项目2 以呼吸道症状为主的疾病课件

《兽医内科学》项目2：以呼吸道症状为主的疾病项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸系统概述[0]1．呼吸系统的组成：

上呼吸道：鼻、咽、喉

呼吸道

下呼吸道：气管、主支气管及分支呼吸系统

导管部：鼻腔→肺内的终末细支气管

肺

呼吸部：呼吸性细支气管→肺泡2项目2以呼吸道症状为主的疾病3项目2以呼吸道症状为主的疾病4项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸系统概述[0]2．呼吸系统的主要功能：进行体内外之间的气体交换呼吸系统的防御功能：包括鼻腔空气动力学的过滤作用、打喷嚏、鼻局部的抗体、喉反射、咳嗽反射、黏膜纤毛的运输机理、肺泡的巨噬细胞以及全身和局部的抗体（免疫）系统。

5项目2以呼吸道症状为主的疾病受寒——病原微生物感染饲养管理不当变态过敏性反应3、呼吸系统疾病常见病因呼吸系统概述[0]6项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸系统常见病因1——寒冷寒冷皮肤充血内脏器官充血寒冷迅速除去

充血迅速恢复

持续存在

瘀血

组织细胞营养供应不足

组织细胞变性坏死微生物侵入繁殖呼吸系统疾病发生支气管粘膜纤毛上皮活动降低微生物排除能力下降

组织蛋白分解胶体蛋白沉积于肺上

寒冷是呼吸系统疾病发生的主要原因7项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸系统疾病常见病因2——饲养管理不当

饲料中VA、蛋白质缺乏或不足

通风不良,空气污秽CO2、SO2、CO、NO2、NH3含量过高幼畜、家禽保温时应注意.潮湿最好：相对湿度60–70%,如达到80–90%,则易诱发呼吸道疾病易使霉菌生长应激因素呼吸系统概述[0]8项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸系统疾病常见病因3——

变态过敏性反应吸入性过敏原包括霉菌孢子、刺激性的气体,如CO2、SO2、CO、NO2、NH3等.寄生虫性过敏原仅发现一个：胎生网胃线虫（肺丝虫）,蚯蚓为中间宿主.植物源性过敏原牛急性肺气肿水肿综合症：食青草后发病过敏性物质为L–色氨酸,在肝内代谢（在双功酶的作用下）→甲基吲哚,为亲肺物质→（引起）牛急性肺气肿水肿.常见过敏原呼吸系统概述[0]9项目2以呼吸道症状为主的疾病4、呼吸系统疾病表现咳嗽呼吸困难黏膜发绀喷嚏流鼻涕常伴有发执、乏力呼吸系统概述[0]10项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸道屏障机能破坏病原微生物侵入并大量繁殖毒素及炎性产物

