儿科主治医师题-相关专业知识

儿科主治医师题-相关专业知识

1、生长发育与以下哪个因素影响关系不明确

A.性别

B.孕母情况

C.遗传

D.营养

E.楼层

2、哪一项不是小儿生长发育所需能量的特点

A.年幼婴儿生长快，消耗能量也多

B.能量供应不足可使生长发育速度减少或停滞

C.所消耗的能量多少与生长发育速度成正比

D.青春期生长加速能量消耗也多

E.每增加1g体重约需能量lOOkcal

3、牙16只，会用勺子吃饭，会说2〜3个字构成的句子，最可能的

年龄是

A.2岁

B.4岁

C.1岁

D.3岁

E.5岁

4、下列脑脊液性状描述不符合新生儿脑膜炎的是

A.外观浑浊，培养或涂片发现细菌

B.潘迪实验什+)~(+++)

C.压力小于2.94〜7.84kPa

D.白细胞大于20X10/L,多核细胞大于60%

E.蛋白大于1.5g,乳酸脱氢酶大于500U/L,其同工酶4和5增高,

分别大于3%及1%

5、营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是

A.胸背腹部臀部四肢面颊

B.臀部四肢面颊胸背腹部

C.面颊胸背腹部臀部四肢

D.腹部胸背臀部四肢面颊

E.腹部胸背四肢面颊臀部

6、除哪项外均是营养不良早期诊断敏感的指标

A.视黄醇结合蛋白

B.IGF-1

C.前白蛋白

D.转铁蛋白

E.甲状腺素结合前白蛋白

7、重症营养不良体液改变倾向于

A.总液体量相对增多，细胞外液呈低渗性

B.总液体量相对减少，细胞外液多呈高渗性

C.总液量不变，细胞外液多呈等渗性

D.总液量相对增多，细胞外液多呈等渗性

E.总液量相对减少，细胞外液多呈低渗性

8、维生素D缺乏性手足搐搦症的典型症状中，喉痉挛多见于

A.幼儿

B.学龄期儿童

C.婴儿

D.学龄前期儿童

E.青春期

9、下列哪项可出现呼气性呼吸困难

A.气管异物

B.支气管哮喘

C.急性喉炎

D.急性会厌炎

E.喉水肿

10、婴儿哭吵最常见的病理原因为

A.发热

B.胃食管反流

C.腹痛

D.维生素D缺乏

E.精神心理障碍

n、矮身材伴四肢短小，面容特殊且智力低下者是

A.严重的营养不良

B.苯丙酮尿症

C.先天性甲状腺功能减低症

D.软骨发育不良

E.佝偻病

12、阿氏评分不包括以下哪项

A.心率

B.肌张力

C.皮肤颜色

D呼吸

E.血压

13、关于母乳性黄疸错误的是

A.主要为非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续

不退

B.多于生后3〜8天出现，1〜3周达高峰，6~12周消退，停用母乳3〜5

天后，如黄疸明显减轻或消退有助于诊断。

C.母乳性黄疸的发生率为10%

D.血清非结合胆红素可高达342nmol/L(20mg/L),婴儿一般状态良

好，无引起黄疸的其他病因发现

E.可能为母乳内B-葡萄糖醛酸昔酶活性过高，使胆红素在肠道重吸

收增加有关

14、新生儿缺氧缺血性脑病发生机制错误的是

A.代谢性酸中毒

B.钙超载

C.氧自由基

D.兴奋性氨基酸

E.高血糖

15、分娩过程中感染性肺炎的临床表现错误的是

A.产时感染因缺乏从母体获得的被动免疫，易发生全身感染

B.生后立即进行胃液涂片查找白细胞与病原，或取血样,器官分泌物

等进行涂片，培养，对流免疫电泳等检测，有助于病原学诊断

C.感染需经过数日或数周潜伏期后始发病

D.临床表现不典型，因病原不同，差别较大

E,多在分娩出生后24小时内出现

16、以下哪种类型的幼年特发性关节炎最易出现HLA-B27阳性

A.多关节型RF阳性型

B.少关节型

C.全身型

D.多关节型RF阴性型

E.与附着点炎症相关的关节炎

17、下列细菌所致肠炎的临床症状与菌痢相似，除外

A.空肠弯曲菌

B.鼠伤寒沙门菌

C.产毒性大肠杆菌

D.耶尔森菌

E.金黄色葡萄球菌

18、下列哪项不是小儿胃炎的症状体征

A.呕血

B.黏液便

C.腹痛

D.腹胀

E.黑便

19、给发维和气促的新生儿输100%氧气后，发组基本消退，此新生

儿最可能患

A.新生儿颅内出血

B.新生儿败血症

C.发组型先天性心脏病

D.新生儿肺炎

E.以上都不是

20、下列哪项不是渗出性多形性红斑的临床特点

