2024年全国执业医师资格证之临床执业医师考试高频题详细参考解析x - 医药师资格考试要点

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师资格证考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、慢性肺源性心脏病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏向左扩大D.肺动脉瓣区第二心音(P)亢进E.肝大，触痛阳性

2、25岁男性患者，双下肢水肿4周，查：BP100／65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞1~3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80μmol／L。A.血电解质B.血尿素氮C.血清白蛋白D.血胆固醇E.双肾B超

3、患者男，65岁，咳嗽，痰中带血伴喘息3个月，头面部及双上肢肿胀2周，吸烟30支/天，胸部X线见右上肺门肿大影，右上纵隔明显增宽。该患者最可能的诊断为（）。A.支气管肺炎B.纵隔肿瘤C.肺癌D.肺结核E.肺源性心脏病

4、男，60岁，排尿困难3个月，体检发现前列腺稍硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是A.血癌胚抗原B.血酸性磷酸酶C.血甲胎球蛋白D.血碱性磷酸酶E.血前列腺特异抗原（PSA）

5、患儿女，11个月，2个月前因“睡眠不安，头部多汗，方颅”就诊，用维生素D及钙剂正规治疗2个月，症状好转，此时腕骨X线表现是（）。A.临时钙化带模糊B.长骨弯曲畸形，骨骺线正常C.临时钙化带致密增厚D.长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈杯口状E.临时钙化带消失

6、肺源性心脏病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.18，PaCO75mmHg,PaO50mmHg,HCO27.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

7、下列关于类风湿性关节炎的说法错误的是A.25～55岁为好发年龄B.表现为多发性、对称性、增生性滑膜炎C.最常累及手足小关节D.可导致永久性关节强直E.病变部位真皮与表皮交界处有IgG,IgM及C3沉积

8、血压下降是（）A.诊断休克的唯一依据B.休克最常见的临床表现C.估计休克程度的主要指标D.为组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是

9、男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次／分，BP90／60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛(+)，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g／L，WBC12×10／L。最佳治疗方案是A.抗休克治疗观察B.急症剖腹探查C.广谱抗生素治疗观察D.胃肠减压观察E.导尿、留置尿管观察

10、23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg。A.＞2.0g／dB.＞1.5g／dC.＞3.0g／dD.＞3.5g／dE.＞4.0g／d

11、23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压165／95mmHg。A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.无症状性尿异常D.急进性肾炎综合征E.慢性肾衰竭综合征

12、患者，24岁，孕39周，临产8小时，宫口开大6cm，4小时后检查宫口仍是6cm。该产妇临产后的正确诊断是（）。A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产

13、下述关于免疫缺陷病的特点中，错误的是A.有直接侵犯免疫系统的特性B.可合并严重的病毒、真菌感染C.胸腺依赖区淋巴细胞减少D.迟发性变态反应可缺如E.分原发性、继发性、迟发性三种

14、女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后，体温37℃，血压70／60mmHg，脉搏160次／分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是（）A.输血后出血倾向B.发热反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.输血感染疟疾

15、下列哪种颈椎病类型不适于牵引治疗A.神经根型B.椎动脉型C.脊髓型D.交感神经型E.混合型

16、患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10kg，毛发脱落，血清胆固醇600mmol／L。最可能的诊断是（）A.甲状腺功能减退症B.甲状腺功能亢进症C.高血脂症D.神经衰弱E.单纯性肥胖

17、男，35岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，每2～3掌骨骨折。不正确的处理是（）。A.在止血带下清创B.行皮瓣移植术C.肌腱、神经损伤必须同时行一期修复D.影响血供的血管损伤应立即修复E.骨折必须复位固定

18、22岁男性患者，感冒后10天后出现双下胶水肿伴乏力，血压155／105mmHg，尿蛋白(++)，红细胞(++++)，颗粒管型1～4个／HP．血肌酐106μmol／L．血红蛋白122g／L。A.急性肾小球肾炎B.急进性肾炎C.肾病综合征D.慢性肾小球肾炎急性发作E.Alport综合征

19、男，16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年。腹部阵发性疼痛，大便3～4次／日，伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史。查体：营养不良，贫血貌，腹平软，下腹部有轻压痛。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻最佳手术方式是A.单腔回肠造瘘术B.结肠次全切除输C.全结肠切除、末端回肠直肠吻合术D.电灼摘除息肉E.经腹会阴联合全结直肠切除术

20、23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／lOOmmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。A.轻度系膜增生性肾炎B.微小病变型肾炎C.新月体肾炎D.膜性肾病E.局灶性节段性肾小球硬化