刺激交感神经

咳嗽

血管扩张粘液分泌增加

支气管管腔狭窄啰音和呼吸困难

粘膜肿胀侵入血液

影响体温中调节枢体温升高

呼吸系统疾病发病机理流鼻液11项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸系统疾病表现1——咳嗽咳嗽是一种复杂的高度协调的反射动作,肺泡内气体以极高的速度冲出上呼吸道.益处可清除呼吸道内刺激性的气体、尘埃、烟雾、过多的粘液或脓性分泌物.害处（对机体的影响）咳嗽可伤肺咳嗽时,肺泡内高压可使肺泡壁弹力丧失,严重时造成破裂,而引起慢性肺气肿或间质性肺气肿影响静脉回流高的胸内压可压迫腔静脉,使回心静脉血突然减少,影响血液循环,造成暂时性的大脑局部缺血.所以剧烈的阵发性咳嗽有时可造成昏厥.12项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸系统疾病表现2——呼吸困难呼吸困难是一个主观的概念,没有一个客观的标准临床上表现为“呼吸短促、上气不接下气、气体不够用”呼吸困难在紧张运动后是一种生理现象.但在静息或运动很少时出现才是病理现象.呼吸困难可分为两类：肺性呼吸困难肺组织发生病变,影响气体交换,如肺炎、肺气肿心性呼吸困难见于左心心力衰竭13项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸系统疾病临床其它表现粘膜发绀指血液中还原血红蛋白的绝对数量增加，而引起皮肤、结膜和可视粘膜变为蓝色.喷嚏是伴有深呼吸之后的几乎不能控制的爆发性呼气.原因：由于异物刺激了鼻粘膜感受器而反射性地引起，用以将异物排除.流鼻液是呼吸道疾病的表现，可分为粘液性的或脓性的.14项目2以呼吸道症状为主的疾病5、呼吸系统疾病诊断分清原发还是继发分清是上呼吸道疾病,还是肺部疾病呼吸系统检查：叩诊、听诊、特殊检查全身反应：精神、体温等呼吸系统概述[0]15项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸系统疾病的治疗原则抗菌消炎镇咳祛痰减少渗出，促进炎性渗出物吸收维护呼吸机能，防止窒息发生保护脑机能（脑对缺氧敏感）应用脱敏疗法，主钙制剂、苯海拉明加强护理，注意营养呼吸系统概述[0]16项目2以呼吸道症状为主的疾病项目2.1表现喘、咳嗽、流鼻液、发热为主的疾病感冒支气管肺炎大叶性肺炎17项目2以呼吸道症状为主的疾病感冒[1]定义：动物受到风寒袭击，使机体的防御机能降低，从而引起上呼吸道感染为主的一种急性热性病。临床特征：鼻塞、流鼻涕、咳嗽、体温升高。一年四季均可发病，但以春、秋气候多变季节多发。18项目2以呼吸道症状为主的疾病19项目2以呼吸道症状为主的疾病20项目2以呼吸道症状为主的疾病治疗治疗原则：解热镇痛，防止继发感染治疗措施：加强护理：保暖、休息、多饮水解热镇痛：安乃近、氨基比林、安痛定等防继发感染抗病毒：选用病毒灵，病毒唑，金刚烷安抗菌：林可，卡那，氨苄青霉素等应与流行性感冒相区别。21项目2以呼吸道症状为主的疾病肺炎[2]

定义：是指肺的实质性炎症,也叫肺泡炎症.22项目2以呼吸道症状为主的疾病肺炎：分类按炎性渗出物的性质来分卡它性肺炎：肺泡内充满浆液性渗出物,内含红细胞、白细胞,脱落的上皮细胞及坏死组织,但不含纤维蛋白,故鼻液不发生凝固.格鲁布性肺炎：肺泡内充满纤维素性渗出物,同时含有纤维蛋白,鼻液凝固.坏疽性肺炎：又称“异物性肺炎”,异物进入肺中,肺组织发生崩解,如灌药灌入肺中.化脓性肺炎：细菌沿血液循环或淋巴进入肺脏,也可引起肺部形成单个或多个化脓灶.23项目2以呼吸道症状为主的疾病肺炎分类根据炎症的面积大小及病理过程来分小叶性肺炎：按病理过程分,又称为“支气管肺炎”,“卡它性肺炎”大叶性肺炎：又称格鲁布性肺炎.间质性肺炎：肺的间质发生炎症.24项目2以呼吸道症状为主的疾病支气管肺炎[2-1]定义：是指以细支气管为中心的个别肺小叶或几个肺小叶的炎症，故又称小叶性肺炎。其病理学特征为肺泡内充满由上皮细胞、血浆与白细胞组成的卡它性炎症渗出物，故也称为卡它性肺炎。25项目2以呼吸道症状为主的疾病26项目2以呼吸道症状为主的疾病（一）临床特点弛张热.咳嗽呼吸次数增多叩诊：散在的局灶性浊音区.听诊：捻发性或啰音；本病为常见病、多发病，多发于年老体弱、幼畜。约占呼吸道病的70%.早春晚秋易发。27项目2以呼吸道症状为主的疾病（二）病因原发性病因：引起支气管肺炎的发生，两个条件：①机体抗病力↓：卫生不良，饲养不当，应激，特别是突然受到寒冷的刺激最易引起发病。②病原微生物毒力↑：导致局部地区散发性发病所以仅从体内分离出细菌，就认为是这种疾病，这种方法是错误的.发现本病，一定要作传染病处理，作隔离、消毒，以防病原扩散.28项目2以呼吸道症状为主的疾病继发性病因通常是由支气管炎症蔓延，然后波及所属肺小叶，引起肺泡炎症和渗出现象，导致小叶性肺炎.继发于传染病：特别是嗜肺性病毒所致的传染病，如仔猪的流感、鸡的传染性支气管炎、猪肺疫、猪弓形体病、SARS等.继发于败血症：在一些化脓性疾病中，如牛的子宫炎、乳房炎病程中，病原通过血液到达肺部致病.过敏性支气管肺炎：变应原如花粉、有机粉尘、真菌孢子、细菌蛋白质等可引起。29项目2以呼吸道症状为主的疾病（三）发病机制内因