A.皮疹好发于肢端，向四肢伸侧,肘膝关节发展

B.不累及眼睛

C.皮疹具有多形性

D.可出现黏膜受损

E.重症者皮疹融合，尼氏征阳性

21、在进行癫痫患儿脑电图检查时，以下处理不妥的是

A.记录应包括清醒期及睡眠期

B.尽量避免使用镇静剂

C.视频脑电图可较好发现发作与脑电之间的关系

D.检查时停用原口服的抗癫痫药物

E.如果准备停药可考虑查动态脑电图

22、先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是

A.呕吐严重时可吐咖啡样物及绿色胆汁

B.右肋缘下腹直肌外侧可触及橄榄样硬性肿块

C.出生后进食即出现频繁呕吐

D.可出现离子紊乱及代谢性酸中毒

E.腹部X线平片可见“双气泡”影像

23、患儿女.2岁，发热，刺激性咳嗽1周，少痰。查体：右侧胸部

腋下略叩浊，呼吸音略低，血白细胞7.OxlO/L,中性54%,淋巴46%,

胸透右下肺野可见云雾状阴影，曾用青霉素治疗5天，效果不佳，进

一步的检查首选

A.血沉

B.肺炎支原体抗体

C.C-反应蛋白

D.噬异凝集试验

E.血培养

24、急性上呼吸道感染临床表现错误的是

A.肠道病毒感染可有不同形态的皮疹

B.早期可有阵发性脐周痛

C.婴幼儿局部症状重而全身症状不显著

D.受凉后1~3天起病，病程约3〜5天

E.可有阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎

25、支气管肺炎的病理生理不正确的是

A.换气功能障碍主要引起低氧血症

B.肺泡腔内充满炎性渗出物

C.为代偿缺氧，患儿呼吸和心率加快，肺泡每分通气量减少

D.肺泡壁充血水肿而增厚

E.通气不足引起低氧血症和高碳酸血症

26、重症肺炎患儿出现下列哪种情况可发生自主呼吸的抑制

A.呼吸困难伴三凹征

B.动脉血氧分压在80%左右

C.动脉血二氧化碳分压大于70mmHg

D.短期内肝脏进行性增大

E.心率在160次/分

27、特发性肺含铁血黄素沉着症的慢性反复发作期X线表现常为

A.双肺内中带条絮影

B.两肺纹理增粗

C.双肺内中带小斑片影

D.两肺可见小囊样透亮区或纤维化

E.两肺纹理粗重，可见境界不清的细网状，网粒状或粟粒状阴影

28、X胸片上示肺纹理增多，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视

下肺动脉搏动明显的

A.室间隔缺损

B.法洛氏四联症

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.房间隔缺损

29、儿童血清地高辛的有效浓度为

A.2~4ng/ml

B.l~4ng/ml

C.O^lng/ml

D.l~2ng/ml

E.0~3ng/ml

30、下列哪种情况一般不引起P-R间期延长

A.病毒性心肌炎

B.急性肾炎

C.风湿性关节炎

D.室间隔缺损

E.口服地高辛

50%,有明显的脑室扩张

D.脑室周围异常回声（出血或出血性梗死等）

E.小脑出血

72、新生儿颅内出血IV级是

A.仅限于生发基质区，或少量脑室内出血（小于侧脑室面积10%,矢

状旁切面）

B.脑室内出血面积为10%~50%

C.脑室内出血面积＞50%,有明显的脑室扩张

D.脑室周围异常回声（出血或出血性梗死等）

E.小脑出血

73、湿肺

A.肺野内有广泛斑点状阴影，叶间积液

B.肺门阴影深，肺纹理增粗，肺野斑点状阴影，以肺底部多

C.两侧肺野透亮度减低，内有均匀的细小颗粒和网状阴影

D.肺野内可见片状或扇形阴影

E.双肺满布小片状或线状模糊影，从肺门向周围呈扇形扩展，或伴

有支气管充气影及肺气肿

74、吸入性肺炎

A.肺野内有广泛斑点状阴影，叶间积液

B.肺门阴影深，肺纹理增粗，肺野斑点状阴影，以肺底部多

C.两侧肺野透亮度减低，内有均匀的细小颗粒和网状阴影

D.肺野内可见片状或扇形阴影

E.双肺满布小片状或线状模糊影，从肺门向周围呈扇形扩展，或伴

有支气管充气影及肺气肿

75、以四肢对称性,迟缓性瘫痪,脑脊液蛋白细胞分离为主要表现的

是

A.病毒性脑炎

B.急性播散性脑脊髓炎

C.格林巴利综合征

D.急性小脑共济失调

E.急性横惯性脊髓炎