21、患者男，40岁。半个月前开始畏寒、发热，每天体温高达39～40℃，咳嗽，咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。血白细胞20×10/L.中性粒细胞0.90。最可能的诊断为A.葡萄球菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.急性肺脓肿D.肺结核E.阻塞性肺炎

22、哪项关于放射性致癌的描述是错误的A.组织损伤的程度与放射剂量有关B.RNA是放射损伤的主要物质C.细胞具有修复放射损伤的能力D.放射治疗史与癌发生有关E.职业性放射暴露与癌发生有关

23、截石位进行肛门检查时内痔好发部位为（）。A.3点钟B.5点钟C.9点钟D.6点钟E.12点钟

24、粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为A.清洁中段尿培养，菌落计数为B.清洁中段尿培养，菌落计数为1000／mlC.清洁中段尿培养，菌落计数为1万个／mlD.清洁中段尿培养，菌落计数为5万／mlE.清洁中段尿培养，菌落计数为10万／ml

25、男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。A.肾脏切除术B.肾部分切除术C.根治性肾切除术D.肾脏切除术+化疗E.肾肿瘤切除+化疗

26、患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×10/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。A.慢性阻塞性肺疾病B.肺血栓栓塞症C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺结核

27、下列关于肾病综合征的描述哪项不正确？A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见E.肾病综合征尿蛋白大于3.5g/d

28、县级以上各级政府环境保护行政主管部门（）A.医疗废物集中进行无害化处理B.在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作C.统一监督管理医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作D.统一监督管理医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作E.负责组织建设医疗废物集中处理设施

29、急性肝衰竭时不可能出现（）。A.转氨酶正常B.胆红素正常C.血小板减少D.纤维蛋白原减少E.电解质失衡

30、患者男，发热，咽痛，T38℃，皮肤黏膜出血点，咽部充血，扁桃体Ⅱ度大，骨髓增生像活跃，PAS呈块状阳性。诊断为（）。A.急性粒细胞白血病B.急性巨核细胞白血病C.急性粒-单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病

31、23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／lOOmmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.恶性高血压D.急进性肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎

32、关于移植排斥反应特点错误的是A.亦可双向移植排斥B.器官移植主要是迟缓溶血性排斥反应C.骨髓移植可纠正造血系统不可逆的严重疾病D.骨髓移植可发生移植物抗宿主病E.与单向移植排斥有关

33、男性，69岁，4个月前患者双下胶水肿，血红蛋白150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L，现患者双下肢无水肿，但腹腔积液明显增加，血红蛋白180g／L，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆白蛋白16.7g／L，血肌酐268μmol／L。A.肝硬化B.腹膜炎C.血吸虫病D.肠穿孔E.下腔静脉血栓栓塞

34、一组血糖值资料服从正态分布，反应集中趋势应计算的指标是（）A.全距B.相对数C.均数D.标准差E.标准误

35、成年人最常见的卵巢癌为（）。A.浆液性囊腺癌B.黏液性囊腺癌C.子宫内膜样癌D.透明细胞癌E.转移性癌

36、男，30岁。胃溃疡穿孔行胃大部分切除术后5天，出现右上腹钝痛及发热，最高体温38.5℃，腹部X线透视见右侧膈肌升高，随呼吸活动受限，肋膈角模糊，最可能的诊断是：A.胃排空障碍B.急性细菌性肝脓肿C.吻合口漏D.急性胆囊炎E.膈下脓肿

37、属于红细胞破坏过多的贫血是（）。A.巨幼细胞性贫血B.骨髓病性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.慢性病性贫血

38、关于霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是A.表现为受累淋巴结肿大B.瘤细胞体积大，胞浆丰富C.形成典型的R-S细胞D.经典型分为五型E.我国发病率较低

39、下列提示颅后窝骨折的临床表现是（）。A.脑脊液鼻漏B.Battle征C.视神经损伤D.眼镜征E.嗅神经损伤

40、男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾9mmol／L，BUN22mmol／L，肌酐577mmo／L，目前应采取的最有效治疗手段是（）A.袢利尿剂静脉注射B.静滴甘露醇利尿C.口服甘露醇或硫酸镁导泻D.控制入液量，停止补钾E.及时紧急透析

