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文档简介

医疗手术安全制度第一章总则第一条为确保医院的医疗手术安全，保障患者的生命安全和身体健康，依据相关法律法规及国家卫生行业标准，订立本制度。第二条本制度适用于医院内全部医疗手术活动，包含手术前、手术中和手术后的管理。第三条医院医疗手术安全制度的执行由医院管理负责人全面负责，各科室负责人帮助执行，并及时向医院管理负责人汇报工作。第二章手术前的管理第四条医院各科室必需严格依照手术操作规范，确定手术适应症，并做好手术前的准备工作。第五条医院要求每位手术医生必需持有效的医师资格证书，而且配置具备相应手术资质的助手。第六条医院应建立完善的手术登记制度，包含患者的基本信息、手术名称、手术部位等，以便对手术过程进行追踪和记录。第七条在手术前，医院要求患者进行全面身体检查，确保患者适合进行手术，并及时处理可能显现的并发症。第八条在手术前需要进行术前讨论，确保手术方案合理、可行，并将讨论情况记录在案。第九条医院要求手术前必需进行手术知情告知，包含手术目的、可能的风险和并发症等。第十条在手术前，医院要求患者签署手术知情同意书，明确患者自己乐意接受手术并承当因手术可能产生的风险。第三章手术中的管理第十一条医院要求手术室必需配备齐全的手术设备，并确保设备处于良好的工作状态。第十二条在手术中，医院要求手术医生、护士和其他操作人员必需严格遵守手术操作规范，确保手术能够顺利进行。第十三条在手术中，医院要求手术室必需保持清洁卫生，防止感染的发生。第十四条医院要求手术中的医疗器械必需经过严格的消毒、灭菌处理，并依照标准程序进行操作。第十五条在手术中，医院要求手术医生和护士必需相互搭配，紧密监测患者的生命体征，及时处理手术中可能显现的问题。第十六条医院要求手术室必需建立完善的手术记录制度，包含手术开始时间、手术过程、使用的药物和物品等。第十七条在手术中，如发现手术实施过程有明显错误或异常情况，医院要求手术医生及时停止手术并做好记录，及时报告相关负责人。第四章手术后的管理第十八条在手术结束后，医院要求手术医生和护士必需对患者进行认真察看，并做好手术后的护理工作。第十九条医院要求术后患者必需进行术后复查，并及时处理可能显现的并发症。第二十条在手术后，医院要求对手术过程进行记录和总结，以便改善手术质量和提高工作效率。第二十一条医院要求手术室必需做好手术后的清洁工作，保持手术环境的乾净。第二十二条在手术后发生感染并显现明显医疗事故的情况下，医院要求及时启动事件报告和处理程序，并追究相关责任人责任。第二十三条医院要求手术后必需对手术结果进行评价和反馈，以便改进工作和提高医院的整体水平。第五章法律责任第二十四条医院要求各科室负责人必需认真遵守本制度，确保手术安全，并对违反本制度的行为进行相应的处理。第二十五条医院要求违反手术安全制度并导致严重后果的个人或单位，将承当相应的法律责任。

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