76、以截瘫,传导束型感觉障碍,大小便功能障碍为主要表现的是

A.病毒性脑炎

B.急性播散性脑脊髓炎

C.格林巴利综合征

D.急性小脑共济失调

E.急性横惯性脊髓炎

77、细菌在血流中短暂出现无明显毒性症状的是

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.变化性亚败血症

78、人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应称为

A.毒血症

B.菌血症

C.败血症

D.脓毒血症

E.变化性亚败血症

79、入院诊断考虑

A.轻度营养不良，慢性腹泻，重度脱水

B.中度营养不良，慢性腹泻，中度脱水

C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水

D.重度营养不良，迁延性腹泻，中度脱水

E.中度营养不良，迁延性腹泻，重度脱水

80、治疗方案中哪项不妥

A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢

B.尽可能给高蛋白，高热量，易吸收，消化的食物

C.注意预防自发性低血糖

D.立即给足够的热量,每日120〜150kcal/kg

E.扩容后应注意补钾，给钾约1周

81、患儿住院过程中，晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱,

呼吸浅表，多汗，首先应采取哪项紧急措施

A.静脉注射洛贝林

B.静脉注射毛花昔C

C.静脉注射氨茶碱

D.静脉注射甘露醇

E.静脉注射高渗葡萄糖

82、下列何种检查最有助于诊断

A.Coombs试验

B.血红蛋白电泳

C.高铁血红蛋白还原试验

D.红细胞渗透脆性试验

E.骨髓涂片

83、最可能的诊断是

A.珠蛋白生成障碍性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.遗传性球形红细胞增多症

D.G-6-PD缺乏症

E.营养性缺铁性贫血

84、该病尚与下列哪类贫血有关，除了

A.伯氨唾型药物引起的溶血性贫血

B.新生儿溶血性贫血

C.先天性非球形细胞性溶血性贫血

D.感染诱发的溶血

E.遗传性球形红细胞增多症

85、最可能的诊断是

A.地中海贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.营养性巨幼红细胞性贫血

D.肺含铁血黄素沉着症

E.钩虫感染

86、引起本例贫血的原因是

A.相关营养素补充不足

B.钩虫感染

C.慢性肠道吸收不良

D.牛奶过敏所致铁丢失

E.先天性血红蛋白异常

87、该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但

仍不正常，可能的原因是

A.诊断错误

B.硫酸亚铁吸收不良

C.诱发原因未除

D.药物剂量不够

E.硫酸亚铁剂型不好

88、解决上述情况最佳方法是

A.停止鲜牛奶

B.驱钩虫治疗

C.改为注射铁剂

D.增加叶酸口服

E.予维生素B肌注

89、进一步病因学检查应选择

A.胸部X线检查

B.胸水细胞学检查

C.诊断性抗结核治疗

D.重复骨髓检查

E.胸膜CT扫描

90、诊断淋巴瘤后的主要治疗措施为

A.手术切除局部肿块

B.局部放疗

C.手术+放疗

D.手术+化疗

E.联合化疗

91、关于本病的分析，正确的是

A.尿常规示尿蛋白5g/L,未达肾病水平

B.患儿血肌酎87umol/L,属正常范围

C.患儿考虑为肾炎型肾病，进一步查血补体C3肯定低于正常

D.患儿病程中见肉眼血尿，查红细胞满视野，异常红细胞占80%,为

肾炎型肾病

E.患儿尚未行尿蛋白定量检查，目前不能确诊”肾病综合征”

92、该患儿易出现的并发症，哪项是错误的

A.高钾血症

B.局部血栓

C.低钙血症

D.感染

E.心肌炎

93、临床上应首先考虑的诊断是

A.21-三体综合征

B.先天性甲状腺功能减低症

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.苯丙酮尿症

E.癫痫

94、为协助诊断应选择的检查是

A.血钙,磷测定

B.染色体核型分析

C.血T3,T4,T