41、苯丙酮尿症属于（）。A.染色体畸变B.常染色体显性遗传C.常染色体隐性遗传D.X连锁显性遗传E.X连锁隐性遗传

42、如按病程分析，癌症患者心理反应的最后时期是（）A.焦虑伴随侥幸B.悲哀伴随反抗C.抑郁与孤独D.绝望与平静E.无望期

43、正常呼气末，肺内的气体量相当于A.余气量B.呼气储备量C.功能余气量D.吸气储备量E.总肺容量

44、“肠外营养”的技术性并发症中最严重的是（）。A.神经损伤B.空气栓塞C.胸导管损伤D.气胸E.血胸

45、生态系统中物质和能量交换的基本方式是A.新陈代谢B.信息传递C.能量流动D.物质循环E.食物链

46、女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用地高辛0.125mg。10天前气促，浮肿症状加重，心率150次/分。心律绝对不规则，首选的治疗是A.静脉注射西地兰B.静脉注射速尿C.直流电同步电复律D.静脉滴注氨利酮E.静脉滴注硝普钠

47、男性．30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。A.膀胱损伤B.肾损伤C.尿道损伤D.阴茎损伤E.软组织损伤

48、患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查体：T39℃。白细胞10.8×10/L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹

49、最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是A.雷公藤多苷B.糖皮质激素C.羟基氯喹D.甲氨蝶呤E.长春新碱

50、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是A.静息电位仅为-70mVB.阈电位为-40mVC.0期去极速率快D.动作电位没有明显的平台期E.4期去极速率快二、多选题

51、以上哪种实验室检查常用于恙虫病诊断（）A.肥达反应B.外斐反应C.肝功能D.血常规E.病原体分离

52、23岁男性患者，2周前突起全身水肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少，脸色苍白，查：血压180／lOOmmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)．白细胞0～3个／HP，颗粒管型0～2个／HP．血肌酐440μmol／L，血红蛋白90g／L。A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.恶性高血压D.急进性肾小球肾炎E.隐匿性肾小球肾炎

53、一产妇在分娩时产道出血约400ml，血压100／65mmHg，Hb110g／L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）A.输注全血2单位B.输注红细胞悬液2单位C.输注新鲜冰冻血浆400mlD.加强饮食营养，但不输注任何血液制品E.输注入血白蛋白

54、男，45岁，间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林0mg、克拉霉素0．5mg，均每日两次。上述药物的服用疗程应是（）A.1-2天B.3-5天C.7-14天D.15-20天E.>30天

55、血液白细胞数明显升高。但无发热，无腹痛者多见于（）A.急性阿米巴痢疾B.细菌性食物中毒C.霍乱D.急性菌痢E.华支睾吸虫病

56、右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次／分，血压10.7／6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是A.继续输血补液B.给止血药C.剖胸探查止血D.闭式引流加负压吸引E.给血管活性药

57、女，32岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为（）。A.分离（转换）性障碍B.低血糖症C.迷走神经张力异常增高D.短暂性脑缺血发作E.心律失常

58、下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A.急性重型B.亚急性重型C.慢性持续性D.慢性活动型E.急性普通型

59、抗结核化疗药物应用的原则是A.早期B.适量C.规律D.早期、联合、规律、适量、全程E.全程

60、首选大环内酯类抗生素治疗的是A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎

61、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A.慢性咳嗽B.晨起咳痰量多C.持续性喘息D.发作性喘息E.逐渐加重的呼吸困难

62、扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于A.前者心脏普遍增大B.前者心音低沉C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧D.后者心尖搏动减弱E.以上均正确

63、腹部手术后多采用（）。A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.高坡卧位E.低半坐位

64、“肠外营养”的技术性并发症中最严重的是（）。A.神经损伤B.空气栓塞C.胸导管损伤D.气胸E.血胸

65、肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症是（）。A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形D.肘关节前脱位E.前臂缺血性肌挛缩

66、患者女，21岁。因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颇增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验硬结20mm，表面有水疱。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症

67、女，26岁，间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时”来院，查体，T36.8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音，血常规示白细胞9×10/L，N0.75，该患最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.心源性哮喘D.过敏性肺炎E.肺栓塞

68、男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余，近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者不应选择的治疗措施是（）。A.热疗B.严格戒烟C.给予止痛剂及镇静剂D.手术治疗E.高压氧舱治疗

69、女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（＋），X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断端嵌插，Pauwels角25°，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能Ⅳ级。最佳治疗方案是（）。A.闭合复位内固定B.切开复位内固定C.下肢中立位皮牵引6～8周D.转子间截骨矫正力线E.人工关节置换术

70、医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上迖到的A.医学道德境界B.医疗技术水平C.医患沟通能力D.医疗道德意识E.医疗实践能力