寒冷→加速组织蛋白分解→血液中大分子胶体蛋白增多→（通过血液循环）沉积于肺部毛细血管→①充血→②降低单核—巨噬系统机能→机体抵抗力降低30项目2以呼吸道症状为主的疾病外因：病原微生物入侵病原微生物→机体抵抗力降低时→支气管、淋巴、血液→肺泡→细菌在肺泡内繁殖→毒素或炎性产物→引起肺泡充血、肿胀→浆液性或粘液性渗出物（由于毛细血管未被损害,所以渗出物中不含有纤维蛋白）→呼吸困难炎性产物对交感神经刺激→咳嗽吸收→自体中毒听诊：干、湿性啰音.叩诊：如积聚于肺表面（且达6cm），则可听到浊音。肺小叶炎症的发展呈跳跃式扩散，当炎症蔓延到新的小叶时体温升高，当旧的病灶开始恢复时，体温下降，但不降到常温，呈弛张热型。发病机制31项目2以呼吸道症状为主的疾病（四）临床症状具支气管炎先驱症状咳嗽：多为弱咳，单声（1–2声），初为干、短、后为湿长，疼痛性逐渐减轻.鼻液：初期为浆液性，后期为脓性、恶臭.有明显的全身反应：精神沉郁、食欲废绝，可视黏膜潮红或发绀。体温升高，中度发热：高1–2℃，弛张热型.呼吸困难：其程度随炎症范围的大小而有差异，发炎的小叶越多，则呼吸越浅越困难，呼吸频率增加，可达60—100次.32项目2以呼吸道症状为主的疾病33项目2以呼吸道症状为主的疾病肺部检查：听诊变化：在病灶部分：病初肺泡呼吸音减弱；随病情发展，由于炎性渗出物阻塞了肺泡和细支气管，空气不能进入，从而肺泡呼吸音消失，可能听到支气管呼吸音.而在其它健康部位：则肺泡呼吸音亢盛注意：肺泡呼吸音和支气管呼吸音只能听到一种.叩诊变化：小叶群发炎面积达到6~12cm，则可听到散在性浊音；浊音区周围，可听到过清音。Ｘ光检查：散在性阴影病灶34项目2以呼吸道症状为主的疾病血液学检查白细胞总数和嗜中性白细胞增多，并伴有核左移现象；35项目2以呼吸道症状为主的疾病（五）病理变化多数为化脓性炎症。病变常见于双肺下叶，有时也可累及一侧肺叶。大体观：两肺各叶可见散在多发灰黄色实变病灶，以下叶及背侧最为严重，病灶大小不等，小的如粟米大小，直径约一公分。镜下观：以小叶为单位，以细支气管为中心的肺组织化脓性炎症。36项目2以呼吸道症状为主的疾病猪传染性胸膜肺炎：肺门主支气管周围的清晰的出血性实变区或坏死区

