中医外科学课件

近一特点：肿势局限（直径＜3cm）,突起，根浅色红，疼痛，易脓，易溃，易敛。

热毒蕴结证-五味消毒饮

暑热浸淫证-清暑汤

体虚毒恋，阴虚内热证-仙方活命饮合增液汤

体虚毒恋，脾胃虚弱证-五神汤合参苓白术散

迂一特点：疮形小，根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成邪毒走散。

手足部疔疮的特点及外治方法：

蛇眼疔一生于甲缘，色紫而凸或溃后禽肉高凸，形如蛇眼。

一点黄色或灰白色，或整个甲身内有脓液。

蛇头疔一生于指头顶端，肿胀形如蛇头。

蛇肚疔一生于之中节前肿如鱼肚、蛇肚。

外治方法：

初期：黄金膏或玉露膏外敷；

溃脓期：切开排脓。蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流收口期：生肌散或白玉膏外敷。

红丝疔一发于四肢，皮肤呈红疔显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。

痈的特点：局部光软无头，红肿疼痛，直径6~9cm,发病迅速，易肿易脓易溃易敛或伴恶寒

发热口渴，不易内陷，不易损伤筋骨。

火毒郁结证-仙方活命饮

热盛肉腐证-仙方活命饮合五味消毒饮

气血两虚证-托里消毒散

有头疽：蜂窝范围超过9~12cm,可在30cm以上。

内治：火毒蕴结证一清热泻火，和营托毒一黄连解毒汤合仙方活命饮。

湿热雍滞证一清热化湿，和营托毒一仙方活命饮。

阴虚火炽证一滋阴生津，清热托毒一竹叶黄黄汤。

气虚毒滞证一扶正托毒一八珍汤合仙方活命饮。

外治：初期一火毒蕴结证或湿热雍滞证一金黄膏或千捶膏.