71、患者23岁，女性，妊娠32周，腹部撞击后，持续性腹痛，少量出血，既往产检健康，脉搏100次/分，呼吸22/分，血压90/60mmHg，痛苦表情，宫底位于剑突下3横指，子宫轮廓清楚，胎心102次/分，宫口未开。确诊首选检查是（）。A.缩宫激素试验B.胎心电子监护C.超声D.MRIE.腹部穿刺

72、女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。A.慢性肾盂肾炎B.慢性膀胱炎C.泌尿系统结核D.肾结石合并肾积水E.间质性膀胱炎

73、患者，24岁，孕39周，临产8小时，宫口开大6cm，4小时后检查宫口仍是6cm。该产妇临产后的正确诊断是（）。A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.滞产

74、患者女23岁，发热腹痛1周，半月前流产并清宫，T38.8℃，下腹压痛反跳痛，宫口脓性分泌物，子宫大，压痛（＋），双附件压痛，WBC及中性粒细胞升高，诊断为（）。A.异位妊娠B.盆腔炎性疾病C.溃疡性结肠炎D.不全流产E.急性阑尾炎

75、由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于（）A.主动求医型B.强制求医型C.被动求医型D.本人不愿求医E.以上都不是

76、抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A.取下肢下垂坐位B.静脉注射西地兰C.低流量间断给氧D.静脉注射速尿E.高流量鼻管给氧

77、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是A.呼吸频率加快B.呼吸幅度减小C.吸气时相缩短D.血液CO分压暂时升高E.呼吸频率减慢，幅度增大

78、胎膜已破，脐带脱出子宫颈口或阴道口外时称为（）A.帆状胎盘B.球拍胎盘C.脐带先露D.脐带脱垂E.血管前置

79、梗死灶呈锥形的器官是A.肺B.肾C.心D.脑E.肠

80、男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生极度活跃，绝大多数细胞呈清一色，胞浆内有大小不等颗粒及成堆Auer小体，过氧化酶染色强阳性。临床最容易出现的情况是（）。A.巨脾B.DIC.严重感染D.中枢神经系统受侵犯E.牙龈肿胀

81、男性，l8岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）A.5％浅Ⅱ度B.5％深Ⅱ度C.10％浅Ⅱ度D.10％深Ⅱ度E.15％浅Ⅱ度

82、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到A.>133μmol/LB.>178μmol/LC.>278μmol/LD.>450μmol/LE.>707μmol/L

83、女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰4天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×10/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支原体肺炎D.急性肺脓肿E.肺炎球菌肺炎

84、患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。查体：T39℃。白细胞10.8×10/L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。A.解热镇痛药B.庆大霉素C.苄星青霉素D.头孢他啶E.胃肠道解痉剂

85、男，68岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时。有COPD史25余年。查体：BP110／80mmHg。端坐呼吸、烦躁不安、大汗。口唇发绀，双肺底可闻及少量干湿啰音。心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.大叶性肺炎D.自发性气胸E.胸腔积液

86、某生理指标偏态分布，且过低属异常，为指定95%医学参考值范围，可计算（）。A.P50B.P95C.P99D.P1E.P5

87、患者女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音.FEV占预计值70%.PaO80mmHg，PaCO32mmHg。该患者最佳的治疗措施是A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200g/dC.规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

88、男性，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是A.扩张型心肌病B.冠心病C.急性病毒性心肌炎D.风心病二尖瓣关闭不全E.肥厚型心肌病

89、治疗高渗性脱水理想的液体是（）。A.5％碳酸氢钠液B.10％葡萄糖液C.0.9％氯化钠液D.0.45％氯化钠液E.平衡盐溶液

90、男,34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20／12kPa(150／90mmHg)，尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检红细胞20～40个／高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g／L，A／G为2.2／2.4，最可能的临床诊断为A.急性肾炎B.慢性肾炎，急性发作C.慢性肾盂肾炎，急性发作D.隐匿性肾炎E.狼疮性肾炎

91、下述哪项不符合尿道综合征A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞均不增多E.尿细菌培养阴性

92、男，13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周。查体：右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳性X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是A.局部封闭B.钻孔植骨C.膝关节短期制动D.穿刺活检E.切除活检

93、男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是（）。A.膈疝B.气胸C.少量胸腔积液D.肺气肿E.巨大肺大疱

94、女，36岁，妊娠8周，心悸气短2天，3年前确诊为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”，2年前因心力衰竭住院治疗，应进行处理为（）。A.应用洋地黄B.二尖瓣扩张术C.负压吸引引流术D.继续妊娠E.药物流产

95、男，20岁。平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛。第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片实变影。最可能诊断为（）。A.大叶性肺炎B.胸膜增厚C.肺脓肿D.肺结核E.肺梗死