37项目2以呼吸道症状为主的疾病两肺表面和切面散在灰黄色实变病灶，下叶后部明显，病灶大小不等，直径多在0.5～1㎝左右，严重者病灶可相互融合。38项目2以呼吸道症状为主的疾病以细支气管为中心的急性化脓炎症,病灶周肺组织代偿性肺气肿或肺萎陷。39项目2以呼吸道症状为主的疾病40项目2以呼吸道症状为主的疾病小叶性肺炎病灶相互融合，形成融合性支气管肺炎。41项目2以呼吸道症状为主的疾病（六）诊断病史：有无发生支气管炎的病史体温：为弛张热叩诊：小片浊音区听诊：捻发音或罗音，肺泡呼吸音减弱或消失X光检查：出现散在的局灶性阴影42项目2以呼吸道症状为主的疾病（七）治疗1、治疗原则：抑菌消炎，祛痰止咳，制止渗了和促进爆炸性渗出物的吸收，加强护理，注意营养。2、治疗措施：加强护理，注意营养保持安静，肺炎病灶易扩散.病畜要注意休息，吸收期适当运动.给予维生素Ａ或Ｂ族维生素.供给营养丰富、易消化的饲草43项目2以呼吸道症状为主的疾病（六）治疗抗菌消炎：抗生素：磺胺类、青霉素类、喹诺酮类等，严重的可用头孢类抗病毒：病毒唑、金刚烷胺、特异性抗血清、干扰素、双黄连等抗寄生虫药：镇咳祛痰：痰液较粘稠，不易咳出时用溶解性祛痰：NH4CI大家畜用50–100g.镇痛性止咳：可待因、喷托维林（咳必清）44项目2以呼吸道症状为主的疾病治疗减少渗出，促进炎性渗出物吸收：钙制剂注意：静注，不能皮下注射，如流入皮下或肌肉，可引起坏死（可用10%MgSO4中和）。5%CaCl2：大家畜200ml.10%葡萄酸钙：200–300ml静注，每天一次，连用2–3天.激素氢化可的松：400mg肌注，地塞米松：100mg肌注.45项目2以呼吸道症状为主的疾病治疗对症治疗防止酸中毒发生：5%碳酸氢钠，200ml静注.体温高：安乃近、氨基比林、安痛定等呼吸困难：输氧脱水：补液，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱休克并发肾衰时：利尿药狗、猫的肺炎要提高代谢机能用ATP10mg(10U)，辅酶A10单位，肌注或静注.46项目2以呼吸道症状为主的疾病大叶性肺炎[2-2]定义：是指整个肺叶发生的急性炎症过程。因为炎性渗出物为纤维素性物质，故又称为纤维素性肺炎或格鲁布肺炎。临床特征：高热稽留、铁锈色鼻液、肺部的广泛性浊音区、病理的定型经过本病常发生于马，牛、猪等也有发生。47项目2以呼吸道症状为主的疾病（一）病因：传染性和非传染性两种传染性病因：大叶性肺炎是一种局限于肺脏中的特殊传染病。常见传染性因素如巴氏杆菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、坏死杆菌、链球菌等都可引起大叶性肺炎的发生.非传染性病因：非传染性大叶性肺炎是一种变态反应性疾病诱发因素：如中毒、自体感染、感冒、创伤、过劳等，导致机体抵抗力下降，为本病发生创造条件。48项目2以呼吸道症状为主的疾病（二）发病机制条件致病菌→气源、血源或淋巴→肺→典型的与非典型病理演变过程.侵入肺脏的微生物，通常开始于深部组织，一般在肺的前下部尖叶和心叶，侵入该部的微生物迅速繁殖并沿着淋巴、支气管周围及肺泡间隙的结缔组织扩散，引起肺间质发炎；并由此进入肺泡并扩散进入胸膜.细菌毒素和炎症组织的分解产物被吸收后，影响延脑的体温中枢调节机能，可引起动物机体的全身性反应，如高热、心脏血管系统紊乱以及特异性免疫体的产生.49项目2以呼吸道症状为主的疾病（三）病理变化典型的炎症过程，可分为四个时期充血水肿期红色肝变期灰色肝变期消散期（溶解期）50项目2以呼吸道症状为主的疾病51项目2以呼吸道症状为主的疾病52项目2以呼吸道症状为主的疾病53项目2以呼吸道症状为主的疾病1、充血水肿期：本期病程短促，约持续12—36小时（第1~2日）镜检：肺泡毛细血管扩张充血，肺泡壁上皮细胞肿胀脱落。