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文档简介

左心房左心室右心房右心室心衰的临床表现心力衰竭心衰的临床表现心衰的临床表现一、左心衰竭二、右心衰竭三、全心衰竭一、左心衰表现（一）肺淤血

劳力性呼吸困难端坐呼吸夜间阵发性呼吸困难急性肺水肿（二）心排血量不足

乏力、疲倦、头昏、心慌、少尿、肾功能损害等——呼吸困难（三）体征：

1.心脏体征：

原心脏病体征左心室增大肺动脉瓣区第二心音亢进舒张期奔马律

2.肺部体征：

两肺底湿啰音一、左心衰表现（一）体循环淤血体征1.水肿2.肝脏肿大3.颈静脉怒张、肝颈静脉反流征（+）

4.心脏体征：心脏增大、三尖瓣区收缩期杂音（二）症状：

食欲不振、腹胀、恶心等二、右心衰表现左心衰表现为主：肺循环淤血——呼吸困难右心衰表现为主：体循环淤血——水肿三、全心衰表现左心衰——肺动脉高压——右心负荷增加——右心衰纽约心功能分级(NYHA分级)患者有心脏病，但日常活动不受限四、心功能分级Ⅰ级：Ⅱ级：Ⅲ级：Ⅳ级：体力活动轻度受限，休息时无症状体力活动明显受限，小于一般活动即有症状不能从事任何体力活动，休息时也有症状“动也不喘”“不动不喘”“动则气喘”“不动也喘”病例1：患者有二尖瓣狭窄，劳动能力轻度减退，心功能NYHA分级？ 病例2：患者无主观感觉，但客观检查主动脉瓣轻度反流，心脏轻度扩大，心功能NYHA分级？Ⅱ级Ⅰ级四、心功能分级左心衰：肺循

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