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文档简介

事故保险理赔协议书合同编号：__________甲方（保险公司）：-名称：__________________-地址：__________________-联系电话：__________________乙方（被保险人）：-名称：__________________-地址：__________________-联系电话：__________________鉴于乙方于____年__月__日在____（事故地点）发生的____（事故类型）事故，甲方作为乙方所投保的____（保险产品名称）的承保公司，现就此次事故的保险理赔事宜，经双方友好协商，达成如下协议：一、事故概述1.1事故发生时间：____年__月__日。1.2事故地点：__________________。1.3事故简述：__________________。1.4损失情况：__________________。二、理赔依据2.1保险单号：__________________。2.2保险条款：__________________。2.3事故责任认定书编号：__________________。三、理赔金额3.1根据保险合同及相关规定，甲方同意向乙方赔付人民币____元整（大写：____元整）。3.2赔付金额包括但不限于：医疗费用、财产损失、第三方赔偿等。四、赔付方式4.1甲方应在本协议生效后____个工作日内，将上述理赔金额汇入乙方指定的银行账户。4.2银行账户信息：-开户行：__________________-账号：__________________-户名：__________________五、双方权利与义务5.1乙方的权利与义务：-提供真实有效的索赔材料。-收到赔付款后，不得就同一事故再次向甲方提出索赔。5.2甲方的权利与义务：-按时支付赔付款。-有权要求乙方提供必要的索赔材料。六、违约责任6.1如甲方未能按时支付赔付款，需承担违约责任。6.2如乙方提供虚假材料，需承担违约责任。七、争议解决7.1因执行本合同发生的一切争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。八、其他8.1本协议自双方签字盖章之日起生效。8.2本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。---甲方（保险公司）签字/盖章：__________

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