心理咨询与道德教育

心理咨询与道德教育----《社会心理学》及《道德心理学》的视角----道呈2017.1.11（共青学院管理干部讲座部分幻灯片）心理问题多轴诊断姜乾金的“应激系统模型(system-basedmodelofstress)”【1】生活事件(lifeevents)：【2】应激反应(stressresponseorstressreaction)：由于应激管理不良所导致的身心方面的症状。可通过心理咨询及医学的方式进行处理。【3】认知评价(cognitionorevaluationorappraisal)：包括个人的人生观、价值观和生活理念。其中，属于个人领域及部分习俗领域的问题属于心理咨询的工作范围；而属于道德领域及部分习俗领域的问题属于道德教育的工作范围。【4】应对方式(coping)：属于心理咨询的工作范围。【5】个性因素(personality)：其改善建立在认知评价系统及应对方式系统改善之上。【6】社会支持(socialsupport)：其改善建立在认知评价系统及应对方式系统的改善之上。4.个案分析个案1的多轴诊断【1】生活事件(lifeevents)：除学业压力外，未见明显应激事件。初中成绩较好，排名可进全校前10名；通过中考进入重点高中“火箭班”后，成绩退居全班末位。【2】应激反应(stressresponseorstressreaction)：轻度抑郁(情绪低落+意志减退)伴焦虑。整天“没精打采“，困倦嗜睡；不愿读书，提到学习即做”痛苦”状。【3】认知评价(cognitionorevaluationorappraisal)：与“厌学“相关的主要错误认知因素：1、以”兴趣+虚荣心“为导向；2、以消极态度对待挫折，破罐破摔；3、”无助(helplessness)”感、依赖感强，”勤奋(industry)”、“方法(method)”、“能力(competence)”等品质较欠缺，“同一性(identity)“处于”扩散“状态。问题主要集中在“个人领域”，亦涉及部分“习俗领域”；属于“道德领域”范畴中的人生观、价值观及生活理念未见明显异常。4.个案分析个案1的多轴诊断【4】应对方式(coping)：与“厌学“相关的主要错误应对方式主要为“退化”(regression)、”回避”(avoidance)、“合理化”(rationalization)。自我调节能力较差。【5】个性因素(personality)：九型人格“反6型”。“Kohlberg前习俗水平一级”(我行我素，以兴趣为动力，“惩罚“导向)+“Gilligan前习俗水平”(不太会考虑他人的感受)。合作性一般。【6】社会支持(socialsupport)：家庭及校园关系尚属和谐；近一年余不愿与父母、老师交流沟通，自述“没话说”。幼时在原生家庭中成长，主要由父母担负教育任务；教养方式未见较大异常。4.个案分析个案1的治疗措施【1】认知评价(cognitionorevaluationorappraisal)：将对来访者的咨询工作集中在改变“以消极态度对待学习，破罐破摔”及“依赖感过强”等错误的认知因素上。【2】社会支持(socialsupport)：通过对父母的调整亲子关系，为来访者的个人成长创造条件。【3】辅助工作：根据来访者现有的学习状况，建议请家教进行针对性的补课。4.个案分析个案1的治疗结果及分析治疗结果：在一个月中经过4次咨询，来访者学习自觉性有了本质性的提升，学习进度已基本赶上，成绩恢复至年级中上。2年后成功地考入“一本“大学。分析：“心理咨询”典型的适应症。认知方面的问题以“个人领域”问题为主，兼及“习俗水平”。学习意识尚可，问题主要出现在学习态度方面。人格虽然不够成熟，但合作性尚好，咨询时“阻抗(resistance)“不大。家庭较和睦，亲子关系尚可。最后取得较好的咨询效果。综合评价属于”学习态度--社会认知方面的问题“(层次2等级3)。4.个案分析个案2的多轴诊断【1】生活事件(lifeevents)：除进入大学学习之外，发病前后未见明显应激事件。【2】应激反应(stressresponseorstressreaction)：身体及心理方面除“无聊感”外未见明显异常。【3】认知评价(cognitionorevaluationorappraisal)：与“厌学“相关的主要错误认知因素：1、认为学习无意义、白费劲；2、”快乐原则”、“自由自在原则”，缺乏正确的人生目标、责任心和内在动力，“我已经满足你们(父母)的要求考上大学了，工作是该你们(父母)考虑的事情”；3、依赖感强，”勤奋(industry)“品质较欠缺，“同一性(identity)“处于”扩散“状态。问题主要集中在“道德领域”和“习俗领域”。4.个案分析个案2的多轴诊断【4】应对方式(coping)：与“厌学“相关的主要错误应对方式主要为“合理化”(rationalization)、反向作用(reactionformation)、”回避”(avoidance)。自我调节能力差。【5】个性因素(personality)：九型人格“3型”。“Kohlberg前习俗水平一级至二级过渡”(我行我素，自我中心，以利益为动力，以目标为导向，“能言善辩”)+“Gilligan前习俗水平”(不太会考虑他人的感受)。合作性较差。【6】社会支持(socialsupport)：家庭关系、亲子关系尚和睦。社交方面未见明显异常。幼时教育方式以不当的“快乐教育”和“赏识教育”为主。4.个案分析个案2的治疗措施【1】认知评价(cognitionorevaluationorappraisal)：试图帮助来访者建立“同一性”，改变其错误的学习态度及“依赖性“，并树立正确的社会责任感和人生理想。【2】社会支持(socialsupport)：帮助父母改变错误的教育理念，重建有利于来访者成长的家庭环境。帮助来访者树立正确的社会责任感和人生理想。4.个案分析个案2的治疗结果及分析治疗结果：效果较差，“油盐不进”。3年后因挂课较多面临退学，经父母多方努力后出国留学。近一年后因不适应留学生活回国，出现中度抑郁、社会退缩、网络上瘾、始终不愿参加工作或继续学习；伴明显的躯体症状(精神萎靡、乏力、全身疼痛)。诊断：躯体症状障碍伴抑郁。分析：本例为典型的“空心病”患者。虽时有相伴的身心症状，但其问题的根源出在属于“道德领