96、患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.去氧肾上腺素

97、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A.静脉滴注利多卡因B.静脉注射维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静脉滴注10%氯化钾E.口服美西律

98、患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。A.肺脓肿B.肺炎性假瘤C.肺错构瘤D.肺结核E.肺癌

99、患者男，56岁。"流感"后出现高热、咳嗽、咳黄痰伴痰中带血。胸片示右下肺大片影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染A.厌氧菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯杆菌D.肺炎链球菌E.肺炎支原体

100、女，54岁。发热、咳嗽2天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是A.右下肺可闻及湿性啰音B.右下肺可闻及胸膜摩擦音C.气管向右侧移位D.右下肺语音共振减弱E.右下肺可闻及支气管呼吸音

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：右心功能不全的体征包括：①水肿，因体静脉压力增高，也导致胸腔积液；②颈静脉征：颈静脉搏动增强、充盈、怒张是主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性，故选B；③肝大；④心脏体征：出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。A、E非主要体征故不选。C、D不是右心功能不全的体征。

2、答案：C本题解析：本例符合肾病综合征的诊断，其预后与下列因素有关：①病理类型是决定预后的主要因素；②临床因素如高血压、大量蛋白尿、高脂血症、肾功能情况等；③存在反复感染、血栓栓塞并发症者常影响预后。但与血尿的程度无关。

3、答案：C本题解析：老年人，痰中带血伴呼吸困难，X线片显肺门增大，示分叶状团块影，为典型的肺癌表现。头面部及双上肢肿胀是因为癌肿晚期压迫上腔静脉引起，以及右上纵隔明显增宽，故本例考虑中心型肺癌可能性较大。周围型肺癌X线片显肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常显示细短的毛刺影。A项，支气管肺炎发病较急，感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均匀，且不局限于一个肺段或肺叶。B项，纵隔肿瘤难以和肺癌鉴别的是纵隔淋巴肉瘤，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大。D项，肺结核多见于儿童、青年，多有发热、盗汗等结核中毒症状。E项，肺源性心脏病X线检查最主要表现是右下肺动脉干扩张，横径比例≥15mm；肺动脉横径和气管横径比例≥1.07；右心室增大征。

4、答案：E本题解析：[考点]前列腺癌的诊断[分析]直肠指检、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原（PSA）测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法。PSA是由前列腺泡和导管上皮细胞分泌，具有前列腺组织特异性。男性正常值范围是0~4ng/ml，如血清PSA>10ng/ml，应高度怀疑前列腺癌。是目前前列腺癌的生物学指标，可用于前列腺癌的筛选、早期诊断、分期、疗效评价和随访观察。

5、答案：C本题解析：患儿有神经系统兴奋性增高的表现以及方颅，考虑诊断为维生素D缺乏性佝偻病，给予维生素D和钙剂治疗后的X线表现为：X线表现于2～3周后即有改善，临时钙化带重新出现，逐渐致密并增宽，骨质密度增浓，逐步恢复正常。因此答案选C。

6、答案：C本题解析：代谢性酸中毒血气改变是pH接近或达到正常，BE负值增大，PaO下降。故不选A。慢性呼吸性酸中毒的血气改变：PaCO升高，pH正常或降低，BE正值增大。故不选B。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒血气改变：PaCO升高、正常或轻度下降，pH明显降低，AB、SB、BB减少、正常或轻度升高，BE负值增大，故选C。代谢性碱中毒血气改变：pH接近正常，BE正值增大，PaCO升高。故不选D。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒血气改变：PaCO升高，pH升高、正常或下降，AB明显增加，故不选E。

7、答案：E本题解析：病变部位真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3沉积，此为SLE的特点。

8、答案：B本题解析：血压下降仅是休克常见临床表现之一，需与神志，肢体温度，尿量，脉搏等综合诊断休克存在与否，估计休克程度的主要指标为休克指数，判断组织细胞缺氧程度有赖于临床表现和动脉血气分析等实验室检查，故E错误。

9、答案：B本题解析：腹腔内脏器破裂，腹膜炎腹腔内积液或积血首选剖腹探查，严格的是抗休克同时剖腹探查。

10、答案：D本题解析：本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征，其病程迁延一年以上，应是慢性肾炎综合征。

11、答案：B本题解析：本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征，其病程迁延一年以上，应是慢性肾炎综合征。

