眩晕综合征的护理常规

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不负韶华眩晕综合征的护理常规急救中心：

1眩晕综合征概念2眩晕的分类3眩晕的临床表现4目录CONTENTS眩晕的护理护理5眩晕的健康教育概念

眩晕是一种运动性或位置性幻觉，是肌体对空间定位和重力关系体察能力的障碍，亦可认为是平衡障碍在大脑皮层产生的主观反映。大多数学者认为眩晕具有周围环境或者自身的运动幻觉，包括：旋转感、滚翻感、倾倒感、摇摆感、上下浮沉感，同时伴有平衡障碍等感觉。眩晕是急诊常见就诊症状之一，以女性及中老年患者多见。与头昏、头晕不同，严格地说：头晕包括眩晕，而不能反应过来将眩晕说成头晕。区别头晕与眩晕有重要的诊断意义。大部分病例为良性，但也可作为部分病例的神经系统症状和体征。

晕的几种形式眩晕：主要由前庭神经损害引起，是机体对空间位置关系的定向障碍，表现为视物旋转或自身旋转感，轻者仅有摇晃感或不稳感，常伴恶心、呕吐、耳鸣、平衡失调、面色苍白、出汗及眼球震颤等症状。头昏：主要是指感到头重脚轻、头脑昏沉、步态不稳等不适。常见原因是体循环方面的问题，如脑供血不足（低血压）、失眠、植物神经功能紊乱、更年期综合征等。头晕：主要是以在行立坐卧等运动或视物时出现的自身摇晃不稳的一种感觉。晕厥：大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失，多在直立位置发生，特点是短暂发作，发作时面色苍白、出冷汗、意识丧失、脉搏细弱、血压下降，常见于血管神经因素、心律失常、直立性低血压。

眩晕的分类1、旋转性眩晕：多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。2、一般性眩晕：多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。3、真性眩晕：（周围性、前庭外周性）：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，多伴有明显的恶心、呕吐等，症状重，症状持续时间短。因多见于前庭外周性病变。4、假性眩晕：（中枢性、脑性）:为外物或自身的摇晃不稳感或左右或前后晃动，注视活动物体时或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发植物神经症状不明显，持续时间较长，多见于脑部和眼部等疾患。眩晕的诱发因素

诱发因素：1.中枢性眩晕：由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病是人总数的30%。2.周围性眩晕：与耳朵疾病有关，发作时多伴有耳蜗症状和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状，部分疾病可反复发作性眩晕，也可自行缓解。3.可由多种疾病引起：高血压病、低血压症、动脉硬化症、脑瘤、脑血栓、贫血、甲状腺功能减退、运动不足、内耳疾病、某些药物服药期的不良反应。眩晕的临床表现（1）系统性眩晕：前庭系统病变引起，是眩晕的主要病因。根据眩晕部位分为前庭周围性（真性）眩晕及前庭中枢性（假性）眩晕。（2）周围性眩晕：突发，持续时间短，常为数小时至数日，最多数周。眩晕多为旋转性呈上下左右摇晃感，眼震与眩晕程度一致。常有听觉障碍。倾倒常倒向眼震的慢相侧，与头位有一定关系。有恶心呕吐，面色苍白，血压改变等自主神经症状。一般没有中枢神经系统体征。前庭功能无反应或反应减弱。周围性眩晕症状重，但很少威胁生命。（3）中枢性眩晕：病情较重，有些病因可致命。常逐渐起病，呈持续性。持续时间较长，可数月以上。眩晕为旋转性、为固定物体一侧运动感。眼震与眩晕程度可不一致。听觉障碍不明显。倾倒方向不一定，与头位无一定关系。自主神经症状不明显。中枢神经系统体征可阳性。前庭功能常为正常反应。2.非系统性眩晕

前庭系统以外的全是系统性疾病引起。头晕眼花或轻度站立不稳，无眩晕感和眼震。通常不伴恶心呕吐。伴随相应系统性疾病如眼部疾病、贫血或血液病、感染、心功能不全及神经功能失调等临床特点。眩晕的护理评估护理评估：1、评估患者眩晕的性质、持续时间、诱因、伴随症状，与体位及进食有无相关、治疗情况，心理反应，既往史及个人史。2、评估生命体征，意识状况等。3、了解患者相关检查结果眩晕的护理常规一、发作时护理：发作时护理：眩晕发作时嘱患者卧床休息，闭目养神，改变体位时动作宜缓慢。必要时加测血压，遵医嘱给予降压药物、氧气吸入。加强巡视，发现眩晕伴有呕吐、头痛剧烈、肢体发麻、血压持续上升时应及时报告医师并配合处理，做好护理记录。眩晕的护理常规二、病情观察：

观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴随症状及血压变化情况；出现头痛剧烈，视物模糊，言语不利，肢体麻木或行动不便等中风症状。定时测量血压并做好记录，监测血压变化情况。血压持续上升时，应立即报告医生，并积极配合处理。眩晕的环境和起居护理三.环境与起居护理：（1）保持病室安静，避免噪音和强光刺激，减少陪护，限制探视。定时开窗通风，保持空气新鲜无异味。护理人员操作应相对集中，动作轻巧，防止过多干扰病人。（2）床铺平稳，避免他人碰撞晃动。物品放置伸手可及处，避免取物时坠床或跌倒。保持地面干燥、无障碍物，防止滑倒或绊倒。卫生间地面设置防滑设施，并设置扶手和呼叫器。（3）头晕头痛时嘱患者注意卧床休息并抬高床头，尽量减少头部旋转动作，特别不宜突然梦转头，或突然剧烈体位改变，防止眩晕加重。上卫生间或外出时需有人陪伴，头晕严重者应协助其在床上大小便。（4）养成按时排便习惯，保持大便通畅，避免屏气用力排便，必要时遵医嘱给予缓泻剂。（5）注意休息，劳逸结合。屏气缓解后适当运动，指导患者要力量型运动。（6）告知患者外出不宜乘坐高速车、船，避免登高。（7）眩晕由颈椎病引起者，睡眠时腰选用合适枕头，避免长期低头，根据年龄及血压水平选择适宜的运动方式，运动强度、时间、频率以不出现不适反应为度，避免工作，要注意保暖。眩晕的用药指导四、用药指导：（1）遵医嘱指导患者正确服用药物，强调长期药物治疗的重要性，用降压药使血压降至正常水平后应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更应强调。（2）告知患者有关降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应，并提供书面材料。(3)嘱患者必须遵医嘱按时按量服药，不得擅自增减剂量或药物，不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，可遵医嘱逐渐减少剂量。眩晕的护理五、情志护理：关心体贴患者，减少不良情绪刺激，并指导患者掌握自我调控方法。对眩晕较重、心烦、焦虑者可通过介绍疾病相关知识和治疗成功经验增强其信心。六、饮食护理：饮食清淡，低盐低脂饮食，增加粗纤维食物摄入，防止暴饮暴食，忌肥甘厚味，戒烟酒。控制体重，控制总热量摄入。眩晕的健康教育

健康教育：1、注意休息，劳逸结合，避免过度劳累。2、加强锻炼，增强体质。3、保持良好的心态与愉悦乐观的心情。4、保证充足的睡眠；保持室内空气的新鲜与流通，经常开窗透气。在适宜的气候下，经常去室外比较幽静的地方散步，多呼吸新鲜空气。少去拥挤及空气污染大、不流通的地方。5、适当参加一些简单的娱乐活动，转移注意力，减轻压力。眩晕的健康教育

健康教育：6、不宜从事高空作业，避免登