阴虚火炽证或气虚毒滞证一冲和膏。

酿脓期一二八丹掺疮口，脓水稀薄而带灰绿色者，改用三七丹，外敷金黄膏。

查有明显波动感者可切开排脓。

收口期：生肌散掺疮口，外敷白玉膏，若疮口有空腔，可用垫绵法加压包扎。

丹毒：局部皮肤突然发红

风热毒蕴证-普济消毒饮

肝脾湿火证-柴胡清肝汤

湿热毒蕴证-五神汤合草薜渗湿汤

胎火蕴毒证-犀角地黄汤合黄连解毒汤

外治：未溃者一冲和膏，红灵丹油膏外敷；已溃者一中药熏洗后外敷生肌玉红膏。

走黄一凉血清热解毒

内陷一火陷：清热凉血解毒一干陷：补养气血，托毒透邪一虚陷：补脾胃

临床表现：火陷一发于有头疽的「2侯一邪盛热极证。

干陷一发生于2~3侯溃脓期一正虚邪盛。

虚陷一发生于4侯收口期一脾肾阳虚或阴伤胃败证。

爆疡一气滞痰凝证-开郁散

阴虚火旺-六味地黄丸合清骨散

气血两虚-香贝养营汤

褥疮一气滞血瘀-理气活血-血府逐瘀汤

蕴毒腐溃-生脉散、透脓散合革薜渗湿汤

气血两虚-托里消毒散

乳痈一乳房局部肿块，红肿热痛，伴恶寒发热等全身症状

病因病机：乳汁郁积，肝胃郁热，感受外邪

临床表现：初起一常有乳头皴裂，哺乳时乳头刺痛，局部肿胀疼痛

内治：气滞热雍证一疏肝清胃，通乳消肿一瓜萎牛芽汤。

热毒炽盛证一清热解毒，托里透脓一透脓散。

正虚邪恋证一益气和营托毒一托里消毒散。

乳癖一疼痛常在月经前加剧，经后疼痛减轻，或疼痛随情绪波动而变化直径一般在广2cm

左右，大者可超过3cm。

肝郁痰凝证-逍遥篓贝散

冲任失调证-二仙汤合四物汤

乳核一发生在乳房最常见的良性肿瘤，表面光滑，推之活动，无痛感

肝气郁结-逍遥散

血瘀痰凝-逍遥散合桃红四物汤

乳岩一恶性肿瘤之•（手术是治疗的首选方法）。

肝郁痰凝-神效瓜篓散

冲任失调-二仙汤合开郁散

正虚毒炽-八珍汤

气血两亏一人参养荣汤

脾虚胃弱-参苓白术散

气瘦一可随喜怒而消长等。一四海疏郁丸。

肉瘦一如肉之团，随吞咽动作上下移动，发展缓慢。一海藻玉壶汤。

瘦痈一色红灼热，疼痛肿胀

风热痰凝-牛劳解肌汤

气滞痰凝证-柴胡疏肝散

石瘦-坚硬如石

瘤岩气郁痰凝-开郁散

寒痰凝聚-阳和汤

毒热蕴结-五味消毒饮

气血瘀滞-活血散瘀汤

正虚邪实-保元汤

失荣气郁痰结一开郁方

阴毒结聚-阳和汤

淤毒化热-五味消毒饮

气血两亏-八珍汤合四妙勇安汤

肾岩湿浊瘀结-三妙丸合散肿溃坚汤

火毒炽盛-龙胆泻肝汤合四妙勇安汤

阴虚火旺-知柏地黄丸合大补阴丸

热毒清热解毒养阴

蛇串疮肝经郁热证-龙胆泻肝汤

脾虚湿蕴证-除湿胃苓汤加减

气滞血瘀证-柴胡疏肝散合桃红四物汤加减

癣白头疮：白色肥疮：黄色鹅掌风：手圆癣圆形股胯外阴紫白瘢风多汗部位

风湿毒聚-清风散加减

湿热下注-草解渗湿汤

接触性皮炎风热蕴肤-清风散

湿热毒蕴-龙胆泻肝

血虚风燥-当归饮子合清风散

药毒湿毒蕴肤-革薜渗湿汤

热毒入营-清营汤

气阴两虚-增液汤合益胃汤

瘾疹皮肤红色、苍白色风团

风寒束表-麻黄桂枝各半汤

风热犯表-消风散

胃肠湿热-防风通圣散

血虚风燥-当归饮子

牛皮癣肝郁化火-龙胆泻肝

风热蕴肤-消风散

血虚风燥-当归饮子

猫眼疮红斑丘疹水疱

风寒阻络-当归四逆汤

风热蕴肤-消风散

湿热蕴结-龙胆泻肝

火毒炽盛-清瘟败毒饮合导赤散

白尼血热内蕴-犀角地黄汤

血虚风燥-当归饮子

气血瘀滞-桃红四物汤

湿毒蕴阻-草薜渗湿

火毒炽盛-清瘟败毒饮

梅毒肝经湿热-龙胆泻肝

血热蕴毒-清营汤合桃红四物汤

毒结筋骨-五虎汤

肝肾亏损-地黄饮子

心肾亏虚一苓桂术甘汤

艾滋病肺胃受邪-银翘散

肺肾阴虚一百合固金汤合瓜篓贝母汤

脾胃虚弱-补中益气汤

脾肾亏虚-肾气丸合四神丸

气虚血瘀-补阳还五汤、合消痈丸

窍闭痰蒙-安宫牛黄丸、紫雪、至宝

痔疮风热肠燥-凉血地黄汤

湿热下注-脏连丸

气滞血瘀-止痛如神汤

脾虚气陷-补中益气汤

肛痈热毒蕴结-仙方活命饮

火毒炽盛-透脓散

阴虚毒恋-青蒿瞥甲散合三妙丸

肛裂血热肠燥-凉血地黄汤合脾约麻仁丸

阴虚津亏-润肠汤

气滞血瘀-六磨汤

脱肛脾虚气陷-补中益气汤

湿热下注-革薛渗湿汤

子痈湿热卜注-枸橘汤合龙胆泻肝汤

气滞痰凝-橘核丸

子痰浊痰凝结-阳和汤

阴虚内热-滋阴除湿汤合透脓散

气血两亏-十全大补汤合小金丹

尿石症湿热蕴结-清热利湿，通淋排石-三金排石汤

气血瘀滞-理气活血，通淋排石-金铃子散合石苇散

肾气不足-补肾益气，通淋排石-济生肾气丸

前列腺炎湿热蕴结-清热利湿-八正散

气滞血瘀-活血祛瘀-前列腺汤

阴虚火旺-滋阴降火-知柏地黄汤

肾阳虚损-补肾助阳-济生肾气丸

前列腺增生症湿热下注-八正散

脾肾气虚-补中益气汤

气滞血瘀-沉香散

肾阴亏虚一知柏地黄丸

肾阳不足-济生肾气丸

股肿下肢深静脉血栓形成（肿、痛、热、浅静脉怒张）

湿热下注-四妙勇安汤

血脉瘀阻-活血通脉汤

气虚湿阻-参苓白术散

血栓性浅静脉炎条索状

湿热蕴结-清利通络汤

脉络瘀阻-活血通脉汤

肝气郁结-柴胡清肝汤

筋瘤筋脉色紫，盘曲突起似蚯蚓状、团状（静脉曲张）

朦疮小腿溃疡

脱疽部怕冷苍白麻木，伴间歇性跛行，继则剧烈疼痛，II久则坏，死变黑，趾指节脱落

内治：寒湿阻络证一温阳散寒，活血通络一阳和汤。

血脉瘀阻证一活血化瘀，通络止痛一桃红四物汤。

湿热毒盛证一清