12、答案：C本题解析：患者临产8小时，宫口开大6cm，说明正处于第一产程（从宫口扩张到宫口开全），产程图中宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。①潜伏期：是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均2～3小时扩张lcm，需8小时，最大时限16小时。②活跃期：是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时。进入活跃期后宫口4小时不扩张应诊断为活跃期停滞。

13、答案：E本题解析：只有原发性和继发性两种。

14、答案：D本题解析：[考点]输血的并发症[分析]主要和溶血反应相鉴别。溶血反应是在输入几十毫升血液后就会出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛等典型症状。而该例患者在输入150ml血液后才出现了寒战，而没有其他溶血后的表现，其后出现的休克、高热等应考虑是血液中细菌污染反应导致。

15、答案：C本题解析：颌枕带牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。首先脊髓型颈椎病的患者多是先天椎管发育狭窄或颈椎曲度变直甚至反弓造成得，传统的枕颌带牵引不会起到改善和治疗作用，反而会因为牵引用力不均和牵引方向不对加重损伤。

16、答案：A本题解析：此患者有智力下降、记忆力减退、体重增加、毛发脱落等甲状腺功能减低的表现，再加上血清胆固醇增高，此患者最可能的诊断是甲状腺功能减退症。肯定不是甲状腺功能亢进症，其他三项诊断亦不像。

17、答案：C本题解析：手部开放性神经断裂，应尽量在清创时一期修复，若创口污染严重或合并皮肤缺损，应二期修复。

18、答案：A本题解析：本例发病前2周有前驱感染，有水肿、血尿、蛋白尿、高血压，起病急，无贫血及肾功能不全，符合急性肾炎综合征。

19、答案：C本题解析：结合患者病史及临床表现不难诊断出结肠癌。结肠镜检查见结肠内全部布满息肉应采取全结肠切除术。

20、答案：C本题解析：患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

21、答案：C本题解析：急性肺脓肿可有畏寒、高热，伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰，炎症累及壁层胸膜可引起胸痛，且与呼吸有关。病变范围大时可出现气促。咳出大量脓臭痰及坏死组织是本病的特征表现，约有1/3的患者有不同程度的咯血，故选C。

22、答案：B本题解析：放射致癌物质的特点是放射剂量越大、时间越长，致癌性越强。放射治疗、职业性放射暴露导致癌发生均有研究报道。放射致癌是因为放射导致DNA损伤的结果。

23、答案：A本题解析：肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位为内痔。内痔主要表现为出血和脱出，无痛性间歇性便后鲜血是其常见症状，好发部位为截石位3、7、11点。因此答案选A。

24、答案：B本题解析：这粪链球菌引起的尿路感染。清洁中段尿培养时有临床意义的最低菌落计数为1000个／ml，而克雷伯杆菌为10万个／ml。

25、答案：C本题解析：肾癌不含脂肪，CT检查CT值甚低，常为负值。CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。

26、答案：D本题解析：年轻女性，咳嗽，咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张，痰培养示铜绿假单胞菌，需使用第三代头孢菌素。

27、答案：D本题解析：[考点]肾病综合征[分析]肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见。其余选项均为正确描述。

28、答案：D本题解析：暂无解析

29、答案：B本题解析：暂无解析

30、答案：D本题解析：患者发热，皮肤黏膜有出血点，骨髓增生活跃，符合急性淋巴细胞白血病正常骨髓造血功能受抑制（贫血、发热、出血）的表现，糖原染色（PAS）块状阳性，对确诊急性淋巴细胞白血病有重要意义。ABCE四项，不会出现PAS反应强阳性的表现。

31、答案：D本题解析：患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

32、答案：B本题解析：溶血性反应主要见于超急性排斥反应中；实体器官抑制排斥反应没有迟缓性的分类，只有慢性排斥反应，主要是血管内膜纤维化引起官腔严重狭窄导致重要器官缺血的特点。

33、答案：E本题解析：该患者为老年男性，表现为肾病综合征，现以腹腔积液为主，肌酐升高，血红蛋白升高，说明血黏度大，应考虑血栓形成。

34、答案：C本题解析：暂无解析

35、答案：A本题解析：暂无解析

36、答案：E本题解析：脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内者，通称膈下脓肿。膈下脓肿绝大多数是由于腹腔内器官化脓性感染，空腹脏器穿孔所致的腹膜炎引起的并发症，少数是手术后的并发症。

37、答案：D本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：经典型可分为4种类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。

39、答案：B本题解析：Battle征又称为乳突瘀斑，属于颅底骨折的一种体征，多见于颅中窝骨折或颅后窝骨折。其特点为颅脑创伤后缓慢出现乳突区皮下淤血，表现为乳突部位皮肤青紫。这是由于颅底骨折，出血积聚在筋膜下所致。

