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文档简介
临床申请单管理制度第一章总则第一条为了规范医院内临床申请单的管理，提高申请单的审批效率和质量，保障患者就医的权益和安全，订立本规章制度。第二条本规章制度适用于医院全部临床科室的申请单管理工作。第二章申请单的编制与填写第三条临床科室的医务人员在开展诊疗工作时，应及时编制和填写相应的申请单。第四条申请单应包含以下内容：1.患者基本信息：包含姓名、性别、年龄等；2.临床病历摘要：包含病情描述、主诉等；3.检查或治疗项目：包含具体项目名称、频次、数量等；4.医生签名：申请单上必需有申请医生的签名，并注明签名日期；第五条申请单的填写应准确、清楚，避开显现涂改，必需时可使用红色或其他颜色的荧光笔进行标记。第六条对于一些常规的检查或治疗项目，申请单可以事先编制好模板，提高工作效率，但在填写时必需依据患者的具体情况进行相应的修改和增补。第三章申请单的审核与审批第七条临床科室负责人应设立特地的申请单审核小组，负责对各科室的申请单进行审核和审批。审核小组应由多名医生构成，其中包含至少一名主任医生。第八条申请单审核小组应依照医院规定的审核标准和流程进行申请单的审核和审批工作。申请单的审核内容包含但不限于以下方面：1.申请单的完整性：检查或治疗项目是否齐全、合理；2.患者病情的严重性与紧急性：是否需要紧急处理或其他特殊布置；3.医疗资源的合理利用：是否存在挥霍资源或不必需的检查或治疗等情况。第九条审核小组应及时完成对申请单的审核工作，并在规定时间内出具审核看法和审批结果。第十条审核小组有权对申请单提出合理的修改和增补看法，申请医生应依照看法进行相应的修改和增补，并重新提交申请单。第十一条对于特殊情况下的紧急申请单，医务人员应当在填写申请单时，在明显位置标注紧急处理要求，并及时通知相关人员。第四章申请单的归档和保管第十二条医院应建立完善的申请单归档和保管制度，保障申请单的有效管理和安全保管。第十三条申请单应依照科室和患者的次序进行归档，归档人员应及时将申请单归入相应的档案袋或档案柜，并做好相应的标记。第十四条申请单的保管期限应依据国家法律法规和医院相关规定执行，一般不少于5年。过期的申请单应依照有关规定进行销毁。第十五条申请单的保密工作应加强，未经授权的人员不得查阅或泄露申请单的内容。第五章违规处理和监督检查第十六条对于违反本规章制度的行为，医院将依照相关规定进行相应的处理，包含但不限于口头警告、书面警告、责任追究、停职、辞退等措施。第十七条医院将定期进行申请单管理的监督检查，对发现的问题及时进行整改，并对表现优异的科室和个人进行表扬和嘉奖。第十八条医院将建立健全申请单管理的考核制度，对申请单的填写、审核、归档等环节进行质量评估，评估结果作为科室和个人绩效考核的紧要依据。第六章附则第十
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