肺泡内充满大量浆液性渗出物，内含少量红细胞、嗜中性粒细胞和巨噬细胞.54项目2以呼吸道症状为主的疾病1、充血水肿期：眼观：病变部肺体积略大，呈深红色，弹性降低，切面光泽而湿润，其中仍存有少量空气，割取小块放入水中，半浮半沉.55项目2以呼吸道症状为主的疾病2、红色肝变期：大约持续两昼夜，肺泡内渗出物凝固（第3~4日）镜检：肺泡壁毛细血管充血，肺泡内充满大量交织成网的纤维蛋白，网眼中含多量红细胞、少量嗜中性粒细胞和脱落的上皮细胞.扩张充血的毛细血管渗出的纤维素、红细胞等56项目2以呼吸道症状为主的疾病2、红色肝变期：（第3~4日）剖检肺脏显著肿大，组织致密、坚实，表面和切面均呈暗红色，象红花岗石样，切面干燥颗粒状。剪取一块放入水中，立即下沉.57项目2以呼吸道症状为主的疾病3、灰色肝变期：是红色肝变期的进一步发展（第5~6日）镜检：毛细血管充血现象减弱或消失，红细胞逐渐溶解或消失，内含大量网状纤维团块、大量嗜中性白细胞和少量巨噬细胞.58项目2以呼吸道症状为主的疾病3、灰色肝变期：（第5~6日）眼观：红色→灰色→灰白色。外观呈灰色或黄色,切面有些象灰色花岗石样，坚固性比红色肝变期为小.59项目2以呼吸道症状为主的疾病4、消散期（溶解期）：发病后1周左右白细胞及细菌死后释放出蛋白水解酶，使纤维蛋白性渗出物溶解吸收，肺组织重新柔软、湿润。有的情况下，渗出物不能完全溶解，可被结缔组织增生机化（肺肉变）镜检：嗜中性白细胞变性、坏死、崩解，可见崩解的组织碎片及多量巨噬细胞.60项目2以呼吸道症状为主的疾病猪肺肉变61项目2以呼吸道症状为主的疾病（四）症状：具支气管炎前驱症状1、咳嗽、流鼻液：可见干咳、气喘，呼吸困难，严重时呈混合性呼吸困难，呼吸频率可达每分钟60次.2、铁锈色鼻液在肝变期可能出现铁锈色鼻液：这是由于红细胞中的血红蛋白在酸性的肺炎环境中分解为含铁血红素所致.如果这种渗出物在后期继续流出,是说明疾病处于进行性发展阶段.结膜黄染62项目2以呼吸道症状为主的疾病63项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸困难64项目2以呼吸道症状为主的疾病3、高热稽留病初，体温迅速升高，可达40—41℃甚至更高，并维持至溶解为止，一般为6—9日.4、心跳脉搏的增加与体温的升高不完全一致，因体温升高有过敏的因素在内.体温升高2—3℃时，脉搏不再增加，后期脉搏逐渐变小而弱.5、血液学变化：白细胞总数增多，淋巴细胞比例下降，单核细胞消失，中性粒细胞增多.65项目2以呼吸道症状为主的疾病6、呼吸系统检查肺部叩诊充血水肿期：过清音；肝变期：浊音，可持续3—5日.消散期：恢复为正常的清音.66项目2以呼吸道症状为主的疾病肺部听诊充血水肿期：支气管粘膜充血肿胀，而出现肺泡呼吸音增强，初为干啰音（捻发音）,后转为湿性（水泡音）肝变期：随着肺泡中渗出物的出现和增多，出现湿啰音或捻发音，肺泡呼吸音减弱或部分消失溶解期：渗出物逐渐被溶解，液化和排出，支气管呼吸音逐渐消失，湿啰音则逐渐明显而增多恢复期：湿啰音逐渐变为捻发音，捻发音又逐渐消失而转为正常呼吸音.67项目2以呼吸道症状为主的疾病肺泡呼吸音区68项目2以呼吸道症状为主的疾病大叶性肺炎69项目2以呼吸道症状为主的疾病肺炎各期听诊音的变化

