角膜接触镜基础知识-软性接触镜的设计及工艺（接触镜验配技术）

教学目标掌握隐形眼镜的设计参数隐形眼镜的解剖光学区直径基弧周边弧直径矢深屈光度厚度边缘形态内曲面光学区直径镜片几何中心区起屈光作用的部分称为光学区（OZD）；分为前光学区（FOZ）和后光学区（BOZ），该区的范围应该较大，使眼瞳孔完全被覆盖住，这样可以避免夜间瞳孔散大时，发生眩光现象。一般软镜的直径为7.0-12.0mm,透气硬镜的光学区直径为7.0-9.0mm。OpticalzonediameterFrontopticalzoneBackopticalzone直径镜片边缘两点间最大的直线距离软性13.5～15.0mm透气硬镜8.0～10.5mm硬镜7.0-9.5mm基弧镜片光学区的曲率半径称为基弧（B.C）.球面设计和非球面设计BasecurveBOZR周边弧镜片内曲面中心弧以外弧面的曲率半径称为周边弧。镜片内曲面只有一种曲率半径称为单弧镜片；如果镜片的内曲面只有两个曲率半径组成则称为双弧镜片；镜片的内曲面由多个曲率半径组成则称为多弧镜片。弧与弧之间的交接部称为汇结，汇结部的处理往往会影响配戴的舒适度。矢深镜片的内曲面几何中心至边缘弦线的垂直距离称为矢深（矢高）。镜片的矢深与镜片的直径及基弧如下：屈光度

镜片折光力的定量指标为屈光度。以D为单位。厚度镜片的内、外曲面的垂直距离称为厚度。中心厚度低于0.04mm，属于超薄型;0.04-0.09mm属于标准型;大于0.09mm则属于厚型。

边缘镜片的边缘是镜片的内曲面和外曲面的几何融合区。由于软性隐形眼镜的边缘位于上下眼睑下，因此瞬目时镜片边缘的厚度和形态从很大程度上影响着配戴后的舒适程度，并影响着泪液膜的形态。边缘设计的原则：增进配适，对泪液循环的影响减少最最小日常，常采用Mandell边缘评价系统对镜片的边界设计做评价，即对镜片边缘、顶点的高度、顶点分别距0.05mm，0.20mm，0.50mm时的边缘厚度做评价。边缘翘起软性接触镜设计接触镜的设计参数内曲面光学区直径基弧周边弧直径矢深外曲面屈光度厚度边缘形态内曲面设计内曲面隐形眼镜的内曲面直接与角膜接触，因为应最大限度地与人眼角膜形态吻合，才能确保镜片的稳定附着，配戴舒适。因此，隐形眼镜的内曲面应根据人眼角膜的离心率e值来设计，由于角膜的形态为中心3mm左右的球面，向周边逐渐平坦，所以隐形眼镜的内曲面通常设计为双球弧、多球弧、椭圆弧或抛物线弧面等。光学区直径镜片几何中心区起屈光作用的部分称为光学区（OZD）；分为前光学区（FOZ）和后光学区（BOZ），该区的范围应该较大，使眼瞳孔完全被覆盖住，这样可以避免夜间瞳孔散大时，发生眩光现象。一般软镜的直径为7.0-12.0mm,透气硬镜的光学区直径为7.0-9.0mm。OpticalzonediameterFrontopticalzoneBackopticalzone直径镜片边缘两点间最大的直线距离软性13.5～15.0mm透气硬镜8.0～10.5mm硬镜7.0-9.5mm基弧镜片光学区的曲率半径称为基弧（B.C）.球面设计和非球面设计BasecurveBOZR非球面镜片：从中央顶点到边缘弧度逐渐变平变大的一种表面的镜片。这种镜片可以用对X–Y轴进行控制的车床或偏心轮车床车削制成，还可用模压法或离心浇涛法制成。非球面镜片优点：配适更好，中央定位好；镜片较薄；缺点：移动度减小；生产和检验难度大；在低光线情况下，低对比度视力较差。周边弧镜片内曲面中心弧以外弧面的曲率半径称为周边弧。镜片内曲面只有一种曲率半径称为单弧镜片；如果镜片的内曲面只有两个曲率半径组成则称为双弧镜片；镜片的内曲面由多个曲率半径组成则称为多弧镜片。弧与弧之间的交接部称为汇结，汇结部的处理往往会影响配戴的舒适度。矢深镜片的内曲面几何中心至边缘弦线的垂直距离称为矢深。镜片的矢深与镜片的直径及基弧如下：屈光度

