒30年，每日饮酒半斤至八两。2天前与朋友外出聚餐饮酒，回家后出现呕吐大量血块，伴黑便、面色苍白、浑身冒冷汗、疲乏无力等症状，家人立即将其送到医院。查体：精神紧张，神志尚清。胸前可见蜘蛛痣2个。血常规示血红蛋白70g/L，血小板85×109/L。B超检查示肝脏不规则萎缩变形，表面凹凸不平；脾大，门静脉扩张，少量腹水。医生告知出血原因是因为食管胃底静脉曲张破裂引发的出血。※引发食管胃底静脉曲张的原因是什么？案例分析腹水、门静脉扩张酒精性肝硬化酒精性肝硬化酒精性肝硬化