肺泡呼吸音支气管呼吸音啰音充血水肿期开始增强,后减弱无初为捻发性（干性）,后为湿性啰音（水泡音）肝变期消失出现水泡音→捻发音(湿→干)消散期糊涂呼吸音→逐渐增强→恢复消失捻发音→消失（肺泡呼吸音和支气管呼吸音只能听到一种）

70项目2以呼吸道症状为主的疾病7、X线检查：充血期：肺纹理增重肝变期：肺脏有大片均匀的浓密阴影溶解期：散在不均匀的片状阴影71项目2以呼吸道症状为主的疾病（五）病程和预后典型病例一般持续一周左右，其后症状缓解至两周左右减退.如无并发症（如肺脓肿、坏疽、胸膜炎等），一般可治愈若在溶解期或其后仍保持高温，或愈后反复升温,均为愈后不良之兆.72项目2以呼吸道症状为主的疾病（六）诊断定型经过高热稽留铁锈色鼻液每一时期特征性的叩诊和听诊音的变化X射线检查73项目2以呼吸道症状为主的疾病（七）治疗：治疗同小叶性肺炎1、治疗原则：抑菌消炎，祛痰止咳，制止渗了和促进爆炸性渗出物的吸收，加强护理，注意营养。2、治疗措施：加强护理，注意营养保持安静，肺炎病灶易扩散.病畜要注意休息，吸收期适当运动.给予维生素Ａ或Ｂ族维生素.供给营养丰富、易消化的饲草74项目2以呼吸道症状为主的疾病（六）治疗抗菌消炎：抗生素：磺胺类、青霉素类、喹诺酮类等，严重的可用头孢类抗病毒：病毒唑、金刚烷胺、特异性抗血清、干扰素、双黄连等抗寄生虫药：镇咳祛痰：痰液较粘稠，不易咳出时用溶解性祛痰：NH4CI大家畜用50–100g.镇痛性止咳：可待因、喷托维林（咳必清）75项目2以呼吸道症状为主的疾病治疗减少渗出，促进炎性渗出物吸收：钙制剂注意：静注，不能皮下注射，如流入皮下或肌肉，可引起坏死（可用10%MgSO4中和）。5%CaCl2：大家畜200ml.10%葡萄酸钙：200–300ml静注，每天一次，连用2–3天.激素氢化可的松：400mg肌注，地塞米松：100mg肌注.76项目2以呼吸道症状为主的疾病治疗对症治疗防止酸中毒发生：5%碳酸氢钠，200ml静注.体温高：安乃近、氨基比林、安痛定等呼吸困难：输氧脱水：补液，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱休克并发肾衰时：利尿药狗、猫的肺炎要提高代谢机能用ATP10mg(10U)，辅酶A10单位，肌注或静注.77项目2以呼吸道症状为主的疾病项目2.2表现喘、咳嗽但发热不明显的疾病鼻炎喉炎支气管炎肺气肿胸膜炎胸腔积水安妥中毒78项目2以呼吸道症状为主的疾病鼻炎[1]定义：是鼻黏膜炎症。临床特征：流鼻液、打喷嚏主要病理变化：鼻黏膜发生充血、肿胀各种动物均可发生，但主要见于马。79项目2以呼吸道症状为主的疾病（一）病因原发性鼻炎：由于受寒感冒、化学因素和机械因素等的刺激。过敏性鼻炎：是一种很难确诊的特异性反应，季节性发生与花粉有关。继发性鼻炎：常继发于一些传染病的过程中，如流感、马鼻疽、传染性胸膜肺炎，牛恶性卡他热、慢性猪肺疫、猪萎缩性鼻炎、猪包涵体鼻炎、绵羊鼻蝇蛆、犬瘟热、犬副流感80项目2以呼吸道症状为主的疾病（二）症状急性鼻炎：因鼻黏膜受到刺激主要表现打喷嚏，流鼻液，摇头，摩擦鼻部，犬猫抓挠面部。黏膜充血、肿胀，由于鼻腔变窄，动物出现鼻塞音或鼾音，严重者呼吸困难。鼻液：初为浆液性，继发细菌感染后变为黏液性或黏液脓性鼻液，最后逐渐减少变干，呈现痂状附着鼻孔周围。病畜体温、呼吸、脉搏及食欲一般无明显变化。81项目2以呼吸道症状为主的疾病82项目2以呼吸道症状为主的疾病（三）诊断：根据临床症状诊断：鼻黏膜充血、肿胀，打喷嚏、流鼻液等特征症状，而体温、脉搏、食欲无明显变化等可诊断。特殊诊断：鼻腔镜等。83项目2以呼吸道症状为主的疾病（四）治疗首先除去病因，将病畜置于温暖的圈舍内，加强护理，轻症可不治而愈。重症病畜：药物治疗局部防腐消毒：生理盐水、硼酸液、高锰酸钾液、明矾液等局部消炎：用抗生素粉剂、软膏剂等局部使用全身症状明显：抗病毒、抗菌、退热等。长期鼻流浓涕时用千柏鼻炎片，鼻窦化脓时用辛夷散，牛化脓性鼻窦炎时直接切开皮肤，冲洗排脓，外涂魏氏流浸膏．84项目2以呼吸道症状为主的疾病喉炎[2]定义：是喉黏膜的炎症。临床特征：剧烈咳嗽和喉部敏感。常与咽炎并发，称为“咽喉炎”。本病马属动物多发，其它家畜偶有发生。85项目2以呼吸道症状为主的疾病病因：原发性喉炎：病因与鼻炎的病因基本相同。继发性喉炎：主要是邻近器官的炎症，如鼻炎、咽炎、气管炎等的蔓延；继发于一些传染病：如马腺疫、鼻疽、流感、猪瘟、猪肺疫、犬瘟热等。86项目2以呼吸道症状为主的疾病症状：剧烈咳嗽：本病的主要症状。病初渗出物少，为干、短、带痛的咳嗽；随着渗出物增加，逐渐变为湿而长的咳嗽，疼痛减轻。喉部肿胀，触诊敏感：病畜头颈伸直，呈吸气性呼吸困难。常继发咽炎，继发咽炎时，出现吞咽障碍，有大量混有食物的唾液随鼻液从鼻孔流出。87项目2以呼吸道症状为主的疾病88项目2以呼吸道症状为主的疾病89项目2以呼吸道症状为主的疾病诊断：临床诊断要点：剧烈咳嗽，喉部敏感等特殊检查：喉镜区别“咽炎”：咽炎以吞咽障碍为主，咳嗽较轻。90项目2以呼吸道症状为主的疾病治疗消除炎症：初期可用凉水冷敷喉部，以后为了促进局部血循环，加速渗了物的吸收，可热敷。封闭治疗：用青霉素+普鲁卡因做喉头封闭全身治疗：内服或肌注抗生素祛痰止咳：频繁咳嗽时用。有窒息危险时，须行气管切开术。91项目2以呼吸道症状为主的疾病支气管炎[3]定义：是指支气管粘膜表层或深层的炎症。临床特征：咳嗽、流鼻液、不定型发热肺部听诊：肺泡呼吸音增强，有捻发性啰音；叩诊无变化；X光检查，支气管纹理增厚92项目2以呼吸道症状为主的疾病（一）分类根据炎症部位分大支气管炎细支气管炎弥漫性支气管炎大支气管炎往往与气管并发，细支气管炎往往与肺泡并发.根据病程来分：急性、慢性发病情况：多发于年老体弱家畜，气候变化剧烈的秋冬早春多发.93项目2以呼吸道症状为主的疾病94项目2以呼吸道症状为主的疾病（二）分类急性支气管炎物理因素：湿冷空气的刺激（感冒）、异物的刺激等化学因素：吸入刺激性气体生物性因素：病毒、细菌等感染过敏反应：吸入过敏原而引起诱发因素：饲养管理不良慢性支气管炎：通常由急性转变而来。95项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸道屏障机能破坏病原微生物侵入并大量繁殖毒素及炎性产物