镜片折光力的定量指标为屈光度。以D为单位。外曲面外表面的中央区为前光学区（FOZ）。外表面可以是一单弧的表面，但是如果涉及到高度数的负镜片，单弧的表面必然会产生厚的边缘，这样极大的影响配戴的舒适程度，因此通常将围绕前光学区的周边部分削薄，这种设计称为缩径设计，削薄的部分称为缩径区或称镜片载体。厚度镜片的内、外曲面的垂直距离称为厚度。中心厚度低于0.04mm，属于超薄型;0.04-0.09mm属于标准型;大于0.09mm则属于厚型。

镜片厚度考虑因素氧气的传导水分的蒸发镜片的配适泪液交换氧气传导性与中央厚度成反比不局限于镜片在角膜中央的厚度研究发现：角膜的某一点水肿——该点的氧传导性有关局部厚度不均——局部角膜水肿整个镜片透气性不一,则整个角膜生理反应也不一致越薄越好，受软镜制作工艺的限制水分的蒸发镜片太薄，容易脱水——角膜干燥——角膜染色、角膜炎症薄镜片倾向于覆盖在角膜上难以运动——泪液交换不足，代谢产物排泄不畅边缘镜片的边缘是镜片的内曲面和外曲面的几何融合区。由于软性隐形眼镜的边缘位于上下眼睑下，因此瞬目时镜片边缘的厚度和形态从很大程度上影响着配戴后的舒适程度，并影响着泪液膜的形态。边缘设计的原则：增进配适，对泪液循环的影响减少最最小日常，常采用Mandell边缘评价系统对镜片的边界设计做评价，即对镜片边缘、顶点的高度、顶点分别距0.05mm，0.20mm，0.50mm时的边缘厚度做评价。边缘翘起车削法车削法是指用车床对干燥的纯净HEMA进行切削而成。全过程可用电脑控制，也可用半自动完成，切削完成后再将其化成软性隐形眼镜。生产过程中的无菌消毒和温度、湿度的控制对产品的成品率有很大的影响。车削法优点：1.表面不带电荷，不易粘连，不易吸附蛋白质

2.由于更挺，故更易操作

3.内表面呈球形，低对比度视力良好

4.球面镜片，视觉更稳定，更清晰

5．使用寿命更长

6．没有参数方面的限制,可按验配员要求订做镜片,完成复杂设计.

缺点：产量低，成本高。有代表性的镜片有“卫康eyeseeM42亲水隐形眼镜”

旋转成型法旋转成型法（离心浇铸法）由捷克斯洛伐克的Wichterle发明。以后逐步发展成现在的用电脑控制全过程的生产工艺。生产过程包括把混合单体材料注入一个旋转的模具中，当混合物依模具的形状而成形为镜片时，镜片的屈光度由模具的旋转速度决定。旋转成型法

优点：

1．重复生产性好，可大规模生产，成本较低

2．表面光滑

缺点：

1.在低度数时不够挺，操作较困难

2.不同的配戴特性，由直径和屈光度决定配适，矢高由屈光度决定

3.有时新镜片上有没有聚合完全的残余材料，使配戴者感觉不舒服

4.镜片表面带电荷，易吸附蛋白质，易粘连

5.内表面成抛物线形，与角膜三点接触，低对比度视力较差

比较有代表性的产品有：“海昌舒倍TG舒适季抛隐形眼镜”

模压法模压法又分干模法和湿模法，前者需进一步抛光和水化，而后者已是水化的镜片，故生产率更高。模压法镜片边缘变化很大，主要用于生产一次性镜片。模压法：优点：1.表面平滑、坚固，边缘薄

2.重复生产性好，成本低

3.内表面成球形，低对比度视力良

缺点：1.聚合缺陷会使镜片表面粗糙，易损坏

2.表面带电荷，易吸附蛋白质，易粘连

3.寿命短

比较有代表性的产品有“强生、台湾威氏康日抛隐形眼镜”

混合工艺法镜