广东省孕前优生健康检查项目督导指标体系责任分工表

附件3广东省免费孕前优生健康检查项目督导指标体系责任分工表督查项目督查内容标分督查方法牵头单位落实单位领导重视⑴成立项目工作领导小组；⑵召开专题会议，安排部署项目工作；⑶纳入政府实事项目或纳入年度考核内容；⑷落实项目专项经费、人员、设备等有关保障措施；⑸开展专项督导。5符合要求记满分，不符合要求的酌情扣分。成立由政府领导任组长的试点工作领导小组加1分；纳入政府实事项目的加1分。监考科区计生中心工作进度⑴2013年目标人群为对，截至月日需完成检查人数人，完成目标人群覆盖率达%。⑵截至2013年月日，完成早孕随访率达%；⑶截至2013年月日，完成妊娠结局随访率达%。10⑴目标人群覆盖率达到时间任务的记5分，每低一个百分点扣1分，扣完为止。⑵-⑶随访率达80%以上的各记2.5分，每低1个百分点扣0.3分，扣完为止。监考科区计生中心区妇幼保健院服务内容⑴优生健康教育；⑵病史询问；⑶体格检查；⑷阴道分泌物检测；⑸血常规检验；⑹尿常规检验；⑺血型检查；⑻血糖测定；⑼肝功能检测；⑽乙肝血清学五项检测；⑾肾功能检测；⑿甲状腺功能检测；⒀梅毒螺旋体筛查；⒁风疹病毒IgG抗体测定；⒂巨细胞病毒IgM和IgG抗体测定；⒃弓形体IgM和IgG抗体测定；⒄妇科超声常规检查；⒅风险评估和咨询指导；⒆早孕和妊娠结局追踪随访；⒇G6PD检查。5查阅相关资料，全部开展并到位的记满分，每少开展一个项目或工作明显不到位的扣1分，扣完为止。暂时不能开展的实验室检验项目，原则上应委托给公益性医疗卫生机构承担，并与其签订合作协议和保密协议。如违反上述规定，要求其整改，并酌情扣分。公卫科区计生中心区妇幼保健院服务机构要求⑴由县级计划生育技术服务机构承担，并取得《计划生育技术服务机构执业许可证》和《医疗机构执业许可证》。1服务机构为县级计划生育服务站且两证齐全的记满分，缺少一证不记分。监考科区计生中心⑵科室设置：包括健康教育室（人口学校）、咨询指导室、女性检查室、男性检查室、检验室（需设置抽血处，并合理设置清洁区、半污染区和污染区)、超声检查室、档案室。3符合要求的记满分，每少设置一个科室扣0.5分，扣完为止。监考科公卫科区计生中心区妇幼保健院服务人员要求配备足够数量、符合要求的男、女孕前优生健康检查医师、注册护士、合格的临床实验室专业技术人员以及经过培训的健康教育、风险评估和咨询指导人员。其中，每个县级计划生育服务站均要配备足够数量并有资质的在编在岗检验技术人员（具有检验士以上技术职称）：县市区人口数50万以下的不少于2人，50万-100万的不少于3人,100万以上的不少于4人。10人员配备符合要求且具备相应执业资质的记满分，不符合要求的酌情扣分，发现有非卫生技术人员执业的不计分。监考科公卫科区计生中心区妇幼保健院(设备要求⑴健康教育室：需配备挂图、模型、电脑、投影仪、音像设备。1达标记满分，每缺少一样扣0.2分。监考科区计生中心区妇幼保健院⑵咨询室：需配备桌椅、挂图、图片、模型、宣传折页、常用避孕药具。1达标记满分，每缺少一样扣0.2分，扣完为止。区计生中心区妇幼保健院⑶女性检查室：需配备诊查桌椅、听诊器、血压计、体重计、一般检查床、多功能妇科检查床、器械桌、妇科检查器械、手套、臀垫、屏风、洗手池、污物桶、消毒物品、棉拭子、试管、弯头针。3达标记满分，每缺少一样扣0.2分。监考科公卫科⑷男性检查室：需配备诊查桌椅、听诊器、血压计、体重计、一般检查床、男科检查床、器械桌、睾丸测量用具、手套、屏风、洗手池、污物桶、消毒物品。