刺激交感神经

咳嗽

血管扩张粘液分泌增加

支气管管腔狭窄啰音和呼吸困难

粘膜肿胀侵入血液

影响体温中调节枢体温升高

流鼻液（三）发病机理96项目2以呼吸道症状为主的疾病炎性产物大支气管不出现临床症状

小支气管吸气时支气管扩张无影响呼气时支气管收缩气体排出受阻气体在肺泡内积聚小支气管阻塞呼气、吸气都困难肺泡内气体吸收(代偿性)肺气肿肺泡塌陷

支气管炎：炎症部位与发病关系97项目2以呼吸道症状为主的疾病（四）临床症状1、咳嗽病初，咳嗽为短、干，并有疼痛表现3—4天后，咳嗽变为湿润、延长，疼痛也减轻，有时咳出痰液多为连续、强咳（与肺炎区别：肺炎为湿音，半声）早上、傍晚、饲喂、饮水后严重，多由冷风刺激引起2、鼻液多为浆液性，如继发腐败性感染，则为脓性3、体温低热，不定型发热，一般升高0.5℃左右.98项目2以呼吸道症状为主的疾病99项目2以呼吸道症状为主的疾病3、呼吸困难大支气管炎，不出现；细支气管炎，可出现呼吸困难，一般为呼气性困难，但也有混合性.4、听诊：肺泡呼吸音增强，捻发性啰音

呼吸音常见有两种吸气时：肺泡呼吸音呼气时：支气管音听到支气管呼吸音，则至少为肺炎空气为声音的不良导体，支气管音正常时听不到,只有炎性渗出物充满肺与胸膜，才能听到吸气时的支气管音,即支气管呼吸音.100项目2以呼吸道症状为主的疾病101项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸困难102项目2以呼吸道症状为主的疾病呼吸困难103项目2以呼吸道症状为主的疾病5、触诊触诊喉头或气管，其敏感性增高，常诱发持续性咳嗽.6、痰液检查初期：多量脓细胞、少量白细胞、红细胞后期：脓细胞减少，红细胞、白细胞增多.7、X光检查支气管纹理增厚.