40、答案：E本题解析：病人老年男性，患急性重症胰腺炎，病情较重，保守治疗中，尿量逐渐减少，可见病人出现肾功能衰竭，BUN25.2mmol／L，肌酐为577mmol／L，符合透析指证应及时紧急透析。

41、答案：C本题解析：苯丙酮尿症是一种常见的常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出。临床主要表现为智能低下、惊厥发作和色素减少。

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：平静呼气末尚存留于肺内的气量为功能余气量。

44、答案：B本题解析：肠外营养的技术性并发症：气胸、血胸、血管损伤、神经或胸导管损伤等。以空气栓塞最严重，可导致死亡。

45、答案：E本题解析：暂无解析

46、答案：A本题解析：地高辛口服片剂0.25mg/片，7天后达稳态，这是目前推荐的维持量给药法。考虑该患者剂量不够，故可选A。?下列情况可考虑复律：①基本病因去除后房颤持续存在，如甲状腺功能亢进、二尖瓣病变手术后；②由于房颤的出现使心力衰竭加重而用洋地黄类制剂疗效欠佳者；③有动脉栓塞史者；④房颤持续一年以内，心脏扩大并不显著且无严重心脏病损者；⑤房颤伴肥厚型心肌病者。?下列情况不宜复律：①房颤持续一年以上，且病因未去除者；②房颤伴严重二尖瓣关闭不全，且左房巨大者；③房颤心室率缓慢者（非药物影响）；④合并病窦综合征的阵发性房颤；⑤复律后难以维持窦性心律者。所以，该患者不应用直流电同步电复律。

47、答案：C本题解析：会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血，会阴部肿胀，应考虑为尿道球部损伤。

48、答案：C本题解析：1.肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史。多有上呼吸道感染的前驱症状。高热，寒战，患侧胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可被误诊为急腹症。故选C。2.肺炎链球菌肺炎早期肺部体征可无明显异常。仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊呈浊音，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时，叩诊呈浊音，触觉语颤增强，并可闻及支气管呼吸音。故选D。3.肺炎链球菌肺炎的治疗：抗菌药物治疗首选青霉素。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用喹诺酮类、头孢曲松等。多重耐药菌株可用万古霉素。故选C。

49、答案：B本题解析：暂无解析

50、答案：E本题解析：窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，是心脏活动的正常起搏点。窦房结成为起搏点的原因是其自律性在心脏中是最高的。自律性高低与4期自动去极速度有密切关系，因为去极速度快，达阈电位水平所需时间缩短，单位时间内发生兴奋的次数多，自律性高。

51、答案：B本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：患者起病急骤，水肿、尿少、血尿、尿蛋白较多、高血压、肾功能损害明显，病情进行性发展，故临床应首先考虑急进性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎急性发作虽也表现为急起水肿，尿少，血尿和肾功能损害，但血压多为中等程度增高及中等度蛋白尿，一般病情不呈进行性发展，经治疗后可迅速好转。隐匿性肾小球肾炎无高血压、水肿和肾功能损害。恶性高血压起病时仅表现为血压显著增高，舒张压多持续在130mmHg以上，常有血尿、蛋白尿和肾功能减退等肾损害症状，并易迅速发展至尿毒症，该患者血压增高与肾损害几乎同时出现，舒张压增高未达到恶性高血压标准。

53、答案：D本题解析：一次出血量不超过400ml时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏储血所补充，一般不引起全身症状。所以不必输全血。

54、答案：C本题解析：暂无解析

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：C本题解析：此题在判断进行性血胸的指标上有一项阳性，血压下降，心率快，经输血不见回升。所以要剖胸探查止血

57、答案：D本题解析：短暂性脑缺血发作是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。其发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍。

58、答案：B本题解析：急性普通型肝炎：细胞肿胀，甚至气球样变；肝细胞凋亡；肝细胞坏死；汇管区炎细胞浸润。急性重型肝炎：多个小叶的坏死或大块坏死。亚急性重型肝炎：明显的桥接坏死及片状融合性坏死。轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。重度慢性肝炎：严重时以明显的界面性肝炎为主，甚或以明显的桥接坏死。亚急性重型肝炎的病理特点是大片的肝细胞坏死同时出现肝细胞结节状再生。由于坏死区网状纤维支架塌陷和胶原纤维化，致使再生的肝细胞失去原有依托呈不规则结节状。小叶内外有大量炎细胞浸润。结节间小胆管增生，常见胆汁淤积形成胆栓。肉眼观，肝脏不同程度缩小，被膜皱缩，呈黄绿色，故又称亚急性黄色肝萎缩，病程长者可出现坏死后肝硬化之改变。坏死后性肝硬化，相当于大结节型肝硬化和大小结节混合型肝硬化，是在肝实质发生大片坏死的基础上形成的。