2达标记满分，每缺少一样扣0.2分。监考科公卫科区妇幼保健院⑸检验室：需配备三分类以上血细胞分析仪、半自动尿液分析仪、全自动生化分析仪、化学发光免疫分析仪(或时间分辨免疫分析仪）、双目电光显微镜、培养箱、酶标分析仪、洗板机、加样枪（移液器）、排枪、小型离心机、真空采血管、血液运输箱、医用冰箱、电脑。3达标记满分，每缺少一样扣1分。公卫科区计生中心区妇幼保健院⑹超声检查室：需配备数字化B型超声诊断仪、B超工作站、检查床。1达标记满分，每缺少一样扣0.5分。⑺档案室：需配备电脑及数据库软件、档案柜。1达标记满分，每缺少一样扣1分。监考科区计生中心区妇幼保健院质量管理⑴服务质量：①建立健全质量管理制度，制定岗位职责；②定期开展人员培训、业务学习、特殊案例讨论和质量检查；③建立转诊制度等。5查看相关资料，符合要求的记满分，不符合要求的酌情扣分。公卫科区计生中心区妇幼保健院⑵实验室质量：①建立检验前质量保证措施，制定受检者准备和标本的采集、储存、运送、接收等标准操作规程；②临床检验项目按照规定的检验方法进行，使用的仪器、试剂和耗材应当经食品药品监督管理部门批准；③建立临床检验报告发放制度，保证临床检验的准确、及时和信息完整，保护受检者隐私；④设专人负责临床检验质量管理，建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、质量控制、检验结果、报告发放等内容；⑤重视实验室生物安全，设专人负责临床实验室安全管理。⑥严格按照《医疗废物管理条例》妥善处理医疗废物；⑦采取现场质控开展实验室室间质评结果的合格率%。11①-⑥查看相关资料，符合要求的记6分，不符合要求的酌情扣分。⑦室间质评结果平均合格率达到80%以上的记5分，每低1个百分点扣1分，扣完为止。⑶评估质量：①科学界定高风险人群，高风险发生率一般在10%-15%左右，并出具规范、准确、适宜的评估建议告知书。②将评估建议告知书及时送达对象签收后返回县级存档，送达方式包括委托乡镇送达、邮寄送达和直接送达三种，委托送达的如本人不在家可由其近亲属代签收，邮寄送达的把邮寄回执贴在告知书上备查，高风险人群的告知书通知本人到县服务站领取。③对高风险人群要进行重点管理，实行面对面咨询指导和跟踪随访服务，同时，建立疑难病例集中讨论和转诊制度。④夫妇双方地贫阳性送省确诊情况。10抽查一般人群和高风险人群评估建议告知书各10份，符合要求的记满分，不符合要求的每份扣1分，扣完为止。公卫科区计生中心区妇幼保健院⑷档案质量：建立孕前优生健康检查资料档案，包括知情同意书、技术服务记录册、检查结果及评估建议告知书、早孕随访记录表、妊娠结局记录表、出生缺陷登记表，按要求及时整理归档，并录入国家免费孕前优生健康检查服务信息管理系统。10抽查10份纸质档案资料和10名接受检查对象已录入数据库的电子档案，符合要求的记满分，不符合要求的每份扣1分，扣完为止。公卫科监考科区计生中心区妇幼保健院⑸数据质量：①按照月统计报告制度要求，县、市级信息员分别在每月5日和10日前逐级将月统计报表上报省人口计生委，报表数据要准确无误并符合逻辑。②核查报送数据的真实性和准确性，严禁弄虚作假。③2013年接受检查对象家庭档案及时录入，能通过信息系统生成相关报表。10查阅月统计报表，符合要求的记满分，不符合要求的酌情扣分。发现弄虚作假的，做延伸调查。监考科区计生中心区妇幼保健院