104项目2以呼吸道症状为主的疾病1、病史2、临床特征3、X光检查支气管纹理增厚.

（五）诊断105项目2以呼吸道症状为主的疾病（六）治疗治疗原则：消除病因，祛痰止咳，抑菌消炎治疗措施：1、祛痰止咳分泌物粘稠：溶解性祛痰剂——人工盐、咳必清、必嗽平、易咳净、NH4Cl等犬、猫：复方甘草片、止咳糖浆、急支糖浆等频咳且分泌物较少时：镇痛止咳剂——可待因、吗啡、杏仁水、茴香水内服106项目2以呼吸道症状为主的疾病（六）治疗2、平喘0.1%麻黄素（喷雾或片剂）复方异丙基肾上腺素液阿托品：效果好,但易复发.作用用途：用于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎，肺气肿、过敏性鼻炎等。片剂口服，喷雾雾化吸入。107项目2以呼吸道症状为主的疾病（六）治疗3、消除炎症抗生素若是病毒引起的，同时配合应用病毒唑、病毒灵或双黄连、清开灵等。108项目2以呼吸道症状为主的疾病（六）治疗4、解痉、抗过敏对于因变态反应引起的支气管痉挛者，可给予解痉平喘和抗过敏药，如氨茶碱、马来酸氯苯那敏、盐酸异丙嗪、地米等109项目2以呼吸道症状为主的疾病肺气肿[4]概念：是肺泡内充满大量气体，导致肺泡过度扩张，以致肺弹力纤维萎缩、变性的一种肺形态、功能改变疾病.临床特点突然出现高度呼吸困难肺气肿常与肺水肿并发,鼻液带有混合性气泡.肺泡呼吸音减弱，可出现捻发性啰音叩诊呈高朗的过清音，叩诊界后移；Ｘ光检查：肺部视野透明,支气管模糊、膈肌后移.110项目2以呼吸道症状为主的疾病（一）分类根据病程来分急性肺气肿慢性肺气肿根据病变组织部位来分肺泡性肺气肿：肺泡腔内空气含量急骤增加间质性肺气肿：肺泡或细支气管破裂，空气进入肺间质，进而融合成大的气泡111项目2以呼吸道症状为主的疾病（二）肺气肿对机体的影响肺气肿时，由于呼吸机能障碍，气体交换受阻，可引起动物缺氧。并因体内CO2排出障碍，血液中CO2和H2CO3含量增多，故可引起呼吸性酸中毒。如肺胸膜下气囊破裂，空气进入胸腔可引起气胸肺体积膨胀大，使血液回流受阻，而致全身静脉淤血全身淤血，加上肺气肿，肺循环阻力增加，可导致右心衰竭，最后因全心衰竭而导致动物的死亡。112项目2以呼吸道症状为主的疾病（三）临床症状可分为急性和慢性，临床症状有所不同.慢性肺气肿：1、主要呈现呼气性呼吸困难呼吸次数增加：可达60–80次/分（正常呼吸次数：黄牛、乳牛、猫、狗10－30次/分；猪、羊18－30次/分；兔50－60次/分）出现明显的腹式呼吸：呼气、吸气都困难（混合性呼吸困难）.113项目2以呼吸道症状为主的疾病临床症状2、胸廓变形：变为圆筒状.息痨沟（喘线）：沿肋骨弓出现较深的凹陷沟，形成一条下陷线，由膈肌参与呼吸引起.二段性呼吸：由于肺泡壁收缩力量减弱，呼气分两次，第二次借助于腹肌收缩.114项目2以呼吸道症状为主的疾病（四）病理变化：眼观：肺脏颜色苍白，体积显著膨大，边缘钝圆，重量减轻，切块病肺组织置于水中全漂浮于水面，触摸和切割时可发出爆破音