59、答案：D本题解析：抗结核化疗药物应用的原则：早期、联合、规律、适量、全程使用敏感药物对活动性肺结核病人进行治疗。

60、答案：B本题解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类，故选B。干酪性肺炎以抗结核治疗为主，故不选A；肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗，故不选D；葡萄球菌肺炎首选青霉素，如为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌则用万古霉素，故不选C；克雷伯杆菌肺炎首选喹诺酮类治疗，故不选E。

61、答案：E本题解析：本病发展缓慢，以慢性支气管炎为基础者，常在多年咳嗽、咳痰的症状下逐渐出现呼吸困难。早期仅在劳动、上楼、登山或快步行走时感气急，以后发展到走平路时，其至静息时也感气急。气短、呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿的标志性症状。

62、答案：C本题解析：心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

63、答案：E本题解析：暂无解析

64、答案：B本题解析：肠外营养的技术性并发症：气胸、血胸、血管损伤、神经或胸导管损伤等。以空气栓塞最严重，可导致死亡。

65、答案：C本题解析：暂无解析

66、答案：B本题解析：该患者有肺结核的临床表现如发热、咳嗽和乏力，并且消瘦，查体可闻及支气管呼吸音，且PPD试验硬结20mm，表面有水疱，表现为强阳性，胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，符合肺结核的诊断，故选B。

67、答案：B本题解析：喘息性支气管炎的特点是慢性咳嗽、咳痰，伴有喘息；支气管哮喘为发作性喘息，典型体征为哮鸣音及呼气相延长，但较轻或极重患者无哮鸣音，发作间期症状、体征消失。

68、答案：A本题解析：闭塞性动脉硬化症多见于中老年人，男性多于女性，常有吸烟史。早期症状为患肢冷感、苍白，进而出现间歇性跛行，后期患肢皮温明显降低、色泽苍白或发绀，出现静息痛，肢体远端缺血性坏疽或溃疡，与患者症状相符。A项，热疗会使得组织代谢增强，缺氧程度加重，使病情恶化。BCDE四项，闭塞性动脉硬化症非手术治疗包括控制体重，禁烟，适量锻炼，给予止痛剂及镇静剂，应用抗血小板聚集及扩张血管药物及高压氧舱治疗；手术治疗有经皮腔内血管成形术、内膜剥脱术等。

69、答案：C本题解析：患者诊断为外展型股骨颈骨折，因患者一般情况差，故应选择皮牵引治疗。

70、答案：A本题解析：医学道德修养是指医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶，以及在此基础上迖到的医学道德境界。

71、答案：C本题解析：超声检查典型声像图显示胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。同时可见胎儿的宫内状况（有无胎动和胎心搏动），并可排除前置胎盘。

72、答案：C本题解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。

73、答案：C本题解析：患者临产8小时，宫口开大6cm，说明正处于第一产程（从宫口扩张到宫口开全），产程图中宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。①潜伏期：是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均2～3小时扩张lcm，需8小时，最大时限16小时。②活跃期：是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度加快，需4小时，最大时限8小时。进入活跃期后宫口4小时不扩张应诊断为活跃期停滞。

74、答案：B本题解析：患者有流产并清宫的病史，发热腹痛伴WBC及中性粒细胞升高，说明存在感染，患者子宫及双侧附件均有症状，考虑诊断为盆腔炎性疾病。

75、答案：C本题解析：[考点]求医行为的相关知识[分析]求医类型一般分为主动求医型、被动求医型和强制求医型三类，其中主动求医型最常见，是个体产生不适感时自觉作出决定，被动求医型如题干所述，常见于儿童或昏迷的病人，强制求医型是本人不愿求医，但会对本人或社会人群健康构成危害而由他人强行求医，常见于精神病患者和某些传染病患者。

76、答案：C本题解析：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

77、答案：E本题解析：迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作用。切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。

78、答案：D本题解析：暂无解析

79、答案：B本题解析：脾、肺、肾的梗死灶呈锥形，尖端指向阻塞的部位，而心肌梗死形状呈"地图"状，肠梗死呈节段形。梗死的形状与累及器官的血管分布方式有关，脾、肾、肺的梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，心肌梗死灶呈不规则地图状。肺出血性梗死尖端向肺门，底部