新生儿的相关护理

新生儿护理目录正常新生儿定义PART01新生儿生理特点PART02CONTENTSPART03PART04PART05新生儿特殊生理状态新生儿日常护理新生儿免疫接种正常新生儿定义01新生儿生理特点02新生儿生理特点体温：新生儿出生后体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪少，体表面积较大。正常腋下温度36℃-37.2℃，体温超过37.5℃见于室温高，保温过度或脱水；体温低于36℃见于室温较低，早产或感染。环境：新生儿居室宜向阳，光线充足，空气流通，室温保持在24-26℃，相对湿度50%-60%为宜。每日通风2-3次，保持空气新鲜。皮肤黏膜：新生儿皮肤娇嫩，体表覆盖一层白色乳酪状胎脂，它具有保护皮肤，减少散热的作用。出生后初遇阳身上会有红斑，叫婴儿斑一个星期会消失。(一)呼吸特点：胎儿在宫内不需要肺的呼吸。分娩后新生儿的第一次吸气后紧接着啼哭，使肺泡张开。由于呼吸中枢发育不成熟，呼吸规律不规则，频率较快。新生儿有两种不同的呼吸方式。一种是腹式呼吸，一种是胸式呼吸，以前者为主；新生儿呼吸浅而快40-60次/分，可有呼吸节律不齐。(二)循环系统：胎儿出生前循环功能主要母体。新生儿出生，脐带结扎后建立自己的循环与宫内循环不同新生儿心率波动很大90-160次/分，平均心率120次/分。(三)消化系统：吞咽功能已完善，胃呈水平位，哺乳后易发生溢乳后易发生溢乳或吞吐。生后10-12小时内排胎便，若24小时未排便，应检查是否消化道畸形或肛门闭锁。(四)血液系统：足月儿刚出生白细胞较高，3天开始下降。由于胎儿肝脏维生素K储存量少，凝血因子活性低，常规注射维生素K1。(五)泌尿系统：新生儿出生后24小时内排尿。若48小时无尿应检查原因。保证哺乳次数，每天更换更多的尿布。(六)神经系统：新生儿大脑皮层及椎体尚未发育成熟，新生儿动作慢而不协调，大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，一般每天20个小时。(七)免疫系统：新生儿出生6个小时内具有抗病能力如：麻疹，风疹，白喉。要防止交叉感染，接触新生儿要洗手。提倡母乳喂养，初乳中含有较高的免疫球蛋白A，提高新生儿抵抗力。新生儿特殊

生理状态03新生儿几种特殊生理状态体重减轻：新生儿出生后2-4天体重下降，下降不超过10%，7-10恢复到出生体重。主要是摄入少，排出相对较多。乳腺肿大及假月经：受胎盘分泌的雌孕素影响。新生儿出生后3-4天可出现乳腺肿胀，2-3周自然消失。女婴出生1周内阴道可见白带及少量血性分泌物，持续1-2天自然消失。不必处理。注：局部要保持清洁。生理性黄疸：新生儿出生后2-3天出现皮肤黄染持续10-14日自然消退，称生理性黄疸。原因是新生儿出生后红细胞破坏增加，产生大量间接胆红素，肝脏内葡萄糖醛酸转移酶活性不足，不能使间接胆红素全部结合成直接胆红素排出体外，导致高胆红素血症。足月儿2周内消退，早产儿可延到3-4周。病理性黄疸：黄疸出现的时间较早一般在新生儿出生24小时内出现，且短期内宝宝皮肤颜色会迅速加深，持续时间在2周以上。分为感染性和非感染性。感染性多为新生儿肺炎，新生儿败血症。非感染性为新生儿溶血症，胆道闭锁，遗传疾病，药物性。新生儿日常护理04皮肤护理:新生儿皮肤娇嫩，角质层薄，防御功能低，容易损伤，因而接触时动作要轻柔，衣着要宽松，质地柔软不易钉扣子。新生儿红斑属正常生理变化无需治疗，通常1-2天自行消退，千万不要给宝宝随便涂抹药物或其他。时常观察新生儿皮肤皱褶处用温水擦洗，每次大小便后温水清洗，及时更换尿布。腹股沟，阴茎与阴囊相邻处及阴囊与会阴处皮肤容易藏污垢，应做为重点清洁部位。脐部护理:脐带结扎后24小时内密切观察有无渗血渗液，如有应重新消毒结扎。脐根部每天用0.5%碘伏或75%酒精依脐根-脐带-周围皮肤的顺时针方向由内向外擦拭消毒。注意防水，不要被尿布或其他物品弄湿，尿布不要盖到脐部，尿布湿了及时更换，不用脏手脏布擦，以防感染。如发现脐根有肉芽组织增生，轻者用乙醇擦拭，重者可用硝酸银烧灼局部。呛奶护理:发现宝宝呛奶，首先使孩子侧卧位或俯卧，尽量倒出奶，清理口腔，呼吸道。如宝宝憋住或脸色青紫需快速俯卧拍打后背，弹足底或捏一下宝宝，因疼痛而大哭。尽量减轻呛入呼吸道流入肺部，引起感染性肺炎。如何预防新生儿呛奶：①环抱式喂奶：建议采用环抱式的姿势来喂奶，妈妈一只手臂托住宝宝的头、颈、肩背和臀，另一只手托住臀和下肢，使宝宝的头和脚呈40°左右倾斜。环抱式喂奶有利于宝宝吞咽，减少呛奶的发生；②正确含接：宝宝在含接乳房时，要让宝宝的嘴含住大部分的乳晕和乳头。这样的含接姿势可以避免宝宝在吃奶的时候混进过多的空气，可以有效减少呛奶的发生；③吸出部分乳汁：如果是因为产妇乳汁分泌过快而导致宝宝呛奶，在喂奶前可以用吸奶器把乳汁吸出来一部分，或者用手挤出来一部分乳汁，这样可以减少乳汁分泌的速度，来避免宝宝呛奶；④竖抱拍嗝：宝宝吃完奶后不要直接放在床上，应将其抱在怀里，让宝宝的头搭在家长的肩上，然后用手轻轻拍打宝宝的背部。一般拍20分钟左右，直到听到宝宝的嗝打出来为止；⑤选择合适奶嘴：对于人工喂养的宝宝，应根据月龄选择适合的奶嘴型号，可以减少呛奶的发生。特别提示：1、以下情况不适合喂奶：宝宝哭泣或欢笑时、宝宝已经非常饥饿（因为宝宝吃得太急容易发生呛咳）、孩子吃饱了不必勉强再喂（经常吐奶的孩子建议“少吃多餐”）；2、人工喂养的宝宝用奶瓶喂养时尽量不要让宝宝平躺着喝奶，以免发生呛奶新生儿沐浴:温度：室温26-28℃，水温38-40℃用手腕试较温即可。沐浴前避免喂奶，新生儿出生后体温未稳定前不宜沐浴。预防交叉感染：每个婴儿用一套沐浴用具，所有用物在婴儿沐浴后消毒。新生儿免疫接种05免疫接种乙肝疫苗：正常新生儿出生后0-1-6个月各接种乙肝疫苗一次。卡介苗：足月正常新生儿出生后12-24小时，难产或异常出生后3天，无异常时可接种卡介苗。将卡介苗0.1ml注射于左臂三角肌下偏外侧皮内注射。禁忌症：1.体温高于37.5，2.早产儿，3.低出生体重儿，4.产伤或其他疾病者。母乳喂养母乳喂养：是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。优点：1.供给营养，促进发育。2.提高免疫力，预防疾病。3.有利于心理健康，增加母子感情。