患者基本治疗与护理-药物过敏试验法

皮试液的配置

氨苄西林（AMP.）TL氨苄西林过敏反应的预防：使用前询问“三史”（用药、过敏、家族）更换批号或停药3天都需重新做皮试正确实施过敏试验，准确的判断结果严密观察患者反应并做好急救准备皮试液要现配先用，配置注射器应专用患者不宜空腹做实验TL氨苄西林试液配置方法：

实施：1.皮试液的配置要求每1ml含AMP.0.5mg为标准1g=1000mg1mg=1000ugTL具体的配置方法AMP.加0.9%NaCl(ml)每ml药液AMP含量(mg\ml)要点说明0.5g2250mg用5ml注射器0.1ml上液0.925mg以下用1ml注射器0.1ml上液0.92.5mg每次配置都需将溶液充分混匀0.2ml上液0.80.5mg即配成皮试溶液TL2.实验方法：皮内注射AMP.皮试液0.1ml含AMP.50微克)，20min后观察结果并记录TL3.结果判断：阴性（-）：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。阳性（+）：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围出现伪足，有痒感，严重时可出现过敏性休克。TL4.注意事项：皮试液配置时，浓度和剂量精准。若做对照试验，则用另一注射器和针头。皮试中严密观察并听取病人的主诉。TL皮试液的配置

链霉素TL具体的配置方法链霉素加0.9%NaCl(ml)每ml药液先锋v含量(u\ml)要点说明100万U3.525万用5ml注射器0.1ml上液0.92.5万以下用1ml注射器每次配置都需将溶液充分混匀0.1ml上液0.92500即配成皮试溶液TL2.实验方法：皮内注射链霉素皮试液0.1ml，含链霉素250u，20min后观察结果并记录TL3.结果判断：阴性（-）：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。阳性（+）：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围出现伪足，有痒感，严重时可出现过敏性休克。TL4.注意事项：皮试液配置时，浓度和剂量精准。若做对照试验，则用另一注射器和针头。皮试中严密观察并听取病人的主诉。TL皮试液的配置

破伤风抗毒素（TAT）TL头孢皮试液配置方法：

（以先锋v.为例）实施：1.皮试液的配置要求每1ml含TAT150IU为标准TL具体的配置方法：

取每ml含TAT1500IU药液0.1ml，加0.9%氯化钠注射液0.9ml即配成皮试液TL2.实验方法：皮内注射TAT皮试液0.1ml含TAT15IU，20min后观察结果并记录TL3.结果判断：阴性（-）：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。阳性（+）：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围出现伪足，有痒感，严重时可出现过敏性休克。TL4.注意事项：皮试液配置时，浓度和剂量精准。若做对照试验，则用另一注射器和针头。皮试中严密观察并听取病人的主诉。TL皮试液的配置

头孢菌素（v.）TL先锋v.的特点：优点：抗菌谱广抗菌作用强耐青霉素酶过敏反应低缺点：对青霉素过敏者10%-30%对头孢过敏，而对头孢过敏的绝大多数都对青霉素过敏TL头孢过敏反应的预防：使用前询问“三史”（用药、过敏、家族）更换批号或停药3天都需重新做皮试正确实施过敏试验，准确的判断结果严密观察患者反应并做好急救准备皮试液要现配先用，配置注射器应专用患者不宜空腹做实验TL头孢皮试液配置方法：

（以先锋v.为例）实施：1.皮试液的配置要求每1ml含先锋v0.5mg为标准1g=1000mg1mg=1000ugTL具体的配置方法（以先锋v0.5mg\ml为例）先锋v.加0.9%NaCl(ml)每ml药液先锋v含量(mg\ml)要点说明0.5g2250mg用5ml注射器0.1ml上液0.925mg以下用1ml注射器0.1ml上液0.92.5mg每次配置都需将溶液充分混匀0.2ml上液0.80.5mg即配成皮试溶液TL2.实验方法：皮内注射先锋v.皮试液0.1ml含先锋v50ug(0.05mg)，20min后观察结果并记录TL3.结果判断：阴性（-）：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。阳性（+）：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围出现伪足，有痒感，严重时可出现过敏性休克。TL病例导入：

张某某，男，30岁，因车祸出现左下肢开放性骨折来院就诊。医嘱：手术，破伤风抗毒素1500IU,肌肉注射，st；青霉素80万U、0.9%氯化钠溶液250ml,ivgtt,bid.患者术后，经止血，抗感染等对症治疗，康复出院。

问题：

1.操作准备哪些用物？

2.配制用几毫升注射器？

PN.的特点：优点：临床应用广泛疗效高毒性低价格低缺点：易发生过敏反应TLPN.过敏反应的预防：使用前询问“三史”（用药史、过敏史、家族史）更换批号或停药3天都需要重新做皮试正确实施过敏试验，准确的判断结果严密观察患者反应并做好急救准备药物、器械皮试液要现配先用，配置注射器应专用患者不宜空腹做实验TLPN.皮试液配置方法：实施：1.皮试液的配置要求青霉素皮试液以1ml含(200U-500U)为标准TL具体的配置方法（以PN.80万U为例）PN.加0.9%NaCl(ml)每ml药液PN含量(u/ml)要点说明80万U420万用5ml注射器上液0.1ml0.92万以下用1ml注射器上液0.1ml0.92000每次配置都需将溶液充分混匀上液0.1ml0.9200即配成皮试溶液TLPN.加0.9%NaCl(ml)每ml药液PN含量(U\ml)要点说明80万U420万用5ml注射器上液0.1ml0.92万以下用1ml注射器上液0.1ml0.92000每次配置都需将溶液充分混匀上液0.25ml0.75500即配成皮试溶液TL2.实验方法：皮内注射PN.皮试液0.1ml含(PN20-50U)，20min后观察结果并记录TL3.结果判断：阴性（-）：皮丘无改变，周围不红肿